微波热凝及下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病及多发病,传统的治疗方法是鼻甲部分切除术.近几年,我们在门诊行微波热凝或/及下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎,取得良好疗效,现报告如下.     

鼻内镜下微波治疗肥厚性鼻炎170例

我科在门诊采用鼻内镜下微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎170例,报告如下。     

青少年下鼻甲肥厚伴过敏性鼻炎微波手术疗效分析

目的探讨青少年下鼻甲肥厚伴过敏性鼻炎微波手术的临床效果。方法对41例确诊为下鼻甲肥厚伴过敏性鼻炎的青少年进行微波手术治疗,并与20例患本病进行药物治疗的青少年对照。结果微波手术组疗效明显优于对照组。结论微波手术是治疗青少年下鼻甲肥厚伴过敏性鼻炎的有效方法之一。但是必须严格掌握手术适应证,熟练操作,防止并发症。     

下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎

目的 探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术，保留鼻腔的解剖及生理功能，以达到治疗肥厚性鼻炎的目的。方法 对符合肥厚性鼻炎诊断的患者，在内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜，使保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上，形成结构正常的新下鼻甲。结果 本组65例（92侧）鼻塞症状全部消失，创面光滑平整，无干痂及粘连。经随访1～5年，全部病例均无其他不适症状。结论 鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下甲成形术，是治疗慢性肥厚性鼻炎新型且实用的方法。     

吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术的疗效比较

目的 比较吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术治疗肥厚性鼻炎的长期疗效.方法 62例慢性肥厚性鼻炎患者中,32例行吸切器下鼻甲成形术(microdebrider-assisted trubinoplasty,MAT组),30例行下鼻甲低温等离子射频消融术(coblation,CAT组).根据视觉模拟评分法(visual analogue scal,VAS)分别对两组术前和术后3,6和12个月时的症状改善以及并发症随访评估,评定两种手术的长期疗效.结果 两组手术后3,6和12个月时的症状VAS评分均较术前差异有统计学意义;12个月时CAT组改善程度轻度降低,MAT组则持续有效;尽管MAT组手术出血显著多于CAT组,两组手术时间、痂皮持续时间以及涕倒流却差异无统计学意义.结论 吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子消融术均是治疗肥厚性鼻炎的良好方法,但前者长期疗效更佳.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:101～103)     

下鼻甲部分切除术和骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的比较

目的 比较和评价下鼻甲部分切除术和骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 回顾分析117例患者接受下鼻甲部分切除术和骨折外移术的临床资料。结果其中43例接受下鼻甲部分切除术，74例行骨折外移术，前者术后出血，鼻腔粘连、结痂及萎缩性鼻炎发生率高，后者无出血及萎缩性鼻炎发生。结论 下鼻甲部分切除术和骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似，但下鼻甲部分切除术并发症多，术后恢复慢，而下鼻甲骨折外移术操作简单，无切口，术后出血少，恢复快，并发症少。     

汽化下鼻甲并发巨大脓囊肿1例

1病历摘要 患者，男，40岁。因左侧鼻阻4年，加重伴牙痛6天于2006年3月3日就诊。4年前患者无明显诱因出现左侧鼻阻，呈渐进性加重至持续性鼻阻。6天前因感冒至左侧鼻腔完全阻塞，且伴左侧头及左上列牙和鼻部疼痛及发热。病后曾静脉滴注先锋霉素3次无效。查体：全身检查无特殊异常。     

下鼻甲等离子消融的能量释放对鼻黏膜纤毛功能及组织病理改变的影响

目的研究下鼻甲等离子消融术(CITR)治疗慢性肥厚性鼻炎的能量释放对鼻黏膜的影响,选择最适合国人的等离子能量大小和作用时间。方法将108例慢性肥厚性鼻炎患者随机分成4组,分别用3档10s(A组)、4档10s(B组)、5档10s(C组)、3档20s(D组)行CITR,手术前后测定鼻腔黏膜纤毛传送速率和鼻阻塞视觉模拟评分,进行组间比较。同时行下鼻甲黏膜活组织检查。结果 D组术后的鼻腔黏膜纤毛传送速率明显低于术前,A组术后的鼻阻塞视觉模拟评分明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理活组织检查显示,等离子消融手术可损伤鼻黏膜。结论在行CITR时,应选4～5档能量,持续10s为宜。     

微波治疗引起继发性萎缩性鼻炎2例

例1,女,37岁.因双侧鼻塞下甲肥大,曾点滴鼻净效果不佳,行双下鼻甲微波治疗.术后2周开始双鼻腔不断擤出干痂,伴嗅觉减退,半年未愈,来诊时患者一般情况好,全身未发现其它疾病,无遗传性疾病及过敏史.局部检查,双鼻黏膜干燥,下鼻甲骨残留少许,表面附有痂皮,整个鼻腔黏膜表面附有干痂鼻腔宽大,嗅觉减退.     

鼻内镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 在鼻内镜引导下置入微波探头，对50例以下鼻甲黏膜肥厚为表现的慢性鼻炎患者进行微波热凝治疗。结果 治愈48例（96％），好转2例（4％），无效0例，总有效率100％。结论 经鼻内镜下应用微波热凝治疗慢性肥厚性鼻炎，视野清晰、治疗部位明确、病变清除彻底、并可减少组织损伤及并发症的发生。     

微波热凝治疗54例会厌囊肿的体会

会厌囊肿是一种常见病，病史中表现为咽异物感或梗阻感，我科自1998年以来应用微波热凝治疗54例会厌囊肿，经临床观察疗效满意，现报告如下。     

下鼻甲注射醋酸可的松致黏膜坏死1例

患者男性,35岁.因双侧鼻腔阵发性喷嚏、鼻塞、流泪及大量水样鼻涕7天,于2001年3月22日来我院就诊,鼻部检查:双侧鼻腔黏膜呈暗红色充血无息肉样变,鼻内分泌物涂片可见较多的嗜伊红细胞、嗜碱细胞和肥大细胞,诊断:变态反应性鼻炎.     

微波治疗慢性鼻炎316例

我科采用微波治疗仪治疗慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎316例,取得较满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1资料2003年1月～2008年12月,我科收治的慢性鼻炎患者316例,均符合《实用耳鼻咽喉科学》关于慢性鼻炎的诊断     

下鼻甲黏膜下吸切及骨折移位治疗肥厚性鼻炎46例

我科采用经鼻内镜下鼻甲黏膜下吸切及下鼻甲骨折移位术治疗慢性肥厚性鼻炎46例,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2006年2月至2008年5月我科收治慢性肥厚性鼻炎患者46例,其中男性27例,女性19例;年龄16～64岁;病程1—20年。所有患者均符合慢性肥厚性鼻炎诊断标准,术前均行鼻内镜检查和鼻窦冠状位CT检查排除鼻窦炎、下鼻甲明显息肉样变及下鼻甲明显骨质肥大者。其中8例伴明显鼻中隔偏曲。     

下鼻甲微波和骨折外移术治疗慢性鼻炎

回顾分析我科采用下鼻甲微波和骨折外移术治疗,有完整随访资料的72例（123侧）慢性鼻炎患者的临床资料,比较两种方法的疗效,现报告如下。     

微波热凝及低温等离子射频术治疗变应性鼻炎疗效分析

2003年12月至2005年12月,对95例入住我科的变应性鼻炎患者,随机分成微波热凝及低温等离子射频消融术两组进行治疗,均取得较好疗效,现报告如下。     

曲安奈德利多卡因混合液下鼻甲注射治疗变应性鼻炎48例

我科于2006年1月至2007年4月,应用曲安奈德利多卡因混合液行下鼻甲黏膜下注射治疗变应性鼻炎48例,疗效显著,现报告如下。     

鼻内窥镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎

本文回顾性总结我科自1998年6月～2001年6月所进行的28例下鼻甲部分切除术及30例鼻内窥下微波治疗慢性肥厚性鼻炎,经随访2个月～半年,比较两者疗效的结果.现报告如下:     

下鼻甲肿瘤2例

患者1男性，62岁。因右侧鼻塞进行性加重30d，伴鼻出血20d于2005年11月8日入院。临床表现为涕中带血，其中2次出血较多。体格检查：右鼻腔可见暗红色肿物及黏脓性涕，肿物质硬，触之易出血；鼻咽部未见肿物。CT扫描：右鼻腔内软组织影，源于下鼻甲后段，下鼻甲骨大部分被吸收破坏，仅前端残留少量骨质；肿物内密度不均匀，CT值为67．4Hu；鼻窦及邻近鼻腔各壁无骨质破坏。术前病理检查证实为鼻腔纤维血管瘤。在局部麻醉下行鼻内镜下鼻腔肿物切除术。术中见肿物位于下鼻甲处，呈暗红色，下鼻甲仅前端黏膜正常，呈淡红色、光滑。     

鼻内镜下微波热凝结合止血纱布填塞治疗鼻出血213例

我科采用鼻内镜下微波热凝结合可溶性止血纱布填塞治疗鼻出血213例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1资料 2003年2月至2009年12月,我科收治的鼻出血患者213例,其中男性128例、女性85例;年龄18～82岁.就诊前鼻腔出血未行鼻腔填塞115例;已行鼻腔填塞98例,但入院时仍有间断鼻腔、口腔渗血.