腹股沟疝术后复发原因分析及处理

目的探讨腹股沟疝术后复发原因和有效的治疗方法。方法回顾性总结10年来我院557例腹股沟疝手术治疗的临床资料。结果治愈538，例复发19例。结论造成疝复发有多种原因，需注意围手术期的各个环节。     

老年腹股沟疝修补术的麻醉处理

目的探讨局部神经阻滞麻醉在老年无张力腹股沟疝修补术中的临床应用。方法对104例老年腹股沟疝患者存局部神经阻滞麻醉下行无张力腹股沟疝修补术治疗,观察麻醉及手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发情况。结果本组104例患者均治愈。麻醉时间5～10min,手术时间25—65min,平均36min,2～5d出院。术后即可进食和自行下床活动,无腹胀、恶心和尿潴留发生,未出现切口感染、血肿及心血管等重要脏器的并发症。所有患者平均随访28个月,无复发,无明显异物感。结论局部神经阻滞麻醉下无张力腹股沟疝修补术具有手术安全可靠、创伤小、并发症少、术后恢复快和复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝的理想术式。     

无张力腹股沟疝修补术后复发因素分析及处理

目的:探讨2003年1月——2006年3月收治的27例无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因及再手术方法。方法:平片修补术后复发疝4例,疝环充填式无张力疝修补术后复发疝21例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝2例,再手术方式仍为开放的无张力腹股沟疝修补术。结果:手术后3例失访,其余24例随访时间10～25个月,平均15个月未见复发。结论:无张力腹股沟疝修补术后复发的主要原因是术中解剖不清、术中操作失误。     

腹股沟疝术后复发原因分析

腹股沟疝是外科常见病,常因手术错误造成疝复发,复发率约3～30%。在我院及新集分院近10年收治的762例腹股沟疝中,随访521例,复发13例,复发率2.5%。现分析讨论其复发原因。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再手术的处理

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及再次手术的处理.方法：对8年来因腹股沟疝无张力修补术后复发再手术的10例患者的资料作回顾性分析.结果： 10例患者中5例第一次手术为直疝,再次手术4例为直疝,1例为股疝;另5例第一次手术为斜疝,再次手术时4例为斜疝,1例为直疝.再次手术中所有病例网片都有不同程度的移位,10例再次手术病人均用网片行无张力修补,术后随访6个月～7年无复发.结论：腹股沟疝无张力修补术后复发与操作技术有关,腹股沟疝无张力修补术后复发者再次行无张力修补效果良好.     

13例多次复发腹股沟疝的个体化治疗

腹股沟疝是普外科常见疾病,而手术后复发不仅是患者术 后最重要的并发症之一,更意味着治疗的失败.对于复发腹股 沟疝的治疗,一直是疝外科需要认真对待的较棘手的课题,尤其 是多次复发腹股沟疝(repeatedly recurrent inguinal hernia ),对疝 外科是一个挑战.基层医院面临的患者多是农村体力劳动者, 由于医疗卫生环境及技术的参差不齐,处理的疝多是巨大疝、复 发疝,甚至是多次复发疝.所谓多次复发腹股沟疝,目前还没有 公认的定义,为了便于介绍,我们定义指经过两次或两次以上疝 修补手术治疗而再次复发的腹股沟疝.新乐市医院普外科2008 年3 月至2010 年3 月共收治腹股沟复发疝43 例,其中多次复发 腹股沟疝13 例,我们根据患者的具体情况,在手术前后给予充 分完善的准备,采用合适的、个体化的疝修补方案[1] ,定制周密 的随访计划,取得了较好疗效,现报道如下.     

老年腹股沟疝外科手术治疗研究

目的总结113例老年人腹股沟疝的外科治疗经验。方法83例采用传统的Bassini、Mc Vay法等术式，48例采用补片无张力修补术。对手术方法、麻醉方法、手术时机，并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术，术后3d死于心力衰渴；6例出现术后血压过高，肺部感染等疾病，其中5例为非局麻手术；5例术后出现急性尿潴留，均为硬膜外麻醉；2例术后阴囊血肿；7例切口感染；5例复发，全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式；复发时间最短8mo、最长4a。结论老年患者应在局麻下尽早手术，避免绞窄，减少手术风险，提高治愈率，提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

老年腹股沟疝的外科治疗进展

随着中国人口老龄化的加剧,老年腹股沟疝的发病率逐渐升高.因老年人免疫力低下,且常合并多种慢性疾病,导致老年腹股沟疝的外科治疗变得更加困难、复杂,已成为临床关注的重点.因此,本文就无症状老年腹股沟疝的手术时机、麻醉和手术方式的选择、围手术期并发症的管理作一综述,以为临床提供参考.     

腹股沟疝术后复发112例临床分析

腹股沟疝是一种常见病、多发病，手术是可靠的治疗方法。随着对疝解剖学及病因学认识的不断提高和手术效果的观察、分析，对疝手术方式进行了多方面的改进，获得了满意的治疗效果，但是腹股沟疝术后的复发率仍然较高。现回顾性分析本院2000年12月至2007年12月收治的112例腹股沟复发疝患者资料，探讨疝复发的原因。     

腹股沟疝术后复发58例原因分析

目的：探讨腹股沟疝术后复发的原因。方法：对58例术后复发的原因进行分析。结果：58例复发疝中，修补腹股沟区缺损的缝合存在张力的5例；手术适应证选择不当有增加腹压的慢性病24例；股疝误诊为腹股沟斜疝5例；疝囊高位结扎不全14例；创口渗血或感染10例。结论：避免腹股沟疝术后复发的关键是提高手术医师的手术技巧并根据疝本身的具体情况选择最合适的手术方法。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟疝预防复发体会

目的：介绍一种新的简便，有效地防止复发的手术方式-微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝。方法：1999年1月-2002年3月我院采用微型腹腔镜手术治疗89例小儿腹股沟疝，年龄在1.5-14岁，41例为右侧腹股沟疝，30例为左侧腹股沟疝，18例为双侧疝。病人均在微型腹腔镜直视下行疝内口缝扎加疝囊颈医用胶粘合术。结果：手术时间持续为10-35min，所有病人在术中和术后未发并发症，无复发。结论：本方法简捷，安全，对小儿的创伤小，恢复快，不需伤拆线。     

老年腹股沟疝的特点与治疗体会

目的:探讨老年腹股沟疝传统修补和无张力修补术后复发率的不同及其原因。方法:对125例采用补片无张力修补法和35例采用传统方法修补(Bassini、Souldice等)的手术后复发率进行比较。结果:采取传统方法修补手术后复发率为11.43%(4/35),补片法无张力修补手术后复发率为1.6%(2/125),两者差异有显著性(P≤0.05)。结论:无张力修补法可以降低老年腹股沟疝手术后的复发率,是治疗老年腹股沟疝的首选术式。     

老年腹股沟疝手术50例分析

对我院1998-2003年老年腹股沟疝手术治疗50例分析如下。     

经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术在老年腹股沟复发疝中的临床应用

腹股沟疝是普外科常见多发病,指发生于腹股沟区的腹外疝,是由腹股沟区腹壁薄弱和缺损引起的,占腹外疝的90%以上[1]。传统的腹股沟疝修补术因其术式上的缺陷,导致术后具有较高的复发率[2],尤其是老年人复发率更高。而老年复发疝如何选择手术方式,目前尚无统一标准。本次研究对老年腹股沟复发疝患者采用经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic transabodominal preperitoneal her-     

31例老年腹股沟疝治疗体会

腹股沟疝可发生于任何年龄，是外科常见病之一，随着社会老龄化，老年腹股沟疝患者越来越多，如不治疗将影响生活质量，给患者带来诸多不便。我院自1998-2003年共收治老年腹股沟疝31例，均行手术治疗，疗效满意。     

小儿腹股沟疝修补术后复发的原因与防治

我院外科1980～2000年对408例小儿腹股沟斜疝行经腹腔修补术治疗，术后疝复发6例。本文结合文献讨论术后疝复发原因和术中防治措施。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的临床分析

【目的】探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、治疗及预防。【方法】对4年来因腹股沟疝无张力修补术后复发的15例患者的资料进行回顾性分析其原因,探讨预防的方法及对复发疝的治疗。【结果】15例患者,复发原因为无张力修补术后疝内环口与充填之网塞间隙过大2例;充填之网塞未能固定在疝环口周围的致密坚韧组织上复发3例;网塞缝合固定,但网片未固定3例;因网片过小复发2例;网片卷曲移位3例;网片精索孔过大2例。【结论】无张力腹股沟疝修补术后复发疝的原因主要是术中对网片和网塞的置入和固定不当所致,治疗仍采取无张力腹股沟疝修补术。     

农村成人腹股沟疝复发原因及再手术个体化

目的探讨农村成人腹股沟疝复发原因及手术的个体化。方法回顾性分析1993～2007年收治的54例农村成人腹股沟复发疝。结果初次手术采取疝囊高位接扎术36例（66．7％），采用Ferguson修补术12例（22．2％），采用修补术6例（11．1％）。术后中重度体力活动43例（79．6％）。再手术采用传统或改良传统疝修补术39例，复发2例；疝环充填式无张力疝修补术17例（含前2例再复发疝），无复发。结论中重度体力活动是农村病员腹内压增高的主要因素。手术方式选择的缺陷是农村地区腹股沟疝术后复发的主要原因。无张力疝修补术是目前治疗腹股沟复发疝手术的首选术式，而依据发疝的分类采取个体化的手术方案，运用传统或改良传统疝修补术治疗腹股沟复发疝具有再复发率低的特点。