手术治疗非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的临床分析

目的探索治疗非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的新方法以提高生存期及生存质量。方法对20例非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎的患者采用原发病变切除、氩气刀电烧胸膜转移结节、温热低渗cisplatin溶液胸腔灌洗的外科疗法。结果20例患者无手术死亡,无严重不可逆的化疗毒副反应和手术并发症发生,恶性胸水治疗显效率100%,无胸水再发生存期22个月,中位生存期23个月,平均生存期19个月。结论本治疗方法安全,可明显提高非小细胞肺癌伴癌性胸膜炎患者的生存期和生存质量,值得在临床进一步探讨。     

肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自１９９６年８月至１９９８年１２月，采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胞膜转移和癌性胸水病人１８全术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗４个周期。结果１例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后１８ｄ亡，其余１７例癌性胸水消失，症状明显缓解；８例随访３－２３个月仍生存，其余９例于手术后５－１８个月「平均（１２．３±４．２）个月」死亡。结     

肺癌晚期伴胸水的综合治疗

目的探讨肺癌伴恶性胸水患者的治疗方案。方法５７例肺癌伴恶性胸水患者，手术治疗组２９例，按手术、免疫、化疗序列施治，非手术组２８例，按免疫、介入或化疗、放疗序列施治。结果手术组的２９例胸水全部消失，平均生存期〉１４个月；非手术组的２８例中２４例胸水消失或基本消失，４例明显减少，平均生存期〉９个月。结论手术消除原发病灶减少了肿瘤负荷，减少或推迟了远处转移，可有效消除胸水，控制胸膜病变，介入治疗局部药物     

TNF腔内注射治疗恶性胸腹水疗效分析

目的 评价腔内注射新型人重组肿瘤坏死因子（TNF）治疗恶性胸腹水的疗效。方法 B超定位，利用粗针头抽尽胸（腹）水，后将TNF200万U加生理盐水40ml，注入胸（腹）腔内，5天-7天重复1次。结果 16例恶性胸水中，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）10例，稳定（NC）3例，PR（CR PR）81.3%；胸水缓解期3个月-6个月，平均7.6个月，生存期3个月-17个月，平均8个月。5例恶性腹水中，PR3例，NC2例，生存期3个月-6个月，平均4.5个月。结论 TNF腔内注射治疗恶性胸腹水疗效较好。     

脑转移瘤15例的放射治疗

本文报告了１９８９年１月～１９９３年９月收治的各类脑转移瘤病人１５例，其中１１例作放射治疗（放疗组），４例未经放射治疗只作降低颅内压及少量环己亚硝脲化疗（对照组）。结果：放疗组取得了较好的近期疗效，平均生存８．７个月，对照组于３个月内死亡，平均生存２个月。笔者认为脑转移瘤病人应在降低颅内压的同时采取积极的全脑放射治疗，可取得改善神经系统症状，提高生存质量，延长生存期的效果。     

温热疗法治疗肺癌癌性胸水及其机制的临床研究

目的　评价热疗肺癌癌性胸水的综合疗效,探讨肿瘤热疗的机制。　方法　采用４３±０．５℃温盐水胸腔循环灌注６０ ｍ ｉｎ,治疗３０ 例肺癌癌性胸水患者,随访观察对胸水的疗效、肺原发病灶变化、生活质量以及生存期,评价其临床综合疗效,同时利用光镜、电镜、末端脱氧核苷酰转移酶原位标记（ＴＵＮＥＬ）等技术,比较了热疗前后胸膜转移癌细胞的形态学和生化学改变。　结果　全组均只经一次热疗,胸水控制有效率达１００％ （ＣＲ９６．７％ ＋ ＰＲ３．３％ ）,仅１ 例于热疗后１ 年胸水复发,余２９ 例分别随访２～３１ 个月无胸水复发。１３ 例热疗后复查ＣＴ,发现肺部原发灶缩小者５ 例。无手术死亡及并发症。全组１ 年存活率达８０．０％ ,３ 例分别达２９,２４,３１ 个月。２８例热疗后生活质量明显提高。光镜、电镜见胸膜转移癌细胞胞核固缩、碎裂和凋亡小体,ＴＵＮＥＬ见带亮黄色荧光的凋亡阳性细胞。　结论　温盐水胸腔循环灌注是肺癌癌性胸水安全、有效的新疗法;凋亡介导的肿瘤细胞热杀伤作用是肿瘤热疗的独特机制。     

胸腔内应用鸦胆子乳治疗癌性胸水

恶性肿瘤晚期直接侵犯或转移产生胸腔积液，对于患者带瘤生存期间生活质量有明显影响，消除胸水的治疗也较为困难。我院自1989～1995年利用静脉使用型鸦胆子乳胸腔内直接应用治疗癌注胸水47例，经临床观察有明显疗效。1临床资料本组男性32例，女性15例。49发以下6例、50～69发3     

COAP方案联合腔内注射治疗癌性胸水的临床观察

<正> 恶性胸水是肺癌晚期常见并发症之一。据文献报道,未经治疗的患者平均生存期仅3个月左右,肺癌引起的恶性胸水疗效最好的病例,生存期也不超过2年。本文通过调整化疗途径治疗癌性胸水取得了一定的疗效。现将结果报道如下。资料与方法 1 病例选择腔内联合化疗组10例。年龄45～67岁,平均58岁。男8例,女2例,     

肺癌晚期伴胸水的综合治疗

目的　探讨肺癌伴恶性胸水患者的治疗方案。方法　 57例肺癌伴恶性胸水患者，手术治疗组29例，按手术、免疫、化疗序列施治；非手术组28例，按免疫、介入或化疗、放疗序列施治。结果　手术组的29例胸水全部消失，平均生存期>14个月；非手术组的28例中24例胸水消失或基本消失，4例明显减少，平均生存期>9个月。结论　手术消除原发病灶减少了肿瘤负荷，减少或推迟了远处转移，可有效消除胸水，控制胸膜病变。介入治疗除局部药物高浓度外，还能闭塞肿瘤滋养血管，定期更换化疗方案提高化疗效果。     

原发性肺癌转移19例临床分析

肺癌脑转移１９例中均经ＣＴ检查确诊。转移部位：顶叶４例，额叶５例，颞叶５例，多发性转移５例。手术＋化疗６例，单纯化疗８例，单纯手术３例，未经治疗死亡２例。生存期为４－２４个月。综合治疗可延长患者生命，改善生活质量。     

蒸馏水联合顺铂灌注治疗肺癌胸膜转移

目的：观察胸膜转移和恶性胸水的肺癌患者，用蒸馏水联合顺铂灌洗治疗的效果。方法：对25例患者术中用灭菌蒸馏水浸泡胸腔及术后蒸馏水联合顺铂胸内灌注治疗，其中胸膜全肺切除7例，肺叶切除8例，局部病灶切除10例。结果：术后恢复顺利，住院时间稍延长；中位生存期15个月，患者均未出现二次恶性胸水。结论：有选择地采用手术加蒸馏水联合顺铂治疗，可提高患者的生存期和生活质量。     

恶性胸腔积液的诊断进展

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或肿瘤转移到胸膜引起的胸液。约50％的肿瘤转移患者有恶性胸水，其中，肺癌和乳腺癌转移患者约占75％，女性患者占67％。胸水可以出现在病程进展的任一阶段，也有10%的患者以胸水为首发症状。由于恶性胸水患者的平均生存期只有6个月，故早期诊断、及时治疗十分重要。在选择胸水诊断方法时，宜遵循先易后繁的原则，如诊断率相近，要选择对患者创伤小的方法，本文分别就影像学、肿瘤标志物、细胞因子、胸腔有创性检查等4个方面的进展加以阐述。     

胸膜转移癌的超声诊断

目的:观察患有或曾患有胸膜以外的恶性肿瘤合并胸水病人的胸膜表现,探讨胸膜转移癌的超声图像类型。方法:24例患者X线检查提示胸水,然后B超检查,确定胸水穿刺定位,发现可能的胸膜转移灶,二者对照抽出胸水送检找癌细胞。结果:24例患者有17例胸膜转移灶,表现为结节型,占71%;6例表现为胸膜增厚型,占25%;1例两种表现均有,占4%。结论:B超评价胸水,观察胸膜转移灶简便,无创伤,优于X线。     

胸腔内注射榄香烯治疗恶性胸水35例临床分析

恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液，简称恶性胸水，是恶性肿瘤的晚期表现。积极有效地控制恶性胸水，可明显减轻患者的痛苦、改善其生活质量，延长生存期。榄香烯是从中药获术中提取的抗癌活性成分，具有较强的杀灭肿瘤细胞和抑制肿瘤细胞生长的作用"'。我们应用榄香烯乳注射液胸腔内注射治疗恶性胸水35例，报告如下。互临床资料互互病例选择男22例，女13例，年龄32～76岁，平均还．5岁。通过体格检查、X线及B超检查证实为大量胸腔积液，均经病理学或细胞学检查确诊为恶性胸水，肺癌27例，乳腺癌3例，…     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题，方法 肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗：７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

红霉素治疗癌性胸水的临床观察

采用胸穿抽液，胸腔内注射红霉素治疗癌性胸水２３例，总有效率在７３．９％从而提高患者生活质量，延长生存期。本法治疗简便，药源充足，疗效确切，副作用少，可反复操作是临床上控制癌水较理想的治疗方法。     

胸腔内注射卡铂治疗癌性胸水26例

胸腔内注射卡铂治疗癌性胸水２６例王玉新姜鲁英王明文（博兴县人民医院内科，２５６５００）关键词卡铂；癌性胸水；胸腔内注射；粘连剂癌性胸水临床上较为常见，严重影响病人预后。有效地控制胸水对减轻病人痛苦、延长生存期有重要意义。我院近年来用卡铂胸腔内注射治疗...     

阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水33例疗效观察

目的 探讨阿霉素腔内化疗法在肺癌胸水中的疗效。方法 33例肺癌胸水均常规胸膜腔穿刺并尽量抽除胸水后将阿霉素注入胸膜腔内。结果 显效9／37（27．3％），有效18／33（54．5％），稳定3／33（9．1％），无效3／33（9．1％），总有效率81．8％，生存期2－29个月，中位生存期9个月。结论 阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水，疗效好，治疗方法简单，毒副反应轻微。     

微导管闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液31例临床观察

目的:观察微导管胸腔闭式引流联合博莱霉素(BLM)胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:恶性胸腔积液31例采用胸腔微导管闭式引流,排尽胸水后胸腔内灌注博莱霉素(BLM)局部治疗。结果:完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)13例,无效(NC)8例,有效率(RR)74.2%。胸水缓解期2~6个月,中位缓解期4个月。生存期2~23个月,中位生存期5个月。结论:微导管闭式引流联合胸腔内灌注BLM治疗癌性胸水效果好,毒副反应少,且耐受性好。     

博来霉素胸腔内注射治疗癌性胸水20例分析

我院自１９９８年１月以来,应用博来霉素胸腔内注射治疗癌性胸水２０例,收到满意效果,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病例均经组织学和（或）细胞学诊断,共２０例,男性８例,女性１２例,年龄４０岁～７２岁,中位年龄５６岁。病种：原发性肺腺癌１２例,鳞癌３例,转移性肺癌５例（其中,乳腺癌肺转移２例,鼻咽癌肺转移１例,卵巢癌肺转移１例,结肠癌肺转移１例）。全部病例均为中等量以上积液。１．２治疗方法：２０例病人注药前尽量排尽胸水,抽液量视病情而定,一般每次８００ｍｌ～１０００ｍｌ,抽胸水１次５例,…