加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血

目的：探讨加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）的临床疗效。方法：将120例按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组给予加味固冲汤口服治疗,对照组给予益宫止血口服液治疗。治疗后观察患者子宫内膜厚度、血清Ca2＋水平、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）、血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、经血血清前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2a（PGF2a）、孕激素受体（PR）、子宫内膜雌激素受体（ER）水平,并评价两组的临床疗效。结果：观察组有效率为95.0%,对照组有效率为71.7%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组在子宫内膜厚度、血Ca2＋、PT和APTT、E2和P、PGE2和PGF2a、PR和ER水平方面均较治疗前有明显改善,并明显优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味固冲汤治疗无排卵型功能失调性子宫出血（气虚血瘀证）疗效显著。     

滋肾固冲汤治疗青春期功血的临床研究

观察滋肾固冲汤对肾阴虚型青春期功血的止血疗效并探讨其止血机理。将60例患者随机分为治疗组与对照组，分别予以滋肾固冲汤、宫血宁胶囊口服。观察两组患者阴道血止时间，治疗前后主、次症改善情况及血液纤维蛋白原、血清Ca^2＋含量、经血前列腺素（6-K-PGF1a、TXB2）含量及治疗前后子宫内膜厚度的变化。结果：止血显愈率：治疗组83．3％，对照组46．7％（P〈0．05）：证候疗效显愈率：治疗组86．7％，对照组40％（P〈0．05）：治疗后两组在各项检验指标及子宫内膜厚度的改变方面均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：滋肾固冲汤治疗肾阴虚型青春期功血出血期效果良好，其机理与促凝血、调节前列腺素比例、抑制子宫内膜过度增殖等环节有关。     

曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的临床观察

目的临床观察曼月乐环联合补肾安冲汤治疗围绝经期功血的效果。方法选取120例围绝经期功血患者,随机分为治疗组(曼月乐+补肾安冲汤)60例、对照组(曼月乐)60例,对比两组治疗前后阴道出血时间、血清NO含量、子宫内膜的厚度、月经血中血清PGE2和PGF2α的含量,比较两组中医的症候疗效、随访一年功血复发率。结果治疗组在放置曼月乐环并口服中药补肾安冲汤3个月后,阴道出血时间减少(P0.05),子宫内膜厚度变薄(P0.05),月经血中NO含量明显降低(P0.05),PGF2α含量明显升高,PGE2/PGF2α的比值显著降低(P0.05),治疗组中医的症候疗效中有效率明显升高(P0.05),治疗后随访一年,功血复发率明显降低(P0.05)。结论曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的治疗,能够有效减少阴道出血的时间,临床疗效非常满意。     

参芪固冲方治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血临床观察

目的观察参芪固冲方治疗气虚血瘀型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(功血)的疗效并探讨其止血机制。方法选择气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血患者,治疗组47例(口服参芪固冲方),对照组31例(口服坤宁口服液),观察两组患者止血疗效,经血6-酮-前列腺素(6-K-PGF1_(1α))、血栓素B_2(TXB_2),T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)及血清Ca~(2+)水平变化。结果(1)治疗组止血疗效[85.1%(40/47)]优于对照组[51.6%(16/31),P0.05]。(2)治疗组治疗前后6-K-PGF_(1α)、TXB_2含量及6-K-PGF_(1α)/TXB_2比较差异有统计学意义,治疗后组间比较差异也有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。(3)治疗组治疗后血清Ca~(2+)水平明显升高,治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。(4)两组T淋巴细胞亚群指标改善明显(P0.05,P0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论参芪固冲方对气虚血瘀型围绝经期无排卵性功血止血效果明显。其机制可能与改善微循环、增强机体免疫功能、改善子宫局部微环境等有关。     

化瘀止痛方对子宫腺肌病痛经患者PGF2α、PGE2、OT影响的临床研究

目的：观察化瘀止痛方治疗子宫腺肌病痛经患者的临床疗效及对前列腺素（PGF2α、PGE2）、催产素（OT）影响。方法：对20例患者以化瘀止痛方（组成：五灵脂、三七、没药、木香、延胡索、乌药、白芍、浙贝母、猫爪草、甘草）口服治疗,对治疗前后症状进行评分,检测患者治疗前后经期血清PGF2α、PGE2、OT值。结果：患者治疗期间痛经明显减轻,总有效率为90％;治疗后症状改善积分、痛经程度积分显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。患者经期血清PGF2α、PGE2和OT水平与痛经评分之间存在正相关,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;患者经期血清PGF2α、PGE2和OT水平治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：子宫腺肌病痛经其痛经程度与经期血清PGF2α、PGE2和OT水平呈正相关;化瘀止痛方能够明显改善患者的痛经症状,其治疗子宫腺肌病痛经的作用机理可能与调控经期血清PGF2α、PGE2和OT水平有关。     

固冲汤加减联合妇科养荣胶囊治疗无排卵型功血临床研究

目的:探讨固冲汤加减联合妇科养荣胶囊在无排卵型功血患者中的应用效果。方法:选取无排卵型功血患者65例,按照随机数字表法分组,对照组32例给予炔诺酮治疗,观察组33例给予炔诺酮+妇科养荣胶囊+固冲汤加减治疗,观察比较两组治疗效果及治疗前后子宫内膜厚度、经期天数变化情况,并统计两组治疗前、治疗第3天前列腺素F2a(PGF2a)、前列腺素E2(PGE2)水平及PGE2/PGF2a值变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的71.88%(P0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度及经期天数小于对照组(P0.05);治疗第3天观察组PGF2a高于对照组,PGE2/PGF2a小于对照组(P0.05)。结论:固冲汤加减与妇科养荣胶囊联合应用于无排卵型功血患者,疗效确切,可改善患者前列腺素水平、子宫内膜厚度,缩短经期天数。     

妇血平颗粒治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血出血期30例

目的：观察妇血平颗粒治疗瘀热兼气虚型围绝经期无排卵性功能性子宫出血（简称功血）出血期的止血疗效。方法：选择60例瘀热兼气虚型围绝经期无排卵性功血出血期患者,随机分为对照组与治疗组,其中治疗组30例,口服妇血平颗粒;对照组30例,口服致康胶囊。观察两组近期止血疗效、治疗前后患者临床症状、血小板体积分布幅度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血清Ca2＋水平、经血6-K-PGF1α、TXB2含量的变化。结果：治疗后两组出血症状明显改善,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后中医单项症状积分明显改善（P〈0.05）,血小板体积分布幅度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血清Ca2＋水平及经血TXB2含量较治疗前明显升高,经血6-K-PGF1α含量较治疗前明显降低,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）,与对照组治疗后相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：妇血平颗粒对瘀热兼气虚型围绝经期无排卵性功血出血期具有良好的止血作用,并能显著改善临床症状。止血机制可能与改善血小板体积分布幅度（PDW）和平均血小板体积（MPV）,升高血清Ca2＋水平,调节经血前列腺素比例等作用有关。     

益气化瘀汤联合针刺治疗对原发性痛经血清PGF2α,PGE_2以及组胺含量的影响

目的探讨益气化瘀汤联合针刺治疗对原发性痛经患者血清前列腺素2α（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）以及组胺（HIS）含量的影响。方法将入选研究的40例原发性痛经患者随机分为对照组与试验组,对照组仅接受常规口服西药治疗,试验组则采用益气化瘀汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗前后血清PGF2α、PGE2以及HIS的水平。结果与治疗前相比,所有患者血清PGF2α及HIS水平显著降低,PGE2水平显著升高,均有显著性差异（P均〈0.05）;与对照组相比,以上变化以试验组更为显著（P〈0.05）。结论益气化瘀汤联合针刺治疗能够显著影响PGF2α、PGE2以及HIS水平,且较常规口服西药治疗更为显著。     

经前三剂止痛方治疗实验性痛经模型大鼠作用机制研究

[目的】考察临床经验方剂经前三剂止痛方（JQF）对痛经模型大鼠子宫前列腺素和雌激素、孕激素的调节作用,探讨其治疗痛经的作用机制。[方法】复制大鼠痛经模型,以西药阿司匹林作对照药,实验各组给予不同剂量的JQF后,采用放免法对照考察药物对子宫组织前列腺素F20L（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）、血栓素B：（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto—PGF1α）、雌激素（E2）和孕激素（P）含量变化的影响。[结果】与模型组比较,JQF高剂量组PGF2α含量显著性下降（P〈0．01）,PGE2含量显著上升（P〈0．01）,PGF2a／PGE2减小;TXB2含量显著性下降（P〈0．01）,TXB2／6-keto—PGF1α值减小（P〈0．01）;雌激素水平显著下降,孕激素水平升高。【结论】JQF能够有效调节痛经模型大鼠子宫组织中前列腺素和雌激素、孕激素水平,从而抑制子宫平滑肌收缩,降低子宫平滑肌紧张度,可能是其治疗痛经的作用机制。     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血67例

目的探讨自制固冲补气汤辨证治疗功能失调性子宫出血（功血）的疗效。方法我院近年收治功血67例,30例行安宫黄体酮＋戊酸雌二醇治疗（记为西医组）,37例在西医治疗基础上联合自制固冲补气汤辨证（中西医组）,比较两组止血效果和临床疗效。结果止血效果上,中西医组显效率73.0%、总有效率94.6%,均明显高于西医组（P〈0.05）,无效率5.4%显著低于西医组的16.7%（P〈0.01）。临床疗效上,中西医组治愈率64.9%、总有效率91.9%,均明显高于西医组（P〈0.05）,无效率8.1%明显低于西医组的20.0%（P〈0.05）。结论固冲补气汤具有补脾益气、止血固冲作用,配合常规西医治疗能快速止血,临床效果更为显著。     

安环止血汤治疗宫环出血临床研究

目的:观察安环止血汤治疗宫环出血的临床疗效。方法:100例瘀热内阻型患者,以自拟安环止血汤治疗3个月经周期。结果:总有效率97%,治疗后症候积分及血红蛋白(Hb)与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活敏时间(APTT)与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:安环止血汤治疗宫环出血疗效确切。     

葆宫止血颗粒联合米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的:观察葆宫止血颗粒联合米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:将106例肾阴虚型患者随机分为对照组和观察组各53例。2组患者均服用米非司酮片,观察组加用葆宫止血颗粒治疗。2组疗程均为6个月经周期。治疗前后评定月经失血图(PBAC)、出血时间、月经周期和肾阴虚证评分,检测血红蛋白(Hb)和子宫内膜厚度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组PBAC、出血时间、月经周期和肾阴虚证评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组Hb水平均较治疗前升高,子宫内膜厚度均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组Hb水平高于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:葆宫止血颗粒联合米非司酮片治疗肾阴虚型围绝经期功能失调性子宫出血患者可有效减少出血,改善临床症状,调节月经规律。     

青春期功能失调性子宫出血的中医体质特点及止血组方对中医体质的影响

目的：探究青春期功能失调性子宫出血（简称功血）的中医体质特点,以及止血组方对中医体质的影响。方法：选取2016年9月至2018年9月华北石油管理局总医院收治的青春期功血患者455例作为研究对象,按照简单随机化分组法分为对照组（n=224）和观察组（n=231）。对照组患者口服妈富隆治疗;观察组患者分阶段中药辨证口服治疗,以止血组方加减止血治疗,血止后（包括次月月经结束后）开始服补肾调周方,连续治疗3个月经周期。停药后观察6个月。结果：青春期功血患者的中医体质以气虚质、阳虚质、血瘀质、痰湿质为主。患者气虚质与月经周期负相关（P<0.05）、与血红蛋白含量负相关(P<0.01),气虚质评分与子宫内膜厚度正相关（P<0.01）,阳虚质评分与经期及子宫内膜厚度正相关（P<0.05）,与血红蛋白含量负相关（P<0.01）,痰湿质评分与经期正相关（P<0.05),血瘀质评分与月经周期正相关（P<0.05）。止血组方可以显著提高平和质比例及评分,降低其他各体质评分。结论：气虚质、阳虚质、血瘀质和痰湿质与青春期功血的发生密切相关,止血组方可以显著改善青春期功血患者的中医体质。     

体针与耳穴贴压并用对经行头痛患者血清PGF_(2α)、PGE_2含量及其比值的影响

目的:探讨体针与耳穴贴压并用疗法治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制。方法:法:将85例经行头痛患者随机分为两组。治疗组43例,采用体针与耳穴压丸并用的方法治疗;对照组42例,口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗。并对两组各30例患者治疗前后经期血清前列腺素F2α(PGF2α)和前列腺素E2(PGE2)进行检测。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组血清PGF2α含量治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01,P<0.05);两组血清PGE2含量治疗后较治疗前均明显升高(P<0.01,P<0.05),但对照组治疗后仍低于正常组(P<0.05);两组PGF2α/PGE2比值治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01,P<0.05),但对照组治疗后仍大于正常组(P<0.05)。结论:体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有显著治疗作用,其作用机制可能与调节患者异常PGF2α和PGE2水平,降低PGF2α/PGE2比值有关。     

糖尿病患者瘀血舌象与凝血功能相关性研究

目的：对2型糖尿病患者瘀血舌象与PT、INR、APTT、FIB四项凝血指标之间的相关性进行探讨。方法：用Sysm ex CA1500全自动血凝分析仪检测136例2型糖尿病患者,77例正常人群体检者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）。结果：瘀血舌象组、非瘀血舌象组的PT均比正常组显著缩短（P〈0.017,P〈0.001）;瘀血舌象组、非瘀血舌象组的APTT均比正常组显著缩短（P〈0.001,P〈0.017）;非瘀血舌象组FIB水平显著高于正常组（P〈0.017）;瘀血舌象组FIB水平显著高于非瘀血舌象组（P〈0.001）。结论：糖尿病患者体内凝血功能增强、纤溶功能升高,而糖尿病血瘀证患者体内凝血功能增强、纤溶功能升高可能是其出现瘀血舌象的病理基础之一。     

四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及对患者血液流变学、凝血功能、炎症相关指标的影响。方法将80例下肢ASO患者随机分为2组,对照组40例予丹参注射液治疗,治疗组40例予四妙勇安汤联合法舒地尔治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后动脉硬化指标[踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量]、血液流细胞变学指标[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)]﹑凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)、C反应蛋白(CRP)]、血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)、跛行距离变化及不良反应发生情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率(85.00%)显著高于对照组(57.50%,P0.05)。治疗后2组ABI、足背动脉血流量、PGF1α均较本组治疗前显著升高(P0.05),血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、FIB、TNF-α、IL-6、IL-17A、CRP、TXB2均显著降低(P0.05),PT、APTT、跛行距离均显著延长(P0.05),且治疗组上述指标变化更为显著(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢ASO,能够促进下肢局部微循环,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化进展或减轻其程度,进而明显改善患者临床症状。     

推拿联合针灸治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察推拿手法联合针灸对血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年12月秦皇岛市中医医院收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受单纯针灸治疗,观察组在对照组基础上加用脊柱推拿手法,2组均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、治疗3 d、10 d后JOA评分系统(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数的变化、血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血栓弹力图及临床总有效率的变化、腰椎疼痛评分(VAS)、血清学指标、炎性因子的变化。结果:推拿手法联合针灸可明显改善血瘀型腰椎间盘突出症的JOA评分、Oswestry功能障碍指数及凝血状态,降低患者外周血SP、NPY、IL-1β、TNF-α水平,且具有时间依赖性。结论:推拿联合针灸可明显改善血瘀型腰椎间盘突出症症状,调节患者的高凝状态,该法具有一定的时间依赖性。     

活血理气止痛汤联合针灸治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究

目的：观察活血理气止痛汤联合针灸治疗原发性痛经（PD）气滞血瘀证的疗效。方法：选取2011年1月-2014年1月于重庆市中医研究院治疗的130例PD患者为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,各65例,对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组给予活血理气止痛汤联合针灸治疗,治疗3个月经周期后,观察两组治疗前后的视觉疼痛模拟评分（VAS评分）、前列腺素F2a（PGF2a）、前列腺素E2（PGE2）、PGF2a/PGE2、临床疗效、复发情况。结果：与治疗前比较,治疗组与对照组均可明显降低VAS评分（P<0.05）,明显降低PGF2a,增加PGE2含量,降低PGF2a/PGE2比值（P<0.05）;与对照组比较,治疗组痊愈率、总有效率明显增加（P<0.05）,VAS评分在治疗后第3个月经周期明显降低（P<0.05）,PGF2a/PGE2比值明显降低（P<0.05）。治疗结束6个月、9个月、12个月后,治疗组的复发率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：活血理气止痛汤联合针灸治疗PD,可以调节PD患者血浆PGF2a与PGE2含量,降低复发率,对PD患者具有明显效果,优于西药治疗,值得推广。