高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎骨关节病变的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿关节炎(RA)骨关节(膝、肘、腕、踝)病变中的诊断价值。方法:选取2010年6月-2012年5月入住我院或就诊的类风湿关节炎骨关节病变的患者50例(共400个关节),并按1∶2的匹配选择方式,选择同期健康志愿者25例(共240个关节)为正常对照组,应用高频彩色多普勒超声检测对比观察膝关节、肘关节、腕关节、踝关节滑膜的厚度、血流供应、骨关节面及关节周围软组织情况。结果:RA组共检测出279个关节腔积液,251个关节滑膜增生,213个关节内血管过度增生。结论:高频彩色多普勒超声能显示RA病变关节中滑膜炎症,血管增生等病理改变,由于其无辐射,易重复的特点,是RA患者骨关节病变的首选方法之一。     

高频彩色多普勒超声诊断类风湿关节炎的应用评价

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性自身免疫性疾病,中晚期病变才具有典型临床症状、X线表现及阳性的实验室检查指标。利用高频超声对于软组织分辨力强的特点,能够早期分辨炎症所致的滑膜病变并检出骨侵蚀情况,能量多普勒超声还有助于显示病变区血流供应,从而区分活动性和非活动性关节病变,在疾病的早期诊断、随访、治疗效果监测方面具有重要的应用价值。     

超声在类风湿关节炎腕关节病变中的初步应用

目的探讨高频及彩色多普勒超声在类风湿关节炎腕关节病变中的应用价值。方法对健康志愿者24例、类风湿关节炎病人42例,应用高频及彩色多普勒超声检查腕关节,检测滑膜厚度、血流供应,观察关节腔、骨面及关节周围软组织情况。结果高频超声可清晰显示腕关节结构;类风湿关节炎病人腕关节滑膜厚度(2.58±1.50)mm与健康者(1.65±0.19)mm比较差异有显著性(P<0.001);42例类风湿关节炎共84只腕关节中有40只滑膜增厚,其中25例增生的滑膜内可探及血流,8例可见关节腔积液,10例可见骨质破坏。结论高频及彩色多普勒超声可较好地显示类风湿关节炎病人腕关节病变。     

关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎病情评估中的应用意义

目的探讨关节滑膜超声评分在膝关节类风湿关节炎(RA)病情评估中的应用意义。方法选择2016年12月至2018年3月于我院风湿科住院治疗的120例膝关节RA患者为观察对象。收集并记录研究对象的超声膝关节是否有积液,滑膜增生厚度、膝关节内血供情况、28个关节超声评分系统(US28)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、膝关节软骨和骨表面侵袭情况。结果 US28分值7.38～28.98分,平均(16±5)分;DAS28评分3.56～7.96分,平均(5.5±1.0)分;ESR值59.46～96.79 mm/1 h,平均(59±27)mm/1 h;CPR值3.97～78.62 mg/L,平均(32±27)mg/L。US28与DAS28呈正相关(r=0.625,P<0.01);与ESR呈正相关(r=0.723,P<0.01);与CPR呈正相关(r=0.670,P<0.01)。滑膜厚度与ESR、CRP、关节肿胀评分、关节压痛评分相关。结论关节滑膜超声在膝关节RA中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重程度。     

彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis;RA）腕关节、手部关节病变中的诊断价值。方法应用高分辨力超声（10 Hz以上的高频探头）检查临床初诊为类风湿关节炎患者32例,86个关节,观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况。结果类风湿关节炎超声图像显示73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生,病变关节数的10%可见软骨下骨的病变。结论彩色多普勒超声可以从类风湿关节炎腕关节、手部关节病变、滑膜炎症、血管翳形成中寻求出病理改变。超声检查也有助于类风湿关节炎肢体侵犯的诊断和鉴别,有助于治疗方法的选择。     

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的：分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎（RA ）患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C‐反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组（P＜0．05）;观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄（P＜0．05）。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果（P＜0．05）。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性（P＜0．01）。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。     

彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒在类风湿关节炎（RA）腕关节、手部关节病变中的诊断价值。方法选择健康对照组30例,RA病人40例,应用彩色多普勒超声检测对比观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况。结果RA组共检查出73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生。病变关节数的10%见软骨下骨侵蚀。结论彩色多普勒超声能够显示RA病变关节的滑膜炎症,血管翳形成,软骨下骨侵蚀等病理改变,由于其无辐射、易重复的特点,是诊断RA病人腕关节、手部关节病变的首选方法之一。     

高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎跖趾关节病变诊断中的应用价值

类风湿性关节炎（rheumatoid,arthritis,RA）是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,该病可累及全身所有关节,以手、腕和足部小关节多见,其基本的病理改变是滑膜炎^[1-2]。随着超声仪器的不断发展及超声检查对骨骼肌肉病变诊断技术的提高,高频彩色多普勒超声能对关节滑膜等结构清晰显示^[3-4]。本研究应用高频彩色多普勒超声对50例RA患者跖趾关节进行观察,旨在了解RA患者跖趾关节的病变情况,探讨高频彩色多普勒超声在该关节病变诊断中的应用价值。     

超声在类风湿关节炎膝关节病变中的应用

目的:探讨超声检查在类风湿关节炎(RA)膝关节病变诊断中的应用价值.方法:类风湿关节炎患者36例,应用日本东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪分别对膝关节进行对比检查,观察滑膜、关节腔、骨面特征及血供表现.结果:RA组36例共72个关节,共检出67个关节异常(93%),表现为65个关节(90.2%)滑膜增厚,其中42个关节腔积液,9个关节出现骨质破坏.滑膜内探及血流信号.结论:超声检查可以很好地显示类风湿关节炎患者膝关节病变,诊断RA膝关节病变有较高的应用价值.     

超声评分在膝关节类风湿关节炎中的临床意义

目的 探讨膝关节类风湿关节炎超声诊断的价值及超声评分系统的临床意义.方法 收集2013年7月至2015年12月丽水市两家三级甲等综合医院膝关节类风湿关节炎患者500例作为观察组,另收集同期健康成人500例作为对照组.观察两组膝关节滑膜厚度、增生滑膜内血管检出率、超声评分、类风湿性关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白、红细胞沉降率、髌上囊积液、髌下囊积液、关节腔积液、膝关节软骨和骨表面情况.结果 与对照组比较,观察组膝关节滑膜厚度[(0.50±0.19)cm vs.(0.13±0.05)cm,P=0.000]、髌上囊液体深度[(0.62±0.27)cm vs.(0.23±0.05)cm,P=0.000]、髌下囊液体深度[(0.58±0.12)cm vs.(0.21±0.04)cm,P=0.000]、关节腔液体深度[(0.48±0.28)cm vs.(0.12±0.08) cm,P=0.000]、红细胞沉降率[(43.29±12.58)mm/h vs.(12.95±4.39)mm/h,P=0.000]、C反应蛋白水平[(8.95±3.29)mg/L vs.(3.29±1.54)mg/L,P=0.000]、增生滑膜内血管检出率(84.20% vs.13.00%,P=0.000)均明显增加.且超声评分与类风湿关节炎患者类风湿关节炎疾病活动度评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、髌上囊液体深度、髌下囊液体深度和关节腔液体深度均呈正相关(r=0.583、0.258、0.383、0.219、0.228、0.248,均P<0.05).结论 超声在类风湿性关节炎中具有良好的诊断价值,超声评分系统可以较好地反映患者的疾病严重度.     

乳腺癌的高频彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨高频彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值。方法对经手术及病理确诊为乳腺癌的97例患者的临床资料进行回顾,分析乳腺癌的超声声像图特征,并将其结果与病理检查对照。结果术前彩超诊断为乳腺癌86例,与术后诊断符合率为88.7%（86/97）。典型声像特征：主要为低回声结节、形态不规则并伴有砂粒样钙化、后方回声衰减、向组织或皮肤呈蟹足样浸润、纵横径比值〉1、肿块内血流显示丰富呈高阻血流频谱。结论高频彩色多普勒超声检查能够准确反应乳腺癌的特征表现,对乳腺癌具有重要的诊断价值。     

高频彩色多普勒超声检查乳腺导管内乳头状瘤的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声检查乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法对116例高频彩色多普勒超声诊断为乳腺导管内乳头状瘤与手术、病理检查进行对照分析。结果高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管内乳头状瘤与病理诊断符合率84.5%(98/116),误诊率15.5%(18/116)。98例乳腺导管内乳头状瘤分为2型,中央型73例,周围型25例。声像图特征以扩张导管内乳头状或结节状低回声最常见,占66.3%(65/98),43例有血流信号显示,占43.9%(43/98),各血流参数在导管内乳头状瘤良、恶性病变之间差异无统计学意义。结论高频彩色多普勒超声是导管内乳头状瘤有效的检查方法,可作为隐匿性导管内乳头状瘤的首选检查方法。     

彩色多普勒超声综合评分与肝纤维化分期的关系

目的 探讨彩色多普勒超声综合评分与肝纤维化病理分期的关系。方法 回顾分析140例经肝活检病理分期^[1]的慢性肝炎患者的彩色多普勒超声诊断报告，对其肝脏、胆囊、脾脏二维图象，门静脉内径，门静脉最大流速，肝静脉频谱进行综合评分，计算积分。结果肝纤维化0—4组间的积分比较有显著性差异(P＜0．01)。结论 彩色多普勒超声诊断综合评分是一种可用于诊断肝纤维化的无创伤、有参考价值的方法。     

类风湿性关节炎腕关节滑膜彩超下改变研究

目的:探讨高频超声显示类风湿性关节炎腕关节滑膜及血管增殖病变的价值.方法:应用高频二维、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒超声技术研究了38例类风湿性关节炎患者腕关节滑膜二维声像图、血流信号显示情况及血流动力学改变.结果:①73个腕关节滑膜增厚(96.05%),厚度0.72～1.12 mm(平均0.92mm),腔面毛糙不平,有的可见类似绒毛状突起.②滑膜血管增生,6个关节滑膜内显示少量星点状血流信号(8.21%),显示率与滑膜厚度有关.能量多普勒(CDE)可提高彩色多普勒血流显像(CDFI)为Ⅰ级的滑膜内血管显示率.③频谱多普勒检测,增生滑膜能显示血流均为I级血流,故不能检测到血流速度.结论:高频超声是显示早期类风湿性关节炎腕关节滑膜改变的无创性敏感方法,可准确地显示关节滑膜增生及血管增殖等重要的病理改变.     

高频彩色多普勒超声对颈动脉体瘤诊断价值的探讨

目的评价高频彩色多普勒超声在诊断颈动脉体瘤中的价值。方法回顾性分析20例有完整临床、影像及病理资料的颈动脉体瘤病例的高频彩色多普勒超声表现,并利用多种影像表现及病理结果进行对比。结果本组20例经超声诊断18例,准确率为90.0%。颈动脉体瘤多数位于颈总动脉分叉处的外鞘内,表现为颈内外动脉之间的实性占位病变,动脉之间距离增大,夹角变大,肿块内血流丰富,呈高速低阻样血流频谱,动脉收缩期最大血流速度(PSV)多数为30~40cm/s,阻力指数多数介于0.55~0.77。结论高频彩色多普勒超声能准确显示肿块的大小、位置及与血管的关系。彩色多普勒血流显像(CDFI)可探测肿块内部的血流情况,为临床诊断及治疗提供可靠的客观资料。     

女性类风湿关节炎患者手腕骨密度检查与超声腕关节骨侵蚀及炎症评分的相关性

目的：分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者手腕双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检查结果,与关节超声影像学评分比较,以确定其与RA关节炎症以及骨侵蚀的相关性。方法：80名女性类风湿关节炎患者采用双能X线法检测非优势手腕部骨密度(bone mineral density, BMD)以及椎体、髋部骨密度,同时检测同侧以及双侧腕关节超声,扫描桡腕关节、中线腕骨间、尺腕关节,并分别记录腕关节滑膜增生、肌腱炎、骨侵蚀等情况,使用彩色多普勒进行关节炎评分。结果：(1)80名女性RA患者中,平均年龄(54.6±13.3) (27.0~80.0)岁,病程48(12~116)个月,体重指数（body mass index, BMI) (23.0±4.0) (14.8~31.2) kg/m2。RA患者腕部BMD低于正常对照［(0.297±0.121)vs.(0.420±0.180) g/cm2,P<0.01］。(2)早期RA腕部骨密度高于长病程RA［(0.326±0.103) vs.(0.285±0.132) g/cm2,P<0.01］,腕部严重骨质疏松发生率低于长病程RA(47.8% vs. 64.9%,P<0.05),超声发现腕骨侵蚀发生率低于长病程RA(39.1% vs.56.1%,P<0.01)。(3)高疾病活动度组腕关节骨密度低于中度活动以及缓解患者［(0.267±0.140) g/cm2 vs.(0.280±0.126) g/cm2,(0.267±0.140) g/cm2 vs.(0.320±0.103) g/cm2］,差异均具有统计学意义(P<0.05)。高疾病活动度组RA患者与中度活动组患者抗环胍氨酸多肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA)阳性比例分别为85%和92.6%,均高于缓解组患者81.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者DAS28ESR(disease activity score 28 joint count)与腕部BMD呈负相关(r=-0.288,P<0.01)。(4)RA患者腕部BMD与脊柱和髋部BMD均呈正相关(r=0.634,P<0.01,r=0.795,P<0.01);腕部BMD与疾病病程呈负相关(r=-0.286,P<0.01), 与DAS28 ESR呈负相关(r=-0.301,P<0.01)。早期RA腕部BMD和髋部BMD呈正相关(r=0.95,P<0.05),且相关系数较高。(5)骨质疏松组患者类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、ACPA阳性比例高于骨量减少组(分别为75.5% vs.55.6%,P<0.05和100% vs. 83.3%,P<0.05)。骨质疏松组RA患者疾病活动度DAS28ESR高于骨量减少组(5.3±1.8 vs. 4.6±2.5,P<0.01)。骨质疏松组患者经超声探查发现腕部存在滑膜炎(61.5% vs. 51.7%, P<0.05)、肌腱炎(14.3% vs.10.0%, P<0.05)以及骨侵蚀(54.2% vs. 46.2%, P<0.05)的比例均高于骨量减少组,差异具有统计学意义。(6) 超声发现腕部骨侵蚀患者与未见骨侵蚀患者相比,出现骨侵蚀患者手腕部BMD低于未见骨侵蚀患者［(0.333±0.107) g/cm2 vs. (0.264±0.125) g/cm2,P<0.01］,滑膜炎多普勒评分高于未见骨侵蚀组(4.53±1.40 vs. 2.55±2.66,P<0.01)。此外,与未见骨侵蚀组患者相比,出现骨侵蚀RA患者,病程更长［(96.0±104.7)月vs.(66.2±78.0)月, P<0.05］,RF阳性率高(81.0% vs. 53.8%,P<0.01)、ACPA抗体阳性率高(92.7% vs. 79.5%,P<0.05),疾病活动度DAS28ESR更高(5.4±1.8 vs. 4.2±2.0,P<0.05),出现同侧腕关节滑膜炎的比例更高(75.6% vs.30.8%,P<0.01),此外,同侧腕关节出现严重骨质疏松的比例更高(75.0% vs. 46.4%,P<0.01), 差异均具有统计学意义。(7) 以骨密度值为结果变量,对影响患者骨密度值的因素进行多元回归分析显示,年龄(P=0.001)、病程(P=0.017)、DAS28ESR(P=0.021)以及ACPA(P=0.05)分别是造成患者手腕BMD异常的相关危险因素。结论：女性RA患者腕部BMD与疾病的病程以及炎症程度相关,ACPA抗体高滴度患者更容易出现骨密度下降。     

高频彩色多普勒超声在男性乳腺发育症诊断中的应用

目的 探讨高频彩色多普勒超声在男性乳腺发育症诊断中的价值.方法 分析经细胞学及病理检查证实的66例男性乳腺发育症的超声表现.结果 男性乳腺发育双侧6例,右侧19例,左侧41例;无血流信号55例,少许血流信号10例,较丰富血流信号l例;65例呈扇形或梭形低回声,边界清,伴腺管扩张1例;1例低回声伴蟹足样改变;1例伴同侧腋窝淋巴结肿大.结论 高频彩色多普勒超声可实时显示男性乳腺,观察其范围、形态、回声、是否有腺管扩张及彩色血流信号,对男性乳腺发育症诊断有重要的价值.     

高频彩色血流显像在乳腺疾病中的应用

目的　探讨高频超声及彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值。方法　对 118例乳腺疾病进行二维及多普勒超声检查。结果　乳腺癌的血流检出率明显高于良性疾病 ,乳腺癌与良性乳腺疾病的RI有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　把二维特点、血流动力学改变和间接征象结合起来 ,综合分析可提高乳腺疾病的正确诊断率     

二维及彩色多普勒联合灰阶血流快速筛查晚孕妇女下肢静脉疾病

目的评价二维及彩色多普勒（CDFI）联合灰阶血流（B-flow）快速筛查晚孕妇女下肢静脉疾病的价值。方法2007年9月至2008年1月对60例排除其他可能引起血管病变原因的晚孕期妇女,于产前及产后应用二维及CDFI联合B-flow测量双下肢静脉管径及流速,记录血管内情况、静脉瓣活动及反流情况,并进行产前、产后对比。结果晚孕妇女产前双下肢静脉较产后显著增宽[（11．5±1．5）mm与（8．44±1．0）mm,t=7．14,P〈0．01],血流速度明显减慢[（11．54±4．0）cm／s与（29．74±6．9）cm／s,t=-15．74,P〈0．01]。57例（95％）孕妇静脉内出现自发显影现象,21例（35％）胴静脉及39例（65％）的大、小隐静脉CDFI显示困难,需要B-flow完成。产前隐股静脉瓣及股浅静脉瓣的反流发生率均为24％;20％的股浅静脉瓣及10％的隐股静脉瓣有瓣膜袋血栓形成,产后2周内可消失,未发生肺栓塞。结论二维及CDFI联合B-flow能快速筛查晚孕妇女下肢静脉疾病。