肾结石合并肾盂鳞状细胞癌4例报告并文献复习

目的:探讨肾结石合并肾盂癌的临床诊治要点及预后。方法:回顾性分析我院2008年9月~2013年3月收治的4例肾结石合并肾盂鳞状细胞癌患者的临床资料。4例患者术前均经CT及MRI诊断肾结石合并肾盂肿瘤,行根治性肾盂癌切除术,术后病理诊断为肾结石合并肾盂鳞状细胞癌。结果:除1例失访外,3例患者随访6个月~3年,分别于术后6个月、15个月及3年死于肿瘤多处转移。结论:有长期肾结石病史的患者,需考虑合并肾盂癌的可能,CT及MRI是诊断肾结石合并肾盂癌的重要检查方法;本病预后极差,需重视肾结石合并肾盂癌的早期诊断及治疗。     

肾结石并发肾盂上皮细胞癌7例

目的：探讨提高肾结石并发肾盂上皮细胞癌术后生存率的方法。方法：回顾性分析7例肾结石并发肾肿瘤患者的临床资料，其中肾盂鳞状细胞癌6例，肾盂移行上皮细胞癌1例。诊断采用静脉肾盂造影和逆行肾盂造影、B超、CT等方法。均行根治性肾切除术加局部淋巴结清扫。结果：随访平均5年，存活2例。结论：早期诊断并手术治疗，是提高肾结石并发肾盂上皮细胞癌患者的术后生存率的有效手段。     

经皮肾镜取石术漏诊肾盂鳞状细胞癌的原因及诊断对策

目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）漏诊肾盂鳞状细胞癌的原因及诊断对策。方法自2000年2月至2009年12月采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石1250例,其中2例术后病情反复不愈,最终诊断为肾结石并肾盂鳞状细胞癌,本文回顾性分析2例肾结石并肾盂鳞状细胞癌患者诊治的临床资料。结果2例患者均有结石病史长,伴感染、积水及顽固性疼痛等临床表现,PCNL术后1个月经改开放手术病理诊断为。肾结石并肾盂鳞状细胞癌。结论微创PCNL手术时不能忽视肾结石并发肿瘤的可能性,重视临床症状及术中病理,是防止出现漏诊误诊的关键。     

肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌2例报告并文献复习

目的 提高对肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌的认识并行文献复习.方法 总结我院收治的2例肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌的患者,结合文献就其临床表现、转移途径、诊断及治疗原则进行讨论.结果 2例患者行肾盂癌根治术、膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术,随访至今,1例健在,1例失访.结论 肾鳞状细胞癌合并膀胱鳞状细胞癌临床罕见,早...     

肾盂鳞状细胞癌

为了提高对肾盂鳞状细胞癌的诊治效果，报告１９８０年１月～１９９５年１２月收治的肾盂鳞状细胞癌１２例，占同期肾肿瘤的３．４％和肾盂肿瘤的１８．７％，平均发病年龄６５岁。临床表现缺乏特异性，疼痛、血尿、包块三联征发生于病程晚期。本病常常与肾结石和肾积水合并存在，诊断时肿瘤常被漏诊。该病恶性程度较高，预后较差。手术治疗以根治性肾切除加局部淋巴结清扫为主，术后可辅以放疗和化疗。     

肾盂鳞状细胞癌2例报告

在肾盂癌中，极大部分为移行细胞癌，而鳞状细胞癌极为少见，且预后很差．文献报道很少。现报道我院经治疗的2例肾盂鳞状细胞癌。     

巨大肾积水并肾盂鳞状细胞癌1例

患者男，62岁。因发现腹部包块20余年，左侧腰部、左下腹疼痛20天，于2004年1月29日入院。患者20年前无意中发现左上腹有苹果大小包块，质地软，无压痛，无其他不适。1991年就诊于外院，行B超检查诊断为左肾积水，建议患者住院手术遭拒绝。后一直未行正规诊治。20年来，包块逐渐增大，如西瓜大小。     

肾盂鳞状细胞癌临床特点分析

目的 探讨肾盂鳞状细胞癌的诊治特点.方法 回顾性分析1991年10月至2009年5月收治8例肾盂鳞状细胞癌患者资料.临床表现血尿8例,腰痛7例,腹部包块1例.B超检查8例,IVU检查8例,CT检查4例.术前诊断为肿瘤3例,诊断为肾结石5例,结石术中发现肿瘤并经冰冻病理确诊2例.8例患者均经手术治疗,行根治性肾输尿管切除4例、单纯性肾切除3例、姑息性切除术1例.结果 8例病理诊断均为鳞状细胞癌.中分化6例,高分化和低分化各1例;pT1 1例,pT2 1例,pT3 3例,pT4 3例;淋巴结转移2例.获随访7例,失访1例.术后生存时间2～42个月,中位时间6个月,患者均死于肿瘤复发及转移.结论 肾盂鳞状细胞癌恶性程度高,常合并结石,术前诊断困难,确诊时多为中晚期,术后短期内易复发转移,预后极差.

Abstract：

Objective To review the diagnosis and treatment of squamous cell carcinoma of renal pelvis. Methods The clinical data from October 1991 to May 2009 of eight cases of squamous cell carcinoma of renal pelvis were reviewed and analyzed retrospectively. The symptoms of the patients were hematuria (eight cases), pain (seven cases) and abdominal mass (one case). All patients underwent B-ultrasound and IVU examination and four cases underwent CT scan. Three cases were diagnosed as having a tumor before surgery. Five cases were diagnosed as renal calculus, two of the five cases were diagnosed by intraoperative frozen section. Radical nephroureterectomy were performed in four cases, nephrectomy in three cases and palliative resection in one case. Results Histological classification revealed that six cases were moderately differentiated, one case was well differentiated and one case was poorly differentiated. Two cases had stage pT1/pT2 and six cases had stage pT3/pT4. 2 cases had regional lymph nodes metastasis. Seven cases were followed-up. All patients died of tumor recurrence or metastasis. The median tumor specific survive time was six months (range from two months to 42 months). Conclusions Squamous cell carcinoma of renal pelvis is often occurs concurrently with urolithiasis which could lead to difficulty in diagnose before operation. As the most of the patients were diagnosed with advanced stage disease, squamous cell carcinoma of renal pelvis tended to early recurrence and metastasis and the prognosis was very poor.     

肾结石合并肾盂癌17例报告

本文报告肾结石合并肾盂癌17例,占同期泌尿系恶性肿瘤的6.7％(17/254)。占同期尿路上皮癌的10.7％(17/59),占同期肾结石的0.73％(17/2344)。其中移行上皮癌11例,鳞状上皮癌5例,非典型性增生1例。作者认为,肾盂鳞状细胞癌和移行上皮癌与肾结石都有密切关系。结石、感染、梗阻的症状往往掩盖了肿瘤的征象,延误了治疗的时机。结石长期刺激肾盂粘膜,致使组织发生乳头样增生,鳞状化生和非典型性增生,进而导致癌变。     

肾结石并肾盂黏液腺癌(附1例报告并文献复习)

目的 探讨肾结石合并肾盂黏液腺癌的发病机制及临床特征.方法 报告1例肾结石并肾盂黏液腺癌患者的临床资料,患者行肾及输尿管全长切除术,术后病理报告为黏液腺癌.结合相关文献复习并对本病组织发生、临床特点等进行讨论.结果 术后随访6个月,未见肿瘤转移及复发.结论 结石并肾盂癌临床表现无特异性,术前诊断率低.结石病史长,反复合并感染者应警惕合并肾盂癌.CT有助于提高其诊断率.影像学检查显示肾脏囊性包块,囊壁不光滑,囊壁部分钙化,囊内液体密度不均,应考虑黏液腺癌可能.尿液中或肾内发现黏液提示肾盂黏液腺癌.肾盂黏液腺癌确诊依赖病理检查.肾盂黏液腺癌应行患侧肾输尿管全长切除术.没有证据表明术后化疗或放疗能改善患者预后,其预后难以估计.     

肾结石并肾盂癌的诊治

目的探讨肾结石合并肾肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析7例肾结石合并肾肿瘤患者的病例资料。结果7例患者中,1例术前IVU、B超及CT均提示肾盂癌,另6例IVU及B超均未发现肾盂癌,其中2例经术前CT检查发现肾盂内肿瘤性占位;2例PCNL术后因出血行CT检查发现肾盂肿物;1例PCNL术中发现肾盂肿物,后病理证实为肾盂癌;1例由肾切除术后病理证实。7例均接受根治性肾输尿管全切术。对所有患者进行随访,1例因肾盂癌在皮肤切口处种植,后转移至全身多处,6个月后死亡。余6例患者在随访期间未发现肾盂癌复发或转移。结论肾结石合并肾盂癌的诊断较困难,应联合影像学、病理活检等对其筛查,以期尽早明确诊断。当作出肾结石合并肾盂癌的诊断后,应放弃对结石的治疗,尽快行根治性肾输尿管全切术。     

肾结石合并肾鳞状上皮细胞癌14例报告

报告１４例肾结石合并肾鳞状上皮细胞癌。诊断采用静脉造影和逆行造影，Ｂ超，ＣＴ，肾γ－闪烁照相扫描等方法，１０例行肾切除术，２例未获成功，另外２例由于肾功在重受损而行保留肾脏取石术，随访５年仅存活３例，认为肾结石合并肾鳞状上皮细胞癌与结石长期慢性刺激使明盂移行上皮发生鳞状上皮化有关，同时结合合并感染致肾功能严重受损或肾功能失也是致癌的潜在因素。     

肾结石并发肾盂癌的诊治

目的 提高肾结石并发肾盂癌的诊治水平.方法 肾结石并发肾盂癌患者21例.病史10 d～24年,平均27个月,临床表现反复寒战、发热、消瘦3例;全程肉眼血尿17例,其中2例有典型的血尿、疼痛、腹部肿块表现.CT检查17例,提示肾盂肿瘤9例,疑肾下极肿瘤4例,肾门淋巴结肿大2例.MRU检查10例,诊断为肾结石并发肾盂癌9例.21例IVU检查.患肾显影浅淡13例,其中3例显示肾盂内充盈缺损,不显影8例.术前确诊9例,行患肾根治性肾切除及局部淋巴结清扫术;5例因脓肾先行肾造瘘术,二期行包膜下肾切除术,其中2例术后证实为肾盂移行细胞癌,加行残端输尿管全切加膀胱袖状切除;3例因肾多发结石无功能术中黏连严重,行包膜下肾切除术;3例术前诊断为肾脏复杂多发性结石,因肾脏无功能或功能差行患肾切除加输尿管部分切除,其中2例术后证实为肾盂移行细胞癌,加行残端输尿管全切加膀胱袖状切除;1例B超引导下行微创经皮肾镜取石术,发现肾盂肿物,术中病理切片考虑为肾盂黏液腺癌,二期行根治术及肾门淋巴结清扫术. 结果 21例均经术后病理诊断证实,其中移行细胞癌4例、鳞状细胞癌16例、黏液腺癌1例.21例均顺利出院.获随访9例,随访时间4～28个月.死亡6例,术后生存时间3～21个月,其中死于心肌梗死2例,癌肿转移4例. 结论 高龄、结石病史长、患肾积液及感染明显的肾结石,术前应考虑合并肾盂癌的可能;CT与MRU检查对诊断肾结石合并肾盂癌有重要价值;早期诊断、早期处理肾结石并发肾盂癌可延长患者存活期.     

前列腺鳞状细胞癌1例报告并文献复习

目的 提高对前列腺鳞状细胞癌诊断及治疗的认识.方法 报告一例62岁男性,前列腺鳞状细胞癌并膀胱结石患者的诊治结果,并复习文献,探讨本病的病因及诊治、预后.结果 病理检查:前列腺表面呈结节状,切面灰白、质韧.镜下观察:癌组织呈巢团状排列,有角化珠形成,癌细胞胞浆丰富,异型性明显,核分裂相多见.病理诊断:前列腺低分化鳞癌并前列腺结石.患者术后6个月死于多脏器转移.结论 前列腺鳞癌临床罕见,可由多种因素导致,恶性程度高,肿瘤进展快,预后差,对内分泌治疗无效.     

肾结石并发肾盂移行细胞癌鳞状细胞癌和腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁。因右腰痛伴全程肉眼血尿 2周于 2 0 0 3年 5月 1 7日入院。既往患者有 30余年右肾结石史。体检 :右侧肋脊角叩痛。尿常规 :红细胞 + + + +。B超示右肾多发结石伴重度积水( 2 0cm× 1 0cm)。静脉尿路造影示右肾多发结石 ,右肾影增大 ,右肾盂未显影。同位素肾图示右肾无功能。膀胱镜检未见异常。入院诊断为 :右肾多发结石 ,右肾积水 ,右肾无功能。术前拟行单纯右肾切除术。于 5月 2 8日手术 ,术中发现右肾巨大积水 ,实质变薄 ,肾盂内多发结石。剖示标本见肾盂内一 2 .0cm× 1 .5cm的褐色乳头状肿块 ,术中冷冻活检发现肿瘤细…     

肾集合管癌并鳞状细胞癌一例报告

患者 ,女 ,71岁。因腰腹痛伴尿频、血尿、腹部包块 3个月入院。B超和CT提示肾盂癌可能。查体 :一般情况差 ,慢性病容 ,右腹部可触及约 2 6 .0cm× 14 .0cm包块 ,质中 ,囊性感 ,近腰部触痛 ,肾区叩痛明显。实验室检查 :肾功正常 ,尿涂片查见恶性细胞。 2 0 0 3年 12月 10日行手术治疗 ,术中见肿块与周围组织粘连明显 ,行右肾癌姑息性切除。病理检查 :不规则形组织块 15 .0cm× 10 .0cm× 9.0cm ,9.0cm× 6 .0cm× 1.5cm ,切面肾脏正常结构丧失 ,呈多囊状 ,囊腔不规则 ,内含乳头状肿瘤和血块及 2 .5cm× 2 .3cm× 2 .0cm和 4 .0cm×2 .8cm×…     

复杂肾结石并肾盂移行细胞癌一例

患者 ,男 ,76岁。因反复左腰痛 2年 ,间歇性肉眼血尿半年入院。入院反B超及CT检查发现左肾鹿角形结石 1枚 ( 3 .5cm× 2 .5cm )嵌于肾盂输尿管交界处 ,左肾下盏数十枚 0 .5cm～ 1.0cm大小不等结石 ,合并左肾重度积水。IVP示左肾不显影 ,逆行左输尿管插管 16cm受阻。手术行肾盂切开 ,取出鹿角形结石。行左肾下极肾实质切开 ,术中发现左肾下盏 3 .0cm× 4.5cm菜花样肿瘤 ,术中冰冷活检示移行细胞癌 ,手术改行左肾输尿管全切及膀胱袖口状切除。术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。随访 2年 ,无局部复发及远处转移讨论　肾结石并肾盂移上皮细胞癌…     

肾结石并肾盂癌7例报告

为提高肾结石并肾盂癌的术前诊断率，总结我科１９８８年４月￣１９９４年１０月手术后经病理证实的７例肾结石并肾盂癌病例，并结合文献从发病机理上分析肾结石与肾盂癌的关系，分析术前对肾盂癌漏诊的原因，并结合作者的经验，就如何提高术前肾盂癌的诊断率提出见解。认为：①需提高对肾结石合并肾盂肿瘤的认识，对结石病史较长且较大者应警惕癌变的可能；②术前应做充分检查，尤其对ＩＶＰ患肾不显著影者应做Ｂ超或ＣＴ检查；③对     

肾结石并发肾盂肿瘤2例并文献复习

我院自1990～1999年间共收治肾结石87例，其中并发肾盂肿瘤2例。例1：男，45岁，结石病史5年，因疼痛并肉眼血尿入院；例2：男，57岁，结石病史7年，因腰区疼痛入院，有镜下血尿。行肾盂切开取石时发现肾盂内乳头状肿瘤，术后病例诊断2例均为肾盂内移行细胞癌。     

肾结石并发肾盂癌的诊治体会

目的探讨肾结石并发肾盂癌患者的诊断、治疗和随访,提高对肾结石并发肾盂癌临床特点的认识。方法回顾分析2014年10月至2016年11月收治的3例肾结石并发肾盂癌患者的临床资料。结果3例患者经术后病理证实为肾盂癌:左肾下盏浸润性尿路上皮癌1例、浸润性乳头状尿路上皮癌,伴鳞状上皮化生1例、肾盂腺癌(部分为肠型腺癌,部分为黏液腺癌,部分为印戒细胞癌)1例。2例患者行患肾根治性切除+淋巴结清扫术,1例肾结石伴有患肾重度积水无功能,术前未发现肾盂肿瘤,行肾切除术。术后随访1年,术后分别生存12、8、6个月。结论肾结石并发肾盂癌患者临床较为隐匿,术前发现困难,重点多放在结石处理上,容易漏诊。发现多为晚期,进展迅速,预后差,应加强对此类患者临床特点的认识,早期诊断、早期治疗尤为重要。