光量子血氧治疗一氧化碳中毒后脑梗塞30例

1　资料与方法1 1　临床资料 :本组病人 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 9 5岁 ;均有明确的CO中毒史和临床表现 ,均有不同程度的意识障碍。入院时深昏迷 8例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 16例。昏迷 6小时以内者 14例 ,12小时 8例 ,2 4小时 4例 ,4 8小时 3例 ,90小时 1例。右侧偏瘫伴失语 17例 ,左侧偏瘫 10例 ,四肢肌力均减弱者 3例。发病后 12小时内查颅脑CT ,16例正常 ,12例左基底节区梗塞 ,2例腔隙性脑梗塞。 2 4～ 2 8小时后复查颅脑CT ,均出现大面积脑梗塞。其中双侧大脑皮层多灶性脑梗塞 13例 ,右侧额颞顶大面积梗塞…     

以癫痫为表现的脑梗塞14例

1985～1990年收治以癫痫为临床表现的脑梗塞14例,现就其发病机理、临床特点及治疗体会报告如下:1 临床资料本组男9例,女5例。41～50岁1例,51～60岁1例,61～70岁5例,71～80岁7例。有头部外伤史及少年癫痫史者5例,风湿性心脏瓣膜病者3例;下壁心肌梗塞1例。癫痫发作中伴短时间昏迷者6例;昏迷达24小时者1例。意识朦胧者1例;精神呆痴者1例。经眼底及脑血流图检查伴不同程度脑动脉硬化者13例。头颅CT扫描:一侧额、顶、颞叶大片状梗塞灶2例;多发性脑梗塞伴脑萎缩3例.颞叶梗塞3例;颞叶深部片状梗塞伴小胸萎缩1例;胼胝体、丘脑梗塞各1例;额、顶叶梗塞灶2     

外伤性脑梗塞的诊断与治疗(附18例报告)

因颅脑外伤而发生的脑梗塞称为外伤性脑梗塞。我科自1988年1月至1994年1月共收治了18例外伤性脑梗塞的病人。现报告如下。 临床资料 一、一般资料:18例中男14例,女4例。年龄1岁～55岁,平均28岁。受伤原因为车祸、坠落、殴伤、摔伤等。受伤着力部位:额部7例、枕部6例、颞部2例、顶部1例、2例不祥。 梗塞部位:基底节区8例、额叶4例枕叶3例、顶叶2例,颞叶1例。 临床表现:5例有短暂昏迷,2例昏迷2天,7例伤后即发生偏瘫,3例伤后第2天出现偏瘫,感觉障碍2例,偏盲2例,中枢性面瘫4例,失语3例,双瞳孔不等大2例。     

脑梗塞患者的经颅多普勒研究

本文报告24例急性脑梗塞患者应用经颅多普勒（TCD）检测脑血流动力学改变，探讨其临床应用价值。资料与方法一、临床资料24例患者中，男16例，女8例，年龄46～65岁，平均54．5岁。均为本院住院患者，均经临床检查及CT扫描确诊。梗塞部位基底节区梗塞9例，腔隙性梗塞7例，额源、顶叶梗塞8例。伴高血压病6例，糖尿病4例，无合并症者14例。二、仪器及检测方法采用德国EME公司的TC2000型TCD仪。于患者发病一周内常现经领窗测定双侧大脑中动脉（MCA），大脑前动脉（ACA），大脑后动脉（PCA）血流速度，探头发射频率为ZMHZ。同时检测推…     

小儿脑梗塞30例分析

30例脑梗塞患儿中，28例因急性偏瘫或单瘫住院。30例均作了CT检查，14例表现为皮质性脑梗塞，16例为基底节区梗塞。随访24例中，有3例在出院2-13月内复发。     

17例外伤性脑梗死临床分析

1临床资料 1．1一般资料：本组男9例,女8例;年龄38～63岁,平均51．7岁。其中高处坠落伤1例,打击伤3例,车祸伤13例。格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分：3～5分9例,6～8分8例。3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成,11例表现为偏瘫或偏瘫加重,8例表现为意识障碍加重。本组均因临床症状加重或临床症状难以用首次头部CT／MRI检查结果解释,经再次CT／MRI检查证实。梗塞灶部位：11例位于基底节区,6例位于额颞项叶。     

腔隙性脑梗塞与脑血流及颈动脉粥样硬化斑块的关系（附50例彩色多？…

腔隙性脑梗塞是中老年人常见病 ,其发病多是由高血压动脉粥样硬化引起。为了探讨其与脑血流及颈动脉粥样硬化斑块的关系 ,我们对 5 0例经 CT或 MR确诊的腔隙性脑梗塞患者进行颅内动脉、颈动脉多谱勒超声检查 ,并与 2 8例正常人对比 ,现分析如下。1　资料与方法所有被研究者均为在我院就诊的省级机关干部。观察组5 0例 ,均系经 CT或 MR确诊的腔隙性脑梗塞患者。其中男性32例 ,女性 18例 ;平均年龄 6 2岁 (5 3～ 76岁 )。对照组 2 8例 ,其中男性 2 1例 ,女性 7例 ;平均年龄 5 7岁 (5 0～ 6 7岁 ) ,均经 CT或 MR排除腔隙性脑梗塞。仪器采…     

高压氧综合治疗脑梗塞120例临床观察

我院于1992年2月—1995年12月收治120例脑梗塞,患者随机分两组:治疗组、对照组各60例,两组常规药物治疗相同,治疗组加高压氧治疗.收到较好效果,现报告如下。1 临床资料①一般情况:治疗组60例,年龄39—69岁,平均61.4岁。对照组年龄60例41—75岁,平均62.1岁,所有病人发病例到治疗时间3—7天.CT所见:治疗组,大脑梗塞10例,基底节区梗塞30例,脑干梗塞2例,多发性脑梗塞8例,腔隙性脑梗塞10例。对照组,大脑梗塞8例,基底节区梗塞31例,腔隙性脑梗塞13例,多发性脑梗塞8例。②治疗方法,对照组采用内科常规治疗药物,口服舒脑、尼莫地平、维生素E、C、B阿斯匹林.静脉清注脉络宁.治疗组在应用常规治疗基础上,行高压氧治疗,在2个大气压下稳压时面罩吸纯氧1h,第天1次,7天为1疗程。③疗效标准:治愈,自觉症状和神经系统体征基本消失。显效,自觉症状明显好转,神经系统体征完全恢复,肌力提高Ⅱ级以上,生活能自理。有效,即部分症状和体征有明显减轻.无效,症状无改善。     

消渴丸引起脑梗塞伴糖尿病患者药物性低血糖昏迷6例

糖尿病对脑梗塞的发生、发展有重要的影响。在治疗脑梗塞的同时人们普遍重视血糖的控制，但控制不当会引起药物性低血糖昏迷，如不能及时发现处理预后严重，现报道6例如下。临床资料本组6例患者均因脑梗塞入院。男3例，女3例，年龄52～75岁。头颅CT显示脑叶梗塞1例，基底节区梗塞5例。6例患者均瘫痪卧床，其中2例伴不完全运动性失语，5例神志清晰，l例嗜睡；4例患者既往有I型糖尿病史，病史1～8年，2例人院后发现患！型糖尿病。入院时血糖分别为13．5，142，13．0，18．1，17．4，18．smmol／L；血尿素氮、肌醉均正常。服用消渴丸每次5～1…     

外伤性脑梗塞23例分析

目的:对外伤性脑梗塞的发病机理、梗塞情况、诊断要领和治疗预后等进行分析讨论。方法:对颅脑外伤患者及时行头颅CT检查,并根据患者的临床病情变化进行头颅CT复查,及早作出外伤性脑梗塞的正确诊断。并结合临床表现给予手术治疗或非手术治疗。结果:手术6例,非手术17例。痊愈15例,轻瘫7例,植物状态1例。结论:外伤性脑梗塞多见于儿童,梗塞部位以基底节区为主。其发病机理多认为是伤后脑血循环障碍所致。     

针刺对脑梗塞所致尿潴留36例疗效观察

1999-01~2001-12我们采用针刺疗法治疗脑梗塞所致尿潴留36例，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 全部病人64例，均为脑梗塞所至尿潴留，其中多发性脑梗塞29例，单纯左侧基底节梗塞14例，右侧基底节梗塞9例，额叶梗塞5例。顶、枕、颞叶梗塞6例，小脑梗塞1例。将64例住院病人随机分为治疗组36例和对照组28例。治疗组：男20例，女16例，年龄最大62岁，最小42岁。对照组：男18例，女10例。 2 治疗方法 治疗组选穴：足三里，阴陵泉，三阴交。操作方法：使用3寸毫针，押手配合刺2~2.5寸，手法为平补平泻，留针20min，每日1次，7次为一疗程…     

外伤致颞叶延迟性脑梗塞33例

目的 探讨外伤性延迟性颞叶梗塞因素。方法 收集我科自1996年以来已确诊的外伤致额叶延迟性脑梗塞病例33例加以分析。结果 33例患者中额叶脑挫裂伤16例,侧裂区硬膜下血肿14例,蛛网膜下腔出血30例。结论 侧裂区血肿及积血易致颞叶延迟性梗塞,预防是减少外伤致延迟性颞叶梗塞发生的关键。     

爱维治对急性脑梗塞早期保护性治疗临床观察

1998~2001年我们在临床上应用爱维治治疗急性脑梗 塞病人98例，收到了理想的效果，现报道如下。1 临床资料 1.1 病例来源 全部病例均为住院病人，并经过神经科及头颅CT证实为脑梗塞。年龄35~45岁28例；46~55岁34例；56~65岁30例；66岁以上8例。基底节区梗塞75例；皮层区梗塞8例；脑干梗塞8例；小脑梗塞7例。重度意识障碍昏迷者16例。随机设对照组39例，男28例，女11例。两组病例发病至用药时间均在48h以内。 1.2 药物及给药方法 治疗组采用挪威HAFSLUNP、NYCOMED药业公司生产的静脉注射用爱维治(Actoegin)。规格为400mg安瓶，800…     

百奥蚓激酶治疗脑梗塞临床观察

2000年8月至2001年6月应用百奥蚓激酶治疗脑梗塞30例,与对照组比较,疗效较好,总结报告如下. 1.资料与方法 1.1病例选择所选60例脑梗塞患者均符合脑梗塞形成的病史、症状、体征,并经头颅CT证实有脑梗塞病灶.将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组男性18例,女性12例,年龄61～78岁,平均63.2岁;病程最短1天,最长40天,平均16天;既往有高血压病22例,冠心病10例,糖尿病1例;脑叶梗塞6例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞3例,小脑梗塞3例.对照组男性16例,女性14例;年龄59～80岁,平均65岁;病程最短2天,最长48天,平均19天;既往有高血压病24例;冠心病8例,糖尿病2例;脑叶梗塞8例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例.两组均为清醒患者,能进食.     

腔隙性脑梗塞40例临床CT分析

腔隙性脑梗塞是指脑实质深部小于 10 m m的小梗塞病灶 ,以往只能在尸检中发现 ,近年来由于 CT及 MRI的广泛应用 ,2 mm左右的腔隙性梗塞灶都能检出 ,因此 ,腔隙性脑梗塞由病理诊断变成临床诊断 ,人们对该病的认识也不断加深。现将几年来我院诊治的 4 0例腔隙性脑梗塞病例的临床及 CT表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 39～ 83岁 ,平均 6 1.6岁。其中有高血压病史 18例 (45 .0 % ) ,有脑中风病史4例 (10 .0 % )。1.2　检查方法 :用 PICKER12 0 0 SX全身 CT机检查 ,取听眶线作颅脑横断面扫描。层厚…     

急性基底节区中风患者的经颅多谱勒流速对照

我们对发病在一周内，经CT确诊为基底节区中风的老年患者进行经颇多谱勒（TCD）检查，并与健康老年人对照，以评价TCD对基底节区中风和小血管病变的诊断价值。1临床资料与方法1．l中风组：老年患者ZI例，男性13例，女性8例，年龄62～75岁，平均年龄67岁。发病在一周内，临床诊断为急性中风，经头颅CT确诊为基底节区中风。脑出血11例，出血量6～54ml，平均出血量Zlml，脑梗塞10例，梗塞面积20～30mm，平均梗塞面积25mm。1．2健康组：健康老年人9例，男性7例，女性2例，年龄61～74岁，平均年龄65岁。均为健康老年人，无神经系统及心脏疾…     

中量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞的临床观察

为观察中量尿激酶（100万）溶栓治疗超早期脑梗塞的正负作用,自1997年1月-1999年1月,我科共收治36例,现总结临床资料如下：1．临床资料1．l一般资料：36例中,男24例,女12例,年龄42－68岁,平均53．2岁,原有高血压病29例,糖尿病11例,发病至溶栓1－8小时,平均4．4小时,大脑半球梗塞14例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞4例。1．2病例选择：l）脑梗塞发病6－8小时内,2）脑CT排除脑出血,3）无明显意识障碍,久）肢体瘫痪的最小肌力要求（yD级,5）年龄小于对岁,6）血压小于24/14．SKPa,7）排除各种出血倾向和因素,8）家属签字同…     

降纤酶对急性脑梗塞病人血液学指标的影响

血液学部分指标的变化对脑循环血液的流动性和粘滞性、血液有形成分 (主要是红细胞和血小板 )的聚集性和变形性等有重要的影响[1] 。在脑血管疾病过程中 ,相对的红细胞增多及高纤维蛋白原血症的参与是损伤血液学状态进一步的并发症[2 ] 。现就注射用降纤酶对急性脑梗塞病人血液学部分指标的影响和临床疗效报告如下。1　临床资料1.1　病人选择　选择发病 72ｈ内入院的病人 3 1例。男 2 4例 ,女 7例。年龄 3 5～ 70岁 ,平均 ( 4 3± 4 .7)岁。脑梗塞位于基底节区 12例、颞叶 8例、额叶 6例、顶叶 5例。入选病人诊断均符合各类脑血管疾病诊断要…     

尼莫通,川芎嗪治疗93例外伤性脑梗塞临床分析

自从CT扫描应用于颅脑疾病的诊断以来,外伤性脑梗塞已成为颅脑外伤的一种常见并发症,其致残率及死亡率均较高,往往要采取综合治疗,方能取得一定疗效。我院于1995～2000年应用尼莫通、川芎嗪治疗外伤性脑梗塞93例,疗效显著,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共93例,其中男64例,女29例;年龄8～83岁,平均年龄34．7岁。全部病例均经CT确诊,大部病例合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血或颅内血肿,梗塞灶大小0．5～8．3cm,大于4cm以上19例;脑梗塞位于额叶17例,颞叶27例,顶叶11例,枕叶4例,额颞叶6例,颞顶叶13例,颞枕叶5例,下丘脑及脑干7例;多发性梗塞3例。临床表现为意识障碍47例,偏瘫43例,单瘫4例,视力下降2例,视野缺损1例,精神异常13例,癫痫发作8例。 1.2 给药方法：除17例合并颅内血肿行开颅手术外,全部病例均早期应用尼莫通、川芎嗪及脱水、对症处理等综合治疗。在伤后24小时内开始给药,尼莫通10mg加5％葡萄糖250ml缓慢静滴,每12小时1次,3～7天后改用尼莫通片30mg鼻饲或口服,每天3～4次。磷酸川芎嗪120～160mg加入低分子右旋糖苷500ml静滴,每天1次,14天为一疗程(儿童用量酌减)。 1.3 疗效：本组根据神经系统检查、神经系统症状与体征,结合颅脑CT检查情况,参考GCS积分标准划分治疗结果,共分4级：(1)好：神经系统的症状与体征消失,颅脑CT梗塞灶吸收大于2／3,能正常参加工作或就学,本组49例占52．7％。(2)显效：神经系统症状与体征明显改善,颅脑CT梗塞灶吸收大于1／3,肌力恢复达Ⅲ级以上,生活能自理,本组18例占19．3％。(3)有效：神经系统症状与体征改善,颅脑CT梗塞灶部分吸收,生活需他人照顾,本组9例占9．7％。(4)无效：死亡或植物人状态,本组植物生存1例,死亡16例占18．3％。     

尿激酶,肝素钠治疗急性脑梗塞疗效观察

溶栓疗法治疗急性脑梗塞重新受到重视,我们应用尿激酶、肝素钠治疗急性脑梗塞35例,疗效观察结果如下。1 材料和方法 1 一般资料尿激酶、肝素钠治疗组35例,男23例,女12例,年龄50～78岁;对照组30例,男21例,女9例,年龄43～79岁。两组病例病程均在2～24小时以内,部分为进展型缺血性卒中,进展时间为起病后1～3天,经头 CT 证实为脑梗塞,除外脑出血。治疗组中,基底节梗塞20例,皮层梗塞7例,丘脑梗塞4例,大面积梗塞(大脑中动脉)2例,脑干梗塞2例,对照组的梗塞部位与治疗组基本相似。