三种桩核冠的临床效果评价

目的比较三种桩核冠的临床修复效果,为严重缺损患牙的修复提供参考。方法采用镍铬合金铸造桩核（Ⅰ组）修复患牙39个,预成金属桩／树脂核（Ⅱ组）修复患牙27个,玻璃纤维桩／树脂核（Ⅲ组）修复患牙50个,三组都用烤瓷全冠修复外形。一年后复查修复体完好情况。结果成功率Ⅰ组94．9％,Ⅱ组96．3％,Ⅲ组98．0％,三组间无显著差异（P〉0．05）。玻璃纤维桩在综合评价中有优势。结论玻璃纤维桩有良好的临床应用前景,远期疗效尚待观察。     

玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折修复中的临床应用

目的:探讨玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折修复中的临床应用效果。方法:选择2007年6月～2009年6月在吉林大学口腔医院就诊的64例年轻恒牙冠折露髓的患儿,共计90颗患牙,拍摄X片观察牙根发育情况,对牙根未发育完全的60颗患牙先用活髓切断术或V itapex进行根尖诱导,待牙根形成后,行完善的根管治疗。将其分为实验组(A组)和对照组(B组),A组50颗行玻璃纤维桩树脂核冠修复,B组40颗行螺纹钉树脂桩核冠修复,定期复诊观察两组的临床应用效果。结果:1年后经玻璃纤维桩树脂核冠修复的50颗患牙中有48颗修复成功,成功率为96.0%。经螺纹钉树脂桩核冠修复的40颗患牙中有33颗修复成功,成功率为82.5%,两种方法修复成功率具有统计学差异(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折修复中效果理想,可以满足临床要求。     

纤维桩与铸造桩修复前牙残根残冠的临床效果比较

目的探讨玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效。方法 50例患者64颗牙,经完善根管治疗后,随机分为玻璃纤维桩组(患牙32颗)和铸造金属桩核组(患牙32颗),桩冠完成后,然后进行金属烤瓷冠或全瓷冠修复,患者随访1~2年,观察修复效果。结果玻璃纤维桩组有1颗牙失败,成功率为96.87%(31/32),铸造金属桩核组有6颗牙失败,成功率为81.25%(26/32),玻璃纤维桩组成功率显著高于铸造金属桩核组(P0.05)。结论玻璃纤维桩修复前牙残根残冠安全有效,修复成功率高,具有更好的临床效果,值得推广。     

两种桩核系统在前牙残根残冠修复中临床疗效的比较

目的:比较玻璃纤维桩和铸造金属桩两种桩核系统在前牙残根残冠修复中临床疗效。方法:选取126例184颗经过完善根管治疗,需行桩核修复的前牙,随机分成玻璃纤维桩核组(A组)和铸造金属桩核组(B组)各92颗患牙,桩核完成后均行烤瓷全冠修复。随访1年观察其修复效果。结果:A组患牙治疗成功88颗、失败4颗,成功率为95.65%。B组治疗成功77颗,失败15颗,成功率为83.70%。两组成功率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在采用桩核冠修复前牙残冠残根时,应首选玻璃纤维桩修复的方式,可明显提高临床疗效。     

玻璃纤维树脂联合桩核修复牙体缺损的临床探讨

目的探讨玻璃纤维树脂桩核复牙体严重缺损的疗效。方法选择70例100颗牙体严重缺损的患牙，利用成品玻璃纤维桩制作复合树脂桩核，然后以金属烤瓷金冠或全瓷冠修复牙体缺损；要求患者在治疗完成3、6、12、24个月复诊。观察修复效果。结果2年中有5例8颗惠牙失访，在65例92颗复查的患牙中，有1颗修复体松动，但桩核稳固未松动，重新修复后效果良好；所有的修复患牙均未发生牙折，临床修复效果良好。结论玻璃纤维树脂桩的强度高，色泽好、操作方便，是良好的根管桩核材料。     

玻璃纤维桩树脂核在前牙修复中的疗效观察

目的观察玻璃纤维桩在前牙修复中的应用效果.方法选择67例前牙牙冠严重缺损或外伤冠折的患者,共计81颗患牙,修复前均已进行根管治疗.制作玻璃纤维桩树脂核恢复基牙外形,然后全瓷冠修复牙体缺损.患者在治疗完成后3、6、12和24个月复诊随访,对修复效果进行临床评价.结果除3例4颗患牙失访外,其余64例77颗患牙的修复成功率为97.4%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生,咬合功能恢复良好.结论玻璃纤维桩树脂核在前牙牙体缺损修复中具有良好效果,且操作方便,不易造成根管壁折裂,临床效果好.     

玻璃纤维桩在恒牙冠折修复幼儿中的应用价值

目的 通过玻璃纤维桩法和螺纹钉树脂核法在幼儿恒牙冠折修复幼儿中的应用比较,来确定玻璃纤维桩在幼儿恒牙冠折修复幼儿中的应用价值.方法 对2010年1月-2012年5月期间来该院治疗的82例幼儿恒牙冠折患例进行回顾性分析,按照不同治疗手段分为两组:玻璃纤维桩组(治疗组)50例,螺纹钉树脂核组(对照组)32例,通过诊断标准判断2组患例修复的有效例数,计算有效率,最后用统计学方法检验2组患例治疗结果的差异性是否具有显著性意义.结果 1年后复查,治疗组50例,共102颗牙,成功98颗牙,成功率96.08％,而对照组32例,共60颗牙,成功49颗牙,成功率81.7％,统计学t检验结果表明2种修复手段的成功率具有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃纤维桩在幼儿恒牙冠折修复幼儿中具有很好的临床应用价值.     

桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察

目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠,采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。其中,67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙,38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1~2年的临床随访观察,245颗牙临床疗效可靠,修复体咀嚼功能能满足患者的要求,成功率为96.1%。结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用,能达到良好的修复效果,具有广泛的应用前景。     

玻璃纤维桩在前磨牙重度楔状缺损修复中的临床应用

目的观察玻璃纤维桩修复前磨牙重度楔状缺损的临床疗效。方法 119颗重度楔状缺损前磨牙采用玻璃纤维桩树脂核修复,于24个月后观察其疗效。结果经过24个月后的临床观察,114颗牙完整,功能良好,成功率为95.8%;2颗牙颈部折断;2颗牙楔状缺损处树脂脱落;1颗牙出现牙龈红肿。结论玻璃纤维桩修复前磨牙重度楔状缺损的疗效良好,值得在临床上应用。     

牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用比较

目的比较牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用效果。方法将50例残根残冠患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组给予玻璃纤维桩树脂核修复,对照组给予牙用根管钉光固化树脂核修复,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗成功率为92.00%,与对照组的84.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现2例未成功牙,其中1例修复体松动脱落,1例桩核折断;对照组出现4例未成功牙,其中3例修复体松动脱落,1例桩核折断。结论牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠均可取得较好的临床疗效,可结合患者不同的适应症、美观需求及经济承受能力等作出合理选择。     

普鲁泊福复合不同剂量瑞芬太尼应用于非肌松剂气管插管的观察

目的 观察普鲁泊福麻醉诱导时复合不同剂量瑞芬太尼应用于非肌松剂气管插管时对患者心血管反应的影响.方法 将60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的非心、脑外科择期全身麻醉手术患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例,注射泵输注瑞芬太尼血浆靶控浓度分别为2、3、4ng/ml,输注5 min后开始靶控输注普鲁泊福(血浆靶控浓度3μg/ml).记录三组患者诱导前(T1)、普鲁泊福开始即刻(T2)、气管插管前即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率变化,以及气管插管评分和第1次插管成功率.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组气管插管评分分别为(10.5±2.9)、(7.6±2.3)、(5.8±1.2)分,第1次插管成功率分别为50%(10/20)、80%(16/20)、100%(20/20),三组间比较差异均有统计学意义,Ⅲ组均优于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).T2与T1比较,Ⅱ组和Ⅲ组心率均显著减慢(P＜0.05),Ⅲ组更明显;T4与T3比较,Ⅰ组和Ⅱ组心率显著增快,Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).T3与T2比较,三组MAP均显著下降;T4与T3比较,Ⅰ组MAP显著上升,且高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).结论 在不使用肌松剂时,普鲁泊福复合瑞芬太尼靶控浓度3～4 ng/ml能较好地抑制气管插管的应激反应,而又不引起明显的循环抑制,对维持麻醉诱导插管过程的平稳较为有利.

Abstract：

Objective To observe the impacts on the patients with cardiovascular responses when applying propofol combined with different dose of remifentanil in tracheal intubation without the use of muscle relaxants for anesthesia induction. Methods Sixty patients undergoing selective general anesthesia operation of ASA Ⅰ -Ⅱ non-heart and brain surgery were divided into three groups by random digits table, and 20 cases for each group. Target-controlled infusion of remifentanil with respective plasma concentration of 2 ng/ml (group Ⅰ ), 3 ng/ml (group Ⅱ ) and 4 ng/ml (group Ⅲ). Target-controlled infusion of propofol after infusion of remifentanil for 5 min (3 μg/ml of plasma target concentration). The mean arterial pressure (MAP),heart rate (HR), intubation conditions and success rate of patients in different groups before induction(T1), at the beginning moment of propofol(T2),at the immediate moment before tracheal intubation (T3) and at the time of 1 min after tracheal intubation (T4). Results The grade of tracheal intubation was (10.5 ±2.9), (7.6 ±2.3), (5.8 ± 1.2) scores and the success rate of the first intubation was 50%( 10/20), 80%(16/20), 100%(20/20) in group Ⅰ ,Ⅱ and Ⅲ , there were significant differences among three groups (P＜ 0.05),group Ⅲ was superior to group Ⅰ and Ⅱ (P＜0.05). Comparing T2 and Tj,HR in group Ⅱ and Ⅲ slowed down significantly ( P ＜ 0.05), and in group Ⅲ slowed down more significantly (P＜0.05). Comparing T4 and T3,HR in group Ⅰ and Ⅱ quickened significantly, and group Ⅰ was higher than group Ⅱ and Ⅲ (P＜ 0.05). Comparing T3 and T2,MAP decreased significantly among three groups,comparing T4 and T3, MAP increased significantly in group Ⅰ which was higher than that in group Ⅱ and Ⅲ (P ＜ 0.05). Conclusions Without the use of muscle relaxants, propofol combined with remifentanil for 3-4 ng/ml can better restrain the tracheal intubation stress responses and won't cause significant cycle inhibition. They benefit to maintain the smooth intubation process of anesthesia induction.     

高胆固醇血症患者膳食脂肪摄入与血脂变化的相关性研究

目的 研究高胆固醇血症患者膳食脂肪摄入与血脂变化之间的关系.方法 筛查739名志愿者后,纳入297例血清总胆固醇(TC)5.13 mmol/L的广州市民,随访6个月,采用连续3 d的24 h膳食回顾法及食用油种类及用量记录表调查研究对象膳食摄入情况,并测定研究对象在研究起始和结束时的血脂水平,分析不同膳食脂肪供能比及脂肪酸供能比与血脂变化的关系.结果 纳入研究对象297例,其中281例(男88例,女193例)完成6个月的研究,研究起始时对象的TC为(6.09±0.68)mmot/L.将研究对象按照总脂供能比,分为<25%(90例),25%～30%(97例),30%(94例)3组,总脂供能比≤30%的Ⅰ组及Ⅱ组TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低率大于总脂供能比30%的Ⅲ组.将研究对象按照饱和脂肪酸(SFA)供能比分为<7%(81例),7%～10%(129例),10%(71例)3组,SFA供能比≤10%的Ⅰ组和Ⅱ组TC、LDL-C降低率大于SFA供能比10%的Ⅲ组.将研究对象按照单不饱和脂肪酸(MUFA)供能比分为<10%(93例),10%～13%(106例),13%(82例)3组,MUFA供能比为10%～13%的Ⅱ组,代和LDL-C降低率大于另外两组.将研究对象按照多不饱和脂肪酸(PUFA)供能比分为<7%(88例),7%～9%(94例),9%(99例)3组,未发现3组间血脂降低率差异有统计学意义.结论 对于血脂异常患者,总脂供能比≤30%,SFA供能比≤10%,MUFA供能比在10%～13%的范围有利于改善其血脂水平.     

不同喂养方法对婴儿免疫功能的影响

目的 研究不同喂养方法的婴儿免疫功能状况,指导婴儿合适的喂养方法。方法 选取2014年1月-2015年1月本院产科分娩出生的健康足月儿69例为研究对象,按喂养方法的不同分为母乳喂养组(Ⅰ组)、部分母乳喂养组(Ⅱ组)及人工喂养组(Ⅲ组),分别于1、3、6、12月龄定期门诊随访,观察呼吸道感染的发生情况,检测外周血中白细胞介质-6(IL-6)、血IgG、IgM、IgA水平,对检测结果进行分析。结果 Ⅰ组12月龄内反复呼吸道感染人次与Ⅲ组比较差异有统计学意义(χ²=5.463,P=0.019);血IgG 在6月龄时Ⅰ组(7.189±1.525)高于Ⅱ组(6.136±1.105)及Ⅲ组(5.240±1.065),差异有统计学意义(P<0.05);血IgM在6月龄时Ⅰ组(0.784±0.268)高于Ⅱ组(0.675±0.189)及Ⅲ组(0.527±0.190),差异有统计学意义(P<0.05);12月龄时Ⅰ组(1.485±0.427)和Ⅱ组(1.392±0.452)之间比较差异无统计学意义(P>0.05),但两者与Ⅲ组(0.858±0.390)相比,差异均有统计学意义(P<0.05);血IgA在1、3、6、12月龄组间两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血IL-6在 6月龄时Ⅰ组(14.782±2.487)、Ⅱ组(12.520±2.014)与Ⅲ组(11.051±1.904)间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),12月龄时,Ⅰ组(16.285±3.112)和Ⅱ组(15.854±3.281)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者与Ⅲ组(12.058±2.840)相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 喂养方法对婴儿免疫功能有一定影响,母乳喂养可增强婴儿免疫力,降低婴儿反复呼吸道感染患病率。母乳量不足,及时添加配方奶喂养,可防止婴儿免疫力下降。     

氟对雄性大鼠下丘脑-垂体-性腺轴内分泌干扰作用的实验研究

目的探讨氟对雄性大鼠下丘脑-垂体-性腺轴生殖内分泌干扰作用。方法选用4～5周龄雄性Wister大鼠36只,体重60～70g。随机分为Ⅰ高氟组(水氟100mg/L)、Ⅱ低氟组(水氟30mg/l)、Ⅲ对照组(纯净水)。8周后处死动物,做精子质量分析,并用放免法测定血清下丘脑、垂体、性腺三个层面生殖激素水平。结果与对照组比较,高氟组动物体重、睾丸及附睾重量均明显下降(P<0.05),低氟组动物体重、睾丸及附睾重量均明显升高(P<0.05);高氟组、低氟组动物右侧睾丸、附睾脏器系数均呈现下降趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。高氟组和低氟组与对照组比较精子密度、精子活率明显下降(P<0.05);高氟组亦明显低于低氟组(P<0.05)。与对照组比较,高氟组精子畸形率明显升高(P<0.05);低氟组精子畸形率有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。对畸形精子进行分析,发现三组动物精子畸形类型有所不同,高氟组体部及混合畸形比例明显升高(P<0.05)。畸形指数高氟组为1.56,低氟组为1.42。大鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)浓度均值高氟组、低氟组均明显高于对照组(P<0.05);高氟组亦明显高于低氟组(P<0.05)。卵泡刺激素(FSH)浓度均值高氟组、低氟组均明显高于对照组(P<0.05);高氟组亦明显高于低氟组(P<0.05)。间质细胞刺激素(ICSH)浓度均值高氟组、低氟组分别低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。ICSH/FSH比值高氟组、低氟组均明显低于对照组(P<0.05);高氟组亦明显低于低氟组(P<0.05)。血清睾酮(T)均值高氟组明显低于对照组(P<0.05);亦明显低于低氟组(P<0.05)。血清雌二醇(E2)高氟组、低氟组均高于对照组(P<0.05);高氟组亦明显高于低氟组(P<0.05)。T/ICSH比值高氟组、低氟组均明显低于对照组(P<0.05);高氟组亦低于低氟组(P<0.05)。结论氟对雄性大鼠生殖系统的影响作用部位可能不在下丘脑;氟可能影响垂体分泌ICSH功能;T/ICSH更能反映睾丸间质细胞功能的早期变化。氟能影响下丘脑-垂体-性腺轴各层面血清生殖激素水平,因而具有生殖内分泌干扰作用。     

顺苯磺阿曲库铵应用于不同年龄患者的药效动力学研究

目的 探讨顺苯磺阿曲库铵应用于不同年龄患者的肌松效果.方法 择期手术患者180例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按年龄分为50～60岁组(Ⅰ组)、61～70岁组(Ⅱ组)和70岁以上组(Ⅲ组),每组再分别按2倍95%有效量(ED95)或3倍ED95分组,共六组(Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3组),每组各30例.连续监测ECG、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、HB及拇内收肌诱发肌颤搐反应的变化.患者入睡后开启电刺激,将肌颤搐的高度调节至100%,稳定后单次静脉注入2倍ED95或3倍ED95的顺苯磺阿曲库铵,待四个成串刺激(TOF)的T1为0时行气管插管,并对插管条件进行评级.观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复时间及体内作用时间.结果 Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组患者插管条件为优的比率(93%、90%、80%)明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(67%、60%、60%),P<0.05.Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组阻滞起效时间显著短于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05),且Ⅰ2组和Ⅰ3组较其他组阻滞起效时间明显缩短(P<0.05).Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P<0.05);Ⅱ2、Ⅲ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显短于Ⅰ2组(P<0.05);Ⅱ3、Ⅲ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显短于Ⅰ,组(P<0.05);但是肌松恢复时间各组比较差异均无统计学意义.结论 顺苯磺阿曲库铵3倍ED95应用于不同年龄患者均是安全有效的,其起效和插管条件均优于2倍ED95.肌松恢复时间与剂量、年龄关系不大.增龄对单次静脉注射顺苯磺阿曲库铵的药效学无明显影响.     

坦索罗辛和托特罗定对输尿管下段结石排石作用的比较

目的 分析比较坦索罗辛和托特罗定在输尿管下段结石辅助排石中的疗效.方法 将160例输尿管下段结石患者按区组随机化方法 分成四组,每组各40例.结石直径4～10 mm.Ⅰ组给予坦索罗辛0.4 mg,1次/d.Ⅱ组给予坦索罗辛0.4mg,1次/d,加托特罗定2 mg,2次/d.Ⅲ组给予托特罗定2 mg,2次/d.Ⅳ组为对照组,未给予输尿管平滑肌松弛剂.每例患者治疗观察期为2周.结果 Ⅰ组排石率为76.9%(30/39),Ⅱ组为70.0%(28/40),Ⅲ组为46.2%(18/39),Ⅳ组为42.1%(16/38),Ⅰ、Ⅱ组的排石率明显高于Ⅲ、Ⅳ组,差异有统计学意义(p＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组之间,Ⅲ、Ⅳ组之间差异无统计学意义(P＞0.05).排石时间Ⅰ～Ⅳ组分别为(5.3±2.5)、(6.4±2.2)、(10.7±1.8)、(12.8±3.4)d,Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ、Ⅳ组之间,Ⅲ、Ⅳ组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).4例因不能耐受而退出研究.2周内四组均未出现明显不良反应.结论 坦索罗辛在治疗输尿管下段结石方面安全、有效,能明显提高排石率;而托特罗定则可以缩短排石时间,但和坦索罗辛合用并无额外的优势.     

不同出生体重个体早期生长对儿童期体脂和胰岛素敏感性的影响

目的 分析不同出生体重个体早期生长对儿童期体脂成分和胰岛素敏感性的影响.方法 2009年6月至2010年2月收集258名广州市年龄6～7岁儿童的出生和生长发育资料,进行体格和实验室检查,包括体重、身高和体脂成分指标[包括体质指数(BMI)、体脂百比分(PBF)、腰围身高比(WtHR)等];测定空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).按照出生体重三分位从低到高分为BW-Ⅰ、BW-Ⅱ、BW-Ⅲ组;按0～36个月体重标准差评分(SDS)增长程度分为增长改变(CU)、无改变(NC)、下降改变(CD)组.分析不同出生体重个体及早期生长状况对儿童期体脂成分和胰岛素敏感性的影响.结果 BW-Ⅰ组0～36个月体重SDS增长值为(1.06±1.29),高于BW-Ⅱ组(-0.19±0.94)和BW-Ⅲ组(-0.10±1.20)(P值均<0.01).CU组的出生体重为(2.90±0.47)kg,低于NC组的(3.22±0.34)kg和CD组的(3.57±0.37)kg(P值均<0.01).BW-Ⅲ组BMI、PBF、WtHR分别为(16.35±2.13)kg/m2、(17.03±5.88)%、(0.479±0.033),高于BW-Ⅰ组的(15.46±2.06)kg/m2、(14.06±5.25)%、(0.459±0.032)和BW-Ⅱ组的(15.47±1.58)kg/m2、(14.09±5.01)%、(0.460±0.025)(P值均<0.01),而BW-Ⅰ组与BW-Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05).CU组BMI、PBF、WtHR 分别为(16.44±2.20)kg/m2、(16.51±5.78)%、(0.473±0.034),高于NC组的(15.62±1.74)kg/m2、(14.49±5.30)%、(0.463±0.030)和CD组的(15.26±1.85)kg/m2、(14.24±5.54)%、(0.462±0.031)(P值均<0.05).CU组中,BW-Ⅲ-CU组BMI、PBF、WtHR分别为(18.76±2.56)kg/m2、(22.19±8.28)%、(0.512±0.029),高于BW-Ⅰ-CU组的(16.04±2.14)kg/m2、(15.54±5.28)%、(0.467±0.034)和BW-Ⅱ-CU组的(16.70±1.36)kg/m2、(17.12±4.44)%、(0.474±0.017)(P值均<0.05),而BW-Ⅰ-CU组与BW-Ⅱ-CU组差异无统计学意义(P>0.05).CU组HOMA-IR为(1.27±0.44),高于NC组的(1.08±0.31)和CD组的(1.00±0.36)(P值均<0.01).CU组中,BW-Ⅲ-CU组HOMA-IR为(1.69±0.48),高于BW-Ⅰ-CU组的(1.21±0.41)和BW-Ⅱ-CU组的(1.27±0.44)(P值均<0.01),而BW-Ⅰ-CU组与BW-Ⅱ-CU组差异无统计学意义(P>0.05).结论 以出生体重三分位法分组,较低出生体重且生后早期体重增长程度高的个体,以及较高出生体重个体在儿童期的体脂成分均较高,是胰岛素抵抗发生的高危人群.

Abstract：

Objective To investigate the effect of birth weight and early growth on body fat composition and insulin sensitivity.Methods The birth and growth data of 258 children of 6 to 7 years old in Guangzhou were collected from Jun.2009 to Feb.2010.Physical and laboratory examination were preformed,which included body weight,body height and body fat composition index (body mass index (BMI),percentage of body fat (PBF),waist circumference to height ratio (WtHR),etc).Fasting blood glucose and insulin were measured.The homeostasis model assessment model for insulin resistance index (HOMA-IR) was calculated.According to birth weight,the children were divided into three groups from light to heavy: BW-Ⅰ,BW-Ⅱ,BW-Ⅲ group.Then according to change in weight SDS between 0 and 36 months,the children were divided into three groups: changers up (CU),non-changers (NC),changers down (CD) group.The effect of birth weight and early growth on body fat composition and insulin sensitivity were analyzed.Results Change in weight SDS between 0 and 36 months was higher in BW-Ⅰgroup (1.06±1.29) than in the BW-Ⅱgroup (-0.19±0.94) and BW-Ⅲ group (-0.10±1.20) (all P values<0.01).Birth weight of the CU group ((2.90±0.47)kg) was lower than that of the NC group ((3.22±0.34)kg) and the CD group ((3.57±0.37)kg) (all P values<0.01).The body fat composition index of BMI,PBF and WtHR were higher in the BW-Ⅲ group ((16.35±2.13)kg/m2,(17.03±5.88)%,(0.479±0.033)) than in the BW-Ⅰ group ((15.46±2.06)kg/m2,(14.06±5.25)%,(0.459±0.032)) and BW-Ⅱ group ((15.47±1.58)kg/m2,(14.09±5.01)%,(0.460±0.025)) (P<0.01),while there was no significant difference between the BW-Ⅰ group and the BW-Ⅱ group (P>0.05).The body fat composition index of BMI,PBF and WtHR were higher in the CU group ((16.44±2.20)kg/m2,(16.51±5.78)%,(0.473±0.034) ) than in the NC group ((15.62±1.74)kg/m2,(14.49±5.30)%,(0.463±0.030) ) and the CD group ((15.26±1.85)kg/m2,(14.24±5.54)%,(0.462±0.031)) (all P values<0.05).In the CU group,BMI,PBF and WtHR were higher in the BW-Ⅲ-CU group ((18.76±2.56)kg/m2,(22.19±8.28)%,(0.512±0.029)) than in the BW-Ⅰ-CU group ((16.04±2.14)kg/m2,(15.54±5.28)%,(0.467±0.034)) and BW-Ⅱ-CU group ((16.70±1.36)kg/m2,(17.12±4.44)%,(0.474±0.017)) (all P values <0.05),while there was no significant difference between the BW-Ⅰ-CU group and the BW-Ⅱ-CU group (P>0.05).HOMA-IR was higher in the CU group ( 1.27±0.44) than in the NC group (1.08±0.31) and the CD group (1.00±0.36) (all P values<0.01).In the CU group,HOMA-IR was higher in the BW-Ⅲ-CU group (1.69±0.48) than in the BW-Ⅰ-CU group (1.21±0.41) and the BW-Ⅱ-CU group (1.27±0.44) (all P values<0.01),while there was no significant difference between the BW-Ⅰ-CU and BW-Ⅱ-CU group (P>0.05).Conclusion According to birth weight tertile,both lower birth weight individuals with more weight change-up growth postnatal early and higher birth weight individuals had greater body fat composition in childhood.They were high-risk people of insulin resistance.     

纤维桩树脂核修复前牙残根残冠48例临床分析

目的探讨纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果。方法 48例患者共60颗患牙被随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用金属桩核冠修复,实验组采用纤维桩树脂核修复。结果两组在一年期成功率方面无统计学差异(p>0.05),但在两年期成功率方面有统计学差异(p<0.05)。对照组为76.67%,实验组达到96.67%,实验组显著优于对照组。结论纤维桩树脂核修复前牙残根残冠安全有效,且能显著提高修复成功率,值得在临床上应用和推广。