1000例临床诊断变应性鼻炎儿童皮肤点刺试验结果分析

目的研究长沙地区变应性鼻炎儿童的变应原分布及其随年龄增长的变化情况,为预防主要的变应原提供理论依据。方法以2013年7月至2015年2月就诊于我科门诊临床诊断为变应性鼻炎的患儿为调查对象,所有患儿均采用变应原皮肤点刺试验(SPT)检测过敏原,计算各变应原的阳性率,并分析其与年龄变化的关系。结果 1在1 000例诊断为变应性鼻炎的患儿中,皮肤点刺试验阳性者687例,阳性率为68.70%。其中包括吸入性变应原阳性患儿534例,阳性率为53.40%(534/1 000),单纯尘螨过敏占212例,阳性率21.20%(212/1 000),占吸入性变应原的39.70%(212/534),粉尘螨和户尘螨是最主要的两种吸入性过敏原;其次,蟑螂、霉菌、猫毛的阳性率分别为20.40%(204/1 000)、13.60%(136/1 000)及12.20%(122/1 000)。食入性过敏患儿178例,阳性率17.80%(178/1 000),单一食物过敏44例,阳性率4.40%(44/1 000),占食入性的24.72%(44/178),海虾(6.60%)、牛奶(6.60%)和鸡蛋(6.40%)是主要的食入性过敏原。2粉尘螨、户尘螨、猫毛及禾草的阳性率随年龄的增长显著升高,差异有统计学意义。3变应原检测阳性率与性别之间无显著统计学差异。结论 1尘螨是长沙地区主要的过敏原,7~13岁是变应性鼻炎高发年龄段。2SPT是变应性疾病常用的检测手段,但受其他因素的干扰,存在假阴性及假阳性,应谨慎判断。     

顺德地区变应性鼻炎患者皮肤点刺结果分析

目的调查顺德地区变应性鼻炎患者主要变应原的分布特点。方法采用标准化变应原对519例变应性鼻炎患者分成青少年组和成年人组进行皮肤点刺试验。青少年组175例,成年人组344例,比较两组变应原阳性率的差异。结果皮肤点刺试验阳性率89.4%,前3位的吸入性变应原分别为粉尘螨(79.0%)、户尘螨(74.1%)、蟑螂(46.8%);多数变应性鼻炎患者对多个变应原皮试反应阳性。青少年组对粉尘螨的敏感程度明显高于成人组(p<0.005)。结论顺德地区尘螨是最重要的变应原,应重视对尘螨的特异性免疫治疗。     

阿罗格点刺试验在变应性鼻炎病原诊断中的应用

目的了解变应性鼻炎患者的常见变应原,为临床诊断预防和治疗提供依据。方法应用阿罗格点刺液对门诊变应性鼻炎患者380例行皮肤点刺试验以测定变应原。结果380例患者阳性结果检出率85.5%,吸入组屋尘螨、粉尘螨的阳性检出率最高,分别为77.8%,74.2%;豚草、艾蒿、霉菌、多价兽毛、春季花粉Ⅰ、春季花粉Ⅱ的阳性检出率分别为17.8%,17.1%,13.4%,9.4%,8.6%,7.8%;全部阴性55例,占14.4%,皮肤划痕强阳性1例。结论屋尘螨、粉尘螨、豚草、艾蒿、霉菌是本地区变应性鼻炎最常见的过敏原;点刺试验在变应原检测中准确、安全、痛苦小、易操作,尤其适于小儿,可为变应性鼻炎的特异性诊断和免疫治疗提供依据。     

变应性鼻炎血清特异性IgE及皮肤点刺实验与症状的相关性

目的探讨变应性鼻炎血清特异性IgE（sIgE）及皮肤点刺实验与症状的关系。方法对40例变应性鼻炎患者进行症状评分，同时实施标准化皮肤点刺试验，采用UniCAP系统检测仪检测血清特异性IgE，并进行外周血嗜酸细胞（Eosinophil，Eos）计数。结果血清特异性IgE水平与皮肤点刺试验阳性强度及外周血嗜酸细胞计数具有显著的相关性（相关系数分别为0．483和0．384，P〈0．05）；血清特异性IgE水平和皮肤点刺试验阳性强度与变应性鼻炎的症状积分无显著相关性（P〉0．05）。结论血清特异性IgE水平和标准化皮肤点刺试验阳性强度不能反应症状的程度，但任选一种方法对变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

515例变应性鼻炎变应原皮试结果分析

[目的]对变应原皮肤点刺结果进行分析,为治疗变应性鼻炎提供科学依据.[方法]对变应性鼻炎的患者进行11种吸入性变应原皮肤点刺试验,组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照.[结果]515例符合条件的交应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨最高(63.7%),其次为粉尘螨(61.4%)和热带螨(40.8%).[结论]515例交应性鼻炎患者的常见变应原为屋尘螨、粉尘螨和热带螨.     

皮肤点刺在过敏性鼻炎变应原检测中的应用

目的：了解过敏性鼻炎伴发或不伴发哮喘的变应原种类的差异性。方法：对收治的155例过敏性鼻炎件发或不伴发哮喘患者的变应原进行统计分析。结果：过敏性鼻炎和过敏性鼻炎伴发哮喘患者最常见的变应原是尘螨，其中粉尘螨分别占63．41％和75．34％；屋尘螨分别占65．85％和73．97％。差异均无统计学意义。结论：皮肤点刺试验对过敏性鼻炎的诊断及防治有重要的参考和指导意义。     

天津变应性鼻炎患者变应原调查

目的 探讨天津地区变应性鼻炎患者主要吸入性及食人性变应原分布情况.方法 采用38种标准化变应原(吸人性18种、食入性20种)对天津地区664例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验(SPT),并将患者按性别和年龄分组,比较其在变应原阳性率分布上的差异.结果 SPT阳性率前6位的变应原分别为粉尘螨(53.92%)、屋尘螨(47...     

江阴地区218例变应性鼻炎变应原的调查分析

目的了解江阴地区变应性鼻炎患者变应原分布特点。方法收集218例变应性鼻炎患者,采用13种标准化变应原行皮肤点刺试验检测,并对其检测结果进行分析。结果 218例变性鼻炎变压应原皮肤点刺试验阳性率前3位分别：粉尘螨为77.06%（168/218）、层尘螨为75.23%（164/218）、热带螨为63/218（28.90%）。结论螨是江阴地区变应性鼻炎的重要变庄应原。     

变应性鼻炎变应原体内、体外检测结果相关性分析

目的探讨变应原体内、体外检测方法在变应性鼻炎诊断中的应用。方法采用体内法-变应原皮肤点刺试验(SPT)和体外法-血清检测法(使用瑞典Pharmacia的Uni CAP100)两种方法检测两种主要常见变应原。选取变应性鼻炎患者171例,105例用粉尘螨(D2)变应原,66例用蟑螂(I6)变应原进行SPT,同时抽取患者静脉血检测上述两种变应原的特异性Ig E(sIgE),将两种方法检测的结果进行比较。结果 105例变应性鼻炎患者中粉尘螨血清sIgE检测阳性率85.71%,皮肤点刺试验阳性率91.43%,总阳性率94.29%,灵敏性为96.67%,皮试与血清sIgE检测的总符合率为88.57%。66例变应性鼻炎患者中蟑螂血清sIgE检测阳性率86.36%,皮肤点刺试验阳性率89.39%,总阳性率93.94%,灵敏性为94.74%,皮试与血清sIgE检测的总符合率为87.88%。两种变应原采用两种检测方法差异均无统计学意义(P>0.05)。结论变应原体内、体外检测结果相关性好,在变应性鼻炎的诊断上可以互补,有较大的临床应用价值。     

变应原皮肤点刺试验对儿童变应性鼻炎及相关疾病的防治意义

[目的]探讨交应原皮肤点剌试验对儿童变应性鼻炎及相关疾病的防治意义.[方法]回顾性分析2006年2月～2007年2月间110例儿童变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验临床资料.[结果]变应原皮肤点刺试验阳性率依次为屋尘螨69例(62.73%)、粉尘螨63例(57.27%)、热带螨38例(34.55%)、德国小蠊14例(12.73%)、狗毛10例(9.09%)、猫毛7例(6.36%)、霉菌Ⅰ组5例(4.55%)、花粉Ⅳ组5例(4.55%)、霉菌Ⅳ组2例(1.82%)、艾蒿1例(0.91%)、豚草1例(0.91%);其中变应性鼻炎伴支气管哮喘阳性率89.47%(17/19),变应性鼻炎伴气道高反应咳嗽阳性率84.00%(21/25),变应性鼻炎伴眼结膜炎阳性率77.78%(7/9).[结论]变应原皮肤点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为儿童交应性鼻炎及其相关疾病的防治提供科学依据.     

变应性鼻炎特异性免疫治疗

<正>变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是一种最常见的变态反应性疾病,是人体吸入变应原作用于机体导致的IgE介导的鼻粘膜免疫反应,其典型症状包括发作性喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,常伴有结膜炎,也可诱发过敏性哮喘。根据致敏作用和地理环境因素,变应性鼻炎症状可能是季节性或常年性的。根据自动放射免疫测定乙酰胆碱受体诱导性活性蛋白(ARIA)的分级,症状按时间划分为间     

变应性鼻炎与肿瘤坏死因子水平及肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性的关系

目的探讨肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法用酶免法测定TNF水平,运用多聚酶链反应技术检测52例变应性鼻炎及89例正常人肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性。结果变应性鼻炎组TNFα-238G/A、G/G、A/A表型频率分别为:0.7885、0.2115、0,对照组分别为0.9551、0.0449、0;变应性鼻炎组TNFα-238G、TNFα-238A基因频率分别为0.8679、0.1321。对照组分别为0.8679、0.0225,肿瘤坏死因子TNFα-238G/A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异有显著性(p<0.05),而血浆中TNF水平,变应性鼻炎组明显高于对照组,两组之间比较差异有显著性意义(p<0.05)。结论血清TNF水平显著升高,提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用,肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性与变应性鼻炎有明显相关。     

儿童过敏性鼻炎变应原检测分析

目的了解儿童过敏性鼻炎变应原分布情况,为预防和治疗儿童过敏性鼻炎提供依据。方法采用体外特异性过敏原检测试剂盒(IVT)对过敏性鼻炎患儿同时进行吸入性过敏原(IVT713)和食物性过敏原(IVT706)检测。利用回顾性方法分析256例过敏性鼻炎患儿变应原的分布情况及与患者年龄、伴随过敏性疾病、家族过敏史的关系。结果256例过敏性鼻炎患儿变应原检测总阳性率为83%。其中IVT713阳性率为71%,其中尘螨类最高51%,其次是花粉类19%。IVT706总阳性率为20%,其中以鱼类为最高。吸入性过敏原的阳性率与年龄、家族过敏史、病程及伴随过敏性疾病呈正相关。结论尘螨为儿童过敏性鼻炎主要过敏原,明确过敏原对过敏性鼻炎的预防、诊断及采取特异性免疫治疗具有重要的指导意义。     

脂多糖对过敏性哮喘患者细胞因子分泌的影响

[目的]体外研究不同剂量脂多糖（LPS，lipopolysaccharide）对过敏性哮喘患者细胞因子分泌的调节作用。[方法]随机选取过敏性哮喘患者8例，取其外周血3份，其中两份分别加入10μg、1μg的LPS进行24h培养，设为高、低剂量实验组；另一份不加LPS同样培养，为对照组。ELISA法检测各组IL-4、IL-5、IL-10、IL-12及IFN-γ含量。[结果]3组间比较发现IL-4、IL-5、IL-10、IL-12生成量及IFN-γ／IL-4比值差异有统计学意义（P〈0．05），而IFN-1生成量差异无统计学意义。与其他两组相比，高剂量组的IL-4、IL-5的生成量显著降低（P〈0．05），而IL-10、IL-12生成量及IFN-γ/IL-4比值显著升高（P〈0．05）；低剂量组与对照组比较，IL-5显著性升高（P〈0．05）。高剂量组IL-12与IL-4及IL-5呈负相关（r=-0．822。P〈0．05；r=-0.768,P〈0．05），与IL-10呈正相关（r=0．841,P〈0．05）；IL-10与IL-4及IL-5呈负相关（r=-0．812，P〈0．05；r=-0．754，P〈0．05）。[结论]LPS调节过敏性哮喘患者细胞因子分泌具有剂量依赖性．高剂量LPS能有效调节过敏性哮喘患者细胞因子的分泌。抑制Th2型优势免疫。     

合并变应性鼻炎的支气管哮喘病情控制分析

[目的]分析合并变应性鼻炎的支气管哮喘患者病情控制情况和肺通气功能。[方法]对入选的无其他心肺疾病、糖尿病和职业病的住院支气管哮喘患者,分单纯支气管哮喘组(单纯哮喘组)和合并变应性鼻炎组(鼻炎组)两组,进行病例对照研究,以问卷形式调查哮喘控制情况,以肺功能仪测定肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1%)和最大分钟通气量(MVV),建立个人数据库,对数据进行统计分析。[结果]275例支气管哮喘患者中鼻炎组126例,占45.8%,其发作频率、近1年住院次数和每次住院天数均高于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P﹤0.05);哮喘控制测试分值差于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P﹤0.05);鼻炎组VC、FEV1%和MVV均低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]变应性鼻炎的控制情况影响支气管哮喘的发作和肺通气功能,临床工作中要高度重视支气管哮喘患者有无合并变应性鼻炎并规范化治疗。     

鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎症状的临床观察

目的探讨鼻中隔矫正术在治疗变应性鼻炎中的疗效。方法选择2004～2007年间86例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的患者予手术治疗并观察其治疗效果。结果短期总的有效率为98.84%,1年后总的有效率为83.72%。结论鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎通过鼻中隔粘膜下矫正术后,可获得满意的效果。     

水质卫生细菌学检验箱的研究

根据部队需要研制了水质细菌学检验箱,该箱由检验箱和携带式培养箱两部分组成,适用于实验室或野外条件下进行水中细菌总数、大肠菌群和肠道致病菌——志贺氏菌属与沙门氏菌属的检验。检验箱包括水质卫生细菌学检查所必需的培养基和器材,结构紧凑,使用方便。培养箱为一小型手提式直、交流电两用恒温箱,保温性能稳定,可满足部队在多种条件下水质细菌学检查的需要。