两件式造口袋在肠瘘病人中的应用

肠瘘是外科手术后严重的并发症,保持引流通畅是治疗和护理的关键。以往采用腹腔引流管接引流袋或者用负压持续吸引,保持局部皮肤干燥。但是引流管周围有较多的肠液渗出,这些消化液对瘘口周围皮肤腐蚀性很强,易导致粪水性皮炎,而且     

使用两件式造口袋的护理肠瘘患者1例体会

对我院1例结肠恶性肿瘤术后并发肠瘘患者,采用造口袋行引流管护理。结果很好的保护了引流口周边的皮肤。通过这例患者的成功经验,减轻了患者并发症状,降低了医务人员的工作量,取得了令人满意的效果。     

两件式尿路造口袋在膀胱造瘘术患者中的应用

目的 观察两件式尿路造口袋用于膀胱造瘘术患者的效果.方法 将120例永久膀胱造瘘患者随机分为对照组60例与观察组60例,对照组直接采用造瘘管接一次性引流袋,观察组在对照组的基础上加用两件式尿路造口袋,比较两组患者瘘口周围皮炎发生率和院外意外造瘘管拔(脱)出发生率.结果 观察组瘘口周围皮炎发生率和院外意外造瘘管拔(脱)出发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将两件式尿路造口袋用于膀胱造瘘患者,可减少瘘口周围皮炎发生率和院外瘘管拔(脱)出发生率,减少瘘口局部护理时间,节约家属劳动力,提高患者的生活质量.     

两件式造口袋用于高龄直肠癌腹壁切口裂开伴肠瘘周围皮肤溃疡的护理

总结了两件式造口袋用于高龄直肠癌腹壁切口伴周围皮肤溃疡的护理,包括切口护理、营养支持、自我护理等措施,认为避免切口裂开的各种原因并采用两件式造口袋能改善患者的生活质量。     

一件式与两件式造口袋在直肠癌患者Mile's术后护理中的应用

目的对比一件式与两件式造口袋在直肠癌经腹会阴联合切除术(Mile's术)后护理中的应用效果。方法选取行直肠癌Mile's术患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例,分别应用一件式和两件式造口袋。自设问卷表评估患者住院期间被服污染情况、底盘粘贴使用时间、并发症等情况,出院时采用诺丁汉健康量表(NHP)评估患者舒适度。结果试验组平均被服污染次数少于对照组,底盘粘贴使用时间多于对照组,皮炎发生率低于对照组(P0.05)。NHP中6个维度得分试验组均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论直肠癌患者行Mile's术后使用两件式造口袋的效果优于一件式造口袋。     

一件式和两件式泌尿造口袋在胰周脓肿引流管护理中的应用体会

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎继发胰周脓肿后引流管护理的方法,比较一件式和两件式泌尿造口袋的应用时机和方法。方法在微创治疗重症胰腺炎患者的过程中,根据引流流管口粗细和沿引流管流出的脓肿引流液的量,在合适的时机选用一件式或两件式泌尿造口袋护理引流管。结果本组48例患者均采用一件式或两件式泌尿造口袋引流,引流液观察记录准确,无一例发生引流管周围皮肤浸渍,且减少医护工作量,为患者节约费用。结论声镜结合的方法治疗重症急性胰腺炎继发胰周脓肿的护理关键在于引流管护理,合理使用一件式或两件式泌尿造口袋护理引流管能收到事半功倍的效果,值得在临床上推广应用。     

造口袋在肠瘘病人引流中的应用研究

目的观察造口袋用于肠瘘患者的引流效果。方法将41例术后吻合口瘘患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流管配合使用。比较两组病人引流管口周围皮肤炎症发生率、腹部切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率、舒适度(采用诺丁汉健康量表)、每日换药经费情况。结果B组引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率、衣物污染率、切口敷料污染率明显低于A组(P<0.05),病人舒适度提高,换药经费也少于A组。结论造口袋用于肠瘘病人引流,可降低引流管周围皮肤炎症发生率、切口感染率,提高病人舒适度,并可减轻医护工作量及费用。     

一件式造口袋在引流管渗漏护理中的应用

对64例发生引流管口渗漏的患者,在引流管口周围粘贴一件式造口袋收集漏出液,观察患者引流管周围刺激性皮炎的发生、愈合,以及渗液的引流和收集效果.应用一件式造口袋进行引流管漏出液的收集,避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防了刺激性皮炎的发生,促进了皮肤损伤的愈合,同时减少了引流管口敷料的更换次数,降低了换药成本.     

一件式透明造口袋在肝胆外科术后渗漏中的应用

目的探讨一件式透明造口袋在肝胆外科手术后渗漏中的应用价值。方法将肝胆外科手术后腹部发生渗漏的患者随机分为实验组和对照组,实验组采用一件式透明造口袋收集渗出液,对照组采用无菌纱布吸收渗出液体的传统换药方式。对比两组渗漏处周围皮肤情况、渗漏液性状、渗漏量、换药频率、时间及成本。结果实验组渗漏处周围皮肤完好,渗漏出的液体计量准确,换药频次减少,换药成本降低。结论一件式透明造口袋应用于肝胆外科术后腹部渗漏护理能减少渗漏相关并发症,提高患者舒适度,节约医疗资源。     

造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨使用造口袋在治疗肠外瘘中的效果。方法应用造口袋对8例肠外瘘患者瘘口周围皮肤进行保护。结果8例患者瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题的再发生。结论应用造口袋可有效保护肠外瘘患者周围皮肤,提高患者舒适度,减轻护理工作量和患者医疗费用。     

先天性腰疝嵌顿肠穿孔后致腰背部软组织感染并发肠瘘患儿的护理

总结1例先天性腰疝嵌顿肠穿孔后引起右侧腰背部感染并发肠瘘患儿的护理经验.采取局部充分引流,持续负压吸引,保护切口周围皮肤,实施正确的体位护理、抗感染治疗、营养支持及心理疏导等措施,患儿腰背部创面愈合,住院34d后痊愈出院.     

留置空肠造瘘管并发肠外瘘患者的护理

报告了1例晚期食管破裂留置空肠造瘘管并发肠外瘘患者的护理过程.根据患者肠外瘘特点,采用暴露瘘口周围皮肤,局部辅以药物及物理疗法,造瘘口近端置入双腔气囊导尿管引流消化液并回输,使用床上支架等综合护理干预措施,既保护了瘘口周围皮肤,又促进了营养液吸收,最终行手术治疗肠瘘并获得成功.     

重症急性胰腺炎合并多个肠瘘患者营养支持结合功能锻炼的护理

报告了1例重症急性胰腺炎并发多个肠瘘(8个瘘口)的护理过程。根据患者并发多个肠瘘的特点,与营养专职护士共同制订详细的营养支持方案与个体化功能锻炼计划,注重功能锻炼,通过早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到多途径肠内营养+消化液回输,采取有针对性的护理措施,有效地促进了营养液吸收,增加了体重,使患者一次性肠瘘修补成功治愈。     

回肠造口术后切口裂开合并肠空气瘘患儿的护理

总结1例末端回肠双腔造口术后切口裂开合并肠空气瘘患儿的护理经验。护理要点：充分管理肠空气瘘瘘口溢出的肠液,促进创面及周围皮肤愈合;实施个体化的营养方案,注重肠内营养耐受性和肠内营养制剂联合消化液分段式回输的管理;实施个体化功能锻炼及创伤后心理干预。经过51 d的治疗与护理,患儿病情恢复效果满意,为顺利进行肠瘘手术奠定了良好的基础。     

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110～0.156、0.162～0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

内置式卫生棉条用于预防泌尿生殖道瘘湿疹的护理

内置式卫生棉条应用于预防泌尿生殖道瘘患者的护理中,可避免因阴道长期漏尿造成的会阴部、肛周的皮肤潮湿、湿疹,解除了患者极大的烦恼,提高了生活质量。     

疑难内瘘患者穿刺方法的改良及应用

目的 探讨零压力改良穿刺法在疑难内瘘患者穿刺中的应用效果。 方法 选取2014年1月—2016年4月某三级甲等医院血液透析中心126例疑难内瘘患者,随机分成试验组（64例）和对照组（62例）,试验组采用零压力改良穿刺法,对照组采用常规穿刺方法,比较两组的一次性穿刺成功率,随访患者36个月内瘘相关并发症的发生情况,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。 结果 试验组的一次性穿刺成功率高于对照组（P<0.01）;试验组内瘘相关并发症发生率低于对照组（P<0.01）;试验组并发症发生时间为（21.42±11.37）个月,晚于对照组（14.71±9.18）个月,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 零压力改良穿刺法能提高疑难内瘘一次性穿刺成功率,减少疑难内瘘相关并发症,推迟动静脉内瘘相关并发症发生时间。     

血液透析患者人造血管内瘘并发症的护理

目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的观察与护理。方法根据不同类型并发症的特点,进行针对性的治疗和护理。结果40例移植人造血管内瘘出现并发症13例25次,经过针对性的治疗和护理,无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发症的先兆并及时处理,对延长人造血管内瘘的使用寿命有重要意义。     

造口患者围手术期健康教育的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结造口患者围手术期健康教育的相关证据,为临床提供参考.方法 检索加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰学院间指南网、新西兰指南协作组、澳大利亚国立健康与医学研究理事会网站、国际指南协作网、BMJ最佳临床实践、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library...