乙型肝炎病毒前S1抗原检测对判定病毒复制的意义

目的探索PreS1-Ag检测在判定HBV复制中的临床意义。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测580例乙肝患者血清标志物（HBV-M）和乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）,采用荧光定量PCR法同时检测血清HBV DNA。分析PreS1-Ag与血清HBV-M和HBV DNA的关系。结果在HBeAg阳性的两组中,PreS1-Ag阳性率分别为90.95%和74.19%,HBV DNA阳性率分别为93.80%和83.87%,与HBeAg呈明显的正相关,三者间差异无统计学意义（χ2=1.87,P〉0.05）。HBV DNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值的检测具有相关性。结论 PreS1-Ag能敏感地反映HBV复制,与HBV DNA的一致性较好,在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。     

PreS1、乙肝两对半与HBV—DNA检测相关性分析

[目的]探讨慢性乙型病毒肝炎病人乙肝两对半（HBV—M）、前S1（PreS1）及HBV—DNA检测的相关性。[方法]HBV—M和PreS1采用ELISA法检测，HBV—DNA采用Real—time PCR法检测。[结果]131例慢性乙肝病人的HBV—M检测中，HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）（1．3．5阳性）俗称“大三阳”，HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）（1．4．5阳性）俗称“小三阳”，HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）（1．5阳性）3种典型感染模式为126例，占96．2％；其中72例1．3．5阳性病例中PreS1和HBV—DNA阳性分别为60例和72例，阳性率分别为83．3％和86．1％，而42例1．4．5阳性病例中PreS1和HBV—DNA阳性分别为12例和28例，阳性率为28．6％和66．7％；在78例PreS1阳性病人中HBV—DNA阳性占68例，其阳性率为87．2％，48例PreS1抗原阴性的病人中HBV—DNA阳性为32例，其阳性率为66．7％。[结论]在慢性乙型肝炎患者HBV—M检测“大三阳”模式中PreS1与HBV—DNA均表现高阳性率，二者具有良好的相关性（P〈0．01）；而“小三阳”模式中PreS1阳性率较低，但HBV—DNA仍有较高的阳性率，表明在慢性乙肝患者“小三阳”模式中HBV—DNA检测比PreS1检测更有价值（P〈0．01）。值得注意的是在我们的观察中PreS1阳性和阴性病人均有较高的HBV—DNA阳性率，二者没有明显差异（P〉0．05）。因而，在临床诊断、治疗和疗效观察中HBV—DNA可作为检测“金标准”，而PreS1检测时PreS1阴性的病人也不应忽视。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）检测在乙肝病毒诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）对585份HBV—M不同阳性模式及35份HBV—M全阴性模式血清标本进行乙型肝炎病毒PreS1,乙肝五项（HBSAg、HBSAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和HBV—DNA检测。结果在585份HBV—M不同阳性模式标本中,其中在107份“HBSAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）”标本中PreS1阳性检出率92．5％,HBV—DNA阳性检出率100％;在167份“HBSAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAh（＋）”标本中PreS1阳性检出率42．5％,HBV—DNA阳性检出率64．7％;在19例HBSAg（＋）和HB—cAb（＋）标本中PreS1阳性检出率47．4％,HBV—DNA阳性检出率68．4％;在15例“HBSAb（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）”阳性标本中PreS1阳性检出率13.3％．HBV—DNA阳性检出率6．7％：在252例HBSAb（＋）和标本中PreS1阳性检出率0．4％．HBV—DNA阳性检出率0％：在245例HBV—DNA阳性标本中,PreS1阳性检出率79．2％;在35份HBV—M全阴性模式中,PreS1阳性检出率0％,HBV—DNA阳性检出率0％。结论PreS1在“HBSAg（＋）＋HBeAg（＋）＋HBcAb（＋）”,“HBSAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）”及HBV—DNA阳性检出率明显高出阴性组（P〈0．01）,差异有统计学意义。PreS1检测可补充和完善乙肝五项联合检测的不足,尤其对HBeAg阴性或变异的HBV感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。     

乙肝病毒外膜大蛋白临床应用价值研究

目的检测乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白（LHBs），并与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）和乙肝病毒前S1抗原（PreS1Ag）相比较，探讨LHBs的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测140例乙肝患者血清中LHBs，乙肝病毒标志物（HBV—M）、HBV PreS1Ag，同时采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法对血清HBV DNA进行检测，并进行统计分析。结果在所研究的各种模式中，LHBs与HBV DNA的检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）并且LHBs的总阳性率（76．43％）高于PreSiAg阳性率（44．29％）和乙肝e抗原（HBeAg）的阳性率（29．29％），差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论乙肝病毒外膜大蛋白在一定程度可以反映HBV感染者体内病毒复制情况。其作为HBV复制指标，灵敏度高于PreS1Ag和HBeAg，可作为判断HBV感染者体内乙肝病毒复制情况新的血清学指标，尤其是针对HBeAg阴性患者。     

乙型肝炎病毒前S1抗原和HBV—DNA的相关性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）的相关性以及前S1抗原检测的临床意义。方法检测381例乙肝患者前S1抗原和HBV—DNA定量。结果132例乙肝表面抗原（HBeAg）阳性患者血清中前S1抗原阳率89．4％，HBV～DNA阳性率91．7％；218例乙肝e抗体（抗－HBe）阳性患者血清中前S1抗原阳性率30．7％，HBV—DNA阳性率27．1％；31例HBeAg和抗－HBe均为阴性，乙肝患者中前S1抗原阳性率38，7％，HBV—DNA阳性率41．9％。前S1抗原与HBV—DNA符合率为92．4％。结论前S1抗原与HBV—DNA符合率较高，可以作为乙肝病毒感染复制的重要指标。     

前S1抗原、HBV—DNA和乙肝病毒血清标志物联合检测的临床意义

[目的]了解乙肝两对半（主要是HBeAg）、乙肝病毒DNA（HBV—DNA）与乙肝前S1抗原（Pre—S1）检测三者之间的关系以及它们的临床应用价值。[方法]采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法对273例乙肝患者血清进行乙肝两对半、Pre—S1抗原的测定，用荧光PCR技术对HBV—DNA进行测定，并分析3者之间的关系。[结果]HbeAg阳性组Pre—S1抗原、HBV—DNA的阳性率分别为85．09％、91．23％。说明Pre—S1抗原与HBV—DNA一样可较好的反映乙肝病毒在体内的活动及复制情况；HbeAg阴性组中Pre—S1抗原与HBVDNA的阳性率分别为37．11％、37．11％，说明在HbeAg阴性组患者仍有病毒复制，不能完全以HbeAg来判断病毒复制与否；与HBV—DNA的检测结果相比较，Pre—S1抗原检测的检出率为88．95％，特异性为87．32％，总符合率为88．28％，HBVDNA与Pre—S1抗原的阳性检出率没有差别（P〉0．05）。[结论]Pre—S1抗原能较好的反映HBV病毒感染及复制情况，三者联合检测互相补充，更有助于临床疾病的诊治。     

乙肝患者前S1抗原与HBV—M、HBV—DNA检测结果分析

[目的]探讨乙型肝炎前S1抗原与乙肝血清标志物（HBV—M）、HBV—DNA的关系。[方法]采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、前S1抗原，采用PCR法检测HBV—DNA。[结果]前S1抗原与HBV—DNA阳性具有良好的相关性（t=38．70，P〈0．001）、与HBeAg阳性也具有相关性（t=7．165，P〈0．01）；前S1抗原与HBV—DNA检测结果无差异（X^2=0．44，P〉0．5）。[结论]无条件检测HBV—DNA而HBeAg阴性的血清检测前S1抗原能更好地反映病毒复制状态和传染性。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV DNA及肝功能的关系研究

目的探讨不同模式乙肝患者血清中乙肝病毒前S1抗原（HBVPreS1—Ag）与HBVDNA及ALT、AST的相互关系，分析HBVPreS1—Ag用于乙肝临床诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测350例乙肝患者血清HBVPreS1—Ag，荧光定量PCR检测HBVDNA，全自动生化分析仪检测ALT和AST。结果相同乙肝模式患者血清HBVPreS1-Ag与HBVDNA检出率的差异无显著性；HBVPreS1-Ag与HBVDNA、HBeAg与HBVPreS1-Ag、HBeAg与HBVDNA的符合率分别为86．9％（K=0．72，P〈0．05）、75．1％（K=0．59，P〈0．05）、79．7％（K=0．62，P〈0．05）；HBVPreS1-Ag阳性患者血清ALT和AST升高率和水平均高于HBVPreS1-Ag阴性患者。结论HBVPreS1—Ag与HBV—DNA有较高的符合率，可作为反映HBV复制的指标。而且，HBVPreS1—Ag阳性患者血清ALT和AST水平高于阴性患者，表明HBVPreS1—Ag可反映肝功能状况。     

乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用体会

目的：探讨乙肝病毒前s1抗原阳性在临床检验中的应用体会。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月收治的乙型肝炎患者120例,对所有患者均进行PreS,、HBeAg以及HBV—DNA的检测,并对PreS1和HBV—DNA以及和HBeAg的相关性进行分析。结果：120例乙肝患者中,PreS1阳性率与HBV—DNA阳性率的比较,和与HBeAg阳性率的比较均无明显差异P〉0．05。结论：PreS1可以很好地反应HBV—DNA的复制情况,且PreS1检测方便,值得在临床乙肝检验中推广。     

HBV—DNA检出情况与乙肝五项结果之间的相关性研究

[目的]探讨HBV—DNA的检测结果与乙肝两对半结果之间的相关性。[方法]运用荧光定量PCR法检测225例疑似乙肝患者血清中的HBV—DNA含量,同时采用ELISA法检测乙肝两对半标志物,并对结果进行相关性分析。[结果]HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）组（大三阳组）患者血清中HBVDNA的阳性率为85％（51／60）,平均拷贝数为2．24×10^7 copies／mt;HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）组（小三阳组）患者血清中HBVDNA的阳性率为31％（31／98）,平均拷贝数为3．86×10^5copies／ml;HBsAg（＋）HBcAb（＋）组患者血清中HBVDNA的阳性率为38％（5／13）,平均拷贝数为6．93×10^5copies／ml。[结论]大三阳组和小三阳组阳性率相比差异有统计学意义（x^2=42．458,P〈0．005）;大三阳组和HBsAg（＋）HBcAb（＋）组阳性率相比差异有统计学意义（x^2=12．954,P〈0．005）;HBVDNA病毒含量检测更能准确反映患者HBV感染情况,因此在检测中应该联合使用两种方法,提高检测的准确性,指导临床对患者的病情进行诊断、指导治疗和观察疗效。     

乙型肝炎病毒标志物的相关性分析及诊断价值

目的通过检测乙型肝炎（下称乙肝）患者血清中乙肝病毒DNA（HBV—DNA）、乙肝病毒大蛋白（HBV—LP）、乙肝病毒前S1抗原（PreS1）、乙肝病毒e抗原（HBeAg），探讨此几项指标的相关性，从而了解此3项指标对HBV复制状况的诊断价值。方法收集乙肝患者HBV-DNA阳性血清800份，根据其拷贝数随机留下483份，分成9个组，使每个组的标本数为42～62，便于统计学分析，所有标本进行HBV-LP、PreS1以及HBeAg的检测，然后比较分析。结果（1）各组数据阳性率均随着HBV-DNA的拷贝数的增加而增加，并且不同组间差异大部分有统计学意义（P〈0．05）。（2）HBV-LP、PreS1及HBeAg之间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）以HBV—DNA检测结果为金标准，HBeAg的灵敏度为64．5％（273／423），阴性预示值为25．4％（51／201），检测有效率为58．4％（282／483），PreSl的灵敏度80．4％（340／423），阴性预示值39．9％（55／138），检测有效率71．4％（345／483）。均低于HBV—LP的灵敏度89．4％（378／423）。结论（1）HBV-LP及PreS1是判定HBV复制的良好指标，HBV-LP优于PreS1；（2）传统的HBeAg的阴阳性不能用作HBV复制的观察指标。     

HBeAg阴性乙肝患者LHBs的检测及其意义

目的探讨检测乙型肝炎HBeAg阴性患者病毒表面大蛋白（LHBs）用于反映体内乙型肝炎病毒复制的意义。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）和荧光定量PCR法对807例HBeAg阴性血清标本进行LHBs及HBVDNA检测。结果①在807例HBeAg阴性慢性乙肝血清中HBVDNA阳性率为54．40％（439／807），LHBs的阳性率为56．75％（458／807），二者比较无显著性差异（Χ^2=0．813，P〉0．05），两者总体符合率为91．70％（740／807）；②HBeAg阴性慢性乙肝不同HBV—M模式的HBV—DNA与LHBs检出结果均无显著性差异（P〉0．05）。⑨LHBs含量与HBVDNA拷贝数呈正相关（r=0．995，P〈0．001）。结论LHBs与HBVDNA具有良好的相关关系，能够反映出HBeAg阴性乙肝患者体内HBV复制的程度，是HBVDNA复制水平判定的有效指标，具有重要的临床意义。     

乙肝病毒外膜大蛋白检测在病毒复制判定中的意义

目的探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（LHBs）检测在乙型肝炎病毒复制判定中的意义。方法225例HBV感染者,采用实时荧光定量PCR法检测血清中HBVDNA拷贝数,ELISA法检测HBsAg、HBeAg、HBVPreS1Ag、HB—VPreS2Ag、LHBs,全自动速率法测定A坍、AST,制作受试者工作特性曲线（ROC）并进行相关性分析。结果LHBs、HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBVDNA的阳性符合率分别为92．49％、58．96％、78．03％与79．19％,LHBs结果与HBVDNA无统计学差异（P=0．099）,HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag结果与HBVDNA有明显的统计学差异（P〈0．01）。LHBs水平与HBVDNA拷贝数对数值呈正相关（r=0．852,P=0．022）。用LHBs水平判断HBV是否存在复制的ROC曲线,其曲线下面积为0．911。LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者。结论乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBVDNA有较高的符合率,可反映乙肝患者体内病毒复制和活动情况。     

HBV-DNA Pres1-Ag与乙型肝炎HBeAg联合检测的意义及相关性分析

目的分析乙型肝炎(以下简称"乙肝")患者前S1抗原(PreS1-Ag)与乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝病毒(HBV)-DNA的相关性,探讨乙肝患者PreS1-Ag、HBV-DNA在HBV感染者的病情监测及判断传染性方面的临床意义。方法收集该院门诊及住院部乙肝患者171例,均经临床确诊,检测PreS1-Ag、HBV-DNA及乙肝5项,并进行比较。结果 171例乙肝中,HBV-DNA阳性检出率为72.51%,PreS1-Ag阳性检出率66.67%,HBeAg阳性检出率39.77%。在HBeAg阳性组中,PreS1-Ag、HBV-DNA阳性率分别为94.10%、97.05%,PreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg间阳性率差异无统计学意义(P0.05)。在HBeAg阴性组中,HBV-DNA及PreS1阳性率分别为56.31%、49.51%,PreS1-Ag、HBV-DNA阳性率与HBeAg阴性率间差异有统计学意义(P0.05)。PreS1-Ag阳性组中,HBV-DNA检出率为96.49%,PreS1-Ag阴性组中,HBV-DNA阳性率24.56%,HBeAg阳性率为3.50%。结论 PreS1-Ag与HBV-DNA有高度的相关性,可以作为HBV存在和复制的指标,PreS1-Ag比HBeAg的敏感度更高,特别是HBeAg阴性时,对临床判断慢性乙肝病情和指导治疗有一定的临床意义。     

乙肝患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间的相关性分析及临床意义

目的分析乙肝患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间的相关性及临床意义。方法60例慢性乙肝患者均为HBsAg阳性，用全自动酶免仪检测HBVPreS1-Ag及HBeAg，用PCR法检测HBV-DNA。结果60例HBsAg阳性慢性乙肝患者中，HBVPreS1-Ag的检出率为58．3％，HBV-DNA的检出率为61．6％，HBeAg的检出率为35．0％。HBVPreS1-Ag的检出率明显高于HBeAg的检出率，它们之间的差异有统计学意义（P〈0.05）；HBV-DNA的检出率亦明显高于HBeAg的检出率，它们之间的差异有统计学意义（P〈0.05）；HBVPreS1-Ag和HBV-DNA的检出率相似，它们之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HBVPreS1-Ag和HBV-DNA在乙肝患者血清中有相似的检出率，较HBeAg更加能反映乙肝患者血液中HBV的复制情况。     

HBsAg阳性患者乙型肝炎病毒表面大蛋白的检测及其意义

目的探讨检测乙型肝炎病毒表面大蛋白（LHBs）用于反映HBsAg阳性患者体内乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）和荧光定量PCR法对1066例HBsAg阳性血清标本进行LHBs及HBV DNA检测。结果①在1066例HBsAg阳性血清中HBV DNA阳性率为63．23％（674／1066），LHBs的阳性率为66．42％（708／1066），二者比较无显著性差异（x^2=2．240，P〉0．05），两者总体符合率为91．93％；②不同HBV—M模式的HBV—DNA与LHBs检出结果均无显著性差异（P〉0．05）。③LHBs含量与HBVDNA拷贝数呈正相关（r=0．927，P〈0．001）。结论血清中LHBs含量与HBV—DNA的拷贝数具有较好的相关性，LHBs能够反映HBV的复制情况。     

乙肝小三阳患者前S1抗原及HBV DNA定量检测相关性分析

目的探讨乙肝小三阳患者前S1抗原（Pre—SlAg）与HBV DNA含量在反映乙肝病毒复制方面的相关性，了解检测Pre—SlAg的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测Pre—SlAg和HBV血清标志物，荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV DNA。结果482例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）小三阳患者中Pre—SlAg阳性率为39．2％（189／482），HBV DNA阳性率为44．4％（214／482）。结论检测Pre—SlAg可了解乙肝小三阳患者是否存在病毒复制。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用

目的通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋（HBV-LP）、HBVDNA、乙型肝炎病毒标志物（HBVM）以及乙型肝炎病毒前S1蛋白（PreS1），探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）检测对于判断乙型肝炎病毒（HBV）复制的意义方法采用实时荧光定量PCR法对156例HBV感染者血清中的HBV DNA进白行检测，并用ELISA法对HBV-LP、HBVM及PreS1进行检测。结果HBV-LP的检出率与HBV DNA的检出率无明显差异，HBV-LP的含量与HBV DNA拷贝数的对数值具有相关性（γ=0.926，P〈0.001），存HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率（92.4％）明显高于HBeAg（53.8％）和PreS1（56.8％），差异有统计学意义（P〈0.05）、结论HBV-LP能反映乙型肝炎患者体内HBV复制情况，比PreS1和HBeAg更具有优势，可以作为判断HBV复制新的血清学指标。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床应用

目的通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋（HBV-LP）、HBVDNA、乙型肝炎病毒标志物（HBVM）以及乙型肝炎病毒前S1蛋白（PreS1），探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）检测对于判断乙型肝炎病毒（HBV）复制的意义方法采用实时荧光定量PCR法对156例HBV感染者血清中的HBV DNA进白行检测，并用ELISA法对HBV-LP、HBVM及PreS1进行检测。结果HBV-LP的检出率与HBV DNA的检出率无明显差异，HBV-LP的含量与HBV DNA拷贝数的对数值具有相关性（γ=0.926，P〈0.001），存HBV DNA阳性血清中HBV-LP阳性率（92.4％）明显高于HBeAg（53.8％）和PreS1（56.8％），差异有统计学意义（P〈0.05）、结论HBV-LP能反映乙型肝炎患者体内HBV复制情况，比PreS1和HBeAg更具有优势，可以作为判断HBV复制新的血清学指标。     

HBV前S2蛋白检测与HBV—DNA和乙肝二对半模式相关性研究

[目的]探讨HBV前S2蛋白检测与HBV—DNA和乙肝二对半标志物模式的相关性及其临床价值。[方法]应用PCR法和ELISA法对216例HBV—DNA和HBV血清标志物、前S2蛋白同时进行平行检测。[结果]“大三阳”患者前S2蛋白和HBV—DNA阳性率分别为42．9％和86．7％，“小三阳”患者前S2蛋白和HBV—DNA阳性率分别为3．4％和13．6％，血清前S2蛋白和HBV—DNA检出率比较两者存在密切相关性（X^2=38．01，P〈0．005）；以HBV—DNA检测为标准，HBeAg的灵敏度为87．7％，前S2蛋白灵敏度为43．4％，HBeAg和前S2蛋白与HBV—DNA的总符合率分别为87．5％和68．9％。[结论]HBV前S2蛋白检测对HBV感染的诊断价值较低，但可作为HBeAg和HBV—DNA的补充指标。