多基因区扩增检测HBeAg阴性乙肝病毒感染的研究

为探讨多基因区扩增检测HBeAg阴性乙肝病毒感染诊断中的应用价值，方法选用HBVDNA的S区、C区及X区3对引物同时扩增DNA，结果发现多基因区，明显高于单独C基因区，P＜0．05，试验结果还显示，各基因区引物的设计选择直接影响多区扩增的结果。     

1829例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床特点分析

目的通过大样本回顾性调查,比较HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床特点的异同．方法对1829例慢性乙型肝炎患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者年龄、肝功能、HBVDNA定量、HBV—DNA前C区变异、肝组织病理炎症及纤维化分级、临床诊断及预后等指标的差异．结果HBeAg阴性组的平均年龄较大;HBeAg阳性组和HBeAg阴性组入院时肝功能各项指标均有差异,HBeAg阴性组的TB升高和ALB降低更明显一些．HBeAg阳性HBVDNA阳性率高于HBeAg阴性组．HBeAg阴性组HBV—DNA前c区变异阳性率明显高于HBeAg阳性组．HBeAg阴性组的肝硬化、肝衰竭和肝癌的构成比明显均高于HBeAg阳性组;HBeAg阴性组的病死率也高于HBeAg阳性组．结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较大、病程较长,HBV—DNA前C区变异发生率高,HBVDNA复制水平低,易发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌．     

拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎318例疗效分析

目的 观察拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病人的疗效及影响因素。方法 选择318例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎病人予拉米夫定（100mg qd)治疗12个月。疗效评估包括血清HBV病毒学，血清HBV免疫学，血清生化学应答。结果 治疗12个月末，血清HBV DNA总的转阴率为72．32％，治疗第9个月末的HBV DNA转阴者占转阴者总数的98．98％，一度转阴后再转阳的反跳率为24．40％，从未转阴的发生率为7．23％，HBeAg血清转阴率为33．96％；HBeAg抗－HBe血清转换率为9．75％，治疗第9个月末的血清转换者占转换者总数的90．32％；ALT恢复正常率为67．61％，反跳率为26．98％。综合疗效评价：完全应答9．43％，部分应答83．33％，无应答7．23％。治疗前血清ALT不同水平组间 HBV DNA转阴率，HBeAg血清转阴率，HBeAg抗－HBe血清转换率有显著性差异（P＜0．01），而性别，年龄，病程及治疗前HBV DNA转阴率，HBeAg／抗－HBe血清转换率无显著性差异（P＞0．05）。结论 前9个月的拉米夫定治疗反应在一定程度上可以预测后期；机体免疫状况对拉米夫定治疗疗效有较大影响，治疗前ALT水平是预测疗效的重要指标。     

慢性乙型肝炎不同HBeAg的中医辨证分型

我国属于HBV（乙肝病毒）感染高发区，一般人群的HBsAg阳性率为9．09％，约有1．2亿人成为乙肝表面抗原携带者，全国现有慢性肝炎病人3000万人。慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿5年发生率约16％，肝硬化的五年存活率：代偿期肝硬化为55％，失代偿肝硬化为14％，每年死于乙肝相关性肝病为30万～50万人，其中50％为原发性肝癌，我国每年用于治疗肝病的医疗费约1000亿元。因此，[第一段]     

老年慢性乙型肝炎乙肝标志物及乙肝病毒DNA的检测

目的：了解老年慢性乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒（HBV）复制与血清标志物之间的关系。方法：分别用血清斑点杂交、PCR和PCR产物斑点杂交方法对100例老年慢性乙型肝炎标本进行检测。结果：在HBsAg、HBeAg及抗－HBc阳性的老年慢性乙肝中，三种方法的HBV－DNA检出率分别为66.67%、96.67%、100%；在HBsAg、抗－HBc及抗－HBe阳性患者中，三种方法的HBV－DNA检出率分别为27.78%、46.30%、51.85%；在抗－HBs、抗－HBc或抗－HBe阳性患者中三种方法的HBV－DNA检出率分别为0％、12．50％、18．75％。结论：在HBsAg、HBeAg同时阳性时，HBV复制最为活跃；在HBsAg、抗－HBc、抗－HBe同时阳性时，HBV受到一定程度的抑制；抗－HBs并伴有其它抗体阳性时HBV仍有复制。用杂交方法来判断PCR产物的结果更为准确。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎研究进展

慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两类,我国HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者比例不断增加,本文对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的流行病学、发病机制、自然病程、预后、治疗等研究现状予以综述。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌患者HBcAg、HBV-DNA与AFP的关系

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌(HCC)患者HBcAg、HBV-DNA与甲胎蛋白(AFP)的关系.方法 采用免疫组化方法检测50例HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并HCC患者癌旁肝组织中HBcAg的表达;分别采用荧光定量PCR法、电化学发光方法检测血清HBV-DNA含量和AFP含量.分析肝组织HBcAg表达模式及血清HBV-DNA含量与AFP含量的关系.结果 50例患者中,癌旁肝组织HBcAg阳性30例,阴性20例,两者血清AFP含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清HBV-DNA阳性组32例和阴性组18例的血清AFP含量无显著差异(P＞0.05).结论 HBeAg阴性慢乙肝合并HCC患者HBcAg、HBV-DNA的水平与AFP水平无明显关系.     

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎（CHB）可分为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（e＋CHB）HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（e-CHB）。以往认为e—CHB只是部分地区的少数不典型病例，但随着分子生物学的发展，现己证明e—CHB成全球性分布，发病率不断增加，不仅在分子病毒学、流行病学、发病机制等方面，而且在自然进程和转归等方面，都和e＋CHB有着显著不同，已成为当前CHB的研究热点。本文将近几年文献中有关e—CHB的报道加以概述，提供临床医生参考。     

陕西地区乙型肝炎患者血清中病毒的基因分型

目的 了解陕西地区乙肝病毒（HBV）基因分型情况。方法 用套式PCR方法从100份HBsAg阳性的乙型肝炎患者血清中扩增585bp的基因，用限制性内切酶BsrⅠ，StyⅠ,DpnⅠ和HpaⅡ平行酶切鉴别HBV A－F基因型。结果 所有标本用内引物P1和P2均扩增获得的585bp的靶基因，继之用上述限制性内切酶消化鉴定，证明100份血清标本中HBV可分为B型36份（36％），C型56份（56％），D型8份（8％）。结论 陕西地区HBV分型以B，C型为主，D型较少，未发现A，E，F型。结果同时表明PCR－RFLP方法灵敏性高，特异性强，且酶切图谱简明单一，易于识别，适用于HBV基因型的流行病学调查和临床实验研究。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌患者HBcAg与HBV-DNA、HBsAg的关系

目的:探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌(HCC)患者肝组织HBcAg表达与血清HBV-DNA、HBsAg的关系。方法:采用免疫组化方法检测50例HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并HCC患者癌旁肝组织HBcAg的表达;分别采用荧光定量PCR法,ELISA一步法检测血清HBV-DNA含量和HBsAg含量,以此作为试验组。采用免疫组化方法检测20例无乙肝病毒感染的肝血管瘤或肝囊肿切除术后所取的肝组织HBcAg的表达,以此作为对照组。分析肝组织HBcAg的表达模式与血清HBV-DNA含量、HBsAg含量的关系。结果:对照组20例的肝组织HBcAg均为阴性。试验组50例癌旁肝组织HBcAg阳性30例,阴性20例;HBV-DNA阳性率为64%,阴性率为36%,联合检测癌旁肝组织HBcAg和HBV-DNA阳性率为80%;试验组中肝组织HBcAg阳性组的血清HBsAg定量值与阴性组的血清HBsAg定量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并HCC患者癌旁肝组织HBcAg联合检测血清HBV-DNA阳性率明显高于单项检测血清HBV-DNA;与血清HBsAg含量无明显的关系。     

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法对32例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗，4l例患者用护肝药作对照，疗程2年以上，疗效评估包括肝功能和HBV复制指标。结果拉米夫定治疗24个月后，肝功能的复常率明显优于护肝治疗组（84．3％对58．54％，P〈0．05），HBV DNA转阴率显著优于护肝治疗组（81．25％对14．63％，P〈0．01）。拉米夫定治疗9个月开始出现YMDD变异，24个月时YMDD变异率为15．63％，YMDD变异后2例肝功能再次出现异常。护肝治疗组3个月后，随着疗程的延长肝功能的复常率无明显增加。结论拉米夫定对e抗原阴性慢性乙型肝炎有较好的治疗作用，出现变异耐药后需要更换其他抗病毒药物。护肝治疗3个月无效者需要进行抗病毒治疗。     

HBeAg阴性ALT正常慢性乙型肝炎患者纤维化模型构建

目的 明确HBeAg阴性ALT正常慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者血清指标与肝脏纤维化程度的关系,构建肝纤维化无创预测模型。方法 对2012年10月至2021年12月于兰州大学第二医院进行肝脏活检的679例HBeAg阴性ALT正常慢性HBV感染者的术后病理切片进行了回顾性分析,根据活检结果,肝纤维化等级分为无明显纤维化组（S1、观察组）和纤维化组（S2/S3/S4、对照组）。通过LASSO回归筛选自变量,采用限制性立方样条函数探索血清学指标和肝纤维化的曲线关系,采用多因素Logistic回归构建预测模型,绘制受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线评估模型对纤维化的预测价值。结果 48.7%的患者肝组织病理达到明显纤维化程度（S≥2）。血清学指标γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptadase,GGT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）和凝血酶原时间（prothrombin time,PPT）均与肝纤维化呈正相关。GGT+PT+AST预测...     

河南汉族乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎患者HLA-DRB1多态性检测

目的:探讨河南汉族人群乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎遗传易感性与人类白细胞抗原(HLA)DRB1等位基因多态性的关系.方法:应用PeR-序列特异性引物技术,对河南汉族66例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(实验组)及42例健康人(对照组)的HLA-DRB1*1201/1202、*1301/1302、*1501/1502等位基因进行检测.结果:实验组HLA-DRB1*1201/1202、HLA-DRB1*1301/1302、HLA-DRB1*1501/1502等位基因频率分别为16.67%、0.76%、12.88%,对照组分别为7.26%、4.03%、16.13%.实验组HLA-DRB1*1201/1202等位基因频率高于对照组(P<0.05),2组HLA-DRBl*1501/1502、HLA-DRBl*1301/1302等位基因频率差异无统计学意义(P<0.05).结论:HLA-DRB1*1201/1202等位基因与HBeAg阴性慢性乙型肝炎的形成有关;HLA-DRB1*1301/1302、*1501/1502等位基因与其无关.     

不同年龄慢性HBV感染者HBeAg定量与HBV DNA载量关系探讨

探讨不同年龄组慢性HBV感染者HBeAg定量与HBV DNA载量的关系。采用电化学发光法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定1039例慢性HBV感染者血清中HBeAg定量和HBV DNA载量。按≤20、21～40、41～60、≥61岁分成四个年龄组,对结果进行年龄组间比较。结果表明,随着年龄的升高,HBeAg阳性率逐渐降低,HBV DNA阳性率变化不明显。≤20年龄组HBV DNA载量显著高于其他三个年龄组(P0.01),而其他三个年龄组间HBV DNA载量无显著差异(P0.05)。HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性随着年龄的升高而降低。由此可见,不同年龄组HBeAg定量与HBV DNA载量(对数)相关性不同,两者相关性随着年龄的升高而降低。     

阿德福韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者病毒动力学变化与疗效关系的研究

①目的 探讨阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者病毒动力学变化与疗效的关系.②方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者44例,口服阿德福韦酯10mg,每天1次,分别于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时检测病毒载量及肝功,于治疗第48周时进行疗效判定,观察0～4周,4～8周,8～12周,12～24周,24～36周,36～48周发生病毒学应答的患者于治疗48周后的完全应答率;分别于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时统计发生病毒学应答的例数.③结果 治疗4周,8周,12周,24周,36周时各个阶段发生病毒学应答的患者于治疗48周时的完全应答率分别为100%,100%,87.5%,77.8%,66.7%,40%;于治疗4周,8周,12周,24周,36周,48周时有2例,8例,16例,25例,31例,36例发生病毒学应答.④结论 随着治疗时间的延长,发生病毒学应答的例数越多;越早获得病毒学应答的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,其最终获得完全应答的可能性越大.     

Detection of pre－C region mutants of hepatitis B virus from HBeAg negative patients in Xi＇an area of China

Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅ－ＣｒｅｇｉｏｎｍｕｔａｎｔｓｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓｆｒｏｍＨＢｅＡｇｎｅｇａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎＸｉ＇ａｎａｒｅａｏｆＣｈｉｎａＨａｎＪｉｅ（韩捷）；ＹａｎＹａｎ（阎岩）；ＤｉｎｇＺｈｅｎｒｕｏ（丁振...     

中国慢性乙型肝炎病毒感染者病毒基因型及基因亚型分布

目的了解中国不同地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV基因型及基因亚型分布特点。方法从我国东部(山东、江苏)、西部(新疆)、南部(广东、广西)、北部(吉林、北京)及中部(河南、河北)5个地区的9个省、自治区、直辖市收集735份慢性HBV感染者血清样品,用本实验室建立的型特异性引物巢式聚合酶链反应法(nPCR)检测HBV基因型及基因亚型。结果 735份样品中,71.8%(528/735)为C型,10.3%(76/735)为B型,6.3%(46/735)为D型,11.6%(85/735)为混合型,未检测到其他基因型。528份C型样品中,C2亚型占94.0%(496/528),C1亚型占4.9%(26/528),C1+C2混合亚型占1.1%(6/528);76份B型样品中,B2亚型占90.8%(69/76),B1亚型占5.3%(4/76),B1+B2混合亚型占3.9%(3/76)。除西部新疆地区C型相对较少(31/116,26.7%)外,其他地区均以C型为主。D型主要分布在西部新疆地区,占31.9%(37/116)。混合型在各地区均有发现,但以西部和南部地区相对多见,分别占30.2%(35/116)和20.0...     

阿德福韦酯治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素

目的观察国产阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效并分析影响疗效的相关因素。方法收集2005年6月至2011年9月在我院采用国产ADV治疗的118例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床资料,观察48周时的疗效,分析治疗前ALT水平、HBVDNA水平、体重指数(BMI)及年龄等因素与疗效的相关性。结果 ADV治疗48周时,ALT复常率为88%;HBVDNA转阴率为43.22%;22.03%的患者E抗原消失,其中18.64%的患者发生E抗体血清学转换;耐药率为0。获得HBVDNA转阴者较未获得转阴患者基线ALT水平较高、HBVDNA载量较低、年龄较轻、BMI较小、24周获得初始病毒学应答(IVR)比例更高。结论国产ADV可以有效地抑制HBVDNA复制、改善肝功能,促进HBeAg血清学转换。血清HBVDNA水平较低、ALT水平较高、BMI较低及年龄较轻的患者更易对ADV标准治疗方案产生疗效。     

慢性乙型肝炎患者HBV基因型及其临床意义

目的 了解广东地区慢性乙型肝炎患者HBV基因型特点及其临床意义。方法 用特异性引物扩增乙型肝炎病毒S基因区,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型方法,对该地区55例慢性活动性乙型肝炎(CAH)患者感染的HBV进行基因分型,并与其临床生化结果、病毒定量和肝组织病理进行相关性分析。结果 B基因型28例(51.0%),C基因型18例(32.7%),D基因型4例(7.3%),B+C型4例(7.3%),未分型1例(1.8%)。其中年龄大于30岁的26例患者B和C基因型的丙氨酸转氨酶水平分别为(190.9±270.3)IU和(141.0±83.0)IU(t=0.532,P>0.05),肝脏病理炎症分级的平均秩次为10.4和11.8(Z=0.561,P>0.05),肝脏病理纤维化分期的平均秩次为10.5和11.7(Z=0.483,P>0.05),HBVDNA含量分别为106.8±1.4和108.5±1.1(t=2.989,P<0.05),HBeAg阳性数分别为2/12和8/9(Fisher’s精确概率P=0.002)。结论 广东地区HBV基因型主要为B型和C型;两种基因型感染者丙氨酸转氨酶水平、病毒复制水平、HBeAg表达水平以及肝脏病理炎症和纤维化程度无显著性差异;然而在年龄大于30岁的CAH患者中,感染C基因型的HBV病毒复制水平和HBeAg表达水平比感染B基因型者显著增高。