单肢骨骺发育异常

报告11例单肢骨骺发育异常,男8例,女3例,年龄15月～21岁。其中6例经手术和病理证实,另5例有典型的临床和X线表现。主要临床表现是关节附近的无痛性肿块和畸形。特征性的X线表现包括骨骺的过早出现和一侧或外半侧骺软骨的过度增生,多发骨化中心的形成,而后融合为一体,形成骨骺的偏侧性肥大。11例均仅累及单侧肢体骨骺,其中5例为多骨骺受侵。对有关本病的单质或异质性问题和误诊原因等进行了讨论。     

肱骨远端全骨骺分离1例

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿外伤中较罕见的骨骺损伤，现报告1例。1病历报告患儿，男，5岁，4h前摔倒，左手掌着地，肘部受伤，疼痛，活动受限就诊。查体：左肘部软组织肿胀，前臂旋转不灵，畸形，压痛明显。X线片显示：左肱骨小头骺及尺、桡骨同步向尺侧与肱骨干骺部呈分离移位，肱骨内髁干骺端一较大骨折块，桡骨与肱骨小头纵轴延长线正常，尺桡关节无异常。X线诊断：防骨远端全骨骺分离。2讨论肱骨远端全骨髓分离在儿童肘关节损伤中较罕见，占0．5％。肱骨远端全骨骺包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，它们藉软骨联成一体。全骨骺分…     

儿童股骨头骨骺滑脱的临床治疗进展

股骨头骨骺滑脱（Slipped capital femoral epiphysis,SCFE）是青少年一种常见的髋部疾病,主要表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端干骺端向上,向外移位,而骨骺仍位于髋臼内,在大部分患者中,头和颈之间有明显的内翻,骨骺相对于颈向上移位[1]。     

可吸收棒内固定治疗肱骨外髁骺损伤临床应用研究

目的探讨采用切开复位可吸收棒内固定治疗儿童肱骨外髁骺损伤的效果。方法作者总结了4例肱骨外髁骺损伤病人。均有明显旋转移位,采用切开复位可吸收棒内固定治疗。结果经随访24～28月,平均26个月;骨折愈合时间为3～6周,平均5周。患肘屈伸功能均完全恢复正常,无肘内外翻及骨骺生长停滞发生。结论采用切开复位可吸收棒内固定治疗肱骨外髁骺损伤由于其解剖复位,固定可靠,对骨骺生长发育影响小,术后肘关节外观及功能恢复良好。     

骨骺牵伸治疗下肢短缩畸形23例报告

自1983年1月～1987年5月止,对脊髓灰质炎后遗症等疾病引起的下肢不等长的23例患者;采用骨骺牵伸延长治疗,均达到延长目的,延长长度在4.5～10cm。股骨远端骨骺牵伸延长2例,胫骨和腓骨的近端骨骺同时牵仲无需腓骨切骨延长19例。另2例骨骺未能牵脱而改用手术,在骺板下部位横断胫骨。以上除1例延期愈合外均达到骨性愈合。术后观察,4例骺板早闭。     

MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的价值.方法 选取2014年2月至2015年8月于郑州市骨科医院就诊的23例儿童急性肘关节损伤患者,所有患儿伤后首次均行肘关节正侧位X线及MRI检查.结果 X线检查明确骨折6例,"八"字征阳性5例,仅软组织肿胀4例,未见明显异常但怀疑骨折8例.MRI检查显示,6例X线提示骨折患儿中,4例存在骺软骨损伤;5例"八"字征阳性中MRI均提示有不同程度的骨骺骨折、桡骨小头骨折;4例软组织肿胀均存在骨骺骨折及骨髓水肿,且水肿在距离骺板1 cm范围内.8例X线检查阴性但怀疑骨折的患儿中,6例MRI显示骺板、骨骺损伤,2例仅发现存在骨髓水肿且水肿范围距离骺板1 cm以外. 结论 MRI可以更加准确的诊断儿童肘关节骨骺损伤,减少漏诊.     

外伤性骨骺早闭的X线诊断(附12例报告)

目的　提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法　回顾性分析 12例骨骺早闭的X线表现。结果　所有患儿均有不同程度的肢体畸形 ,X线表现为患肢内 /外翻畸形 ,骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断 ,其间可见骨小梁通过 ,骨骺与干骺端不同程度融合。结论　X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围 ,为临床提供准确的影像诊断依据。     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断和预后评价

目的:探讨、总结儿童肱骨远侧骨骺损伤的X线诊断和预后评价。材料与方法:整理216例14岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料,进行回顾性分析总结,按肱骨小头骨骺分离、肱骨内髁骨折及远端全骨骺分离分组,对各组的骨折机制及X线表现进行分析及随访观察。结果:远端全骺分离25例,占11.6%。肱骨小头骨骺分离134例,占62%,其中96例,愈合后出现不同程度的关节畸形;肱骨内上髁骨折57例,占26.4%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的主要原因,准确的X线诊断,满意的复位,及时合理的治疗,对防止严重畸形的发生会起到积极的作用。     

骺板的组织结构及其血液供应

骺板位于骨骺和骨干之间,在结构上是骨组织的一个力学弱点,容易受到损伤。据报道,儿童骨折约有15%伤及骺板,因此,正确认识骺板的组织结构及其血液供应,有助于了解骺板损伤的病理改变和临床表现。     

外伤性骨骺早闭的X线诊断

目的提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法回顾性分析12例骨骺早闭的X线表现。结果所有患儿均有不同程度的肢体畸形，X线表现为患肢内／外翻畸形，骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断，其间可见骨小梁通过，骨骺与干骺端不同程度融合。结论X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围，为临床提供准确的影像诊断依据。     

儿童肱骨远端骨骺损伤X线诊断与鉴别诊断(附182例分析)

骨骺损伤包括骨骺分离、骨骺和骺软骨骨折。骨骺由骺软骨和骨化中心组成,而软骨在X线平片上不能显示,X线诊断受到限制。因而有必要熟悉软骨损伤间接征象,以判断损伤的部位、范围和错位程度,防止诊断错误、处理不当而造成畸形和功能障碍。我们把10年来182例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行分析,探讨其X线表现,鉴别诊断及预后评估。     

骨骺损伤的影像学研究及治疗进展

骨骺及软骨板损伤是儿童期常见的骨骺创伤。骨骺软骨板处于骨骺与干骺端之间,随骨骺的发育成熟而与原始骨化中心融合,可纵向及横向生长。骨折、感染、放射、废用等因素都可损伤骺板,部分损伤会在骨骺与干骺端之间形成骨桥,从而促使骺板全部或部分提前闭合,影响生长发育导致骨骼畸形,临床治疗效果欠佳。近来,通过影像诊断技术、临床治疗和相关学科的不断进步,其影像学研究与治疗均取得了一些新的进展。     

骨骺损伤后预防骨桥形成的研究进展

骺板是连接骨骺与干骺端的层状软骨。骨骼纵向生长是骺板软骨细胞增殖发育及软骨内骨化的结果。骺板具有生长骨骼的功能,但也是骨骼生长发育过程中最薄弱环节,可因外伤、肿瘤、辐射、细菌感染等造成损伤。骺板损伤后可形成骨桥,引起骨骼生长障碍或紊乱,导致肢体成角和(或)短缩畸形。本文围绕骨骺损伤后骨桥形成的机制及预防骨桥形成的研究进展进行综述。     

股骨头骨骺无菌性坏死

<正> 本病又称股骨骺软骨病,幼儿型髋关节骨软骨炎、股骨头缺血性坏死扁平髋或Legg-Calve-Perthes病等,其病因、病理等有许多理论,是骨科学中尚未完全解决的问题之一。现就8年来国内有关本病的文献综述如下。儿童股骨头血液供应特点。 4岁以前,股骨头骨骺血液供应来源为干骺动脉、外骺动脉。此时股圆韧带动脉尚未参予股骨头血液供应。 4岁～7岁因骺板所阻,来自干骺动脉的血液减少,外骺动脉为血液供应的唯一来源。 8岁～10岁,股圆韧带动脉伸入股骨头     

肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中的地位和价值

<正>儿童骨关节创伤中,肘关节创伤的发生率居首位。儿童期肱骨远端骨骺包括内上髁、肱骨小头、滑车及外上髁4个骨骺,借助软骨连成一体,再加上尺骨鹰嘴和桡骨小头骨骺,这样儿童肘关节就有6个骨骺。各骨骺骺核出现和愈合时间很不一致,其显现年龄分别为:肱骨小头l～2岁,肱骨内上髁7～9岁,     

"8"字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻

目的 评价"8"字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形的矫形效果.方法 采用"8"字钢板半骺板阻滞术治疗膝内、外翻畸形患儿17例,其中,膝外翻12例,膝内翻5例.结果 17例患儿中有16例患儿膝内、外翻畸形均获得满意矫形,邻近关节活动和患肢功能完全正常.术后随访12~24个月无骨骺损伤.患儿股骨胫骨角及力线轴与膝关节中心线距离均得到改善.结论 "8"字钢板半骺板阻滞术治疗儿童膝内、外翻畸形有显效,适用于年龄≥18月龄及有12个月以上剩余生长潜力的膝内、外翻畸形患儿的矫形,具有手术切口小,软组织损伤小,手术时间短,并发症少等特点.     

多发性骨骺发育不良的χ线诊断

多发性骨骺发育不良又称为Catel氏病。为罕见的骨骺先天性发育异常，以骨骺发育迟缓，不规则，肢体短小型侏儒及指趾短缩为其特点[1]。最近我们遇到三例，报告如下：例1：男，17岁，7岁时发现走路摇摆，发育迟缓，双髓、双膝痛IO日，查体：身体矮小，身高仅1．55米。智力正常，平底足，走路呈鸭步，家族中无类似病，实验室检查未见异常。x线表现：双侧股骨头变扁，呈半脱位，颈干角变小，明显髋内翻。膝关节示骺端增宽，关节面不光整，骨骺周边部份碎裂并硬化明显。骸骨内上缘呈多数粟粒状重叠影。双掌、指骨粗短，骨骺扁呈线状，多数碎裂…     

肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。     

15例股骨远端骨骺损伤治疗体会

目的 观察不同方法 治疗股骨远端骨骺损伤临床应用效果. 方法 以手法复位石膏外固定,闭合或切开复位内固定治疗股骨远端骨骺损伤15例.结果 本组15例出现2例骨折再移位和内、外翻成角畸形,1例出现关节僵硬,4例出现骺板早闭.结论 股骨远端骨骺损伤较其它部位损伤并发症多且严重,Salter-HarrisⅡ型骨折最为常见,建议行髋人字石膏固定,或复位后常规经皮空心钉或交叉克氏针固定.     

小儿肱骨远端全骺分离误诊原因分析

肱骨远端全骺分离是小儿少见损伤,由于肱骨远端软骨性骨骺不显影,临床上极易误诊,尤其是基层医院,因对本病误诊造成医疗纠纷者时有发生.自1997～2004年,我科共收治此类误诊患儿21例,现总结报告如下.