2例胫前肌疝手术体会

例1:男,19岁。因左小腿前方可复性包块四年入院。四年前患者的左小腿前外侧曾被石块撞伤,当时红肿,以后皮下出现一拇指端大的裂隙,用力时可出现一可复性肿物。半年前因踢足球后发现该裂隙增大,突出物亦较明显。查体:左小腿前外侧中段皮下可触及3×2厘米的裂隙,边缘清楚。蹲位用力时可见一包块膨出,质韧,当小腿肌肉松弛时包块消失。初诊为左胫前肌疝。即在硬膜外麻醉下行肌疝修补术,术中发现     

邻近组织血管爬延致子宫肌瘤快速生长(附3例报告)

子宫肌瘤一般生长缓慢 ,如肌瘤在短期内快速生长 ,多发生了肉瘤样变 ,但我们曾收治 3例却非肉瘤样变所致 ,而是因邻近组织与子宫肌瘤粘连 ,前者血管爬延至子宫肌瘤内所致。现报告如下。1　临床资料例 1 :48岁。2年前于查体时发现浆膜下子宫肌瘤约 40天孕大 ,未治疗 ,肌瘤增长缓慢。入院前 4个月患者感腹胀 ,于耻骨上触及包块 ;1个月前腹胀加重 ,包块已占据整个下腹部。查体 :腹部膨隆 ,下腹部可触及 5个月孕大的包块 ,腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :宫体约 2个月孕大 ;子宫左上方触及约 5个月孕大的包块 ,质硬、边界清、活动度欠佳、无压痛…     

糖尿病引起慢性尿潴留误诊为卵巢囊肿2例

例1:女患,69岁。患糖尿病5年,2个月前发现左下腹部有一肿物逐渐增大,入院前大小便正常,于1987年7月20日来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压20/12kPa(150/90mmHg)。发育正常,慢性消耗病容,心肺无明显改变,肝脾未触及,左下腹部有一包块,自耻骨联合至脐之     

腹壁切口子宫内膜异位症2例报告

例1 30岁。因剖宫产术后3年，腹壁切口包块逐渐增大2年于2003-05-14收入院。病人3年前因足月妊娠行经腹子宫下段剖宫产术，娩一子，手术顺利，术后7d出院。产后1年月经复潮且规律，但感觉经期腹壁切口疼痛并在切口左侧段可扪及一包块，状如核桃大小，有触痛，经期渐增大，月经后无疼痛且包块减小。曾来我院检查，给予理疗，效果差。近半年来病人自述包块渐增大且经期疼痛加剧，遂来院要求手术治疗。入院查体：于下腹部切口左侧中点处可触及一状如核桃大小包块，位置较深，边界不清，触痛明显，妇科检查无异常。B超检查示下腹部皮下实性包块。     

小肠系膜海绵状淋巴瘤1例

患者男,8岁,无明显原因恶心半月,腹部发现包块6天。查体:T37.4℃,P82次/min,BP11/8kPa。心肺(-)。腹软,肝脾未触及,左下腹压痛,可触及7cm×8cm×7cm柔软包块,边界清,有轻压痛,无反跳痛,表面光滑。大便正常。B超检查:左下腹部探及一回声不均质之包块,呈     

输卵管干酪样坏死型结核误诊为卵巢肿瘤一例

输卵管干酪样坏死型结核误诊为卵巢肿瘤一例杨文勇患者女性，２４岁。８个月前自己在下腹部触及一个鸡蛋大包块，无腹痛及其它不适。近１个月来包块明显增大并有胀痛。曾到中医门诊治疗，病情无好转于１９９６年１０月２４日住院。发病前无外伤、流产及药物过敏史，无结核...     

男性假两性畸形一例报告

患者李××,“男”,21岁,住院号89531。于62年9月17日入院。患者自幼外生殖器发育異常,“阴茎小”,尿道口在阴茎腹側根部;“阴囊”小,无睾丸。16岁时发育特快,18岁后两乳腺发达,喜爱女性,性冲动时,尿道口有时有少量分泌物溢出。9个月前,一度下腹部胀痛,无恶心、呕吐,經服药水而愈。3个月前,痛又发作,并于下腹部出現一鸡蛋大之包块,无压痛,服用中药后好轉,包块稍小,7天前疼痛再次发作,包块增大,左側乳腺胀痛,大小便正常。查体:发育、营养良好,皮肤柔軟細腻,皮下脂肪丰富,語音細,羞怯状,臂部大。两乳腺发育近乎未婚少女。心肺(-)。下腹部有一包块,約8×6×1.5厘米,实体感。外阴界乎男女两性之間,有少許阴毛,呈三角形,阴囊向两側分裂,似大阴唇,內无睾丸組織触及。阴囊前部有一“阴茎”似阴蒂,长約2厘米,直径約1厘米,阴茎腹側根部有一尿道口,无分泌物溢出。手較小,皮細,脂肪多。肛门指診,未触及前列腺。     

原发性肝癌合并严重血小板升高1例报道

患者,女,25岁.因发现右卜腹部包块半年,腹胀2月入院.患者于半年前自己在右上腹触及一包块,质硬,鸡蛋大小,无触痛.当时无发热、乏力、纳差及其它症状,未予处理.后包块逐渐增大,并于2月前感腹胀、乏力、食欲下降,且症状进行性加重.     

卵巢恶性淋巴瘤腹膜后转移侵蚀髂骨1例

患者,14岁,因右下肢疼痛2个月,下腹胀1个月就诊。2个月前患者即出现右下肢疼痛,以右髋部明显,被迫屈膝仰卧位;1个月前下腹闷胀,下蹲困难,腹围增粗10cm,食欲下降,体重减轻10kg,有时发热高达39℃,抗感染治疗无效。月经初潮12岁,3/30天。查体:T37.7℃,P90次/min,R23次/min,Bp15/9kPa。全身表浅淋巴结未触及。下腹部微隆,右下腹扪及包块,腹部移动性浊音不明显。处女膜完整,肛诊示宫体前位,正常大小,右附件实性包块10cm×8cm×6cm,形状不规则则、边界清、无压痛、活动差,左附件包块8cm×6cm×5cm,性质同右侧。B超检查示双附件实性肿块,右侧10c…     

子宫浆膜下囊肿误诊为卵巢囊肿1例

患者女,２７岁,孕２产２,因发现下腹包块４个月入院。患者月经正常。查体：下腹部触及一约孕３个月大小包块,无压痛,移动性浊音（－）。妇科检查：子宫前位,正常大小,右侧附件区触及１０ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ包块,表现光滑,囊性感,活动,无压痛,左侧附件（－）...     

巨大浆膜下子宫肌瘤误诊为卵巢囊肿1 例

患者女,３８岁,于１９９８年１１月１３日入院。２个月前在查体时发现下腹部包块,平脐。Ｂ超诊断为卵巢囊肿。患者平常时感腰痛及右下肢疼痛,能自行缓解。感尿频。月经无改变。既往体健。查体：Ｔ３７°Ｃ,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１４／１０ｋＰａ。心肺无异常,肝脾未触及,全身淋巴结不肿大。下腹部膨隆,可触及一半囊性包块,上至脐上３ｃｍ,下至耻骨联合,可活动,无压痛。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体及双侧附件触不清。盆腔内可触及一巨大包块,上至脐上４ｃｍ,半囊性,活动,轻压痛。Ｈｂ１３９ｇ／Ｌ…     

隐匿性乳腺癌1例报告

患者女,58岁。以右颈部包块4个月,左腋窝包块1个月于2011年4月入院。患者4个月前发现右颈部肿物,未在意。1个月前发现左腋下鹌鹑蛋大小包块,行右颈肿物切除,病理结果:淋巴结转移性腺癌。免疫组化:ER(-),PR(-),HER-2(+++),CK7(+++),CK20(-)。查体:双锁骨上未触及肿大淋巴结,左腋窝触及鹌鹑蛋大小包块,双     

主动脉缩窄伴多发血管畸形致高血压1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,以"发现头部包块17年,血压升高10年,头晕3年"入院。患者17年前发现左侧头部数个包块,可扪及搏动,每次血压升高时包块增大,血压下降时包块缩小。10年前发现血压升高,收缩压最高达220mmHg(1mmHg=0.133kPa),长期口服卡托普利、硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪等多种降压药治疗,血压控制欠佳,波动在150~180/90~110mmHg。病程中患者有双下肢无力、冷凉感,无间歇性跛行、发热、关节疼痛等。7年前患者行走时晕倒在地,伴短暂意识丧失,持续数分     

巨大腹膜后神经纤维瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者40岁,因发现下腹部包块10年,月经量增多1年入院。10年前查体时发现盆腔一包块,诊为卵巢肿瘤。因无不适未行治疗。近3年来自觉包块增长较快,1年前月经量增多,并感尿频,但无排尿困难,大便正常。查体:贫血貌,T36.5℃,P84次/分,R20次/分Bp16/10kPa。下腹触及包块,耻骨联合上平脐,质硬,不活动。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈位于耻骨联合下,光滑。宫体大小扪不清,于盆腔扪及包块孕5个月大,质硬,不活动,B超检查提示右侧卵巢囊腺瘤,子宫肌瘤。血色素7.5g/L。以子宫肌瘤、右侧卵巢囊腺瘤、中度贫血收住院。经输血纠正贫血后,在硬膜外…     

糖尿病致末梢神经炎误诊1例

患者男 ,43岁 ,农民 ,因双下肢无力 ,行走不稳 ,感排尿困难 2 0天于 2 0 0 1年 5月 8日入院。患者自诉双下肢逐渐变细 ,感觉不灵敏 ;1周前双足肿胀 ;自患病来饮食、睡眠欠佳 ,大便次数增多。过去史 :2 0年前因胰腺炎行手术治疗 ,术式不详 ;8年前因消瘦、多饮、多尿诊为糖尿病 ,一直服消渴丸治疗。否认传染病史。查体 :T3 6.5℃ ,P76次 /m in,R2 0次 /min,Bp115 /60 mm Hg(14.7/8.0 k Pa)。发育正常 ,营养差 ,心肺未见异常。舟状腹 ,下腹部隆起。腹肌不紧张。肝、脾未触及肿大。下腹正中触及包块 ,上缘达脐下一横指 ,无压痛 ,光滑 ,活动 ,…     

卵巢B系淋巴浆样细胞型恶性淋巴瘤1例

患者33岁。2个月前感下腹胀痛,人工流产后加重,此次因“自然流产”后发现下腹部包块,就诊。查体:下腹可触及不规则硬质结节,不活动,压痛。宫颈暴露困难,后穹窿饱满,有结节并触     

卵巢颗粒细胞瘤术后短期内死亡1例

患者31岁。因查体发现盆腔包块,于1992年2月7日入院。平素月经规律,末次月经1月25日,G_1P_1L_1,足月顺产3年前。妇科检查:宫颈I°糜烂,宫体前位、正常大,右附件区可触及一12cm×12cm实性包块。活动,表面光滑,余无异常。B超示右卵巢肿瘤。入院第8天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫前位,左附件正常,右卵巢增大10cm×11cm,实性,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,行右附件切除及左卵巢楔     

老年人全麻术后严重苏醒延迟一例

患者男性,79岁,2011年8月11日因腹胀、腹痛4d,加重1d来我院就诊.既往有高血压、糖尿病病史.体格检查:体温38.8℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量70 kg.患者神志清楚,心肺无明显异常,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显,以左下腹部明显,未触及明显包块,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音较弱,未闻及血管杂音.辅助检查:尿常规:尿酮体(-),尿糖(+).术前血常规、肝功、肾功、心肌酶正常,血糖8.2 mmol/L,白蛋白34.5 g/L.腹部B超示:肝胆胰脾肾未见异常,考虑左结肠实性包块.     

卵巢巨大成熟性畸胎瘤2例报告

例 1:39岁 ,已婚 ,因腹部包块 3年 ,下腹坠胀 6个月 ,发热 5天于 2 0 0 4年 3月 2 3日入院。患者平素月经规律 ,无不规则阴道流血。 3年前妇科检查时发现下腹部包块 ,因无不适 ,未行诊治 ,6个月前感下腹坠胀 ,5天来发热 (T37 5℃～37 7℃ )。查体 :T37 7℃ ,P80次 /min ,Bp110     

浆细胞性乳腺炎2例报告

浆细胞性乳腺炎是一种非哺乳期的乳腺炎症 ,主要表现为乳房肿块 ,乳头溢液 ,腋窝淋巴结肿大 ,而与乳癌难以鉴别。我们曾收治 2例 ,现报告如下。例 1:女 ,44岁。发现左乳房包块 5个月 ,伴疼痛及乳头溢液 ,查体 :双侧乳房对称 ,左侧乳头内陷 ,左乳房可触及 10 cm× 9cm包块 ,大部分位于外下象限 ,小部分位于乳晕区及外上、内下象限。质硬 ,边界不清 ,稍活动。肿物表面皮肤呈青紫色 ,无桔皮样改变。左腋窝触及数个肿大淋巴结 ,无粘连。局麻下切取包块。病理诊断为浆细胞性乳腺炎。随访 1年 ,未见复发。例 2 :女 ,40岁。右乳房包块 3个月就诊。…