耳毒性抗生素致聋哑的几个问题

1 因聋致哑听力正常的小儿自幼生活于语言环境中,经长期模仿和学习,学会语言。小儿若自幼耳聋,听不到语言,就学不会语言。婴幼儿若在学语时期因任何原因引起耳聋,其后果与先天性聋哑人一样,能将已学会说的单词、短句遗忘,而成为后天性聋哑人。一个器官损害又使另一个系统丧失功能是医学领域中的特殊现象。俗语“十聋九哑”,实有一定的科学性,揭示了“哑”的实质是“聋”。聋哑人耳聋的原因,随着时代的发展而不同,近年来则以抗生素耳中毒为主。上海某区(1984)对615名聋人调查,药物性耳聋占后天性聋的59.7％。     

抗生素的耳毒性及防治措施

抗生素的耳毒性是导致听力障碍的重要原因之一,对人类的危害已引起社会的高度重视。由于抗生素在临床应用中非常普遍,应用的数量较大甚至出现滥用现象,致使中毒性耳聋。如何慎重科学地使用耳毒性抗生素具有重要的临床意义。为正确使用该类抗生素,现谈谈此药的耳毒性及其防治。     

警惕氨基糖甙类抗生素的耳、肾毒性反应

警惕氨基糖甙类抗生素的耳、肾毒性反应尹兵２３１２８１安徽省合肥市肥西小庙区中心医院氨基糖甙类抗生素是由链霉菌、小单孢菌（Ｍｉ－ｃｒｏｍｏｎｏｓｐｏｒａｅ）产生或经半合成制取的一类溶于水的碱性抗生素。目前用于临床的有链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布...     

老年人肺部感染应用氨基糖甙类抗生素时的肾毒性观察

庆大霉素和丁胺卡那霉素为临床上常用的治疗革兰氏阴性杆菌感染的氨基糖甙类抗生素,特别是丁胺卡那霉素有较强的抗菌活性,对于对庆大霉素、妥布霉素耐药的菌株仍有效,两药对肾均有一定的毒性作用。现将我院近5年中分别应用庆大霉素和丁胺卡那霉素过程中发生急性肾功能衰竭的7例老年病例报道如下。     

呼吸衰竭时抗生素的应用

呼吸系感染是呼吸衰竭的主要诱因,所以积极和及时控制呼吸系感染是解除呼吸衰竭的重要措施。在国外,1970年以前革兰氏阳性球菌的检出率较高,因此葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等被重视;1970年以后革兰氏阴性菌感染较多。广为注目的细菌是流     

庆大霉素耳毒性的预防及应用

由于抗菌谱广、高效、价格便宜等优点,氨基糖苷类抗生素庆大霉素被广泛应用于临床,然而因耳毒性和肾毒性副作用使其在临床应用中受到一定的限制。本文就庆大霉素的毒副作用及其预防、应用等方面研究进行综述。     

耳毒性疾病

许多常规药物有潜在损伤听神经及内耳的能力,其范围从阿斯匹林到化疗药物。可根据损害的区     

34个家族性氨基糖甙类抗生素耳毒性的家谱分析

氨基糖甙类抗生素的耳毒性与遗传因素的研究 ,近年有不少报道 ,国内一学者 ［１］ 提出机体对氨基糖甙类抗生素存在家族性和交叉易感性 ,发现该病为母系遗传还有些学者 ［２］ 研究表明氨基糖甙类抗生素致聋家系成员的线粒体基因上特异的突变位点。在听力门诊中 ,我们曾遇３４个家族 ,共１０７人发病 ,现将测试结果与遗传系谱分析报告如下。１资料与方法１．１病例选择男性２６例 (７６ % ) ;女性８例 (２４ % ) ;发病年龄０～３岁２５例(７４ % ) ;３～８岁９例 (２６ % )。对３４个家族中３４例药物中毒性耳聋的先证者进行家系调查 ,画出…     

护理工作中抗生素合理应用若干问题

目前,抗生素在临床上使用范围之广,是其它药物无法比拟的。但在抗生素使用过程中,还存在着许多问题,“护士是医嘱的执行者,”因此,往往只注意给药途径、时间,偏重于技术操作,而对所用药物的合理性、疗效及毒副作用等缺乏观察和了解,由此而造成药效减低,毒性增加等已屡见报     

抗生素的应用和护理

抗生素是人类治疗感染性疾病的重要手段。临床上应用抗生素过程中，医务人员必须做到严格掌握其适应证；视患者的综合情况，选择经济、有效的抗生素；合理的给药方法和给药途径；严格的用药时间；以及在静脉给药过程中，还应注意其配伍禁忌及用药后不良反应的观察等方面进行讨论，使抗生素存发挥抗菌作用中，能够达到最理想的效果。     

应用畸变产物耳声发射观察顺铂诱导的耳毒性

[目的]应用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)与常频纯音测听观察顺铂耳毒性的早期听力学损害特点及年龄对顺铂耳毒性的影响.[方法]对46例(82耳)符合纳入条件的患者做常频纯音测听与DPOAE测试,于首次使用顺铂前1 d及术中化疗后d10、第1次静脉化疗后d10,分别记录纯音听阈值及DPOAE听力图不同测试频率时的幅值.[结果]顺铂化疗前后常频纯音听阈变化不大,术中化疗前后DPOAE平均幅值变化不大,第1次静脉化疗后10 d的DPOAE平均幅值在3～4 kHz处下降明显.40～49岁组在3～4 kHz处DPOAE幅值下降明显,50～59岁组在3～6 kHz处DPOAE幅值下降明显.[结论]在使用顺铂化疗早期,DPOAE即可发现高频部分幅值的下降,并出现于常频纯音测听改变和临床症状出现之前.治疗剂量下患者对顺铂听力损害的敏感性可能随年龄增加而逐渐增高.     

抗生素的应用和护理

抗生素是目前临床应用最广泛的药物之一。据文献报道[1,2 ] ,我国使用抗生素的门诊病人比例为 5 3.1% ,而住院病人比例高达 70 %以上。随着抗生素的广泛应用 ,细菌对抗生素的敏感度不断下降 ,而耐药菌株和药源性疾病日趋增多。为使抗生素最大限度地达到控制感染或疾病的目的 ,减少或防止药物副反应的发生 ,医务人员必须对抗生素的合理应用和护理加以重视。现将抗生素应用和护理的有关知识综述如下。1　抗生素的应用合理应用抗生素是指在明确的指征下 ,选用适宜的抗生素以达到控制感染或疾病的目的 ,并采取相应的措施以减少或防止药物副作用…     

脓毒性休克患者抗生素应用及时性探讨

目的探讨脓毒性休克患者抗生素治疗的及时性。方法回顾性分析EICU病房符合条件的113例脓毒性休克患者。记录3个时间,第1个时间T1是自发现脓毒性休克性低血压至下抗生素医嘱的时间,第2时间T2是自下抗生素医嘱至首次抗生素应用的时间,第3个时间T3是自发现脓毒性休克性低血压至首次抗生素应用的时间。结果 T1中位数为0.8（0~4）h,T2中位数为0.5（0~5）h,T3中位数为1.4（0~9）h。急诊转入患者的T1、T3显著短于脓毒性休克发生之前一直在EICU治疗的患者。结论脓毒性休克患者抗生素应用及时性仍然是比较严峻的问题,需要前瞻性的研究明确延迟原因,以提出更有针对性的建议。     

耳毒性药物临床药理探讨

耳毒性药物临床药理探讨赵金生，白立萍，卜莉０５４００１河北省邢台眼科医院药物所致的耳毒性反应主要表现为听力损害，其主要症状为眩晕、耳鸣、重听等，严重者可导致耳聋。目前临床上分为可逆性和不可逆性（永久性）。据报道，在我国现有的聋哑人中半数以上与应用药物...     

浅谈抗生素导致不良反应时病人的心理护理

随着抗生素广泛应用,抗生素的不良反应时有发生,据我科五个月的临床资料统计,共用抗生素203人次,其中17人次病人出现不良反应。现就抗生素导致不良反应时病人的心理护理,谈几点粗浅的体会。一.病人的心理分析     

抗生素应用的若干问题

1当前细菌抗药的新趋势1.1出现了抗甲氧西林的葡萄球菌 ,如MRSA、MRSE和MRSH等。1.2出现了抗万古霉素的肠球菌 (VRE) ,以粪链球菌多见。1.3出现了抗青霉素的肺炎球菌和淋球菌。1.4出现了抗第三代头孢菌素类的超广谱酶 (ESBL) ,多由肠杆菌科细菌和铜绿色假单胞杆菌所产生。1.5出现了多重性抗药。2抗菌失败时应想到的问题2.1临床方面(1)是否为细菌感染 ,部位在哪里 ?(2)药敏试验敏感 ,为何无效 ,有无隐蔽的脓肿、梗阻、异物、积液、留置导管或超广谱抗药 ?(3)有无基础疾病存在 ?如免疫损害、变态反应和药物热等 ;(4)有无二重感染 ?(5)…     

术前抗生素应用的护理体会

手术操作本身就可能造成感染或使感染扩散，长期以来大量文献报道，术前预防性应用抗生素可预防术后感染，但如何正确使用抗生素，至今为止却无统一认识。根据我院统计预防性抗感染占78．81％，给药途径以静脉点滴为主，采用术前0．5～1h或麻醉开始前使用一个剂量，关键要做到在创口暴露这段时间里，组织有足够的抗菌药物浓度来抵御可能污染的细菌。这样可缩短术后抗生素使用时间，