艾克孚镇痛泵在术后硬膜外镇痛中的应用

我院使用韩国ＷＯＯＹＯＵＮＧ医疗集团有限公司生产的艾克孚镇痛泵 (Ａｃｃｕｆｕｓｅｒ)行术后硬膜外镇痛 2 5 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择手术后病例 2 5 0例 ,其中妇科 79例 ,产科60例 ,普外及泌尿外科 5 9例 ,骨科 41例 ,胸科 11例 ,男 61例 ,女 189例 ,年龄 5～ 79岁。硬膜外麻醉 15 9例 ,硬腰联合麻醉60例 ,全身硬膜外联合麻醉 3 1例。1.2　方法　术前常规行硬膜外穿刺置管。配制术后镇痛药液10 0ｍｌ(其中含吗啡 10ｍｇ ,氟哌利多 5ｍｇ ,0 .75 %布比卡因2 2 5ｍｇ及生理盐水 67ｍｌ)注入艾孚泵内 ,…     

0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于联合腰麻的比较

本文比较 0 .5%罗哌卡因与 0 .5%布比卡因在联合腰麻中的麻醉效果 ,无痛持续时间及术中对循环的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术 (子宫全切、盆腔肿瘤切除 )病人 6 0例。年龄 2 5～ 50岁 ,体重 4 5～ 6 5ｋｇ ,身高 1 50～1 6 5ｃｍ ,随机分为 2组 ,每组 30例。Ⅰ组 :腰麻注药 0 .75%罗哌卡因 2ｍ1 + 1 0 %Ｇ .Ｓ1ｍｌ,Ⅱ组 :腰麻注药 0 .75%布比卡因 2ｍｌ+1 0 %Ｇ .Ｓ 1ｍｌ。1 .2　麻醉方法患者术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1 ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室后常规监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2及ＲＲ ,并建…     

腰麻加少量吗啡用于剖宫产术临床体会

为解决术后镇痛 ,减少其术后副反应 ,我们在腰麻药中加入少量吗啡 ,以日本产 2 5Ｇ端开口配导针腰麻针穿刺应用于剖宫产临床手术 ,取得良好效果 ,现介绍如下。1　腰麻药配制取 1%吗啡 1ｍｌ,以 5ｍｌ注射器加 0 9%生理盐水稀释至5ｍｌ,留取 1ｍｌ,再加生理盐水 ,稀释至 5ｍｌ,留取 1ｍｌ,加入 2 %地卡因 1ｍｌ,混匀留取 1ｍｌ加入 5 %或 3%麻黄碱 1ｍｌ,加入10 %葡萄糖 1ｍｌ,总计 3ｍｌ,含地卡因 10ｍｇ、吗啡 0 2ｍｇ为腰麻药。2　麻醉方法6个月内 12 8例无腰麻禁忌证的剖腹产患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 2～ 4 1岁。体重 (6 5± 10 )…     

妇科术后硬膜外镇痛泵的护理体会

现将硬膜外镇痛泵在妇科术后的应用及护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料我科 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 12月 ,妇科手术后应用ＰＣＡ的病人共 2 4 5例 ,其中附件切除 93例 ,次全子宫切除术 80例 ,子宫肌瘤挖除术 5 5例 ,阴式宫颈锥切加阴道前后壁修补 13例 ,输卵管吻合术 4例。1.2　方法麻醉采用硬膜外麻醉方法 ,术毕保留硬膜外置管 ,一次性注入首剂止痛药液 10ｍｌ(药液配方 :0 .75 %布比因 6ｍｌ,吗啡 5ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ,生理盐水 10 0ｍｌ,总量为 10 8.5ｍｌ) ,剩余药液注入ＰＣＡ泵内 ,ＰＣＡ泵自动给药速度 2ｍｌ/ｈ ,导…     

比重不同的布比卡因在腰麻中的临床研究

布比卡因现已被广泛用于蛛网膜下腔阻滞麻醉 ,但所用药物的浓度与比重不一 ,临床效果也有差异。为此 ,我们对 50名病人应用不同比重布比卡因腰麻进行对比研究 ,为临床麻醉用药的选择提供依据。资料与方法1　临床资料　选择下肢手术病人 50例 ,男 3 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 6岁～ 63岁 ,随机分为两组 ,各组 2 5例 ,组间年龄、身高、体重均无显著差异 ,见表 1。2　配药方法　Ⅰ组 :0、5%布比卡因 3ｍｌ( 1 5ｍｇ)。Ⅱ组 :0、5%布比卡因 3ｍｌ+脑脊液0 .1 5ｍｌ+50 %ＧＳ 0 .3 5ｍｌ。两组药比重分别为1 .0 0 9、1 .0 3 0。患者均取侧位Ｌ3～Ｌ4…     

异丙酚氯胺酮利多卡因静脉复合麻醉的临床体会

静脉全麻药异丙酚为酚类催眠药 ,具有安全、速效、无蓄积作用等优点。本文初步研究异丙酚、氯胺酮、利多卡因静脉复合麻醉 ,与单纯氯胺酮麻醉比较之优缺点。1　资料1 1　观察对象选择择期手术患者 6 0例 (ＡＳＡ 1级 )。其中 ,乳房等体表手术 4 2例 ,四肢手术 18例。年龄 2 5～ 5 0岁。全组患者均无心血管系统疾病 ,辅助检查均正常。1 2　麻醉方法麻醉前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。随机将患者分为 2组 :单纯氯胺酮 (Ｋ组 ) ;异丙酚 4 0ｍｇ、氯胺酮 2 0 0ｍｇ、2 %利多卡因 2ｍｌ加 0 9%生理盐水配制成总量为 2 0ｍｌ的混…     

平阳霉素在治疗翼状胬肉中的应用

翼状胬肉是常见的一种眼病 ,近 5年来我院应用平阳霉素复合剂局部注射治疗翼状胬肉 ,疗效满意 ,现将其初步结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 10例 (12眼 )均为我科 1994年 7月～1999年 6月门诊病人 ,其中男性 4例 (5眼 ) ,女性 6例 (7眼 ) ,年龄为 40～ 6 2岁 ,全部为进行期翼状胬肉[1] 。1.2　药品的配制和用法1.2 .1　药品的配制　 1)取平阳霉素粉针剂 1支 (含 10ｍｇ) ,用无菌生理盐水稀释为 1.0ｍｌ(即 1ｍｌ)抽取 0 .1ｍｌ(含 1ｍｇ)。 2 )强的松龙混悬液 0 .1ｍｌ。 3) 2 %普鲁卡因 0 .1ｍｌ。1.2 .2　用法　患者仰卧 …     

椎管内用药治疗多发性硬化的临床观察

1990年 1月— 2 0 0 0年 6月 ,我院应用椎管内注射地塞米松与回苏灵治疗多发性硬化 (ｍｓ) ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 :2 2例 ,男 9例 ,女 13例 ,年龄 2 6～46岁 ,平均 36岁。对照组 :19例 ,男 7例 ,女 12例 ,年龄 2 5～45岁。以上两组患者均根据ＭＳ的诊断标准确诊。1.2　治疗方法　对照组给予综合治疗。观察组除综合治疗外加用椎管内注射地塞米松 10ｍｇ 回苏灵 8ｍｇ ,入院后即行椎管内注射治疗。前 10ｄ为隔日 1次 ,以后改为每周 2次。行常规腰穿术 ,先放出脑脊液 4～ 6ｍｌ,再注入已配制好的…     

腰麻硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术因其创伤小 ,恢复快等优点 ,广泛应用于临床 ,一般认为其麻醉选用全麻较安全[1,2 ] 。本组病例选用清醒的腰麻硬膜外联合麻醉 (ＣＥＳＡ) ,用于 30例妇科腹腔镜手术 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :30例女性患者 ,年龄 32± 4 .9岁 ,体重4 7.6± 6 .2ｋｇ ,术前情况均为ＡＳＡｌ级。疾病及手术种类主要有 :卵巢或附件囊肿切除手术 15例 ,宫外孕血肿清除及一侧输卵管切除 7例 ,不孕症检查术 8例。1.2　麻醉方法 :麻醉前半小时肌注安定 10ｍｇ ,阿托品0 .5ｍｇ。建立静脉通道后 ,选用浙江省海宁市医疗用品厂生产的…     

剖腹产术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

120例剖腹产手术硬膜外麻醉病人,术后采用自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ),获得满意的术后镇痛效果,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料　选择120例硬膜外阻滞效果满意的剖腹产病人,年龄20～35岁,其中妊高症患者15例,2例曾发生产前子痫。12　方法　应用英国佳士比9300型泵,以持续给药+追加量(ＰＣＡ剂量)模式给药。药物配制为100ｍｌ药液含芬太尼0.3ｍｇ、布比卡因150ｍｇ、氟哌啶10ｍｇ,调节参数为:持续给药剂量2ｍｌ/ｈ,ＰＣＡ剂量每次2ｍｌ,锁定时间为30ｍｉｎ。机均在术后30ｍｉｎ,镇痛时间为48ｈ。13　观察指标　①镇痛与镇痛评分。采用…     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症55例分析

我院疼痛门诊自 1996年 10月— 1999年 9月采用硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症共 5 5例 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1资料　 5 5名患者中男 46例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,患腰椎间盘突出症的时间最长 3年 ,最短 2个月 ,ＣＴ诊断腰椎间盘突出在 2～ 5ｍｍ之间 ,且有腰和 [或 ]下肢疼痛、麻木等临床症状。1.2方法　 5 5例中有 7例是因其他疾病并伴有腰椎间盘突出症而住院治疗 ,其余患者均在门诊治疗。药物配制 :确炎舒松 5 0ｍｇ、0 .75 %布比卡因 30ｍｌ、ＶＢ12 0 .5ｍｇ 生理盐水至10 0ｍｌ。穿刺部位选Ｌ3～ 4 …     

高频通气用于小儿气管异物取出麻醉体会

对 5 3例婴、幼儿采用静脉复合麻醉加高频喷射通气(ＨＦＪＶ)行气管异物取出术 ,保证术中ＳｐＯ2 维持在 98%以上 ,获得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全组 5 3例 ,年龄 :9个月～ 5 812 岁 ,男 45例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,病程 8ｈ～ 2 12 ｄ。异物部位为气管、支气管。异物为花生、黄豆等。术前肌注东莨菪碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ、安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ。1.2　麻醉方法　肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ或异丙酸 0 .3～ 0 .5ｍｇ/ｋｇ。术中静注氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ维持。麻醉后面罩吸氧 ,接美国 …     

硬膜外吗啡复合液对剖宫产术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡用于术后镇痛效果明显 ,已在临床广泛应用。但它有许多副作用和并发症 ,现我们将低浓度布比卡因和东莨菪碱复合吗啡用于术后镇痛 ,减少副作用 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术 110例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,所有病例均实行Ｌ1～ 2 硬膜外麻醉 ,局麻药均为 2 %利多卡因 ,手术时间均在 60～ 12 0分钟。1 2　方法 :随机分成两组 ,Ⅰ组 :2ｍｇ吗啡 + 0 9%氯化钠溶液至 10ｍｌ。Ⅱ组 :0 2 5 %布比卡因 5ｍｌ + 2ｍｇ吗啡 +0 3ｍｇ东莨菪碱 + 0 9%氯化钠溶液至…     

肩周炎80例疗效分析

1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 76岁 ,5 0岁以上 70例 ,占 87.5 % ,病情重度 2 0例 ,中度 5 0例 ,轻度 1 0例 ,病程 1 5天～ 1年。1 .2　治疗方法　采用①臂丛肌间沟阻滞加肩关节手法松解 ;②痛点阻滞加肩关节手法松解 ;③肩关节囊封闭治疗 ;④臂丛分干阻滞加肩周局部神经阻滞。药物配方 2 %利多卡因 5ｍｌ+ＶｉｔＢ12 1ｍｇ +ＶｉｔＢ61 0 0ｍｇ +强的松龙 2 5～ 5 0ｍｇ(或氟美松 5ｍｇ) +生理盐水至2 0ｍｌ。所有病例均在门诊治疗 ,每 5天一次 ,4次为一疗程。中、轻度肩周炎用方法② +方法③治疗 30例 ,用方…     

可乐定对利多卡因硬膜外麻醉效果的影响

本研究观察了加入可乐定和肾上腺素对利多卡因硬膜外阻滞效果的影响 ,并对相应的机理作了探讨。1　资料和方法1.1　资料　急性阑尾切除术患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女33例。年龄 2 1～ 4 5岁 ;体重 4 8～ 71ｋｇ。均无心血管疾病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 :可乐定组 ;肾上腺素组 ;单纯利多卡因组 ,每组 2 0例。所有患者术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。1.2　局麻药配制　可乐定组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入可乐定 15 0 μｇ ;肾上腺素组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入肾上腺素 5 0 μｇ ;利多卡因组 :2 %的利…     

曲马多用于开胸手术后镇痛的观察

50例胸部手术病人 ,术后采用曲马多 氟派利多实行ＰＣＩＡ自控治疗 ,获得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法选取择期胸腔手术病人 5 0例 ,其ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄2 5～ 6 0岁 ,手术均为一侧肺叶切除或全肺切除。术前访视向病人说明ＰＣＡ装置使用原理、方法及注意事项 ,使其均能理解并配合视觉模拟评分法 (Ｖａｐｓ)疼痛评分。药物配方为曲马多 70 0ｍｇ 氟派利多 10ｍｇ以 0 .9%ＮａＣｌ稀释至 10 0ｍｌ。采用上海产一次性止痛泵 ,持续注速 2ｍｌ/ｈ ,单次ＰＣＡ剂量0 .5ｍｌ,锁定时间 15ｍｉｎ。病人均采用气管插管后间断加用芬太尼…     

曲马多+氟哌啶在麻醉苏醒期的应用观察

我院在 2 0 0 1年 8月～ 12月期间 ,研究观察了麻醉苏醒期应用曲马多 +氟哌啶的临床效果 ,效果理想 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 36例阑尾切除术和四肢骨折切开复位手术病人随机分成二组 ,在手术后期缝合皮肤时按双盲法给第Ⅰ组 (ｎ =18)用曲马多 2～ 3ｍｇ·ｋｇ-1+氟哌啶 2 5ｍｇ ,第Ⅱ组 (ｎ =18)用等量生理盐水对照 ,经静脉给药 ,二组均在神经阻滞 (硬膜外、臂丛Ｎ) +静脉复合 (咪唑安定、异丙酚 )麻醉下行术 ,二组病人的年龄、性别、体重、手术时间、失血量等均相仿 ,术后常规吸氧 0 5～ 1ｍｌ ｍｉｎ。1 2…     

曲马多用于术后自控镇痛的临床观察

1　资料与方法选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的腹部及骨科手术病人 10 0例 ,其中男 5 8例 ,女 42例 ,年龄 42 0± 18 2岁 ,术后保留硬膜外导管。病人随机分成两组 ,Ⅰ组 (5 0例 ) :曲马多6 0 0ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ +氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵 ;Ⅱ组 (5 0例 ) :芬太尼 0 3ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ+氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵。镇痛泵采用 (Ｇｒａｓｅｂｙ - 930 0便携式ＰＣＡ泵 ,负荷剂量 5ｍｌ,持续量为 0 5ｍｌ/ｈｒ,每次按压剂量 1ｍｌ,镇痛时间为10ｍｉ…     

丁丙诺啡与吗啡术后镇痛60例对比观察

丁丙诺啡已广泛用于术后镇痛 ,为了更好地了解其镇痛效果 ,我们观察 6 0例妇科手术病人 ,与吗啡的镇痛作用进行对比。1　资料与方法选择期妇科手术病人 6 0例 ,无明显心肺功能改变。将上述 6 0例患者随机分为丁丙诺啡 (甲 )与吗啡 (乙 )两组。丁丙诺啡为青海制药厂生产 ,0 .15ｍｇ/支 (1ｍｌ)。患者入手术室后 ,于病人腰 2～ 3间隙行硬膜外隙穿刺成功后向头侧留置导尿管 3～ 4ｃｍ ,然后行蛛网膜下隙穿刺 (2 2Ｇ腰麻针 )成功后注入 1∶1∶1液 (麻黄碱 30ｍｇ/ｍｌ∶10 %萄葡糖 1ｍｌ∶1%地卡因1ｍｌ) 2 .5～ 3.0ｍｌ。当手术结束时于硬膜外…     

应用少量麻黄碱致头痛1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,2 4岁。术前各项检查均正常 ,无高血压病、癫痫病、头痛等病史及家族史 ,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前ＢＰ∶1 7/ 9ＫＰａ、Ｐ∶74次 /分。硬膜外穿刺置管顺利 ,无血及脑脊液回流 ,首先注入 2 %的利多因 +0 5 %布比卡因混合液 (1∶1 ) 5ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无脊麻现象及其他异常反应 ,即缓慢注入此药液 2 0ｍｌ,局麻药量共计 2 5ｍｌ(未加肾上腺素 ) ,2 0ｍｉｎ后麻醉平面Ｔ6～Ｌ5 ,术中监测压、脉搏。手术至1 5ｍｉｎ时 ,血压降至 1 3 5/ 7 5ＫＰａ ,加快输入平衡液 ,同时给予麻黄碱 1 5ｍｇ静注 ,约 4ｍｉｎ…