食道心房调搏的临床应用

食道心房调搏具有操作简便、安全等特点,在临床心脏电生理检查及治疗中有着重要作用。国内已较普遍应用于临床。现将我们应用的52例进行总结如下。 一、操作: 应用苏州电子仪器厂SHB—Ⅰ食道心上房搏机,将食道电极经鼻孔送入食道,插入深度32～36cm,以食道导联心电图获得双相或高大正相P波为准。起搏电压30～35V,起搏脉冲宽度1.5ms,频率一般在60～130     

经食道心房快速起搏终止阵发性室上性心动过速(附20例分析)

内容提要,分析本院20例经食道心房调搏终止PSVT认为,以110—140次/分的心房快速起搏是终止PSVT最理想的调搏方式,与亚速、超速起搏及猝发、程控期前刺激法相比具有以下优点:需时短、奏效快;     

经食道心房调博治疗室上性心动过速22例分析

经食道心房调博治疗室上性心动过速２２例分析武警内蒙古总队医院王建华，刘洁，卓标（呼和浩特０１００３１）阵发性室上性心动过速（简称ＰＳＶＴ）是较常见的快速型心律失常。采用食道心房调搏（ＴＥＡＰ）方法治疗室上性心动过速具有无创伤、迅速、安全、有效等优点。...     

食管心房调搏在心动过缓患者麻醉中的应用

食管心房调搏（transeophageal atrial pacing,TEAP）由于无创、安全、可靠、简便、有效,在心脏内科的诊断和治疗中已得到广泛应用…,但在手术麻醉中应用少见,现就我院32例心动过缓患者（除房室传导阻滞）麻醉手术中应用食管调搏报告如下。     

老年人的心脏传导功能

本文总结了经食道调搏用程控刺激法测定102例健康老年人的窦房结和房室结的功能,经与正常中青年人对比,发现均有不同程度的功能减退.其中以传导系统的功能减退更为明显,提示老年人心脏传导系统的退化比窦房结、房室结内起搏细胞的退化更为明显.     

飞行人员经食管心房调搏检查心电图异常8例报告

目的测定体格检查无异常发现,仅心电图示窦性心动过缓的疗养男性飞行员(8例)的窦房结功能. 方法用食管心房调搏检查用S2刺激法(自主窦性心率程序刺激法RS2和人工固定频率程序刺激法S1S2)、S1S1刺激法.结果 发现房室结双径路5例,三径路传导1例,房室传导空隙现象2例.结论 (1)食道心房调搏经房室结双径路传导表现形式有三种1 SR曲线不连续;2 SR呈跳跃式延长的文氏周期;3 心电图上可见两种P-R间期.(2)房室结双径路传导的发生可以与植物神经张力有关,因此双径路传导者并不一定都有阵发性室上性心动过速发作.(3)房室传导空隙现象本质上是一种功能现象.飞行售货员空隙现象可作飞行合格处理.     

应用经食管心房临时起搏治疗心动过缓78例报道

目的:探讨经食管心房临时起搏在心动过缓中的临床应用.方法:经鼻孔插入食道双极电极,导管插入最佳深度(即起搏阈值电压最低的导管插入深度)为:Z=10.2+0.16×身高(cm)[1],以食管内心电图上获得正负双向的食道P波为导管的最佳位置,以起搏脉宽8.0～10 ms,起搏电压22～35 V,起搏频率60～70次/min起搏.结果:29例手术患者术中起搏,手术顺利完成.5例心肌炎和3例急性心肌梗死、1例急性药物中毒患者通过对基础疾病的治疗后完全恢复正常窦性心律,1例反复晕厥者予以安装心内永久起搏器.结论:经食管心房调搏是无创性的体外起搏,患者痛苦小,费用低,操作简单安全,患者易于接受,适合基层医院开展.     

西宁地区健康小儿窦房结功能测定的初步探讨

应用食道心房调博缩测定健康小儿窦房结功能，以了解西宁地区正常数值与平原地区进行对比。选择２７例健康小儿，将Ｆ６二级电极导管从鼻腔送入，定位地食道心电图最大正负双相Ｐ波处，采用苏州东方电子仪器厂生产的ＤＦ－３Ａ型心脏电生理治疗仪进行检查，从而作出诊断。     

飞行人员经食管心房调搏检查心电图异常8例报告（摘要）

目的　测定体格检查无异常发现 ,仅心电图示窦性心动过缓的疗养男性飞行员 ( 8例 )的窦房结功能。　方法　用食管心房调搏检查用 S2 刺激法 (自主窦性心率程序刺激法 RS2 和人工固定频率程序刺激法 S1S2 )、S1S1刺激法。　结果　发现房室结双径路 5例、三径路传导 1例、房室传导空隙现象 2例。　结论　 ( 1 )食道心房调搏经房室结双径路传导表现形式有三种 :1 SR曲线不连续 ;2 SR呈跳跃式延长的文氏周期 ;3心电图上可见两种 P- R间期。( 2 )房室结双径路传导的发生可能与植物神经张力有关 ,因此双径路传导者并不一定都有阵发性室上性心动过速发作。( 3)房室传导空隙现象本质上是一种功能现象。飞行人员空隙现象可作飞行合格处理。     

经食管心房调搏检测窦房结功能意义的探讨

本文报道经食管心房调搏58例并结合应用阿托品和心得安阻滞自主神经来评定窦房结功能。非病窦组36例自主神经阻滞前平均校正窦房结恢复时间(CSNRT)为349.3±169ms,阻滞后为243.6±112ms,病窦组22例自主神经阻滞前后CSNRT明显长于非病窦组(P<0.001),但病赛组本身自主神经阻滞前后CSNRT无统计学意义,表明自主神经阻滞后测定CSNRT能增加电生理试验的敏感性,减少非病窦组假阳性及病窦组假阴性。窦房传导时间(SACT_(N1))值易受自主神经及其它因素影响,两组间差别不大,只能作参考指标。另外,在非病窦组有10例同时作了经静脉心房调搏,发现与经食管心房调搏结果无明显差别,表明二者对窦房结功能测定具有同样的可靠性。     

食道调搏技术在救治急性心电紊乱中的应用

急性心电紊乱是内科常见的疾病,来势凶猛,基层医院因设备简陋,条件有限常常面临此危象时束手无策,致使贻误抢救时机。1997年始我们应用食道调搏技术抢救急性心电紊乱11例,取得较好效果。现报告如下：     

紧急心脏调搏救治顽固性持续性室性心动过速5例

紧急心脏调搏救治顽固性持续性室性心动过速５例３６１００３厦门解放军第１７４医院鲁云敏高明乐黄建玲关键词心动过速，室性；电抗休克中国图书资料分类号Ｒ５４１．７对５例顽固性持续性室性心动过速（ｓＶＴ）患者采用紧急心脏调搏治疗，成功地控制了室性心动过速（室...     

食管调搏终止阵发性室上速219例体会

近年来，我们采用食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速(PSVT)219例，现将其终止后即刻心电图的表现与处理方法分析报告如下。     

206例心律失常患者经食管心房调搏检查结果分析

临床上各类心律失常的发生率较高,但大多为阵发,就诊时不一定发作,为观察患者发作时的情况及找出产生心律失常的原因,我们对206例心律失常病人进行了食管心房调搏检查,现将结果报告如下:一、对象和方法1.对象:均为住院及门诊病人,心电图检查为窦性心动过缓,阵发性心房纤颤(PAF),阵发性室上性心动过速(PSVT),预激综合征(W-P-W),隐性W-P-W或不明原因晕厥.男153人,女53人.年龄17～70岁     

食道心房调搏心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

对４６例冠心病（ＣＡＤ）患者和１５例正常人进行食道心房调搏（ＴＡＰ）９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像，并与运动心肌断层显像进行对比研究．结果表明：ＴＡＰ心肌灌注断层显像对ＣＡＤ诊断的灵敏度和特异性分别为８６．９６％与９３．３３％，与运动心肌断层显像结果相近；对ＣＡＤ心肌缺血的定位诊断与运动心肌断层显像密切相关，ｒ＝０．９５．提示ＴＡＰ心肌灌注断层显像对不能耐受运动心肌显像的早期ＣＡＤ和可疑ＣＡＤ患者具有较大的实用价值．     

食管心房调搏最适导管深度的探讨

本文提出食管心房调搏用身高推算导管电极最适深度的方法。成年人以(身高(cm)+200(cm))/10作为定位标准,因身高相仿时男比女深,故女性身高>160cm所得数值应减1cm。经36例食管调搏验证,此方法简易实用,尤其适用于终止阵发性室上性心动过速、P波不易辨认时导管电极的定位。     

心脏停搏液的研究进展

体外循环心内直视手术是治疗多种心脏疾病的常用方法,心脏停搏液是术中心肌保护的重要措施。目前临床常用的心脏停搏液主要有St.Thomas液、HTK液和含血停搏液,三种停跳液各有优劣。不停跳心内直视手术可避免再灌注损伤,但技术尚不成熟,仍有许多问题需要处理。     

体外反搏治疗冠心病前后血浆心钠素水平临床分析

血浆心钠素为心脏分泌的一种多肽激素,以右心耳含量最高。其利尿机制为:(1)增加肾小球滤过率;(2)增加肾血流量,影响逆流倍增机制;(3)使乳头部集合管钠重吸收降低;(4)抑制血管加压素的释放。体外反搏提高肾动脉灌注压,增加回心血量。提高右心房压力,使心房牵张力上升,中心静脉压增高,均可刺激心房肌细胞分泌和释放心钠素。本组病人体外反搏前血浆心钠素水平平均为2.8ng/ml,反搏后为3.4ng/ml,有显著统计学差异(t<2.703 P<0.05)。病人在体外反搏治疗后表现尿量增多,心功能明显改善。     

静脉注射硫酸镁的电生理效应及对房室结双径路的影响

对9例房室结双径路者,静注25％硫酸镁溶液0.15 mmol/kg,5 min注完,继以0.1mmol/(kg.h)维持静滴,经食管心房调搏观察其电生理参数的变化及对房室结双径路的影响.结果表明,静注硫酸镁后窦房传导时间、房室结快径路有效不应期、慢径路传导时间及心电图的PR间期延长.静注硫酸镁不能有效地预防心动过速的被诱发.     

心脏MR特征追踪技术评估心房心肌应变的研究进展

心房功能的定量评估在心血管疾病的诊断、治疗、危险分层及预后评估中发挥越来越重要的作用。心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)是一项可定量分析心脏整体和局部心肌力学改变的新技术, 可在整个心动周期内对心房心肌应变细微改变进行定量检测, 综合评估心房的存储、管道和收缩泵功能。本文对CMR-FT在心房心肌应变中的研究进展进行综述。