腎素——血管紧张素及其拮抗剂的若干临床应用

早在1898年Tigesteat和Bergnlan将兔的肾脏提取物注于另一麻醉的免,可使血压增高,以后曾称该物为“肾素”。嗣后经研究,此种“肾素”系由多种不同的肽类物质组成,且有酶参与作用,而称作“肾素——血管紧张素系统”(简称RAS)。因血管紧张素Ⅱ可使醛固酮分泌,故也有人称以     

肾素-血管紧张素系统和高血压

肾素-血管紧张素系统(RAS)与肾血管性高血压、某些肾性和肾功能衰竭性高血压、原发性醛固酮增多症(简称原醛症)、恶性高血压、分泌肾素的肿瘤等疾病的关系较明确;但对正常血压及高血压状态的确切作用还很不清楚。近年来,主要由于采用了敏感的微量放射免疫测定法,有关RAS基础化学的新进展(特别是肾素轴阻断剂的发现和应用)和肾素分型研究在对指导临床防治、估计预后上所获的启示,使医学研究者日益重视对RAS和原发性高血压关系的研究。RAS不但是一种控制血     

前列腺素与高血压

肾脏的抗高血压作用肾脏加压系统或肾-肾上腺系统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)是实验性或人类原发性高血压持续血压升高的重要原因。但有些实验性高血压,人的肾血管性高血压,特别是大多数原发性高血压者,血浆肾素和血管紧张素或醛固酮并不升高;此外,使动物对血管紧张素Ⅱ产生高度免疫后,并不能防止与纠正其肾血管性高血压;用多肽抑制剂以阻断血管紧张素的作用后,只能使对侧肾完整的实验     

肝控制血管紧张素原的合成与分泌

肾素—血管紧张素系统(RAS)在调节血压与水盐平衡中起重要作用,与肾性高血压、甚至特发性高血压的发病机制有关。 催化血管紧张素合成的酶体系,是由循环中血管紧张素原(ATG)与肾素反应而     

原发性醛固酮增多症的诊断与治疗

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是一组由于醛固酮不恰当的高分泌,部分是由于肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的自主性分泌而引起的疾病。过多的醛固酮导致高血压、心血管损害、肾素抑制、     

肾素—血管紧张素—醛固酮—系统与心血管病的关系

肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAS)是一类重要的生物活性物质 ,广泛存在于多种组织。 RAS在生理情况下对血压调控、水盐代谢起着重要作用 ,而在病理情况下 ,特别是组织中 RAS增加与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管中层硬化、细胞凋亡、心衰等密切相关。1　组织 RAS的存在大量研究证实 ,RAS广泛存在于局部组织 ,如血管内皮及平滑肌、心肌、肺、肾、脑和性腺等组织中 [1～ 3]。局部组织产生的这类物质以自分泌或旁分泌形式作用于细胞自身或外围组织。心血管组织产生 RAS的直接证据 :1在血管中层 ,诱导出血管紧张素原 (AGT)、…     

血管局部肾素—血管紧张素系统与高血压

肾素一血管紧张素系统(RAS),一直被认为是维持心血管自身稳定,尤其对血压的调节有重要意义。高血压的发病机理之一就是RAS学说,即:肾脏球旁细胞分泌肾素,进入血循环,作用于肝脏产生的血管紧张素原,形成血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ),后者在血管紧张素转换酶(ACE)作用下,转换成血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)而起着收缩血管并升高血压的作用。目前,治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在     

直接肾素抑制剂阿利吉仑临床应用及研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)激活在高血压及其心血管并发症的发生发展中起关键作用[1].血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等传统RAS阻滞剂可以降低血压,延缓心血管并发症进展,但阻断RAS时常伴存“血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)逃逸”现象[2].肾素抑制剂(renin inhibitors,RI)作为一种新型RAS阻滞剂,直接作用于RAS初始环节,可以从源头上阻断RAS[3].     

洛沙坦在心血管系统疾病中的应用

肾素血管紧张素系统(RAS)在血压调节、心功能代偿等过程中起着重要作用,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是维持和升高血压、导致心肌和血管肥厚的关键因子。目前研究表明不仅循环中存在系统 AngⅡ,而且在不同器官也存在局部的 RAS,通过自分泌和/或旁分泌在局部发挥作用。血管紧张素转换酶抑制     

肾素-血管紧张素系统研究的新进展

从1898年发现肾素后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)对心血管系统的调节作用已经被认识100多年了。众所周知,血管紧张素转换酶(ACE)在RAS中起枢纽作用。通常认为,肾素从肾脏的肾小球球旁细胞分泌入血。     

RAS抑制剂预防心房颤动研究进展

大量研究证实肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的激活在心房颤动(房颤)的发生、发展中起重要作用。RAS抑制剂包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),通过阻断RAS激活,尤其是阻断血管紧张素Ⅱ     

高血压诊治的新概念(文献综述)

廿多年来,对肾素—血管紧张素—醛固酮系统(简称肾素系统或肾素轴),在调节血压,水、电介质平衡方面的生理学作用有了进一步认识,为各种类型高血压提供了比较完整的理论基础。通过大量实验研究以确立肾素—血管紧张素—醛固酮之间的关系是近代高血压诊断和治疗的重要进展。肾素—血管紧张素—醛固酮(RAA)系统肾素早在1898年发现肾脏提取液具有     

血管紧张素Ⅲ的研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)是机体生理活动调节的重要组成部分.经典的RAS包括肾素、血管紧张素原(AGT)、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体、代谢过程中的相关酶,其中AngⅡ在RAS中起主要作用,参与压力反射、水盐调节、醛固酮释放、抗利尿激素释放等.     

肾血管性高血压介入治疗新进展

肾血管性高血压(renal vascular hypertension,RVH)主要由于肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)引起肾脏的血流减少,进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS),导致继发性血压升高及心功能不全。而进行性的肾血管损伤则可能导致肾脏的急性缺血,并引起肾实质破坏和肾功能降低,诱发肾功能衰竭。近年来,介入治疗已成为治疗肾血管性高血压的主要技术,本文将依次阐述肾血管性高血压的发病机制、临床表现及其介入治疗研究进展。     

以肾素-血管紧张素-醛固酮系统为靶点的高血压治疗新方法

高血压是全球共同的健康问题。虽然近年来降压治疗取得了可喜进展,但血压控制达标率不尽如人意,有必要积极寻找更有效的抗高血压新方法。肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)是参与高血压发病及维持不可或缺的环节。现就RAAS的新药和新治疗方法做一综述,包括醛固酮合成酶抑制剂、肾胺酶、肾素(原)受体、肾脏去神经支配、血管紧张素转换酶2等。     

缬沙坦对充血性心力衰竭患者血浆内皮素和心房钠尿肽水平的影响

充血性心力衰竭(CHF)患者体内交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)等系统功能亢进,内皮素(ET-1)和心房钠尿肽(ANP)等血管收缩性因子分泌增多,可使心功能不全进一步恶化[1]。给予CHF患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可以阻断肾素-血管紧张素-醛固酮等系统[2,3],但有些患者因ACEI的副作用(如血管性水肿和顽固性咳嗽)而无法耐受。ARB与ACEI相比较,作用相当而副作用较少,因此用于治疗CHF有其相应优势。目前关于ARB对CHF患者血浆ET-1和ANP影响的研究较少,因此,本研究观察ARB类缬沙…     

血管紧张素Ⅱ在人阻力动脉生成的双重途径:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和转换酶抑制剂的治疗

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)在心血管系统的调节中起着重要的作用。该文将综述血管紧张素Ⅱ(AⅡ)生成机制的研究进展以及这些机制在寻找更完全的抑制RAS的策略的研究进展。 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的使用     

心脏肾素—血管紧张素系统与心肌肥厚、心肌缺血再灌注损伤

肾素—血管紧张素系统(RAS)在调节及维持心血管系统功能稳定方面起重要作用。既往认为,RAS属循环内分泌系统,血液中肾素来源于肾脏分泌,但此难以解释肾切除动物及无肾患者的心肌组织及血液中仍存在肾素成份。近年来,由于分子生物技术的发展,发现许多肾外组织、器官如大脑、血管等,均存在RAS     

肾素-血管紧张素系统的新认识

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)通过对心血管和肾脏的影响,发挥稳定血压、平衡水盐和维持内环境稳态的重要作用。大量研究已经形成了较完善的“RAS经典代谢途径[1]”理论。最近发现了这一系统的许多新成员,包括糜蛋白酶(chymase)、血管紧张素转化酶2(an-giotensin-converting enzyme2,ACE2)、血管紧张素1～7(Ang1～7)和apelin等,大大拓展了对经典RAS的认识。本文就RAS研究新进展予以综述。1RAS代谢途径RAS由肾素、血管紧张素及其受体构成。肾素转化血管紧张素原(angiotensinogen)为AngⅠ,血管紧张素转化酶(an…     

血管紧张素转化酶2和其主要产物Ang(1-7)生物作用

肾素-血管紧张素系统（RAS）是一个重要的血压和水电解质调节系统。经典的RAS是指由肝脏分泌的血管紧张素原释放入血液循环，在肾近球细胞产生的肾素作用下转化为10肽的血管紧张素Ⅰ（AngⅠ），再经肺循环的血管紧张素转化酶（ACE）的作用转化为8肽的血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。近年来，研究发现除上述经典（循环RAS）外，局部组织如心脏、血管壁、肾脏、脑等组织还具有独立的RAS，主要凋节局部组织的生长和分化，循环和局部的RAS在心血管疾病中起非常重要的作用。