戊型肝炎检测研究进展

戊型肝炎（Hepatitis E,HE）,是由戊型肝炎病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性自限性肝炎.主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播.在亚洲和非洲的大部分发展中国家,造成散发和流行疾病.在发达国家也有散发报道.1986-1988年在我国新疆曾发生戊型肝炎流行,共计发病119 280例,死亡707例,是迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行.戊型肝炎的诊断对HEV流行病学研究、疾病控制和早期治疗有重要的意义。     

急性肝炎恢复期血清检测抗戊型肝炎病毒抗体及RNA的临床诊断意义

目的 在急性非甲-戊型肝炎患者中进一步追踪检测不同时期血清抗戊型肝炎病毒(HEV)IgG，以明确临床诊断。方法 用美国Genelabs公司和北京万泰公司抗HEV诊断试剂检测抗HEV，用PCR方法检测HEVRNA，并进行基因序列分析。结果 95例入院首次血清学诊断为急性非甲-戊型肝炎患者中，在住院后11～25d、25～35d分别测定血清抗HEV,16例血清抗HEV阳性(万泰公司)，急性期血清HEVRNA检测10例HEVRNA阳性，经核苷酸序列分析证明，其中4例为Ⅰ型HEV感染，6例为Ⅳ型HEV感染。GenekLbs诊断试剂检测12例抗HEV阳性，7例HEVRNA阳性，其中4例是HEVⅠ型病毒感染，3例是HEV Ⅳ病毒感染。结论 对非甲-戊型肝炎患者进行急性期HEV RNA检测和恢复期抗HEV检测可以进一步明确病原学诊断，在这部分患者中存在HEV不同基因型感染。可能是HEV感染漏诊的原因之一。     

鼠戊型肝炎病毒的流行及对人类感染情况的研究进展

2009年首次在德国的褐家鼠中检测到戊型肝炎病毒,称为鼠戊型肝炎病毒(鼠HEV)。目前已在许多国家和地区的啮齿目等动物中检测到鼠HEV。由于鼠HEV与已知人源HEV基因序列同源性较低,一直认为其感染人类的可能性小,从而被忽略。最近先后报道了鼠HEV感染人引起慢性及急性戊型肝炎的病例,引起关注。本文对鼠HEV在动物中的流...     

戊型肝炎与疫苗

戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒（hepatitis E virus,HEV）引起的急性胃肠道传播的传染病。戊型肝炎的症状与甲型肝炎类似,但病死率更高,症状更重,对孕妇、胎儿、老年人和慢性肝病患者的危害更大。孕妇病死率高达15%~25%[1],幸存的孕妇极易发生流产、早产和死胎。早在1955年12月,印度新德里由于自来水水源受患者或动物粪便污染,引起29000例黄疸型肝炎流行。     

原核表达戊型肝炎病毒基因重组结构蛋白免疫保护恒河猴的初步实验研究

目的 观察基因重组戊型肝炎病毒（HEV）结构蛋白对恒河猴戊型肝炎野病毒攻击的保护作用。方法 用HEV重组结构蛋白免疫恒河猴，猴血清中抗-HEV升高后，与空白对照组一同用HEV野病毒攻击，采血观察野病毒攻击前后ALT和HEV抗体等的动态变化。结果 野病毒攻击后第3周，空白对照组5只猴ALT均出现明显异常，而免疫接种组5只猴ALT均正常，未观察到明显的肝脏炎症表现，结论 HEV重组结构蛋白免疫恒河猴之后，可以有效地保护HEV野病毒的攻击，该HEV重组结构蛋白可作为戊型肝炎基因工程疫苗的候选蛋白。     

戊型肝炎病毒嵌合重组蛋白的表达及免疫原性研究

我国是戊型肝炎主要流行区之一，人群感染率达17．2％，且呈上升趋势。由于缺乏有效的病毒体外长期培养系统，阻碍了戊型肝炎病毒(HEV)疫苗的研制和诊断试剂的开发。用基因工程手段表达HEV主要结构蛋白已成为研究的热点。本文报道用原核表达系统表达含HEV主要抗原表位的ORF2和ORF3的嵌合蛋白，并对其免疫原性进行研究。     

72例散发性戊型肝炎抗HEV IgG随访分析

随访观察72例散发性戊型肝炎(戊肝)抗HEVIgG发病后4年的变化.结果表明,发病后2年仍有63.4%患者抗HEV IgG阳性,发病后2年以上者已有过半数(54.7%)阴转;随访至发病后4年,仍有30.2%患者抗HEV IgG阳性.结果提示了抗HEV IgG是HEV近期感染的标志,但仅以抗HEV IgG阳性诊断急性HEV感染仍须慎重.     

戊型肝炎病毒Ⅳ型在300例急性肝炎中的感染比例

目的：调查戊型肝炎病毒（HEV）Ⅳ型在北京地区的急性散发性肝炎中的分布。方法：采用RT－nPCR的方法检测300例急性散发性肝炎患者中HEV RNA，并对阳性产物进行克隆测序，然后对其基因型进行分析。结果：在300例急性散发性肝炎患者中PCR阳性为25例，测序证实25例PCR阳性者中，24例为HEV的基因序列；其中9例为HEV I型，15例为HEVⅣ型，占HEV感染的62．5％（15／14）。结论：在北京地区的部分急性散发性肝炎中HEVⅣ感染占戊型肝炎的较大比例。     

无偿献血人群戊型肝炎病毒感染情况调查

目的调查绍兴市街头无偿献血者戊型肝炎病毒感染情况。方法3701例无偿献血者标本采用ELISA方法检测抗-HEV IgG和抗-HEV IgM,RT-PCR检测抗-HEV IgM阳性血清HEV RNA。结果本市无偿献血者抗-HEV IgG阳性率为29.91%(1107/3701);抗-HEVIgM阳性率为1.35%(50/3701);HEV RNA阳性6例,检出率为0.16%(6/3701),均为HEV基因1型;各季节抗-HEV IgG和抗-HEV IgM的阳性检出率无显著差异。结论加强对献血者感染HEV情况的检测和研究,对保证用血安全,完善安全输血的保障体系有切实的意义。     

衢州地区献血者戊型肝炎流行病学及其亚临床感染和病毒血症情况调查

目的 调查浙江衢州地区戊型肝炎的感染情况.方法 对2006年4月至2007年4月间衢州市中心血站的献血者进行整群抽样,检测抗HEV IgG以及IgM抗体,并对抗HEV IgM阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型及序列同源性.结果 4860例无偿献血者中,HEV IgG阳性率为40.62%,其中男性感染率显著高于女性感染率(43.09%vs.36.09%)(x2=22.6,P＜0.01).感染率随年龄的增长而升高.在抗HEV IgG抗体阳性者中,抗体滴度与年龄、性别并无显著相关性.IgM阳性率为0.43%,IgM阳性的亚临床感染者较IgM阴性的人群有较高的HEV IgG阳性率及抗体滴度(P＜0.05).21例IgM阳性者中发现2例HEV PCR阳性.献血者中病毒血症总阳性率为0.4‰.2例病毒血症者均为HEV Ⅳ型.结论 衢州地区戊型肝炎感染与年龄和性别显著相关,且感染主要发生在成年之后.在献血者中,HEV病毒血症并不罕见.     

戊型肝炎病毒在动物中的分布和传播

近几年的研究结果表明，HEV不但可以侵犯人类，而且有多种动物可以作为HEV的自然宿主，从而引起HEV在动物中的广泛分布和传播，提示HE是一种人畜共患性传染病，这对HEV感染的防治和动物模型的选择具有重要意义。     

福州市戊型肝炎流行分析

目的:调查2000~2004年福州市戊型肝炎流行情况。方法:检测健康人群及慢性肝炎、肝硬化患者血清中抗HEV抗体E2-IgG,并用HEV单克隆抗体(8C11和8H3)阻断实验确证阳性血清,回顾性统计急性散发性肝炎中,甲型肝炎及戊型肝炎的分布情况。结果:急性散发性肝炎中,甲型肝炎的发病率平稳降低,而戊型肝炎的发病率逐年升高。163例健康体检人群中,E2-IgG的总阳性率为41.1%,感染率与年龄显著相关;随着年龄的递增每年感染率平均增加0.8%。成年男性与女性的平均感染率无统计学意义(P>0.05)。慢性肝炎和肝硬化患者中,E2-IgG的阳性率分别为37.4%和53.1%;男性与女性的总感染率无统计学意义(P>0.05)。阻断实验的结果确证,E2-IgG阳性的血清均为抗HEV抗体阳性。结论:HEV的感染率与年龄密切相关,且随年龄的增长而增长。福州市急性散发性肝炎病例中,戊型肝炎的感染率和发病率逐年升高,为急性肝炎的最主要病因。该市已成为戊型肝炎的高流行区,应当引起有关部门的重视。     

TT病毒学研究进展

甲－戊型肝炎病毒是人类肝炎的主要原因,但部分病人不具备上述任何病毒标志物,这提示还存在其它引起肝炎的病毒,最近,日本学者报道了一种新的可经输血传播的DNA病毒,即TT病毒,并认为该病毒可能与某些肝病有关,到目前为止,人们对TTV的认识还不全面,本文仅对TTV病原学研究的最新进展作一综述。     

戊型肝炎病毒细胞培养的进展与应用

戊型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病，因其致病因子－戊型肝炎病毒（HEV）的细胞培养一直不很成功，影响了戊肝研究的深入。学者们在这方面进行了大量研究，尝试了各种不同来源的细胞和不同的培养条件，积累了很多经验，其中一些细胞系已试用于HEV的检测和疫苗的筛选。本文就HEV细胞培养方面的进展与应用作一介绍。     

戊型肝炎病毒细胞培养的进展与应用

戊型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病，因其致病因子戊型肝炎病毒（HEV）的细胞培养一直不很成功，影响了戊肝研究的深入。学者们在这方面进行了大量研究，尝试了各种不同来源的细胞和不同的培养条件，积累了很多经验，其中一些细胞系已试试用于HEV的检测和疫苗的筛选。本文就HEV细胞培养方面的进展与应用作一介绍。     

三种新型肝炎病毒的流行病学及临床意义

自1965年BlumbergBS等发现澳抗是HBV的一种特殊标记物后,人类又分别于1973年和1977年发现了HAV和HDV。而将这3种病毒以外的病毒感染引起的肝炎称为非甲非乙型(NANB)肝炎。随着分子生物学技术进展,1989年克隆到HCV,1990年克隆出另外一种通过肠道传播的NANB肝炎病毒———HEV。目前甲、乙、丙、丁和戊型5种具有嗜肝性的肝炎病毒已经完全弄清楚,包括病毒的全基因组,鉴定和分析这些肝炎病毒已有助于了解这些肝炎的流行病学、发病机制、预防和治疗方法。近年来,又新发现3种具有潜在意义的新型肝炎病毒,包括HGV/GBV C、TTV和SEN V…     

输血传播病毒（TTV）的研究进展与检测

在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎、暴发型肝炎及肝硬变病例中,有相当部分病例无法用已建立的甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎的实验室诊断方法进行病原学分型。因此,可能还存在尚未发现的致急慢性肝炎的其他病毒。1997年,日本学者Nishizawa等报道^⑴,应用代表性分析法(RDA)发现了一种可能与输血后肝炎相关的病毒,暂称为输血传播病毒(TTV)。目前,已成为国内外的研究热点,现将其研究进展与检测作一综述。     

戊型肝炎病毒黑猩猩动物模型的建立

目的为了建立戊型肝炎病毒感染模型。方法两只性别不同的黑猩猩用戊型肝炎病毒接种，检测丙氨酸转氨酶，戊型肝炎病毒ＩｇＭ及ＩｇＧ抗体。结果感染后的黑猩猩均在１个月内发生典型的肝炎症状。结论本实验资料为阐明戊型肝炎病毒感染的规律提供了证据。     

122例急性戊型肝炎重叠感染患者的肝功能及临床特点分析

目的 比较分析单纯急性戊型肝炎与重叠感染患者的肝功能指标和临床特点.方法 以40例单纯急性戊型肝炎为对照,回顾性分析了122例重叠感染戊型肝炎患者的肝功能指标、临床资料.结果 单纯戊肝组、甲戊重叠感染组、乙戊重叠感染组,三组之间ALT、AST、TBIL、DBIL差异均无统计学意义(P0.05),急性戊肝组与乙戊重叠感染组,甲戊重叠感染组与乙戊重叠感染组的白蛋白、球蛋白有统计学差异(P<0.01);甲戊重叠感染、乙戊重叠感染与单纯戊肝相比较临床合并症多、并发症重.结论 戊型肝炎重叠感染,特别是乙戊重叠感染患者,要加强临床监测,提高早期预防并发症的意识,以降低病死率.     

122例急性戊型肝炎重叠感染患者的肝功能及临床特点分析

目的 比较分析单纯急性戊型肝炎与重叠感染患者的肝功能指标和临床特点.方法 以40例单纯急性戊型肝炎为对照,回顾性分析了122例重叠感染戊型肝炎患者的肝功能指标、临床资料.结果 单纯戊肝组、甲戊重叠感染组、乙戊重叠感染组,三组之间ALT、AST、TBIL、DBIL差异均无统计学意义(P0.05),急性戊肝组与乙戊重叠感染组,甲戊重叠感染组与乙戊重叠感染组的白蛋白、球蛋白有统计学差异(P<0.01);甲戊重叠感染、乙戊重叠感染与单纯戊肝相比较临床合并症多、并发症重.结论 戊型肝炎重叠感染,特别是乙戊重叠感染患者,要加强临床监测,提高早期预防并发症的意识,以降低病死率.