两种三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效比较——附80例报告

观察兰索拉唑 (L)或枸橼酸铋钾 (C)联合阿莫西林 (A)及呋喃唑酮 (F) 10d疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠球部溃疡 (DU)的疗效。方法 :80例经胃镜证实的直径大于或等于 5mm的活动期DU患者随机分成兰索拉唑及枸椽酸铋钾两组 ,每组各 4 0例 ,分别予兰索拉嗦 30mg每日 1次或枸椽酸铋钾 0 .11g每日 4次联用阿莫西林 0 .5 g每日 4次加呋喃唑酮 0 .1g每日 3次口服 ,疗程 10d。结果 :①两组溃疡愈合率分别为 98% ,92 % ,HP根除率分别为 93% ,90 % ,两组比较无显著性差异 ;②LAF治疗 1,3,10d后缓解腹痛显效率分别是 85 % ,97% ,10 0 % ,而CAF则为 6 5 % ,90 % ,97% ,服药后 1dLAF方案比CAF方案更能有效缓解腹痛 ,P <0 .0 5 ;③两组均无明显不良 ,患者依从性好 ,且CAF方案比LAF方案价格便宜。结论 :LAF、CAF两方案治疗HP阳性的DU具有疗效高 ,不良反应少 ,患者依从性好等优点 ,是比较理想的治疗方案。     

枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 观察枸椽酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡(PU)及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 69例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分成2组，观察组35例，给阿莫西林、呋喃唑酮2周，同时给枸椽酸铋钾颗粒4周；对照组34例，给枸椽酸铋钾颗粒4周，疗程结束后2周复查胃镜及Hp。结果 观察组在6周末消化性溃疡愈合率为94.3％，Hp根除率为91.4％，溃疡愈合后18个月复发率为12.1％；对照组分别为75．3％、23.5％、64.0％，经统计学处理差异有显著性(P＜0.05，P＜0.001，P＜0.005)，观察组明显优于对照组，疼痛缓解率及总有效率二组间差异无显著性(P＞0.05)。结论 枸椽酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗PU及根除Hp疗效确切，且无明显不良反应和耐药性。     

三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察奥美拉唑与雷尼替丁分别加阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的疗效。方法:1 1 0例符合条件的病人随机分成两组,其中6 0例口服奥美拉唑2 0mg ,bid ,另一组5 0例口服雷尼替丁1 5 0mg ,bid ,疗程均为4周。两组同时口服阿莫西林5 0 0mg甲硝唑4 0 0mg均为tid ,疗程2周。疗程结束后1个月复查胃镜和幽门螺杆菌。结果:奥美拉唑组幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率分别为86.7%和95 % ,雷尼替丁组为90 %和86 % ,两组差异无显著性(P >0 . 0 5 ) ,两组副反应率无明显差异,病人耐受性好。结论:奥美拉唑、雷尼替丁合用阿莫西林及甲硝唑有较理想的HP根除率及溃疡愈合率,而雷尼替丁价廉,易为患者接受,奥美拉唑则可迅速而明显地改善症状,根据不同患者的情况来选择药物的应用,使治疗更完善     

泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的:对比观察国产泮托拉唑与奥美拉唑及雷尼替丁+铋剂对十二指肠溃疡(DU)的治愈率及幽门螺杆菌(Hp)的根除率。方法:104例Hp相关性DU门诊患者,按2:1:1随机分成A组52例、B组28例和C组24例。A组:泮托拉唑40mg qd+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,继服泮托拉唑40mg qd×21d;B组:奥美拉唑20mg bid+阿莫西林1000mg bid+呋喃唑酮100mg bid×7d,改奥美拉唑20mg qd×21d;C组:雷尼替丁150mgbid+丽珠得乐100mg qid+阿莫西林500mg tid+甲硝唑400mg tid×14d,继服雷尼替丁150mg bid×28d。结果:ABC三组溃疡治愈率分别为94.2％、92.9％和62.5％;Hp根除率分别为94.2％、92.9％和66.7％。结论:由泮托拉唑组成的低剂量短程新三联疗法,对DU的疗效和Hp清除率与奥美拉唑组比较无明显差异(P>0.05),而明显优于雷尼替丁、铋剂四联疗法(P<0.01),成本效益比仅为B组的1/2～2/3,药物副反应不足C组的1/3。方案A是一种新的高效、经济、安全实用的Hp根除方案。     

法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的　观察法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效和安全性。方法　将幽门螺杆菌阳性溃疡患者 90例随机分为二组 :观察组 44例 ,予以法莫替丁 2 0mg ,2次 /d、呋喃唑酮 1 0 0mg ,3次 /d、阿莫西林 1 0 0 0mg ,2次 /d、果胶铋 1 50mg ,3次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用法莫替丁 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周 ;对照组 46例 ,予以奥美拉唑 2 0mg、阿莫西林 1 0 0 0mg、甲硝唑 40 0mg ,2次 /d ,疗程 1周 ,治疗 1周后继续单独用奥美拉唑 2 0mg ,2次 /d ,治疗 3周。治疗后每周观察临床症状改善情况 ,用药结束 1个月后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测幽门螺杆菌。结果　观察组和对照组治疗 1周后的症状缓解率分别为 97.7%、97.8% ,观察组和对照组的溃疡愈合率分别为 90 .9%和 87.0 % ;观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为 88.6 %和87.0 % ,以上各项比较差异均无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林、果胶铋四联疗法能有效根除幽门螺杆菌、改善临床症状和促进溃疡愈合 ,且价格低廉     

雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 探讨雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.方法 286例Hp阳性患者随机分成两组:治疗组予以雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,呋喃唑酮100 mg,均2次/d,胶体果胶铋100 mg,4次/d,疗程7 d;对照组予以雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1000 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程7 d.两组溃疡病患者均继用雷贝拉唑10 mg,1次/d,共3周.疗程结束后4周复查14C-尿素呼气试验,消化性溃疡患者复查胃镜.观察根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应,比较分析两组疗效及安全性.结果 治疗组Hp根除率、不良反应发生率分别为86.0%(123/143)、11.9%(17/143),对照组HP根除率、不良反应发生率分别为76.9%(110/143)、20.3%(29/143),治疗组Hp根除率高于对照组、不良反应发生率小于对照组(P<0.05).治疗组症状缓解率、溃疡愈合率分别为90.9%(130/143)、93.6%(58/62),对照组状缓解率、溃疡愈合率分别为87.4%(125/143)、89.3%(50/56),两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑加阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋四联一周疗法根除Hp的方案较现今常用的三联方案根除率高,不良反应少,值得推广.     

雷贝拉唑四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察雷贝拉唑四联方案4日根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法120例HP阳性患者随机分为治疗组（四联方案）和对照组（三联方案）各60例,治疗组口服雷贝拉唑10mg、雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）350mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,2次／d,共4d。对照组口服雷贝拉唑10mg、阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,2次／d,共7d。活动期溃疡抗HP治疗后继续服用雷贝拉唑10mg,1次／d,疗程2周。观察HP根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率及副作用的发生率。结果治疗组和对照组按治疗意向（ITT）分析的根除率分别为83．33％、71．67％,按完成随访病例（PP）分析的根除率分别为94．55％、77．78％（P〈0．05）;两组对活动期溃疡愈合率差异元统计学意义（P〉0．05）;治疗组对糜烂性胃窦炎的愈合率显著高于对照组（P〈0．05）;副作用发生率分别为8．33％、11．67％（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC四联4日疗法是一种短程、高效、安全的根除HP的方法,值得进一步试用。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡二种治疗方案的疗效比较

目的:探讨二种不同治疗方案对幽门螺杆菌相关性消化道溃疡的疗效比较.方法:选取67例幽门螺杆菌(HP)阳性,年龄在45-70岁的消化性溃疡患者,其中十二指肠球部溃疡28例,胃溃疡39例,随机分成两组.第1组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg bid;第2组:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg bid.两组疗程均为7d,7d后两组均继续给予奥美拉唑20mg qd,疗程为3w.观察两组症状缓解情况,HP根除率、溃疡愈合情况及不良反应.结果:第1组HP根除率为93.94%,第2组HP根除率85.29%.第1组上腹痛、烧心、反酸症状的缓解优于第2组.溃疡愈合率分别为90.91%和88.24%.结论:在HP根除率、溃疡愈合及对胃肠道症状的缓解等方面,第1组优于第2组.     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的作用

目的：观察幽门螺杆菌（HP）阳性功能性消化不良（FD）患者在根除HP后症状变化。方法：根除治疗组给予奥美拉唑20mg,胶体次枸椽酸铋240mg,阿莫西林1000mg和呋喃唑酮200mg四联治疗,均2次／日,对照组给予雷尼替丁150mg2次／日和多潘立酮10mg3次／日,疗程均为1周,停药后4周比较两组主要症状变化和总体疗效。结果：可用于分析的病例根除治疗组38例,对照组29例,根除治疗组与对照组主要症状消失率,腹胀和早饱具明显差异（均为P＜0．05）,上腹痛具非常显著差异（P＜0．01）,比较两组总有效率,根除治疗组显著优于对照组（P＜0．025）,结论：HP阳性FD患者根除HP治疗后症状明显改善。     

奥美拉唑阿莫西林呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺旋杆菌

目的 :探索奥美拉唑 +阿莫西林 +呋喃唑酮在小儿幽门螺旋杆菌 (HP)的治疗中 ,HP根除率 ,即疗效 ,安全性及价格是否为大众所接受。方法 :6 5例经胃镜查实为消化性溃疡或慢性胃炎患者 ,给予奥美拉唑 +阿莫西林 +呋喃唑酮治疗 14天 ,治疗结束 1月后复查胃镜 ,并检测HP。结果 :HP根除率 87.7% ,胃炎好转率97.4% ,胃炎愈合率 89.7% ;溃疡愈合率 94.4% ,溃疡有效率 10 0 % ;副反应发生率 4.6 %。 12岁患儿抗HP所需费用约为 2 5 0 .5 4元。结论 :此方案不失为根除率高 ,安全 ,实用的一种根除HP的方案。     

序贯疗法治疗复发性幽门螺杆菌感染临床分析

目的:观察序贯疗法治疗复发性幽门螺杆菌感染的效果.方法:将240例随机分为两组,序贯治疗组采用前5 d奥美拉唑+克拉霉素,后5 d奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,疗程1周.结果:治疗组和对照组HP根除率分别为90.0%和69.2%,溃疡及糜烂面愈合率分别为85.8%和62.5%,...     

三联疗法对幽门螺旋菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

目的 :观察雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺旋菌 (helicobacterpylori,HP)感染相关的十二指肠溃疡 (DU)及降低复发率的效果。　方法 :对胃镜检查为活动性DU、胃窦粘膜活检尿素酶试验及组织切片阳性的HP感染患者 96例 ,随机分为两组 ,治疗组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,克拉霉素 5 0 0mg、阿莫西林 10 0 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。对照组用雷尼替丁 15 0mg ,每天 2次 ,早、晚餐前半小时服 ,枸橼酸铋钾颗粒剂每次 2 2 0mg ,每天 2次 ,连服 2周。治疗结束后 4周复查胃镜 ,随访 1年 ,对出现上腹痛等症状者随时复查。　结果 :溃疡愈合率 :治疗组为 95 .83 % ( 4 6/ 4 8) ,对照组为 85 .4 2 % ( 4 1/ 4 8) ,P >0 .0 5。HP根除率 :治疗组为 81.2 5 % ( 3 9/ 4 8) ,明显高于对照组 10 .4 1% ( 5 / 4 8) ,P <0 .0 1。溃疡愈合患者 1年后复发率 :HP根除组为 9% ( 4 / 4 4 ) ,明显低于HP未根除组 69.2 3 % ( 3 6/ 5 2 ) ,P <0 .0 1。　结论 :雷尼替丁加克拉霉素、阿莫西林对治疗HP感染相关的DU及降低复发率 ,疗效显著 ,价格合理 ,是可供临床选择的治疗方案之一。     

短程四联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效探讨

目的 :观察铋剂、四环素、甲硝唑合并雷尼替丁的短程四联疗法对幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法 :经胃镜确诊为十二指肠溃疡的患者用枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg和雷尼替丁3 0 0mg ,每日 2次口服 ,疗程 7d。治疗结束后 4周复查胃镜 ,观察十二指肠球部溃疡愈合率和Hp根除率。同期的对照组用不含雷尼替丁的三联疗法 (枸橼酸铋 2 2 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,四环素 5 0 0mg)每日 2次 ,疗程 2周。结果 :四联疗法的Hp根除率 91.0 % ,高于三联疗法对照组的 81.2 %。二组溃疡愈合率分别为 94.6%和 93 .7% ,比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。而两组副反应发生率为 4/ 5 6例 (7.1% )和 19/ 48例 (3 9.5 % ) ,比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :雷尼替丁合用铋剂、甲硝唑、四环素治疗 7d的Hp根除率 >90 % ,副反应少 ,依从性较好 ,且价格低廉 ,是临床上较为理想的治疗方案     

短程三联疗法对幽门螺杆菌根治的成本效果分析

目的：探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案。方法：137例消化性溃疡或糜烂性胃窦炎患者，随机分为三组：A组44例，以奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋替硝唑500mg，每天2次，疗程7天；B组47例，以奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg，每天2次，疗程7天；C组46例，以果胶铋100mg＋四环素500mg＋甲硝唑200mg，每天3次，疗程7天。活动期溃疡患者抗HP治疗后继服奥美拉唑20mg，每天1次，3周。抗HP治疗结束1月后复查胃镜并检测HP，并运用药物经济学的成本效果分析方法进行评价。结果：A、B、C三组的HP根除率分别为90．0％、87．2％和89．1％；活动期溃疡愈合率分别为100％、93．8％和100％。糜烂性胃窦炎愈合率分别为85．2％、79．2％和92．2％；副反应发生率分别为12．5％、6．4％和9．2％。各组间差异无显著性，P＞0．05。A、B、C三组每例抗HP所需费用分别为576．56元，522．07元和372．76元。结论：方案C是一种新的，根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案。     

两种短程三联方案根除幽门螺杆菌的对比分析

目的　观察奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾(CBS)三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法　对10 6例经胃镜证实的Hp阳性的重度胃炎患者,随机分成奥美拉唑三联组(奥美拉唑组) 5 4例(奥美拉唑2 0mg +阿莫西林1g +呋喃唑酮0 .1g) ,1例停药;枸橼酸铋钾三联组(枸橼酸铋钾组) 5 2例(枸橼酸铋钾0 .2 2 g +阿莫西林1g +呋喃唑酮0 .1g) ,均每日2次,疗程1周。疗程结束4周后用14 C -尿素呼气试验14 C -UBT复查Hp ,观察Hp根除率、症状缓解率。结果　奥美拉唑组与枸橼酸铋钾组Hp根除率分别为92 .45 % (4 9/ 5 3 )和88.46% (4 6/ 5 2 )。两种根除Hp比较差异无显著性(χ2=0 .13 ,P >0 .0 5 )。结论　奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾三联疗法疗效同等。     

短程四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

目的 :观察以雷尼替丁及胶体果胶铋为主的短程四联疗法和以奥美拉唑为主的短程三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)阳性消化性溃疡 (PU)的疗效。 方法 :胃镜及Hp检查确诊Hp阳性PU患者共 10 5例 ,均予以阿莫西林10 0 0mg及呋喃唑酮 10 0mg ,2次 /天 ,随机分为两组 ,治疗组加用雷尼替丁 15 0mg及胶体果胶铋 15 0mg ,2次 /天 ,疗程7天 ;对照组加用奥美拉唑 2 0mg ,2次 /天 ,疗程 7天。两组中活动期溃疡患者在治疗 7天后分别继续服用原药。停药4周后复查胃镜及Hp检查。结果 :治疗组胃溃疡 (GU)和十二指肠球部溃疡 (DU)愈合率分别为 81.2 5 %和 85 .71% ,Hp根除率分别为 87.5 %和 88.5 7% ,药物不良反应发生率 17.64 % ;对照组GU和DU愈合率分别为 83 .3 3 %和86 66% ,Hp根除率分别为 87.5 %和 90 .0 % ,药物不良反应发生率 12 .96%。两组各项比较无显著差别。 结论 :以雷尼替丁及胶体果胶铋替代奥美拉唑的短程四联疗法治疗Hp阳性PU ,PU愈合及Hp根除效果良好 ,安全经济     

雷贝拉唑治疗十二指肠体部溃疡的临床研究

目的:探讨治疗十二指肠球部溃疡(DU)方案雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮的疗效。方法:将86例幽门螺杆菌(HP)阳性的DU患者86例按确诊时间顺序分为两组,治疗组45例,治疗方案为雷贝拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组方案为泌剂+雷尼替丁+阿莫西林+呋喃唑酮,疗程4周后复查,记录临床症状改善情况。结果:治疗组和对照组1天内腹痛缓解分别为37例和18例,缓解率分别为80.4%和43.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论:在镜下治愈率、临床症状显效率、总有效率、HP根除率、快速率高,快速缓解症状。     

奥美拉唑四联法治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

目的观察奥美拉唑四联法治疗十二指肠球部溃疡的效果。方法十二指肠球部溃疡54例分为观察组及对照组,各27例。观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、果胶铋治疗。对照组给予雷尼替丁、阿莫西林、枸橼酸铋钾以及呋喃唑酮治疗。结果观察组显效率为92.6%(25/27),对照组显效率为66.7%(18/27),观察组显效率高于对照组(P0.05)。观察组幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)根除率96.2%,高于对照组HP根除率70.4%(P0.05)。结论奥美拉唑四联法能够快速促进十二指肠溃疡愈合及HP根除,值得推广。     

根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病程影响的2年随访观察

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 (HP)对十二指肠溃疡自然病程的影响。方法 :选择胃镜证实的十二指肠溃疡患者 48例 ,均有HP感染 (胃粘膜组织学检查及尿素酶试验二项均阳性 )。给雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 75 0mg ,每日 2次 ;甲硝唑 40 0mg ,每日 3次 ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和HP ,溃疡愈合者分为A组 (HP根除 )和B组(HP未根除 ) ,随访二年。结果 :溃疡愈合 42例 ( 91 3 % ) ,HP根除 3 8例 ( 82 2 % ) ;HP根除的溃疡愈合率为 94 7% ( 3 6/3 8) ,显著高于HP未被根除的 60 0 % ( 6/ 10 ,P <0 .0 5 ) ;B组二年溃疡复发率 10 0 % ,显著高于A组 2 2 2 % ( P <0 .0 5 )。结论 :根除HP可提高十二指肠溃疡的愈合率和减少溃疡复发率 ,提示根除HP可改变十二指肠溃疡的病程。     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究

目的对比含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法和经典三联疗法对幽门螺杆菌(HP)根除的疗效。方法选择有HP感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃粘膜糜烂萎缩的患者96例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组选择埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法,疗程7d;对照组选择埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程7d。观察HP的根除率和不良反应情况。结果含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法与经典三联疗法均取得较好的根除率,分别为87.5%、81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染安全、有效。