特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

我科2004-05~2006-10收治特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄18~56(平均35.6)岁。烧伤面积:51%~60%9例,61%~90%7例;急诊气管切开12例;平均通气时间25.5 d。ARDS发生于患者就诊24~48 h,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。1.2方法本组均入住ICU严密监护并实施机械通气等护理干预。其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗2例,设定呼气末气道内正压(PEEP)为8~10 cm H2O;气管插管/气管切开14例,有创机械通气模式采用间歇指令呼吸(S IM V)加PEEP或S IM V加…     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例的护理

目的：总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respirattoy distresssyndrome，ARDS）的护理经验。方法：对2000-01／2008-01我科收治的32例严重胸部创伤合并ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：32例中27例治愈，5例死亡，病死率13．9％。结论：重视动态观察严重胸部创伤并发ARDS患者的病情变化，为治疗提供依据。作好机械通气及患者呼吸道护理，可减少死亡率。     

急性呼吸窘迫综合征58例临床治疗体会

目的探讨重症监护治疗病房(ICU)内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗方法。方法对开封市第二人民医院ICU 2005-11-2010-03所收治的58例ARDS患者在治疗原发病的基础上,根据病情适当选用NIPPV及有创通气的方法,并适当限制液体入量的治疗原则,改善患者的愈合,降低死亡率。结果 58例患者中,存活39例(67.2%),死亡12例(20.7%),因经济原因放弃治疗7例(12.1%)。结论 ARDS患者应早期使用机械通气治疗,及时治疗原发病,严格控制液体入量,减轻肺水肿,应用肾上腺皮质激素、营养支持、控制感染等治疗,提高治愈率,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎并发ARDS患者机械通气的监护体会

我科2002-08～2006-08共收治重症急性胰腺炎（sAP）并发急性呼吸窘迫征（ARDS）患者19例，对其早期行机械通气的监护体会总结如下。     

ARDS 18例实施俯卧位通气的护理难点及对策

目的探讨俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施过程中的护理难点及对策。方法分析18例ARDS患者实施俯卧位通气的过程。结果 18例患者中有16例(88.9%)氧和改善明显,成功撤离呼吸机。结论俯卧位通气作为一种辅助治疗策略,简单有效,但在实施过程中须密切观察,加强护理。     

严重复合伤后呼吸衰竭的抢救护理

由于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）死亡率高达60％，因此早期发现、及时有效地救治对抢救患者的生命至关重要。现将我院2003-2006年收治的严重复合伤后ARDS患者的抢救护理报告如下。     

无创通气治疗重症急性胰腺炎合并ARDS 19例分析

对我院ICU科2003-02～2006-02无创通气治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）19例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男12例,女7例,年龄24～75（平均45）岁.急性发病后7～48 h入院,均以腹痛、腹胀伴恶心、呕吐起病.本组于病后24～72 h出现呼吸窘迫症状.     

有创机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭24例分析

目的探讨有创机械通气抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法 24例重症急性左心衰竭伴呼衰患者在常规治疗的基础上加用机械通气治疗。观察通气前后心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气分析的变化及症状的改善情况。结果机械通气治疗后,22例病情好转,2例死亡。通气后患者的呼吸困难明显改善。通气1 h后呼吸频率、心率、平均动脉压下降(P<0.05);SaO2、PaO2明显升高(P<0.01);pH、PaCO2变化差异无统计学意义。结论对急性左心衰合并呼衰患者,机械通气治疗能有效的改善患者的症状,是抢救的有效辅助措施。     

无创机械通气在急性左心衰30例中的观察和护理

目的观察无创机械通气在急性左心衰患者的治疗和护理。方法对30例急性左心衰患者在传统抗心衰治疗后症状没有缓解加用无创机械通气治疗,密切观察患者前后的心率、血压及血氧饱和度。结果 30例急性左心衰患者治疗后各项指证明显改善,增加了抢救成功率。结论通过观察和护理,无创机械通气治疗急性左心衰安全有效,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。     

重型颅脑损伤合并ARDS 18例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方案。方法：对18例重型颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行分析。结果：恢复良好7例,轻残2例,中残2例,重残4例,死亡3例。结论：决定重型颅脑损伤合并ARDS预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。     

护理干预对呼吸衰竭无创通气的影响分析

目的：研究护理干预对无创正压通气（NPPV）治疗呼吸衰竭效果的影响。方法：将81例进行了NPPV的呼吸衰竭患者随机分为护理干预组和未干预组,分别给或不给予护理干预,观察护理干预对NPPV效果的影响。结果：干预组40例患者中,NPPV有效率为97.5%,而未干预组有效率为82.9%。结论：良好的心理护理、规范的操作技术、营养支持等护理干预措施,是NPPV实施成功的重要因素。     

呼吸机在重症有机磷农药中毒呼吸衰竭救治中的应用

目的 观察呼吸机人工气道机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的价值.方法 33例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者在常规治疗基础上早期行气管插管、呼吸机辅助呼吸作为治疗组,与对照组只行常规治疗的42例呼吸衰竭患者比较,观察住院时间和治愈率.结果 治疗组平均住院天数(11.5±5.8)d,少于对照组(18.6±6.7)d,(P<0.05);治疗组治愈率为84.85%,明显高于对照组52.38%.结论 早期应用呼吸机治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭,可减少住院时间,降低病死率,提高治愈率.     

无创机械通气治疗呼吸衰竭67例的护理

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段。2008—09—2010—02我科使用无创面（鼻）罩机械通气（BiPAP）治疗呼吸衰竭患者67例，辅以精心细致的护理，效果满意，现报告如下。     

呼吸机辅助治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者的护理体会

有机磷中毒是临床常见急重症。重度有机磷中毒常并发呼吸衰竭,呼吸机在其治疗中发挥着重要作用,但机械通气治疗易导致呼吸机相关性肺炎。因此,此类患者的护理除急性中毒的一般护理外,呼吸机治疗相关护理也显得尤为关键。现将相关护理体会报告如下。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征182例的护理

我科2003-12/2006-12对182例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者采用腭咽成形术治疗,实施全程护理,治疗效果满意.现将护理体会报道如下. 1 临床资料 1.1一股资料本组男168例,女14例,年龄27～60(平均35)岁.均有OSAS的典型症状,如打鼾、夜间憋醒、门天嗜睡困倦.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼衰28例的护理

我科于2006／2007年收治28例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼衰的患者，应用BIPAP呼吸机治疗与精心护理，取得了满意的效果。现将应用无创机械通气的护理体会报告如下。     

无创机械通气治疗急性左心衰竭24例分析

目的 观察无创机械通气在急性左心衰竭患者治疗中效果.方法 24例急性左心衰患者在传统药物治疗基础上,对重症患者给予无创机械通气治疗.观察治疗前后临床指标及血气分析指标的变化.结果 24例患者治疗后监测氧饱和度、血压、心率、动脉血气指标明显改善(P＜0.01),显效18例,有效6例,总有效率为100％.结论 对于急性左心衰患者,在纠正心衰治疗的同时早期使用无创机械通气可迅速纠正低氧血症和酸中毒,是抢救急性左心衰有效的措施之一.     

机械通气治疗重度有机磷农药中毒68例分析

我院2000-2004年采用机械通气治疗重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭68例，效果明显，现分析如下。     

早产儿呼吸暂停30例的护理

早产儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s,或少于20 s但伴有心率减慢(少于100次/min)和发绀或突然面色苍白等。早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍而出现呼吸暂停,尤其胎龄在33周以下的早产儿[1]。呼吸暂停若反复发作可致颅脑损伤或猝死,故应引起重视。我科2009-06-2010-06共收治早产儿88例,其中30例发生了呼吸暂停,现将护理体会报道如下。     

骨盆骨折合并呼吸窘迫综合征机械通气36例分析

我科2000—03／2006—05运用机械通气治疗36例骨盆骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），取得了较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组均符合ARDS诊断标准，男27例，女9例；年龄16～71（平均35．6）岁。致伤原因：交通伤23例、高处坠落伤8例、重物挤压伤5例；人院时均行x线检查明确诊断为骨盆骨折，其中26例合并四肢骨折，10例为单纯骨盆骨折，本组均无胸部损伤、颅脑损伤等合并伤。36例中伴休克者22例。