维生素D对前囟门偏小儿童头颅生长影响的探讨

鉴于临床上出现对前囱门偏小儿童应用维生素D存有疑虑,本文对出生42天时头围男为37.8±1.2cm、女为37.1±1.2cm,的婴儿,按其前囱门斜径为≤1.5cm和～2.5cm分为两组共计372人,在给予维生素D作佝偻病预防量投药一年后追踪前囱门闭合时间及1、2、3岁时的头围。结果示:两组儿前囱门闭合时间差异有显著意义(P<0.05);1、2、3岁时的头围差异无显著意义(P>0.05)。因此给与前囱门偏小儿童维生素D预防量投药是安全的,不影响头颅的生长。     

宫腔镜治疗早期肌壁间妊娠1例

患者,35岁,G4P1L1,剖宫产1次,人流手术2次。因“停经41天,发现子宫肌壁妊娠囊2小时”入院。患者停经37天时自测尿妊娠试纸为阳性反应,无早孕反应,与我院就诊,行超声检查,结果提示：子宫后位,宫体5.9×5.5×5.1cm,前壁下段肌层内见1.0×0.7cm 妊娠囊样回声,囊内未见胎块,双附件未见异常,妇科检查：宫颈肥大,子宫后位,形态饱满,无压痛,活动好,双附件区未及异常。入院后行宫腔镜检查宫腔内未见异常,复查血βHCG 9786.18 U/L,初步诊断：子宫肌壁间妊娠。入院后第2日在超声指引下行宫腔镜手术治疗,术中用针状单极小心纵横切开子宫前壁囊状回声,可见囊壁缩小,环形电极横行切割局部,取出组织送病理。局部放置球囊压迫止血。24小时候复查βHCG 2731.25U/L,48小时后撤出球囊,术后病理：送检物可见胎盘组织,术后第7天βHCG 186.12U/L,出院门诊随访至正常。     

婴儿弗氏枸橼酸盐杆菌性脑膜炎1例

患儿,男,50天。因低热、拒奶伴哭啼,腹泻半月,抽搐1天,以“发热待查”、“低钙”收入院。体检:T36.2℃,P160次/分,R40次/分,面色灰暗,精神萎靡,时有抽搐。前囟2×2cm,饱满,皮肤无黄染及出血点。双瞳孔等大等圆,光反射存在。颈有抵抗。双肺可闻及干湿性罗音。心音律齐无杂音。肝肋下1cm,脾未     

酒精性肝硬化合并重度黄染及白细胞显著增高1例

患者男，43岁，2007年7月20日因“全身乏力，皮肤黄染1个月”入院。患者有20年大量饮酒史（折合酒精〉60g／d），否认血吸虫病史、输血史。入院查体：神志清，记忆力、计算力正常。全身皮肤黏膜重度黄染，肝掌阳性，蜘蛛痣阴性，颈前和胸前毛细血管明显扩张，心肺未见异常，腹部饱满、膨隆，无压痛和反跳痛，肝脾无叩击痛，移动性浊音阳性，双下肢有凹陷性水肿。     

清除婴儿前囱痂屑

清除婴儿前囱痂屑中国医科大学副教授刘汉绂１～３个月的小婴儿前囱及面部等处常出现油腻样粘着鳞屑和痂皮，医师把它称为新生儿脂溢性皮炎。因为鳞屑和痂皮正在头顶前囱的部位，常使家长犯难，不知如何清除为好。遇有此种情况时千万不要用肥皂水洗，不但洗不净相反会加重...     

雷公藤多甙合用抗生素治愈坏疽性龟头炎1例

<正>坏疽性龟头炎容易引起龟头、阴茎残毁,治疗困难。我们应用雷公藤多甙与抗生素合用治愈1例,现报告如下。患者男,29岁,农民,因龟头溃疡、疼痛约2个月,于2006年3月30日诊。病人来诊前7个月龟头背侧出现红色点状皮疹,无伴随症状,皮疹逐渐增多。来诊前2个月包皮出现明显红肿,但局部无热及疼痛症状。曾内服氟美松(1.5 mg/d×15 d)、头孢拉啶(2个月)治疗。治疗后约1周包皮红肿明显减轻。继而龟头背侧皮疹处开始糜烂、疼痛,进行性加重。既往健康,无冶游史。查体:一般情况好,系统检查未见异常。局部情况:尿道口正常,龟头背     

北京市0～24月儿童体格发育纵向研究

作者对1987年12月1～10日出生的80例健康新生儿进行纵向监测.结果提示,超过出生2倍和3倍的体重在生后3和11个月时出现,超出生时1.5倍身长在生后11～12个月时出现.最大速率在生后第一年,其顺位,体重为2月>3月>1月,身长和头围为1月>2月>3月。生后第3个月是婴儿期生长的第一个关键时期.结果还表明3种不同喂养方式的小儿在1岁内各月龄的体重和身长的均值无差异。前囱闭合月龄为10～22月,出牙月龄为4～12月。     

妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例分析

笔者在临床工作遇妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例,现将诊治情况报告如下。一、临床资料例1,女,30岁,G2P1,因停经8 月,持续性腹痛8 h入院。末次月经时间2005年6月1日,预产期2006年3月8日,停经40 天出现早孕反应,停经4 月自觉胎动,多次孕检未见异常。自述26个月前因停经8 月,胎盘早剥,死胎,在当地医院行剖腹取胎术,分娩一男死婴,手术经过顺利。8 h前出现持续性腹痛,后因疼痛无法忍受,遂来本院就诊。查体:体温37℃,血压13.3/8.00kPa,重度贫血貌,心率110次/min,律齐无杂音,双肺呼吸音清,无干湿罗音,肝脾未及,脊柱四肢无异常。腹部膨隆,正中一…     

晚期产后子痫并发脑梗死1例

患者 1 9岁 ,女 ,维族 ,农民。产后 2 6天 ,抽搐1 0余次 ,昏迷 ,于 2 0 0 4年 3月 1 6日 2 3∶0 0入院。患者平素体健 ,月经规律 ,产前 1个月出现头痛、眼花、全身浮肿 ,未经治疗。 2 6天前孕足月在家自产一女婴 ,胎盘自娩 ,出血不多 ,未经其他治疗。1天前无明显诱因出现头痛 ,     

对1例布氏杆菌病例的调查和处理

1发病情况 患者男，48岁，商人，主要从事皮毛收购业务。主诉：间歇发热伴关节疼痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温最高达40．0℃，伴乏力、头痛、四肢肌肉酸痛、大汗，双膝、双髋关节痛，但无腰痛和尿频尿急。体格检查：神志清，全身皮肤粘膜未见异常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，扁桃体无肿大，     

西比灵致水肿1例

患者女，30岁，因耳鸣、眩晕、颈部不适2个月就诊，颈椎片未见异常，给予西比灵胶囊10mg每晚临睡前口服。于第三天出现眼面部水肿，无恶心呕吐，无心慌胸闷，嘱停服西比灵一天后，患者水肿消失。     

妊娠合并wernicke脑病1例报告

1 临床资料 钱某某,女,32岁,C_2P_1A_0L_1,因停经6.5个月,恶心呕吐半月,谵妄1天于1998年9月25日入院。患者月经规律,末次月经为1998年2月7日,停经40~ 天出现恶心,偶有呕吐,进食可,停经4~ 月有胎动感。半月前无诱因出现频繁呕吐,1天达数次,多至十几次,呕吐物为胃内容物及胆汁,进食后加剧。1周前因诊为“急性黄疽型肝炎”在我院传染科住院给予保肝治疗,无明显好转自动出院。1天前出现精神异常,谵妄,胡言乱语,     

2例哮喘误诊报告

1 病例资料 病例1,男,5岁6个月.因"咳嗽、有痰10天,呼吸困难2天,呼吸困难加重半天"入院.患儿10天前出现间中轻咳,感觉有痰但未咳出,2天前觉鼻塞、呼吸困难,无发热,无胸闷、胸痛、心慌,无气喘.在多家医院诊治(起病至入院均坚持诊治),诊断为上感或支炎,予抗感染、化痰止咳、滴鼻等治疗无效.患儿1岁内常有喘鸣(当时考虑为先天性喉喘鸣,具体不详),家族中无哮喘患者.     

布病导致脊髓炎一例

<正>1病例患者女性,53岁,主因进行性双下肢活动无力三个月,于2012年10月12日入院。患者入院前三个月,日常活动中出现双下肢活动无力,无腰背部疼痛,无发热,无头晕及头疼,无视物旋转及视物成双,无二便障碍,曾在当地医院就诊,查血糖、血离子、血常规正常,拍头颅核磁未见异常,考虑"多发性神经病",给予静点丹参注射液及口服维生素B1、B12片治疗,但上述症状逐渐加重,与住院前半个月出现尿便潴留。     

无痛性阴道流血

患者，女，33岁。 主诉停经6个月余，胎动1个月，阴道流血1天。 现病史平素月经规律，30天型。停经30多天出现恶心、厌油腻食物等早孕反应。停经3个月时，反应自然消失。停经5个月自觉胎动，活跃至今。妊娠3个月开始定期进行产前检查，基础血压16．0／9．3kPa（120／70mmHg）。孕期无头晕、眼花等症状，无双下肢水肿。半个月前无明显诱因出现阴道流血，少于月经量，持续1天，未给予任何治疗好转。3天前又见阴道流血，相当于月经量，无腹痛，饮食较未孕时略有增加，睡眠好，大小便正常。     

成年人甲状腺朗格汉斯组织细胞增多症一例

患者女,38岁,因体检发现双侧甲状腺肿大1个月于2008年4月入院.患者在入院前健康体检时发现双侧甲状腺肿大,无发热,无颈部疼痛,无呼吸困难,无多饮多尿.既往体健,无不良嗜好,月经规律.查体:一般情况可,全身皮肤未见异常,未触及浅表淋巴结肿大,左、右侧甲状腺分别可及4cm×3 cm、1 cm×1 cm的结节,质地中等,表面光滑,无压痛及波动感,界限清楚,活动度好,随吞咽上下移动,气管无偏移,心脏、肺脏及腹部未见异常.     

发烧 抽搐 昏迷 腹泻

病历摘要患儿,女,1岁,住院号:241B6,于1978年5月2日入院。主诉麻疹半个月后发烧,咳嗽,抽搐一天。入院前半个月出“麻疹”(种痘后第六天),而后经常咳嗽,发烧,腹泻每日7～8次,消化不良样便,不吐,曾口服四环素,肌注青、链霉素,静点红霉素3天,强力霉素2天。一天前突然抽搐不止,经给钙剂无缓解,患儿为足月顺产第一胎,混合喂养,未添加辅食,一个月前患过肺炎,经治愈。经常腹泻。否认痢疾等接触史,家族史无特殊。体检:体温38℃,脉搏120次/分,细弱,呼吸急促节律整。发育尚可,营养欠佳。昏迷状态,面色苍白,口唇樱     

阴道不规则流血上消化道出血

病历摘要 患者女,28岁,因"流产后头晕、乏力3个月,柏油样便2 d"于2007年5月31日入住我院.患者入院前3个月时孕5周+,发生自然流产,当时出血量较多,但无阴道持续性流血.1个月后到当地医院复诊,超声检查示子宫、卵巢未见异常,尿妊娠试验弱阳性,绒毛膜促性腺激素(HCG)619.34IU/L,考虑"宫外孕"可能,给予中药治疗后,出现阴道不规则流血十余天.之后患者逐渐出现低热,感觉头晕、乏力,检查Hb 57 g/L,最低时为30 g/L,骨髓穿刺检查示缺铁性贫血,给予输注红细胞、补充铁剂等对症治疗,但效果不明显.     

脚癣并发骨膜炎1例报告

唐某：女,23岁,历史系91级本科学生。因左下肢疼痛1个月加重2天于1993年10月18日收住院。患者于三个月前始左下肢疼痛,以膝关节下为著,不肿胀,可活动。服用“消炎痛、VitB”、外用“刚味美辛擦剂”后症状无明显缓解。2天前疼痛加重,伴红肿,活动受限。门诊治疗2天无好转。收入院。既往有脚癣史。入院查体：T37．6℃,BP15／10kPa。被动体位,浅表淋巴结无肿大,巩股无黄染,口腔及咽喉部粘膜无溃疡,扁桃体无肿大。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。左小腿中下段及足背肿胀,足背及胜骨前皮肤呈暗红色,边线不甚清楚,压之凹陷,左食…     

以言语不清为首发症状的甲状腺功能减退症误诊1例报告

患者 男,48岁,因"言语不清8个月,伴四肢乏力1个月"于2007年10月6日收入我科.患者于8个月前无明显诱因出现舌头笨拙、言语含糊不清,曾在外院诊断为吉兰一巴雷综合征,经治疗无好转.病情缓慢进展,1个月前出现四肢乏力,为进一步诊治收入我院.17年前曾因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗.查体:面色微黄,言语不清,轻度爆破音,口唇和舌体胖大,舌周有齿痕,心、肺、腹未见异常体征,双下肢无水肿.双侧股四头肌轻微压痛,四肢肌力、肌张力正常,无感觉障碍、肢体共济失调和病理反射.