解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘 (附36例报告)

目的：探索治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。方法：应用解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗，对高位复杂性肛瘘施行手术治疗。结果：33例一期治愈，3例二期治愈，无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论：解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法，是一种治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。     

中西医结合治疗复杂性肛瘘：附69例临床分析

本文报告作者结合高野氏肛门括约机保存的肛瘘切除术和中医传统的挂线疗法，术后分期，中药换药，治疗复杂性肛瘘６９例的经验，认为该方法具有安全可靠、疗程短、创伤小、愈合快、并发症低等特点，是一种可供选择的有实际临床价值的治疗复杂性肛瘘的新方法。     

括约肌保存术治疗单纯性高位肛瘘的研究

目的:探讨应用括约肌保存术治疗单纯性高位肛瘘的效果.方法:对2000年9月至2006年7月收治的112例单纯性高位肛瘘病人,随机分别行括约肌保存肛瘘切除术与挂线疗法.评估和比较术后复发与括约肌功能受损程度.肛门控便功能采用肛门失禁严重度指数(FISI)评价.结果:括约肌保存术组术后平均愈合时间显著短于挂线疗法组(P＜0.01),其术后复发率(1.69%)显著性低于挂线疗法组(13.21%)(P＜0.05).括约肌保存术组术后1年时的平均FISI值为6-3,挂线疗法组为13.1,存在显著性差异(P＜0.01).括约肌保存术组无FISI＞30的病人,而挂线疗法组FISI＞30者占7.55%,二者有显著性差异(P＜0.01).结论:肛瘘切除术保存括约肌较挂线疗法疗程短、复发率低、对控便功能损伤小,是高位单纯性肛瘘治疗的可行选择.     

小儿肛瘘和肛周脓肿153例临床分析

目的总结肛瘘挂线疗法或脓肿切开挂线疗法,配合中药外洗治疗小儿肛瘘和肛周脓肿的临床体会。方法回顾性分析应用挂线方法治疗153例肛周脓肿和肛瘘患者的临床资料。结果本组除1例因免疫系统疾病转诊外,余152例均获治愈,术后3~12 d挂线脱落。患者均获术后6个月随访,切口愈合良好,未出现肛门失禁、狭窄等并发症及复发病例。结论肛瘘挂线疗法或脓肿切开挂线疗法,配合中药外洗治疗小儿肛瘘、肛周脓肿,手术创伤小,恢复时间短且术后复发率、并发症发生率低,值得临床应用。     

应用脱细胞真皮基质医用组织补片治疗低位肛瘘

传统肛瘘的手术方法主要有挂线疗法、肛瘘切开术和肛瘘切除术等,但都有损伤括约肌肛门失禁的并发症,失败的手术治疗严重影响肛门功能并降低再次手术的成功率,山东大学第二医院采用瑞诺脱细胞真皮基质(acelluar dermal matrix,ADM)医用组织补片治疗3例低位肛瘘,报道如下.     

挂线疗法治疗难治性肛瘘52例临床分析

目的探讨挂线疗法对于治疗难治性肛瘘的作用。方法对2008年1月至2009年12月期间在中山大学附属第六医院住院的52例难治性肛瘘患者采用挂线疗法治疗的临床资料进行回顾性分析。结果病例随访时间22.1±8.4个月,手术治愈率96.2%。结论挂线疗法对于难治性肛瘘有一定的治疗效果。     

松紧结合挂线法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响

目的:比较松紧结合挂线和传统挂线疗法对高位肛瘘患者术后肛门功能Wexner评分及肛肠动力学的影响.方法:选取2018年1月—2020年1月于湖南省浏阳市中医医院肛肠科住院的高位肛瘘住院患者60例,随机分为对照组及治疗组,每组30例,对照组采用传统挂线法,治疗组采用松紧结合挂线疗法,比较两组患者术后总体有效率、肛门功能W...     

挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘53例临床分析

目的总结挂线疗法治疗小儿单纯性肛瘘的体会。方法对53例单纯性肛瘘患儿在氯胺酮麻醉下给予挂线疗法,回顾性分析患儿的临床资料。结果本组53例患儿全部治愈。术后4~7 d挂线脱落。10~20 d瘘管愈合。均获1 a随访,肛门功能正常,未出现肛门狭窄等并发症,无1例复发。结论对单纯性肛瘘患儿实施挂线疗法,创伤小、术后恢复快、安全,效果肯定。     

内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的 观察内口切除引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果.方法 将130例高位复杂性肛瘘的患者随机分为治疗组66例及对照组64例.治疗组用内口切除引流术,对照组用传统的挂线疗法,观察两组治愈时间、疼痛情况、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等术后并发症.结果 130例患者全部治愈,经统计学处理两组患者在治愈时间、术后疼痛、肛门溢液、控制排气及稀便功能减弱等方面差异均有统计学意义.结论 内口切除引流术是治疗高位复杂性肛瘘的一种有效方法.     

挂线疗法治疗婴幼儿肛瘘(附30例报告)

目的 对挂线疗法治疗婴幼儿肛瘘进行总结分析.方法 对成都中医药大学附属医院肛肠科3年来,采取挂线疗法治疗的所有男性婴幼儿病例进行回顾性分析.结果 30例婴幼儿患者均采取挂线治疗,并术后肛门排便功能正常,无肛门变形、狭窄、失禁,尚未见复发.结论 婴幼儿肛瘘以男性患者多见与体内雄激素水平有关;挂线疗法较好的达到了保护肛门功能与降低复发率之间的统一.     

肛瘘挂线80例治疗体会

肛瘘是肛门直肠外科最常见的疾病之一,多为肛管直肠周围脓肿的后遗症.目前处理肛瘘唯一可靠的方法仍是手术治疗.挂线疗法是手术治疗方法之一.我院自1984～1994年共收治肛瘘患者80例,均采用挂线疗法,取得了满意的治疗效果.     

虚挂线疗法治疗肛瘘 64例医疗报告

目的:探讨虚挂线疗法治疗肛瘘的临床疗效及安全性。方法:将 64例肛瘘患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 32例,观察组采用虚挂线疗法治疗,对照组采用切开法治疗,观察并比较两组的临床效果。结果:术后第 1天观察组 VAS评分( 5.47±0.51)分,术后第 14天(3.94±0.50)分,与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05);术后第 7天观察组 VAS评分( 5.28±0.52)分,术后第 10天(4.47±0.67)分,明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组创面愈合时间( 28.78±2.04)天,与对照组相比明显缩短( P<0.05);肛门功能评分( 0.88±0.61)分,明显低于对照组(P<0.05)。结论:虚挂线疗法治疗肛瘘,对患者伤害更小,创面愈合时间短,可以有效保护肛门功能,缓解疼痛。     

切除一期缝合治疗低位肛瘘的临床体会

肛瘘是继发于肛周脓肿的慢性疾病,是肛肠外科的常见病和多发病之一,一般分为高位肛瘘和低位肛瘘,这两种肛瘘又都分为复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。传统手术对肛瘘治疗采用切开或挂线的方法[1],但这两种方法都有愈合时间长、病人痛苦大的缺点。为了弥补这些缺点,近年来越来越多肛肠科医师尝试切除肛瘘后一期缝合切口,得到很多宝贵的经验。我科     

复杂性肛瘘治疗的回顾、进展与思考

目的从复杂性肛瘘治疗的回顾及进展思考目前已经出现的手术和疗法中哪些可能成为今后主流或一线治疗。方法通过文献复习,以复杂性肛瘘治疗的难点和矛盾为出发点,回顾目前已广泛应用的挂线疗法,综述近年来生物疗法和保留括约肌手术的发展与不足,思考复杂性肛瘘治疗模式的转变,重点关注经括约肌间瘘管结扎术在该领域的研究进展和应用前景。结果复杂性肛瘘的治疗不再过分强调愈合或根治,而更加注重肛门功能、形态、精细感觉、生活质量等已成为共识。挂线疗法经过不断的改良和发展,是治疗复杂性肛瘘的有力手段,但仍有不少患者术后出现复发或轻-中度肛门失禁。国外近年兴起的生物疗法虽然创伤极小,但因其费用高、疗效不确定及复发率高限制了其在我国更为广泛的应用。保留括约肌手术一直维持着相当的活力和热度,尤其是在现代医学极力倡导微创治疗及生活质量的大背景之下。经括约肌间瘘管结扎术作为一项创新性新技术,其临床疗效和安全性已得到初步证实,保护肛门功能的显著优势亦得到广泛认可,且适合推广。结论经括约肌间瘘管结扎术可能将逐渐取代甚至超越瘘管切开挂线术及其衍生、改良术式,成为复杂性肛瘘的一线治疗方案。     

对口引流保留皮桥术治疗长窦道肛瘘临床对比观察

目的:对口引流保留皮桥术治疗长窦道肛瘘的临床疗效观察. 方法:将90例瘘道超过3 cm低位单纯性肛瘘患者随机分为两组,治疗组采用对口引流保留皮桥术式,与传统的切开切除术式对照,观察术后两组治愈率、愈合时间、并发症等情况.结果:两组在创面愈合时间、术后并发症有显著性差异,治疗组病程明显缩短,并发症少. 结论:对口引流保留皮桥术治疗长窦道肛瘘可缩短病程,降低并发症的发生.     

激光治疗肛瘘250例报告

肛管直肠瘘是常见下消化道疾病之一。其治疗方法有外科手术切除、中医科的挂线疗法,结果较为满意。本文介绍我院采用激光治疗肛瘘250例,经2年随访结果满意。     

医用生物胶治疗低位肛瘘的临床观察

目的:探讨医用生物胶治疗肛瘘的可行性、有效性、可靠性。方法:运用医用生物胶治疗低位肛瘘35例(治疗组),于术后24h及72h对疼痛进行评估,观察远、近期疗效,并与30例行传统肛瘘切除术者(对照组)进行对比分析。结果:两组在愈合时间、恢复工作时间、术后疼痛评分等方面比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:医用生物胶治疗肛瘘是一种简单、安全、有效、可靠、恢复快的治疗方法。     

手术治疗肛周脓肿142例临床观察

回顾142例肛周脓肿患者的临床手术治疗资料,探讨肛周脓肿手术治疗方法的选择、手术注意要点及挂线的价值。对低位肛周脓肿采用一期根治术,对半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术治疗。术后常规换药及静脉滴注抗生素治疗3～5d。结果显示,142例平均住院时间11．1d。半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿术后形成高位复杂性肛瘘3例。低位肛周脓肿术后形成肛瘘1例。挂线17例术后均无大便失禁,少数患者短期内有轻微的肛门漏气及内裤污染情况。结果表明,对高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术,即使形成肛瘘后二次手术,也无肛门失禁的风险。合理应用挂线疗法可起到事半功倍的效果。     

虚挂线法治疗高位肛瘘的临床效果观察

目的探讨虚挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将2015年4月至2016年6月四川省绵阳市肛肠病医院肛肠科收治的120例高位肛瘘患者随机分成观察组与对照组,每组各60例。观察组采用虚挂线法治疗,对照组采用传统挂线法治疗。比较两组术后创面愈合时间、瘢痕组织面积、肛门功能、疼痛评分、总有效率及1年内复发率。结果观察组患者创面愈合时间平均为(26.81±2.43)d,对照组为(27.64±2.26)d,两组差异无统计学意义(P0.05);两组总有效率差异无统计学意义,术后1年内复发率均为16.7%,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组瘢痕组织面积小于对照组、疼痛评分及肛门功能等方面优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论虚挂线法治疗高位肛瘘与传统挂线疗法相比具有瘢痕小、疼痛轻、肛门功能保护较好等优点,有一定的临床推广价值。     

肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的效果观察

目的：观察肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法：将96例高位肛瘘患者随机分为A组和B组,每组48例。A组患者采用肛瘘切除术联合挂线法治疗,B组患者仅给予肛瘘切除术治疗,比较2组治疗效果。结果：术后A组患者创口愈合时间短于B组（P <0.05）,肛门功能评分、疼痛评分及随访1年复发率均低于B组（P <0.05）,治疗满意度高于B组（P <0.05）。结论：肛瘘切除术联合挂线法治疗高位肛瘘具有创口愈合时间短,疼痛轻,肛门功能恢复快,复发率低,患者满意度高等优点。