成人股骨头坏死的X线与CT诊断及临床分析

目的探讨成人股骨头坏死ANFH的X线与CT征象及临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月-2013年1月经临床治疗及手术病理证实的34例48个股骨头坏死的X线和CT影像学资料。结果 34例中单侧发病12例、占37.8%,双侧发病17例、占54.1%。X线检查：股骨头未发现异常5例,Ⅰ-Ⅱ期8例、Ⅲ期12例、Ⅳ期9例;CT检查：股骨头未见异常2例,Ⅰ-Ⅱ期11例、Ⅲ期12例、Ⅳ期9例。结论 X线是诊断股骨头坏死最基本、最常见的方法、能较好地显示病灶,但不能发现早期病灶,CT对于早期股骨头坏死敏感性高且能显示细节。     

股骨头缺血坏死CT与X线片影像学对比分析

目的:探讨股骨头缺血坏死的CT表现和X线平片影像,以供临床参考。方法:回顾性分析70例股骨头缺血坏死患者的临床资料,总结其CT表现和X线平片表现,对两者进行对比分析。结果:70例患者中,共发现坏死股骨头88个。经X线检查结果发现:Ⅰ期9个,Ⅱ期28个,Ⅲ期32个,Ⅳ期8个,11例患者未出现异常。经CT诊断发现:Ⅰ期16个,Ⅱ期24个,Ⅲ期33个,Ⅳ期7个,1例患者无明显异常。CT诊断病变率明显高于X线(P<0.05)。结论:采用X线平片能够有效对股骨头缺血坏死进展诊断,其方法较为简单方便,但对早期病变诊断容易出现遗漏。而CT在临床诊断时,对股骨头缺血性坏死早期有较高的诊断价值。     

CT检查在早期股骨头缺血坏死分期诊断中的价值

目的观察CT在早期股骨头缺血坏死(ANFH)的影像表现及分期诊断价值。方法回顾分析152例经病理或随访证实为股骨头缺血坏死病例的X线及CT片征象、变化,并对两种方法的分期诊断进行对照研究。结果 X线平片确诊股骨头坏死144例(94.74%),其中8例未检出(5.26%),CT检查全部152例患者确诊,诊断准确率100%,有8例X诊断0级,而CT检查诊断为股骨头坏死Ⅰ期;CT检出32例III期股骨头坏死患者,X线无III期患者检出;CT检查诊断准确率组高于X线(P<0.05)。结论 CT能准确地显示ANFH病变的早期特征,可作为ANFH病变分期诊断的重要辅助检查。     

股骨头缺血性坏死X线平片与CT诊断

目的:分析股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head ANFH)的X线、CT表现,评价它们对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法:回顾性分析67例双侧股骨头X线、CT表现,比较二者对早期股骨头缺血性坏死的显示能力.结果:X线发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH 26例,诊断准确率38.8%(26/67);CT发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH 46例,诊断准确率68.6%(46/67).结论:X线平片难以发现AFNH的早期表现,CT是显示早期ANFH较有效而可靠方法,诊断价值高于X线平片.     

低场MRI在早期股骨头缺血坏死中的诊断价值

目的：探讨低场MR I在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。方法：对38例56个股骨头经临床证实股骨头坏死患者X线平片、CT及低场MR Ⅰ检查资料进行回顾性分析,对其影像学改变进行分期及敏感性对照。结果：全部患者X线平片诊断早期ANFH共35个部位,其中Ⅰ期占15个,X线表现为骨质疏松及骨硬化;Ⅱ期20个,表现为骨硬化和囊状低密度区。CT发现早期ANFH共43个部位,其中Ⅰ期占17个,表现为组成骨小梁星芒结构消失,骨质疏松变和骨硬化;II期26个,表现为囊状低密度区及骨硬化。低场MR I发现38例56个部位,I期25个,表现为斑点状T1W I低或高信号;Ⅱ期21个,表现为T1W I、T2W I序列呈不规则低等高信号;Ⅲ期12个,在T1W I及T2W I序列呈片状低信号,并可见高信号环绕。三者比较差异较大,意义显著。结论：低场MR I诊断ANFH具有高度敏感性,能准确反映坏死的部位及分期,对ANFH的敏感性及诊断价值高于X线平片及CT。     

股骨头缺血性坏死X线平片与CT诊断

目的 :分析股骨头缺血性坏死 (avascularnecrosisoffemoralheadANFH)的X线、CT表现 ,评价它们对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法 :回顾性分析 6 7例双侧股骨头X线、CT表现 ,比较二者对早期股骨头缺血性坏死的显示能力。结果 :X线发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH 2 6例 ,诊断准确率 38.8% (2 6 / 6 7) ;CT发现Ⅰ期～Ⅱ期ANFH4 6例 ,诊断准确率 6 8.6 % (46 / 6 7)。结论 :X线平片难以发现AFNH的早期表现 ,CT是显示早期ANFH较有效而可靠方法 ,诊断价值高于X线平片。     

成人早期股骨头缺血坏死比较影像学研究

目的比较三种（X线平片、CT、MRI）影像学检查方法，对成人早期股骨头无菌坏死的诊断价值，提高早期诊断水平。方法筛选临床及影像学检查资料齐全已确诊的病例36例、48个髋关节早期缺血坏死的X线平片、CT、MRI的诊断结果，进行回顾性的分析研究，比较三种检查方法的诊断结果。结果48个早期股骨头缺血坏死中，Ⅰ期17髋，Ⅱ期31髋，早期（Ⅰ—Ⅱ期）股骨头坏死的X线平片、CT及MRI的诊断确诊率分别33．33％、62．50％及100．0HD％。结论MRI是诊断早期股骨头缺血坏死最敏感、最有效的方法，优于CT和X线平片，是早期高危患者筛查的首选方法。     

MRI对股骨头缺血坏死诊断价值的探讨

目的探讨成人股骨头缺血坏死(ANFH)的MR I表现和诊断价值。方法回顾性分析50例(75个股骨头)ANFH,其中男41例,女9例,平均年龄46岁。病例均行MR I检查,30例行X线检查,21例行CT检查。结果X线、CT及MR I诊断ANFH的阳性率分别为77.1%、80.7%、100%。按M etchell分级:A级8个,B级15个,C级39个,D级13个。12个具有“双线征”。ANFH引起的关节积液为Ⅱ~Ⅲ级的58个(77.3%)。结论MR I是诊断ANFH的有效手段,对ANFH的诊断特别是早期ANFH的诊断优于CT和X线平片。     

SARS患者股骨头缺血性坏死的早期影像学表现和诊断价值

目的：分析SARS患后遗症一股骨头缺血性坏死(ANFH)的X线、CT和MRI早期表现，评价它们的诊断价值。方法：对50例SARS患康复期的双侧股骨头行X线、CT和MRI检查，分析其对早期ANFH的显示能力。结果：X线平片无阳性表现：CT发现Ⅰ期ANFH5例；MRI发现Ⅰ期ANFH15例。结论：X线平片难以发现ANFH的早期表现，MRI是显示早期ANFH有效而可靠的方法，可提供更多的诊断信息，诊断价值高于CT和X线平片。     

股骨头缺血性坏死的早期诊断及临床治疗意义

目的：探讨成人股骨头缺血性坏死（ANFH）的早期CT征象并指导临床治疗。方法：对2005年8月～2007年12月期间临床疑诊ANFH的病例均行X线平片及CT检查,分析ANFH的早期CT表现。结果：早期ANFH的CT表现：40例58个股骨头,其中18个股骨头骨小梁呈放射状高密度的“星状征”,骨小梁境界清楚、锐利,属Ⅰ期;34个股骨头表现为骨硬化,骨小梁结构消失、模糊不清,骨密度减低及囊性改变,属Ⅱ期;并有6个股骨头在Ⅱ期影像学改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷,属Ⅲ期。结果：Ⅰ期行钻孔髓内减压术,Ⅱ、Ⅲ期行钻孔减压植骨术。经随访大部份症状减轻或延缓发展。结论：CT可以诊断早期ANFH并分期,较X线平片诊断率明显增高,并且能很好地指导临床治疗。     

CT扫描在子宫颈癌诊断和治疗中的价值

目的：探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值。方法：对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析。结果：①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期：Ⅰa期8例,Ⅰb1期23例,Ⅰb2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例。②CT扫描肿瘤分期：扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌;Ⅰb1期检出率为38例,低估6例;Ⅱa期22例,高估3例;Ⅱb期20例,高估4例;Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例。③CT表现：不能检测Ⅰa期宫颈癌;对于≥Ⅰb期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例（54.2%）,低密度不均匀病灶40例（43.8%）,伴有低密度结节38例（39.6%）,高密度不均匀结节4例（4.2%）,转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死。结论：CT扫描对于肿瘤分期≥Ⅰb期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于Ⅰa期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出。     

成人股骨头缺血性坏死的早期CT征象

目的:探讨成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的早期CT征象并指导临床治疗。方法:对临床疑诊AN-FH的全部病例均行X线平片及CT检查,分析ANFH的早期CT征象。结果:早期ANFH的CT表现:31例38个股骨头,其中13个股骨头骨小梁呈放射状高密度的“星状征”,骨小梁境界清楚、锐利,属Ⅰ期;25个股骨头表现为骨硬化,骨小梁结构消失、模糊不清,骨密度减低及囊性改变,属Ⅱ期;并有5个股骨头在Ⅱ期影像学改变基础上出现软骨下骨折及轻微塌陷,属Ⅲ期。治疗结果:Ⅰ期行钻孔髓内减压术,Ⅱ、Ⅲ期行钻孔减压植骨术。结论:CT可以诊断早期ANFH并分期,而且能很好地指导临床治疗。     

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效

目的评价吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效。方法收集2001年5月-2004年5月采用吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死50例（75髋），FicmⅠ期20髋，FicatⅡ期20髋，FicⅢ期20髋，FicmⅣ期15髋。结果本组优35髋（46．7％），良13髋（17．3％），可18髋（24．0％），差9髋（12．0％），优良率为54．0％；Ⅰ期优良率（100．0％）明显高于Ⅲ期（40．0％）和Ⅳ期（13．3％）（P〈0．05或0．01）；手术前后髋关节的疼痛、功能、关节活动度及X线表现总分有显著性差异（P〈0．05）；X线片显示，60髋（80．0％）的股骨头坏死有不同程度改善，13髋（17．3％）无明显变化，2髋（2．7％）恶化；Ⅰ期平均为96．5分，Ⅱ期平均为94．4分，Ⅲ期为86．0分，Ⅳ期为74．1分，均较术前明显提高（x^2=6．87，P〈0．05）。结论植入的带血管游离腓骨可增加股骨头部的血供和支撑作用，防止股骨头进一步塌陷。     

高效细胞因子诱导的杀伤细胞联合放射治疗鼻咽癌

目的探讨高效细胞因子诱导的杀伤细胞联合放射治疗鼻咽癌的效果。方法回顾性分析了2009年3月—2011年5月来该院治疗的鼻咽癌患者120例,将他们随机分成治疗组和观察组,两组患者均用直线加速器9MV的光子线和8MeV的β射线,深部X射线治疗机进行放射治疗,治疗组再用高效细胞因子诱导的杀伤细胞进行治疗,治疗一个月后根据病理组织学和鼻咽纤维镜检查患者的治疗效果。所有患者进行为期1年的随访。结果治疗组的治愈情况：Ⅰ期5例（100%）,Ⅱ期12例（85.7%）,Ⅲ期26例（89.6%）,Ⅳ期10例（83.3%）;对照组治愈情况,Ⅰ期1例（33.3%）,Ⅱ期10例（58.8%）,Ⅲ期17例（63.0%）,Ⅳ期6例（46.1%）。治疗组复发情况,Ⅰ期0例（0%）,Ⅱ期1例（7.1%）,Ⅲ期3例（10.3%）,Ⅳ期1例（8.3%）;对照组复发情况,Ⅰ期1例（33.3%）,Ⅱ期4例（25.5%）,Ⅲ期6例（22.2%）,Ⅳ期3例（23.1%）。两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论用高效细胞因子诱导的杀伤细胞联合放射治疗鼻咽癌能提高治愈率和降低复发率。     

股骨头坏死早期CT表现及临床价值

目的研究股骨头缺血坏死（ANFH）早期CT表现及临床价值。方法126例双侧股骨头行CT扫描，并对其CT表现进行分期。结果CT发现早期ANFH 126例共198个部位。其中Ⅰ期81个，表现为星芒结构变形、骨质疏松和骨硬化；Ⅱ期65个，表现为骨硬化及囊状透亮区；Ⅲ期52个，以“新月征”为特征。结论CT特别是高分辨力CT能清楚显示早期股骨头坏死范围并准确地进行分期，为临床医师制定治疗方案提供可靠的依据。     

CT与MRI诊断股骨头坏死的临床诊断效果比较观察

目的探讨CT与MRI对股骨头坏死的临床诊断效果。方法将2018年4月至2019年4月我院接收的股骨头坏死患者150例,作为此次研究的观察对象,入院后均接受MRI以及CT诊断,统计分析两种不同方法的诊断准确率。结果 MRI诊断准确率96.67%,CT诊断准确率为72.00%,差异(P<0.05),其中MRI检出46例Ⅰ期、47例Ⅱ期、50例Ⅲ期、2例Ⅳ期;CT检出27例Ⅰ期、39例Ⅱ期、41例Ⅲ期、1例Ⅳ期。MRI早期阳性征象检出率(单一囊变、线样征、骨小梁结构模糊)均高于CT(P<0.05)。MRI诊断敏感度高于CT(P<0.05),但MRI诊断特异度与CT无显著差别(P>0.05)。MRI与CT的Kappa一致性大于0.5,提示MRI与CT诊断的一致性均较高。结论 MRI和CT,都能够有效诊断出股骨头坏死,但相比而言,MRI诊断价值显著高于CT,可进一步有效观察股骨头坏死实际情况,从而为临床有效诊治提供可靠依据,值得在临床推广应用。     

MRI在股骨头缺血性坏死分期中的价值

目的探讨股骨头缺血性坏死中X线分期与MRI信号分型之间的关系和MRI在评价早期股骨头缺血性坏死中的价值。方法40例确诊为股骨头缺血性坏死患者共64髋分别进行了X线和MRI评价,并对照了X线分期和MRI分型以明确二者之间的关系。结果MRI分期中A型中以0期和I期为主;B型中以Ⅰ期和Ⅱ期为主;C型中以Ⅱ期和Ⅲ期为主;D型中以Ⅲ期和Ⅳ期为主。结论X线分期和MRI分型之间有明显相关性,可以用MRI分型标准来进行股骨头缺血性坏死的MRI分期。并且在评价早期股骨头缺血性坏死方面MRI明显优于X线。     

股骨头钻孔骨移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死

探讨股骨头钻孔管移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死的疗效。方法 :股骨头钻孔去除坏死骨加上腓骨骨移植 ,髋关节外支撑架固定。结果 :治疗成人股骨头坏死1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ;平均年龄 40岁 ,平均病史 2年 ;本组Ⅰ～Ⅲ期 8例 ,Ⅲ～Ⅳ期 3例 ;随访2年 ,优良率 86 6 %。结论 :本术式优点是 :注重彻底清除坏死骨 ,髋关节外植骨 ,早期负重。