旋髂浅、深动脉变异一例

患者男性,18岁,因左上臂砸伤至肱骨干闭合性骨折,在外院行切开复位四孔钢板内固定术,术后七个月复查,X 线片示钢板弯曲,无骨痂生长,以左肱骨陈旧性骨折骨不连入院,拟行游离同侧旋髂深动脉为蒂髂骨移植修复肱骨骨不连,术中因解剖变异而更换血管蒂     

腰大肌作用与腰曲关系的动态下X线片研究

目的：探讨腰大肌的作用及其与人类腰曲形成的关系.方法：选青春期健康青年男女28例,分别以站立位及端坐1h后摄侧位X线片,进行腰椎长短对照,并以站立位及步行（跨步）位摄正位、侧位X线片对照.结果：端坐1h后较原站立位侧位X线片显示短缩,平均为1.2 cm,跨步位显示腰椎向同侧旋转,同时腰曲加大.步行带动腰椎向前弯曲并随左右下肢运动而旋转、侧弯,其主要作用力来自腰大肌.结论：腰大肌的伸缩是腰曲形成和改变的主要运动力.腰椎在站立和端坐下有伸缩运动.     

非负重位局部膝关节X线片评估全膝关节置换术后下肢力线的应用价值

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)后非负重位局部膝关节X线片评估患者下肢力线的可靠性及准确性。方法:回顾性分析2019年1—12月徐州医科大学附属医院84例TKA术后患者的资料。其中男31例,女53例;年龄46～82(66.96±7.54)岁。所有患者于术后1个月拍摄站立位下肢全长X线片及非负重位局部膝关节X线片,由两...     

头状骨脱位致正中神经卡压1例

头状骨脱位致正中神经卡压较为罕见,我科于1999年5月收治1例,现报告如下: 1 临床资料 患者,女性,24岁。右手及右前臂被轧板机碾伤后11天入院。入院后检查:右手及右前臂肿胀明显,手腕背侧10cm×8cm厘米皮肤坏死。手腕活动受限。桡侧三个半指感觉减退,拇对掌不能。X线正位片示腕骨排列紊乱,头状骨与第3、4掌骨之间间隙明显增大。侧位片示头状骨向掌侧脱位。诊断为右前臂挤压伤:(1)头状骨脱位;(2)正中神经损伤;(3)右腕背皮肤坏死。 2 治疗经过 入院后行手术治疗。术中见头状骨近端向掌侧凸起顶压腕部正中神经,正中神经增粗、水肿且与周围组织粘连。将头状骨按压复位,一枚细克氏针贯穿远排腕骨固定。松解正中神经外膜。剪除腕背部坏死皮肤,一期植皮。术后予抗炎、神经营养、高压氧等治疗。术后20天出院。植皮成活,     

较大顶骨孔一例

患者 男,35岁。头顶枕部被石块砸伤10天,伤后持续头痛于1988年4月来我院就诊。体检发现顶后部靠中线处有稍凹之小坑,触之略下陷,缺乏坚实感。临床疑为顶骨凹陷性骨折而摄了头颅正侧位 X 线片。X 线检查:头颅正侧位片(附图1、2)     

新生儿股骨干骨折不愈合1例报道

患儿,男性,11个月,右大腿畸型,活动不利11个月入院.患儿系剖宫产产出,术中损伤致右股骨干骨折,曾在外院“牵引”夹板外固定、石膏夹外固定治疗.入院体检：患儿发育正常,营养良好,右大腿中段稍肿胀、畸型,局部可见假关节形成.X线片示：右股骨中上段陈旧性骨折、骨不连（图1a）.于2004年11月12日在全麻下行右股骨干陈旧性骨折切开复位内固定术.术中见骨折断端之间有部分骨间肌嵌入,机化成疤痕组织.清除疤痕组织,骨折端复位,用直径3.0mm克氏针1枚行内固定.术后X片示：骨折对位对线固定良好（图1b）.     

儿童上臂软组织软骨瘤1例

患儿女性,13岁,发现右上臂肿块2个月余,无疾病。查体：肿块位于右上臂三角肌间,活动,质硬,边界清楚,与肱骨无粘连,右上肢活动无障碍。X片示：右上臂上段偏外侧可见一软组织肿块影,病变区可见不规则钙化,邻近肱骨骨皮质完整,无骨膜反应（图1）,行手术切除,肿瘤送病理检查。     

一侧下肢多发性骨折并髋关节脱位诊治教训

在临床骨科中,一侧下肢多发性骨折合并同侧的髓关节脱位是一种比较少见的严重创伤。我院曾收治1例报道如下: 1 病例资料 患者,男,34岁,由高空作业中坠伤,当即出现下肢剧烈疼痛,伤肢呈现内收短缩成角畸形,活动障碍。入院查体:急性痛苦面容,头皮有裂伤口,心肺及腹部正常。右侧股骨中上段及右胫腓骨中段明显畸形,异常活动,扪及骨擦感,股骨骨折处呈内收屈曲短缩成角畸形,伤肢未稍血管微循环良好。X光摄片显示:右股骨中上段及胫腓骨中段骨折,右跟骨压缩性骨折,当时给予抗生素及止血剂的应用,右股骨髁上骨牵引及右胫骨下段骨牵引治疗。待肿胀基本上消退后再给予右股骨骨折切开复位内固定治疗。术中发现右股骨骨折近端仍为内股外旋畸形与远端对位时仍有困难,考虑到     

骨水泥增强椎弓根钉内固定治疗Kümmell病

目的 研究应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗Kümmell病的有效性和安全性.方法 对2017年1月至2019年6月北京大学人民医院25例应用骨水泥增强椎弓根钉固定治疗Kümmell病患者进行回顾性研究,记录患者的手术时间、术中出血量、骨水泥体积.随访过程中通过腰椎正侧位X线片和CT进一步评价病椎高度、Cobb角;采用腰痛...     

青少年特发性脊柱侧凸主弯侧凸Cobb角、胸椎后凸角及腰椎前凸角仰卧位MRI与站立位X线测量的对比研究

目的 探讨仰卧位MRI与站立位X线全脊柱片在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者侧凸Cobb角、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL)测量上的差异性和相关性。方法 选取2008年1月—2016年1月行外科支具治疗或手术治疗且密切随访的120例AIS患者的站立位X线全脊柱片和仰卧位MRI全脊柱重建片资料进行回顾性分析。于站立位X线全脊柱正侧位片上分别测量主弯侧凸Cobb角、TK及LL。于患者仰卧位MRI全脊柱冠状面和矢状面重建片上的相同节段测量侧凸Cobb角、TK和LL。应用配对t检验及线性回归分析两组之间测量值的差异性及相关性。结果 120例站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角分别为33.8°±20.1°和24.9°±18.3°,TK分别为15.2°±9.7°和10.5°±7.7°,LL分别为43.6°±13.8°和37.1°±13.5°,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。线性相关分析显示,站立位X线片上和仰卧位MRI上主弯侧凸Cobb角、TK和LL均有相关性,r分别为0.920、0.706和0.565(P值均<0.01)。线性回归分析得回归方程为:＾Y_{站立位X线侧凸Cobb角}=0.901×X_{仰卧位MRI侧凸Cobb角} +12.517、＾Y_{站立位X线TK}=1.055×X_{仰卧位MRI TK}+3.865、＾Y_{站立位X线LL}=0.718×X_{仰卧位MRI LL}+17.135。结论 仰卧位MRI与站立位X线片在AIS患者主弯侧凸Cobb角、TK及LL的测量具有差异且呈线性相关,利用仰卧位MRI可计算出站立位X线片上患者的侧凸Cobb角、TK和LL。