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1.
患者男,50岁,因间断性胸闷、心慌1年入院。平素体健,无糖尿病及肿瘤家族史,2008年11月行PET/CT检查。采用美国GE Discovery ST 16PET/CT仪,^18F-脱氧葡萄糖(FDG)放化纯〉95%。患者注射显像剂前禁食〉6h,体质量77k,空腹血糖5.8mmol/L,静脉注射^18F—FDG 296 MBq,封闭视听45min后显像。CT扫描:120kV,100mA,进床17.5mm/周,旋转时间0.8s,  相似文献   

2.
患者女,蒙古族,6个月前无明显诱因出现咳嗽伴白色黏痰,量不多,尤以平卧后明显,同时伴胸部不适,抗炎治疗效果不佳,来本院进一步治疗。胸部CT检查示:心包增厚伴左侧胸腔积液。心脏彩色超声检查示:心包积液并心包增厚。于本科室行^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT胸部显像。^18F-FDG由美国GE公司MINItrace加速器及化学合成系统生产,放化纯〉97%;采用美国GE公司生产的Discovery ST8 PET/CT仪。患者检查前空腹6h以上,按体质量静脉注射^18F-FDG 4.81~7.40MBq/kg,  相似文献   

3.
PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床意义   总被引:4,自引:1,他引:4  
目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床价值。方法选取行^18F—FDG PET/CT显像、最终经病理检查或临床诊断为恶性肿瘤(除脑肿瘤外)的患者96例,所有患者检查前未进行抗癌治疗。采用美国GE Discovery LS PET/CT仪,在PET/CT扫描床上进行CT模拟定位,指导勾画放射治疗靶区。用SPSS 10.0软件进行统计学处理。结果①^18F—FDG PET/CT检查的灵敏度为97.92%;PET/CT检查后45.83%的患者肿瘤分期发生了改变;淋巴转移与脏器和(或)其他转移分别增多了37.50%和23.96%。②PET/CT检查后36.46%的患者改变了原治疗方案。③PET/CT融合图像显示肿瘤的大小、边界及与周围组织结构的关系清楚,能为放疗准确提供生物靶区定位,为外科手术提供切除范围,临床随访效果满意。结论PET/CT可用于肿瘤的早期诊断、准确分期和协助制定治疗方案,指导放射治疗生物靶区定位和确定手术切除范围。  相似文献   

4.
患者女,80岁,膀胱癌膀胱全切+结肠代膀胱术后半年。体格检查触及多处浅表淋巴结肿大,盆腔CT发现左侧闭孔内肌处低密度灶、盆腔淋巴结肿大,为明确其性质并了解全身情况而行全身^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像。静脉注射^18F-FDG 344 MBq,静卧50min后行PET/CT(美国GE Discovery LS型)检查。图像经衰减校正后行迭代法重建,获得横断、矢状、冠状面CT、PET及PET/CT融合图像。  相似文献   

5.
18F-FDG PET/CT结合高分辨率CT对孤立性肺结节的诊断价值   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT结合高分辨率CT(HRCT)对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法25例经手术病理检查或治疗随访证实的SPN(共27个)患者,同期行^18F—FDGPET/CT显像和病灶部位HRCT检查。^18F—FDGPET/CT用目测法结合半定量法判断良恶性。HRCT则根据病灶形态学特征判断良恶性。所得^18F—FDGPET/CT结果和^18F—FDGPET/CT与HRCT相结合结果分别与病理检查结果对照比较。结果27个SPN中15个恶性,12个良性。PET/CT正确诊断14个恶性和9个良性SPN。3个良性SPNPET/CT显像为阳性,其中2个经PET/CT和HRCT联合诊断为良性。联合诊断灵敏度和单纯PET/CT相同(93.3%),但特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别高于PET/CT(91.7%、93.3%、91.7%和93.7%对75.0%、82.4%、90.0%和85.2%)。结论^18F—FDGPET/CT结合HRCT是有效的无创性鉴别SPN良恶性的方法。  相似文献   

6.
目的探讨^11C甲基蛋氨酸(MET)PET/CT对胶质瘤术后残余或复发病灶的诊断价值,并与^18F-FDG进行比较。方法46例胶质瘤术后患者均行^11C—MET和^18F-FDGPET/CT颅脑显像,2次显像间隔时间在5d内。采用ROI技术计算肿瘤与对侧灰质和白质比值。胶质瘤残余或复发病灶的诊断根据手术或立体定向活组织病理学检查、MRI、CT等影像学检查及临床随访,随访时间〉6个月。统计学比较采用z。检验或独立样本t检验。结果46例胶质瘤术后患者中残余或复发者36例。^11C-MET、^18F-FDGPET/CT显像对残余或复发病灶诊断的灵敏度分别为94.4%(34/36)、47.2%(17/36),χ2=19.429,P〈0.001;特异性分别为90.0%(9/10)、100%(10/10),χ2=1.053,P〉0.05;准确性分别为93.5%(43/46)、58.7%(27/46),χ2=15.294,P〈0.001。半定量分析:^11C—MET肿瘤/灰质比值为1.68±0.23,明显高于^18F—FDG的1.13±0.51(t=5.877,P〈0.001),^11C—MET肿瘤/白质比值为2.52±0.28,明显高于^18F—FDG的1.42±0.57(t=10.470,P〈0.001)。结论^11C-METPET/CT显像对胶质瘤术后残余或复发病灶的诊断具有一定的临床价值,并优于^18F—FDGPET/CT显像。  相似文献   

7.
目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移的价值,并评价其对临床再分期及治疗决策的影响。方法对47例临床可疑复发、转移的妇科肿瘤患者行^18F—FDG PET/CT显像,对PET、CT及PET/CT图像进行对比分析。采用SPSS12.0软件,对数据行∥检验、校正的,检验及确切概率法分析。结果47例患者中共发现病灶158处,其中恶性病灶149处,良性病灶9处。^18F-FDG PET/CT诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.97%(143/149),6/9,94.30%(149/158),97.95%(143/146)及50.00%(6/12)。PET/CT在诊断妇科肿瘤复发、转移的灵敏度、准确性及阴性预测值方面明显优于单纯CT(χ^2=18.198,18.890,6.825,P均〈0.05);^18F-FDG PET/CT和单纯PET在各项诊断效能指标间差异无统计学意义(χ^2=0.632,0.000,0.459,0.000,0.150,P均〉0.05),但PET/CT使33.54%(53/158)的单纯PET无法准确定位的病灶得到了准确定位。同单纯CT及PET相比,PET/CT分别使44.68%(21/47)和31.91%(15/47)的患者TNM分期改变,对T分期的影响最明显;共有19.15%(9/47)的患者临床分期改变,并改变相应的治疗决策。结论^18F—FDG PET/CT显像诊断妇科肿瘤复发、转移准确而全面,对临床再分期及治疗决策有重要影响。  相似文献   

8.
肺结节^18F-FDG和^18F—FLT PET/CT鉴别诊断的多中心临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:为探讨其他示踪剂补充^18F—FDGPET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行^18F—FDG/^18F—FLT肺结节的研究。材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的^18F—FDG和^18F—FLTPET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响。结果:与^18F—FDG、^18F—FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%。以FLT/FDGSUV比值0.4-0.9为阈,可以最大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例)。双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变最终证实是正确的。结论:通过显示病变的不同生物学特征,^18F-FDG/^18F—FLT双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响。  相似文献   

9.
^18F-FDG PET/CT在胰腺癌诊断中的价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的评价^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT鉴别诊断胰腺良恶性病变及检测淋巴结和(或)远处转移的价值。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院行^18F—FDGPET/CT检查的46例临床疑胰腺肿瘤患者的影像学检查资料和临床资料,其中胰腺癌患者26例,良性病变者20例,比较分析PET和CT的特征。结果当选择最大标准摄取值(SUVmax)=2.95为判断良恶性的界值时,对胰腺癌诊断的灵敏度是88.5%(23/26),特异性是85.0%(17/20)。^18F—FDGPET/CT显像假阳性3例,假阴性3例。同时发现16例检查前未确定的肝、肺、骨及淋巴结转移患者。根据显像结果,11例患者治疗方案得以修正。结论根据现有资料分析,^18F—FDGPET/CT是鉴别诊断胰腺良恶性病变及检测胰腺癌患者淋巴结和(或)远处转移一种较好的方法。  相似文献   

10.
目的探讨^13N-NH3·H2O联合^18F—FDGPET/CT显像在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质瘤中的价值。方法对2010年1月至2012年7月就诊的10例PCNSL患者[男7例,女3例,年龄43—74(59.10±12.47)岁]和15例胶质瘤患者[男8例,女7例,年龄14~72(46.73±19.61)岁]进行^13N-NH3·H2O和^18F—FDGPET/CT显像。以肿瘤与脑灰质摄取比(T/G)评价肿瘤的放射性摄取量。采用两样本t检验比较不同肿瘤对显像剂的摄取差异,通过判别函数分析两者联合的诊断效果。结果PCNSL组^18F—FDG的T/G值明显高于胶质瘤组,分别为3.27±1.21和1.57±0.39(t=5.630,P〈0.001),而PCNSL组^13N—NH3·H2O的T/G值明显低于胶质瘤组,分别为1.43±0.26和2.12±0.69(t=-3.551,P〈0.01)。相对于^13N—NH3·H2O的T/G值,所有PCNSL病灶(14个)均表现为高的^18F-FDGT/G值,而77.8%(14/18)的胶质瘤病灶则显示相反的结果。利用判别函数分析,2种显像剂联合对肿瘤分类的整体准确性达96.9%(31/32),仅1例胶质瘤病灶误判为PCNSL。结论^13N-NH3·H2O联合^18F-FDG有助于鉴别PCNSL和胶质瘤。  相似文献   

11.
目的探讨^18F—FDGPET/CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的滤泡性淋巴瘤(FL)的诊断价值,及其对一线治疗后的预后评估作用。方法回顾性分析2007年5月至2013年4月经病理学证实的24例(男11例,女13例,中位年龄55岁)治疗前行^18F—FDGPET/CT显像的FL患者。将患者按不同组织学分级和临床分期进行分组,计算对各组的诊断效能,并采用析因设计的方差分析比较不同组患者的病灶SUVmax。将同期一线治疗后行^18F—FDGPET/CT显像的16例[男9例,女7例,中位年龄50.5岁;其中7例为前述治疗前也行显像的患者]按照PET/CT结果分为阳性组和阴性组,对患者进行随访(6~49个月)并评价预后。结果(1)24例患者中惰性FL(组织学分级1+2级)13例,侵袭性FL11例(组织学分级3级及2级伴DLBCL转化)。PET/CT显像诊断隋性FL和侵袭性FL患者的灵敏度分别为92.3%(12/13)和100%(11/11);SUVmax分别为5.26±1.70和9.54±5.09(F=5.196,P〈0.05);(2)PET/CT将AnnArbor分期为I-Ⅱ3例患者(12.5%,3/24)上调至Ⅲ~Ⅳ期,将2例患者(8.3%,2/24)的分期由Ⅲ~Ⅳ期下调至I-Ⅱ期。I~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期患者的SUV~分别为5.22+2.92和8.04+4.46(F=2.904,P〉0.05);(3)16例一线治疗后行PET/CT显像的FL患者中,PET/CT阴性和阳性患者分别为13和3例,2组6个月、1年及3年总生存率分别为100%(13/13)、9/9、4/5和2/3、2/3和1/2;无进展生存率分别为92.3%(12/13)、8/9、3/5和2/3、0/3和0/2。结论^18F—FDGPET/CT对治疗前不同组织学分级及不同临床分期的FL有较高的诊断价值。FL患者一线治疗后行^18F—FDGPET/CT检查可提示预后。  相似文献   

12.
目的探讨提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后充盈膀胱延迟显像在^18F—FDGPET/CT诊断膀胱病灶中的价值。方法回顾性分析2007年7月至2012年10月因可疑膀胱占位和膀胱肿瘤治疗后(保留膀胱)行^18F—FDGPET/CT显像的患者63例[男55例,女8例,平均年龄69.1岁],常规显像后患者饮水1500~2000ml,觉憋尿时排尿,重复3次后再次充盈膀胱行盆腔延迟显像。对常规显像图进行2次阅片分析,第2次是对提高SUVmax显示阈值(从6—8至8~20)后的显像图再分析。所有患者经病理活组织检查或随访(〉6个月)确诊。观察常规显像与延迟显像尿液SUVmax及膀胱病灶^18F—FDG代谢的变化。采用配对样本t检验分析数据。结果常规显像和延迟显像尿液的SUVmax分别为15.11±11.11和4.73±2.00,差异有统计学意义(t=4.15,P〈0.01)。经病理及临床随访,63例患者中,发现膀胱病变18例(恶性15例,良性3例),均为PET/CT检出,3例PET/CT假阳性中,2例无^18F—FDG代谢增高(良性),1例为炎性反应。余45例PET/CT显像膀胱未见明显异常的患者经临床影像学随访6个月以上均未发现病变。16个病灶(16例患者)表现为^18F—FDG代谢增高,其中15例为膀胱癌原发或复发病灶,1例为炎性反应。16例PET显像高代谢病灶中,常规显像SUVmax显示阈值范围下分析,有18.8%(3/16)为阳性;提高SUVmax显示阈值范围后43.8%(7/16)为阳性。结论提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后再次充盈膀胱行延迟显像用于可疑膀胱肿瘤及膀胱肿瘤治疗后的^18F—FDGPET/CT显像,可有效提高膀胱病灶的检出率和诊断准确性。  相似文献   

13.
PET/CT与增强CT检测乳腺癌及其腋淋巴结转移的对照研究   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像与螺旋CT增强扫描检测乳腺癌及其腋淋巴结转移的临床价值。方法27例乳腺肿块患者于同日行^18F—FDG PET/CT显像与CT增强扫描。患者俯卧于乳腺专用泡沫垫上接受检查,前者图像由3位核医学科医师采用目测法结合半定量法进行诊断,后者图像由3位影像科医师分析诊断;最后与病理检查结果对照。结果27例患者PET/CT与增强CT均发现31个乳腺肿块,病理检查证实其中21个为乳腺癌,10个为良性病变;发现腋淋巴结91个,共有66个转移(1例有双侧腋淋巴结转移);PET/CT显像检测乳腺癌原发灶的灵敏度为80.95%,特异性为90%,阳性预测值为94.44%;检测淋巴结转移的灵敏度为89.39%,特异性为88%,阳性预测值为95.16%。增强CT检测乳腺癌原发灶的灵敏度为90.48%,特异性为60%,阳性预测值为82.61%;检测淋巴结转移的灵敏度为86.36%,特异性为52%,阳性预测值为82.61%。^18F—FDG PET/CT和增强CT对腋淋巴结状态的诊断与病理检查结果的列联系数分别为0.64和0.37;两者对乳腺癌及其腋淋巴结转移的诊断特异性差异有显著性(P〈0.05);对直径〈2cm的病灶,^18F—FDG PET/CT诊断准确性明显高于增强CT(P〈0.05)。结论^18F—FDG PET/CT对诊断乳腺癌及其腋淋巴结转移的特异性均高于增强CT。  相似文献   

14.
目的比较^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与增强CT对原发性肝癌或肝癌术后复发的诊断价值。方法回顾性分析诊断为原发性肝癌或肝癌术后复发且进行^18F-FDG PET/CT与增强CT检查的病例共25例,2种检查间隔时间在1周内。其中原发性肝癌经手术或穿刺证实,肝癌术后复发经临床随访证实。结果25例患者中,确诊为原发性肝癌14例,其中肝细胞肝痛13例,胆管细胞癌1例;肝癌术后复发11例。^18F-FDG PET/CT对原发性肝癌的诊断阳性率为78.6%(11/14),增强CT阳性率为92.9%(13/14)。在肝癌术后复发中,^18F-FDGPET/CT诊断阳性牢为100.0%(11/11),增强CT阳性率为63.6%(7/11)。结论在原发性肝癌诊断中,增强CT优于^18F-FDG PET/CT,^18F-FDG PET/CT显像联合增强CT可明显提高诊断率。而在肝癌术后复发检测中,^18F-FDG PET/CT优于增强CT。  相似文献   

15.
患者女,21岁,发现脐部肿块逐渐长大3个月。病灶颜色稍红,无破溃、流出脓液;触之质硬、活动度差、无痛。用青霉素及克林霉素抗炎2周,肿块无缩小。行局部细针穿刺活组织检查,结果为“腺癌”,疑为“脐尿管癌”。发病以来,患者精神紧张,食欲减退,体质量减轻约5kg,偶有进食后呕吐。为明确全身情况,行PET/CT显像。患者空腹6h以上,静脉注射^18F-脱氧葡萄糖(FDG)325.9MBq,平静休息60min后,采用美国GE Discovery ST PET/CT仪行全身PET/CT断层显像(PET每个床位3min)。PET/CT检查见胃窦部一3.40cm×2.04cm大小的异常高代谢软组织肿块,  相似文献   

16.
目的探讨^18F-FDGPET/CT多次显像在监测和预测NSCLC术后复发和转移中的价值。方法NSCLC患者85例(男64例,女21例;平均年龄58.0岁),分别于术前1周内和术后3个月接受多次全身^18F—FDGPET/CT显像。肿瘤复发和转移的诊断经病理学确诊或经多种影像学综合诊断并经临床随访证实。计算^18F—FDGPET/CT显像的诊断效能,统计学分析采用疋。检验和两独立样本t检验。结果85例患者中,肿瘤复发和转移43例,无复发和转移42例。PET/CT在半年内检出率为9.3%(4/43),1年内为30.2%(13/43),2年内为76.7%(33/43),2年以上为97.7%(42/43),未检出2。3%(1/43)。18F-FDGPET/CT对NSCLC复发和转移的诊断灵敏度、特异性、准确性分别为97.7%(42/43)、95.2%(40/42)和96.5%(82/85)。术前肿瘤分期、原发灶大小和原发灶SUVmax是2年内肿瘤复发和转移的影响因素似。12.360,t=3.281和2.465,均P〈0.05),而性别、年龄和病理类型对其则均无明显影响。0.639、0.012和3.800,均P〉0.05)。结论^18F—FDGPET/CT多次显像有助于监测NSCLC术后复发和转移;术前肿瘤分期、原发灶大小及原发灶SUV。为2年内发生肿瘤复发和转移的影响因素。  相似文献   

17.
目的提高^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像对泌尿生殖系统肿瘤的检出。方法28例泌尿生殖系统肿瘤患者,行^18F—FDG PET/CT显像后30~60min,口服呋塞米(速尿)40mg或静脉注射呋塞米50mg,给药前后多饮水、多排尿,再过30min后憋尿下再次进行局部PET/CT显像。分析比较2次显像结果。以利尿^18F—FDG PET/CT显像中肝脏和软组织摄取^18F-FDG为标准,将正常肾组织和(或)膀胱放射性清除效果分为良好、一般、差。结果28例患者肾脏和膀胱促排良好率为85.7%(24/28例)。8例初诊原发肿瘤和8例术后肿瘤复发患者,常规PET/CT显像恶性肿瘤病灶难以辨认或显示不清,而利尿PET/CT显像病灶清楚显示;2例初诊肾透明细胞癌和1例错构瘤病灶内无^18F—FDG浓聚,呋塞米促排无助于提高病灶的检出。9例术后无肿瘤复发者常规和呋塞米介入PET/CT检查均为阴性。呋塞米促排后PET对泌尿生殖系统肿瘤的检出灵敏度为88%,与CT(83%)相近(x^2=0.232,P〉0.05),但38.8%患者因行PET/CT而提高分期。结论呋塞米介入能减少尿液高放射性水平对邻近肿瘤显示的影响,提高泌尿生殖系统肿瘤病灶的检出。  相似文献   

18.
患者男,35岁,无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及发热等不适,吸烟13年,10支/d。常规体格检查胸部X线片示右肺上野孤立性类圆形结节影,直径约3cm,胸部CT平扫示:右肺上叶前段类圆形结节影,大小约2.3cm×2.8cm,边缘光整,密度均匀,平均CT值约为36HU。采用^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT(美国GE Discovery ST16型)显像,右肺上叶前段CT显示的结节部位可见一类圆形FDG代谢异常浓聚灶,平均标准摄取值(SUV)为24.3,最大SUV为28.0,浓聚灶与周围组织界限清晰(图1);  相似文献   

19.
目的探讨^18F-FDGPET/CT显像在鼻咽癌首次分期、再分期及疗效监测中的临床应用价值。方法通过分析86例鼻咽癌患者^18F-FDGPET/CT扫描结果,结合其他临床资料和随访结果,计算^18F-FDGPET/CT显像的准确性、特异性、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值,并与CT、MRI进行比较。结果^18F-FDGPET/CT与CT、MRI诊断鼻咽癌的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值与阴性预测值的差异均有统计学意义(P〈0.05)。依据^18F-FDGPET/CT结果,改变了4例首次分期、14例再分期的临床诊断和22例患者的治疗方案。结论与CT、MRI相比,^18F-FDGPET/CT显像对鼻咽癌的临床分期及疗效监测具有更重要价值。  相似文献   

20.
目的 对比^18F—FDG PET/CT和CT评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移及分期(N分期)的价值。方法 回顾性分析68例行根治性手术治疗的NSCLC患者资料(术前同期行增强CT和^18F—FDG PET/CT检查,术中清扫各站淋巴结),根据其术后病理检查结果,结合影像学诊断,比较CT和PET/CT对肺癌淋巴结转移的诊断价值及确定N分期的准确性。结果 CT和PET/CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为63.6%,64.6%,64.3%,47.7%,77.8%与87.9%,87.7%,87.8%,78.4%,93.4%,差异均有统计学意义(P〈0.05);CT与PET/CT诊断N分期的准确性分别为54.4%和76.5%,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ^18F—FDG PET/CT在诊断NSCLC纵隔淋巴结转移方面的临床价值高于CT,能够更准确地确定N分期,指导治疗方案的选择。  相似文献   

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