3793例急性中毒患者的临床分析

目的了解综合性医院急性中毒病人的特点。方法采用回顾性方法对近五年时间中到本院急诊科就诊的所有急性中毒病人进行分析。结果五年共收治急性中毒患者3793例,占同期急诊病人的0.88%。20~49岁为急性中毒的高发人群占80%以上,男性多于女性,居前三位的急性中毒分别为:乙醇中毒(56.66%)、药物类中毒(18.80%)、食物中毒(10.97%)。主要的治疗方法为对症支持治疗,急诊治愈率为95.62%,需要住院进一步治疗者占3.11%,急诊病死率为0.71%。结论急性中毒的年龄、性别、中毒种类、治疗方法、疾病转归有其自身的特点,掌握这些特点能更好地为急性中毒的防治提供帮助。     

木鳖子急性中毒五例抢救分析

木鳖果生长于东南亚地区。实验证实木鳖果富含β－胡萝卜素和番茄红素，可增进健康，被民间尊为“天赐之果”，并广为食用。它的籽在中药中称为木鳖子，性味：温，苦，微甘，有毒。一旦误食可以导致中毒。钦州市钦南区久隆镇卫生院急诊科于2008—12—10T17：00收治5例由误食术鳖子引起急性中毒患者，现报道如下。     

泉州市区突发群体伤亡事件流行病学特点与应急处置分析

目的探讨泉州市区突发群体伤亡事件的流行病学特点及应急处置能力。方法回顾性分析1998—2005年泉州市区院前急救〉13人的463起突发群体伤亡事件资料，分析其流行病学特点和应急处理能力。结果泉州市区突发群体伤亡事件列前三位的依次是交通事故（310起，占66．95％）、中毒（60起，占12、96％）和群体斗殴（49起，占10．58％）；事件高发月份为8月（52起，占11、23％）和11月（49起，占10、58％）；事件发生高峰为20：00-次日2：00（174起，占37、58％）；救治效果：显效209例（11、25％），有效1295例（69．75％），无变化279例（15、02％），恶化74例（3、98％）。结论加强突发群体伤亡事件的指挥调度、合理布局急救站点、完善预案并加强演练以及120系统内外联动的协作配合是降低突发群体伤亡事件病死率和伤残率的主要措施。     

急性百草枯中毒不同预后患者院前急救影响因素分析

目的 探讨急性百草枯中毒不同预后患者院前急救的影响因素,提高对百草枯中毒的院前抢救水平,改善患者预后.方法 回顾性分析31例不同预后急性百草枯中毒患者的院前基本资料和急救措施.对比不同预后患者百草枯摄入量、百草枯的浓度、摄入后首次呕吐时间、呕吐次数、服毒原因、服毒前胃的状态、是否呼救、是否采取催吐等因素.结果 死亡组患者百草枯摄入量和首次呕吐时间明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组服用原液百草枯的患者较存活组明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组患者呕吐的次数明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组催吐和配合救治患者较存活组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).服毒原因构成及胃的状态死亡组与存活组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急性百草枯中毒者实施院前急救十分必要,通过对服毒者早期尽快采取催吐措施、增加呕吐次数,争取患者配合救治,有利于改善预后.     

136例急性一氧化碳中毒院前急救护理

目的提高急性一氧化碳中毒患者的抢救成功率,减少后遗症残留。方法对136例急性一氧化碳中毒患者在呼救时给予电话指导:脱离中毒现场及相应急救措施;医护人员现场采取有效抢救措施:吸氧、保暖等。结果本组131例经过有效的院前急救病情好转出院,5例中毒患者在医护人员到达现场时已经死亡。结论加强院前急救能力,是提高急性一氧化碳中毒抢救成功率,降低病死率和致残率的重要环节。     

泉州市区突发群体伤亡事件流行病学特点与应急处置分析

目的探讨泉州市区突发群体伤亡事件的流行病学特点及应急处置能力。方法回顾性分析1998～2005年泉州市区院前急救≥3人的463起突发群体伤亡事件资料,分析其流行病学特点和应急处理能力。结果泉州市区突发群体伤亡事件列前三位的依次是交通事故(310起,占66.95%)、中毒(60起,占12.96%)和群体斗殴(49起,占10.58%);事件高发月份为8月(52起,占11.23%)和11月(49起,占10.58%);事件发生高峰为20∶00～次日2∶00(174起,占37.58%);救治效果:显效209例(11.25%),有效1295例(69.75%),无变化279例(15.02%),恶化74例(3.98%)。结论加强突发群体伤亡事件的指挥调度、合理布局急救站点、完善预案并加强演练以及120系统内外联动的协作配合是降低突发群体伤亡事件病死率和伤残率的主要措施。     

广州市中心城区院前急救状况分析

目的分析1996～2004年广州市中心城区的院前急救状况。方法对广州市中心城区1996～2004年所有经120呼叫出车的院前急救病例资料进行统计分析。结果1996～2004年广州市院前急救患者例数平均发展速度为119.90%,平均增长速度为19.90%。出车次数平均发展速度为118.05%,平均增长速度为18.05%。院前急救患者男性多于女性,男女比例为1.38：1。院前急救前5位疾病为创伤（27.7%）、脑血管意外（9.4%）、高血压病（4.7%）、中毒（4.6%）和猝死（3.8%）。结论今后应采取有效防治措施遏制创伤事故发生的发生,加强院前、院内高效的心脑血管急救体系的建设,充分发挥社区医疗在院前急救中所起的作用。     

一汽厂区2064例急性中毒患者流行病学分析

目的 了解和掌握一汽厂区急性中毒病例的临床发病特点、发病规律,以有效地提高救治成功率,及时做好中毒防范的宣教.方法 收集一汽厂区2006年1月至2010年12月急诊医学科收治的急性中毒患者2 064例,根据性别、年龄、中毒的病因、中毒的物质进行分类及临床分析.结果 中毒原因前几位的依次为安眠药、酒精、解热镇痛药、农药、一氧化碳、抗精神病药、杀鼠药中毒;中毒途径多为口服,自杀为主要原因(91.62％),极少数为误服(5.86％),中毒年龄段以18 ～40岁为最多(79.80％);男性以酒精中毒最为多见,女性以安眠药和解热镇痛药中毒居多;病死率为0.73％( 15/2 064).结论 急性中毒占该区5年急诊总病例数的4.05％,中毒物种类繁多,自杀是主要原因,急诊医学科应高度重视急性中毒的抢救.     

血液灌流抢救急性中毒28例临床研究

目的：观察血液灌流抢救急性中毒的疗效。方法：28例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次,或每2h更换灌流器,连用2—3次,血液灌流次数平均为2次（1—5次）,另27例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果：血液灌流治疗患者的治愈率为92．9％,明显高于对照组70．37％（P〈0．05）。昏迷清醒时间：血液灌流组8．6±3．5h,对照组12．6±5．8h（P〈0．01）。平均住院：血液灌流组5．3±3．6d,对照组9．8±6．6d（P〈0.05）。结论：血液灌流是治疗急性中毒的有效方法。     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

103例急性灭鼠药中毒临床分析

目的 研究常见灭鼠药中毒的临床特点，提高对本病的认识。方法 回顾分析103,例急性灭鼠药中毒患者的临床表现及治疗效果。结果 95例抢救成功，8例死亡。结论对灭鼠药中毒的救治重在预防、早期诊断、早期治疗、防治各种并发症，能有效降低致死率。     

1882例急性中毒患者回顾性分析

<正>急性中毒是急诊科的常见疾病,是急诊医学的重要组成部分,现将我院1995年1月至2005年1月的各种急性中毒病例进行回顾性调查,目的是通过回顾性分析各种急性中毒     

急性氨中毒的肺功能改变

目的　探讨急性氨中毒患者肺功能及动脉血气变化规律。方法　急性氨中毒患者 15例 ,测定肺功能及动脉血气。并作X线胸片、纤支镜检查。结果　肺通气功能正常者 4例 ;混合性通气功能障碍 7例 ,其中重度减退者 4例 ,中度减退者 2例 ;轻度限制性通气障碍者 2例 ,轻度阻塞性通气障碍者 1例。pH >7.45 4例 ,pH <7.3 5 1例 ,正常者 9例。PaO2 <60mmHg5例 ,PaCO2 <3 5mmHg 10例。结论　急性氨中毒可发生不同程度的通气功能损害、低氧血症和呼吸性碱中毒。     

预防性气管插管在急性中毒病人中的应用研究

目的：评价预防性气管插管在危重中毒病人洗胃时的疗效和价值。方法：140例危重中毒患采用预防性气管插管后洗胃，与100例未采用预防性气管插管洗胃的中毒病人进行对比。结果：采用预防性气管插管的140例危重中毒患均成功洗胃，而未采用预防性气管插管洗胃的100例危重中毒患中，有24例未成功洗胃，有13例死亡，死亡率为13％。结论：对重度中毒患应采用预防性气管插管后洗胃，可减少死亡率。     

急性毒鼠强中毒病人的心肌酶谱变化及临床意义

目的:探讨急性毒鼠强中毒病人心肌酶谱变化规律。方法:对68例急性毒鼠强中毒病人的心肌酶犤天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)犦进行连续监测,并观察病人心脏功能改变。结果:急性毒鼠强中毒病人心肌酶均有不同程度升高,临床心脏检查及心电图异常占75%。提示心肌损害存在;心肌酶随病情改善呈恢复趋势。结论:急性毒鼠强中毒造成心肌细胞的损害是可逆的,重症病人应加强心脏监护,以防心原性猝死发生。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)的变化。方法:利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-I水平进行测定,并观察患者心脏功能的改变。结果:急性有机磷中毒患者cTn-I水平均有不同程度升高,其升高与中毒程度呈正相关,并随病情缓解呈恢复趋势。结论:急性有机磷中毒患者的病情与cTn-I浓度的变化密切相关,监测急性有机磷农药中毒患者cTn-I的水平有重要的临床意义。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床效果。方法108例患者按入院前后次序分为两组,观察组56例,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;对照组52例,采用阿托品联合氯解磷定治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为94．6％（53／56）,对照组为88．5％（46／52）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组症状消失时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．05）;用药次数少于对照组,反跳率、心动过速、尿潴留发生率明显低于对照组（P均〈O．05）。结论盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒能迅速改善患者临床症状,疗效确切,且不良反应少,可作为阿托品的替代药物用于AOPP患者的救治。