颌骨囊肿的灌洗治疗-附18例临床分析

颌骨囊肿是口腔颌面外科常见疾病之一 ,以手术治疗为主。我院自 1994年 10月至今 ,应用药物灌洗治疗颌骨囊肿18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 18例中 ,上颌骨 13例 ,下颌骨 3例。男性 12例 ,女性 6例 ;年龄 13～ 4 8岁。根尖囊肿 5例 ,含牙囊肿 6例 ,鼻腭管和腭正中囊肿 4例 ,角化囊肿 3例 ,所有诊断依据临床和Ｘ线所见得出 ,并经病理检查证实。所选病例均为单囊型。1.2　方法将注射器刺入囊腔、抽吸囊液 ,反复用 5 %葡萄糖液冲洗囊腔 ,至抽出液清亮后 ,将 0 .5 %甲硝唑液作为留置液注入囊腔 ,并施加少许压力 ,…     

牙源性囊肿的囊液观察

囊液取自44例牙囊肿,19例含牙囊肿,36例牙源性角化囊肿和12例造釉细胞瘤。取部分囊液作涂片,观察其中所含炎症细胞、上皮细胞、胆固醇结晶和细菌的情况。部分囊波用醋酸纤维薄膜电泳测定其可溶性蛋白和蛋白总量的百分数。另一部分用单一     

会议消息

对同时累及两颗牙的较大尖周囊肿伴龈窦的12例，20个牙（上颌切牙9例，下颌切牙3例），经开髓、扩大、排净囊液，通过窦道用3%过氧化氢液，生理盐水，0.5%甲硝唑液反复冲洗后，注入2%碘酊0.5～1.0ml，5d后复诊，继续冲洗，注药，经3～7次治疗，以窦道闭锁，囊肿萎陷，触诊无空腔感为准，     

50％葡萄糖注射治疗口腔粘液腺囊肿——附70例临床疗效观察

<正> 我科自1982年开始,采用50％葡萄糖囊内注射治疗粘液腺囊肿70例,疗效满意,现报告如下。临床资料:70例患者中,男41例,女29例,年龄13—61岁。囊肿均在下唇部。治疗方法:用2％地卡因液在囊肿周围粘膜表面麻醉,用2％碘酊常规消毒,用7号针头在囊腔基底部用注射器直接将囊液抽出,使囊腔塌陷。然后,取与囊液相等量的50％葡萄糖从原针眼孔注入囊腔内。若一次注射后未消失,可隔5—7天再以同法注射。     

Carnoy's液对牙源性角化囊肿作用研究

目的通过观察活体内Carnoys液处理牙源性角化囊肿的囊壁变化探讨其治疗机理材料和方法选择临床和X线诊断为牙源性角化囊肿的病例28例术中打开囊腔吸净囊内容蘸取Carnoys液涂布在囊壁表面20min后切取囊壁作组织学、组织化学、酶组织化学、透射电镜等观察结果Carnoys液作用角化囊肿20min后囊壁弹性降低易于剥离上皮细胞出现变性坏死结论Carnoys液活体内局部应用能破坏角化囊肿囊壁     

囊腔冲洗对颌骨囊性病变开窗减压术疗效的影响

目的探讨颌骨囊性病变开窗减压术后囊腔冲洗效率与疗效的关系。 方法回顾性分析2013年6月至2021年6月中山大学附属第五医院口腔颌面外科收治的颌骨囊性病变开窗术患者41例，其中男28例、女13例，年龄6 ~ 67岁，平均27.5岁；根据颌骨囊性病变大小、位置及深浅不同，术后囊腔冲洗方式分为脉冲式组（26例）和泵压式组（15例）；根据患者依从性差异导致每天冲洗次数不同分为：A组（18例），囊腔冲洗≤2次/d；B组（23例），囊腔冲洗≥3次/d。每2个月拍摄全颌曲面断层片，比较两组术后囊肿缩小情况。囊肿体积缩小率≥50%为显效，囊肿体积缩小率<50%为好转，囊肿无变化或增大为复发。对术后两组囊腔冲洗方式和每天冲洗次数的疗效进行统计学分析。采用SPSS 13.0软件包对数据进χ²检验。 结果41例患者中，脉冲式组术后有效率为53.8%；其中3例因囊腔深、不规则、囊腔间隔通畅性差，开窗术后囊肿体积增大；泵压式组（15例）术后有效率为60.0%；两组比较差异无统计学意义（χ² = 1.876，P>0.05）；A组术后有效率为38.9%，B组为69.6%，两组比较差异有统计学意义（χ² = 3.864，P<0.05）。 结论囊腔冲洗方式对开窗减压术后疗效无明显影响；囊腔冲洗≥3次/d及多方位彻底冲洗可提高开窗减压术后疗效，加快囊肿恢复。     

颌面颈部囊肿囊液细菌与感染的关系

探讨颌面颈囊肿囊液中的细菌与囊肿感染的关系。方法　对 96例口腔颌面颈部各类囊液充盈的囊肿手术时抽出囊液立即作细菌培养 ,进行囊壁完整与破损、颌骨囊肿与面颈囊肿、囊肿大小的细菌培养阳性率的比较。结果　 96例囊肿中 ,细菌培养阳性者 37例 ,其中牙源性囊肿 2 2例 ,非牙源性囊肿 1例 ,面颈囊肿 14例。囊肿完整者与破损者 ,颌骨囊肿与面颈囊肿细菌培养阳性率均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但大于 3cm囊肿的细菌培养阳性率明显多于小于 3cm的囊肿 (P<0 .0 5 )。结论　颌面囊肿囊液中有一定数量的细菌存在 ,其中部分细菌对囊肿的感染与增大有一定的关系。     

根尖囊肿非手术治疗的临床体会

临床上较大的根尖囊肿往往通过手术治疗，笔者对27例具有手术指征的慢性根尖周囊肿患者，以20％的三氯乙酸（trichloroacetic acid，TCA）溶液经根管冲洗囊腔，并以氢氧化钙碘仿糊剂超填根管，取得满意的临床效果，报告如下。     

颌骨囊肿开窗减压术后戴塞治器疗效分析

目的：追踪下颌囊肿患者囊肿开窗术后应用塞治器,探讨塞治器每日冲洗次数与囊肿恢复快慢的关系。方法：通过对47例下颌囊肿患者开窗术后戴塞治器的复诊记录,根据冲洗次数分成两组：A组为≦2次/日,B组为≧3次/日。根据全景片中囊腔缩小的情况来判断疗效,术后疗效用以下形式记录 显效：囊腔最大径缩小 ≥50% ;好转：囊腔最大径缩小 <50% ;复发：囊腔无明显变化或者增大;愈合归于显效内,有效率以“显效”计算。结果：在A组好转10例,显效8例,复发4例;在B组好转5例,显效18例,复发2例.A组有效率为36.4％,B组为72％,两组有效率差异有统计学意义（χ2=6.01,P=0.02<0．05）。结论：每日冲洗次数与囊肿恢复情况有明显关系,冲洗次数≧3次/日,患者囊肿愈合情况有明显好转。     

牙源性角化囊肿囊液和患者血清中sIL-2R水平的初步研究

目的　检测可溶性白细胞介素 2受体 (sIL - 2R)在牙源性角化囊肿患者囊液和血清中的表达 ,探讨其在角化囊肿发生、发展中的作用及临床病理意义。方法　应用双抗体夹心ELISA法对 18例牙源性角化囊肿患者囊液和血清中sIL - 2R进行检测。结果　角化囊肿患者囊液及血清中sIL - 2R水平高于其他颌骨囊肿 ;角化囊肿术后复发患者囊液和血清中sIL - 2R水平高于初发者。结论　角化囊肿囊液中高浓度sIL - 2R存在与角化囊肿具有高复发倾向关系密切     

舌下腺囊肿145例临床病例分析

目的:对舌下腺囊肿临床病理资料进行回顾性分析,评价手术方式与疗效的关系。方法:术前行穿刺、超声等检查,在全麻或局麻下经口内进路、颌下进路或口内联合颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术,术后标本进行组织病理观察。结果:87例穿刺液淀粉酶检查阳性76例,88例单纯型舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术均无复发;18例哑铃型舌下腺囊肿经口内或颌下联合口内进路行舌下腺及囊肿摘除术,术后无复发;32例口外型舌下腺囊肿分别经口内、颌下进路及颌下联合口内进路行舌下腺及囊肿摘除术,其复发率分别为0、50%、0。病理切片镜下观察,143例中82例(57.3%)囊肿有纤维囊壁,但只有4例有部分上皮衬里。结论:舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里,完整摘除舌下腺是治愈的关键。     

颌骨大型牙源性囊性病变的微创治疗

目的探讨袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型牙源性囊性病变的临床效果。方法颌骨大型牙源性囊性病变患者36例,采用袋成形术联合应用阻塞器治疗,术后3、6、12个月复诊,行临床检查及拍摄X线曲面断层片,记录囊腔影像面积变化,术后6~12个月对仍存留的囊肿行Ⅱ期囊肿刮切术。结果 36例患者术后3~6个月面部膨隆畸形均基本消失或完全消失,无1例患者出现伤口感染;10例患者囊腔体积缩小大于90%,24例囊腔体积缩小率达到80%~90%,2例囊腔体积缩小在60%以上;Ⅱ期囊肿刮切术后继续随访1年囊肿无复发,形态功能均恢复良好。结论袋成形术联合应用阻塞器治疗颌骨大型囊性病变,可改善患者颌骨膨隆畸形,最大程度保留颌骨解剖结构及生理功能,疗效肯定。     

上颈部囊性病变的MRI分析

目的:探讨MRI检查在上颈部囊性病变中的诊断价值。方法:36例上颈部囊性肿物,术前行穿刺检查和MRI检查以明确囊液性质、嚢肿范围、来源及信号强度。根据囊液性质及MRI检查特点,决定手术方法,术后病理确诊。结果:穿刺囊液为蛋清样黏液23例,为淡黄色水样液体6例,为灰色脓汁样液体5例。另有2例患者不配合未能行穿刺检查。MRI检查T1低信号、T2高信号且囊肿有"尾状征"与口底关系密切者25例,诊断为潜突型舌下腺囊肿,采用口内入路摘除舌下腺,其余11例采用颈部入路。术后病理证实潜突型舌下腺囊肿25例,淋巴管瘤6例,鳃裂囊肿5例。所有术后病理确诊与术前诊断相符,随访3³6月,未见有患者复发。结论:上颈部囊性病变术前MRI检查,有助于术前明确诊断,以正确指导手术,避免盲目颈部探查手术。     

026.颌骨囊肿囊液中人类防御因子α1的测定

[英]/ Mizukawa N…∥Oral Surg Oral Med Oral Pathol.-2000,90(1).-78～81 防御因子是一族较小的富含半胱氨酸的碱性 肽,含有29～34个氨基酸,带有保护性的二硫键,它 具有抗微生物活性和抗肿瘤细胞及内皮细胞毒性的 能力.人类防御因子α1(HNP-1)存在于人类中性粒 细胞中.本研究中,作者采用逆向高效液相色谱法 (HPLC)从颌骨囊肿囊液中测定HNP-1、分离提纯和 鉴定HNP-1,并对不同颌骨囊肿囊液中的HNP-1浓 度进行了测定. 材料和方法收集22例患有颌骨囊肿患者的 囊液,应用逆相高效液相色谱法测定其所含肽成份, 通过氨基酸序列分析和分子称重技术鉴定HNP-1 的存在,同时测定其浓度. 结果和讨论 HPLC显示颌骨囊肿囊液有3个 峰,停滞时间大约为3、12和14 min,峰3氨基酸序 列为A-Y-RIPA-IAGERRYGT-IYQGRLWAF--,分子称 重为3443.4 D,与HNP-1相一致.峰1和峰2则不 是肽或非N末端阻滞肽.HPLC也证实合成HNP-1 与提纯的峰3物质停滞时间为均为14.4 min,为相 通物质.HNP-1在不同囊液中的浓度分别为根尖囊 肿:1480.4 μg/ml,牙源性囊肿:451.0μg/ml,牙源性 角化囊肿:196.0μm/ml,切牙管囊肿:29.4μg/ml.最 大和最小浓度分别为3725.4μg/ml和27.0μg/ml. HNP-1在血浆中的浓度仅为0.04μg/ml,严重感 染者(如脓肿)浓度仅高于0.12μg/ml.本文作者首 次从各种颌骨囊肿囊液中测出HNP-1,且浓度很高 (最低27.0μg/ml).它在颌骨囊肿中的作用尚待进 一步研究. [王学侠朱淑云摘刘军校]     

脲溶液置代灌注疗法

口腔颌面部软组织囊肿临床上多见。由于囊肿多薄壁,手术摘除,往往易导致部份囊壁残留而复发。作者从口腔科临床一些治疗方法中得到启示:如用碘酚通过根管一瘘管的治疗方法,注射硬化剂治疗海绵状血管瘤,淋巴瘤等,想到了使用一种能破坏囊肿内壁,并使之粘连愈合的药物,即用50％的脲溶液置代囊液的灌注疗法。     

三氯醋酸治疗感染皮脂腺囊肿疗效观察

三氯醋酸应用于面颈部囊肿及瘘的治疗多见报道 ,近 10年来 ,我科对化脓性感染的皮脂腺囊肿采用局部小切口切开引流 ,同时用 30 0ｍｌ/Ｌ三氯醋酸涂擦囊壁 ,以达破坏囊壁的方法治疗 42例 ,效果满意 ,报道如下 :1　临床资料　　本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 18～ 42岁 ,囊肿均并发化脓性感染 ,囊肿直径 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,均位于面部 ,病损部位用碘伏消毒 ,局麻后在囊肿最顶部切开约 0 .5ｃｍ小口 ,引流出内容物及脓液 ,30ｍｌ/Ｌ双氧水及生理盐水冲洗、擦干 ,用 30 0ｍｌ/Ｌ三氯醋酸小棉球涂擦囊壁 ,涂擦时有烧灼感或暂时灼疼 ,均能耐受 …     

颌骨囊肿囊液中人类防御因子α1的测定

防御因子是一族较小的富含半胱氨酸的碱性肽,含有29～34个氨基酸,带有保护性的二硫键,它具有抗微生物活性和抗肿瘤细胞及内皮细胞毒性的能力。人类防御因子α1(HNP-1)存在于人类中性粒细胞中。本研究中,作者采用逆向高效液相色谱法(HPLC)从颌骨囊肿囊液中测定HNP-1、分离提纯和鉴定HNP-1,并对不同颌骨囊肿囊液中的HNP-1浓度进行了测定。     

聚桂醇注射液治疗口腔唾液腺黏液囊肿的临床观察

目的 评价聚桂醇注射液治疗口腔唾液腺黏液囊肿的临床效果。方法 选取82例确诊为口腔唾液腺黏液囊肿的患者，进行聚桂醇注射液囊肿腔内冲洗和囊肿基底唾液腺组织内注射硬化治疗1～3次，聚桂醇注射液使用剂量根据囊肿大小单次用量在2～5ml不等，注射方法分为泡沫化和原液结合使用，泡沫化主要用于冲洗唾液腺黏液囊肿囊腔，原液用于囊肿基底唾液腺组织内注射。治疗完成后，进行为期1年的临床观察，判断其疗效。结果 82例中痊愈80例（97.6%），无效及复发2例（2.4%），总体有效率97.6%。其中1例发生注射区组织溃疡。结论 聚桂醇注射液硬化治疗口腔唾液腺囊肿有效率高，安全性好，复发率低，临床效果确切。     

经置留管注射碘酊治疗舌下腺囊肿的临床探讨

目的:探讨经置留管注射2.5%碘酊治疗舌下腺囊肿的效果。方法:把64例单侧单纯型舌下腺囊肿随机分成2组,32例采用置留管缝合固定术和经管注入2.5%碘酊的方法治疗(研究组),另32例采用直接穿刺抽吸囊液后2.5%碘酊注射法作为对照。结果 :观察半年,研究组治愈率达93.75%,对照组为62.50%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:经置留管注射2.5%碘酊于囊腔治疗舌下腺囊肿具有良好的临床疗效。     

乳牙菌斑液短链有机酸含量与龋易感性的研究分析

目的:检测并研究蔗糖溶液漱口前后乳牙菌斑液乳酸、乙酸、丙酸含量与龋病易感性的关系。方法:32名3～5岁完整乳牙列幼儿,无龋组12例(dft=0且CSI=0),有龋组20例(dft(0且CSI(0)。用高效液相色谱仪分离测定10%蔗糖溶液漱口前后菌斑液中乳酸、乙酸、丙酸浓度。结果:10%蔗糖溶液漱口前后,有龋组与无龋组比较,菌斑液乳酸浓度差值有统计学意义(P<0.01)。有龋组漱口前后菌斑液乳酸浓度差值与dft、CSI呈正相关关系(r=0.455,P<0.05;r=0.474,P<0.05)。结论:蔗糖溶液漱口前后乳牙菌斑液乳酸含量的变化与个体龋易感性相关。