噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性.方法 94例COPD患者随机分成治疗组和对照组各47例,两组均给予常规治疗,治疗组给予单剂量噻托溴铵粉雾剂18μg,每天1吸;对照组给予异丙托溴铵气雾剂20μg,每天4吸.比较两组治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC变化,同时记录不良反应和急性发作次数.结果 治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较治疗明显改善(t=15.264、16.459、34.265、8.751、26.483、29.559,均P＜0.05);观察组较对照组更明显(t =2.491、2.783、2.447,均P＜0.05);两组未发生严重不良反应.结论 噻托溴铵粉雾剂能有效改善COPD患者的肺功能,且安全性好.     

吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察我院吸入噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 86例COPD患者随机分为两组,治疗组(n=43)吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组(n=43)吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10 d的临床症状、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)及第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组(P<0.05),FEV1%预计值及FEV1/FVC与对照组相比显著提高(P<0.01)。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD可明显改善症状,提高FEV1%预计值及FEV1/FVC,无严重药物不良反应。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效.方法 回顾性分析240例稳定期COPD患者的临床资料.根据治疗方法分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,每组120例.比较治疗前和治疗2周后肺功能及临床症状改善情况.结果 噻托溴铵组的肺功能指标一秒用力呼气量（FVC）,用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比分别为（3.64±0.58）L、（2.53±0.25）L、（62.40±9.42）%、（58.24±4.83）%,均较异丙托溴铵组的（3.14±0.36）L、（1.91±0.23）L、（56.50±7.36）%、（50.41±5.54）%明显改善（t=2.037、1.875、2.616、2.945,均P〈0.05）,且前者的临床症状亦比后者改善明显,差异有统计学意义（H=5.990,P〈0.05）.结论 噻托溴铵治疗治疗稳定期COPD,具有良好的临床效果,值得临床推广应用.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选择62例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照,每组病例31例。观察组患者给予噻托溴铵干粉吸入胶囊治疗,每天吸入1次,每次18μg,把噻托溴铵粉雾剂放入干粉吸入器中吸入。对照组没有给予噻托溴铵干粉吸入治疗。两组患者治疗过程中根据患者症状情况可给予沙丁胺醇吸入;两组均根据感染情况给予抗感染治疗、吸氧、给予茶碱类药物等。两组患者均连续治疗30 d。结果观察组和对照组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和本组治疗前的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的第1秒用力呼气和用力肺活量测定结果分别和对照组治疗后的测得结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,改善此类患者肺功能显著,值得借鉴。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

Objective To explore the clinical effect of inhaling tiotropium in treatment of patients with stable chronic obstructive pulmonary disease.Methods The clinical data of 240 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease were retrospectively analyzed,and they were divided into two groups,the group treated with tiotropium and the group treated with ipratropium bromide(n = 120 in each group).The lung function was detected 2 weeks before and after the treatment, and the clinical symptoms were observed.Results FVC, FEV1, FEV1/FVC, and FEV1/predictive value of the tiotropium group were(3.64 ±0.58) L, (2.53 ±0.25) L, (62.40 ±9.42)% ,(58.24 ± 4.83)% respectively,much higher than(3.14 ±0.36)L,( 1.91 ±0.23)L,(56.50 ±7.36)%,(50.41 ±5.54)% of the ipratropium bromide group(t =2.037,1.875,2.616,2.945,all P<0.05) ,and the clinical symptoms were better changed in tiotropium group than in ipratropium bromide group (H = 5.990, P < 0.05 ).Conclusion Tiotropium could effectively improve lung function and clinical symptoms in patients with stable COPD.     

噻托溴铵、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床比较

目的:通过分别用药,探讨噻托溴铵和异丙托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病方面的疗效.方法:通过随机的方法在我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中选取110例,分成实验组(噻托溴铵治疗)和对照组(异丙托溴铵治疗),每组55例,比较不同方法治疗后呼吸困难改善情况.结果:治疗后最大肺活量、1s最大呼吸容积以及后者与前者的比值均比治疗前高,实验组升高幅度显著高于对照组;同时,实验组治疗有效率(92.73％)显著高于对照组(60.00％),二者差异明显(P<0.05).结论:噻托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病的治疗效果优于异丙托溴铵,临床应用价值更高.     

吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效与安全性分析

目的:观察与探讨吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性.方法:本文选择2015年8月~2016年8月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者70例,随机分为两组,观察组接受吸入噻托溴铵干粉治疗,对照组接受吸入异丙托溴铵定量气雾剂治疗,以4周为一疗程,观察两组治疗后的肺功能情况和不良反应发生情况.结果:治疗4周后,与对照组相比,观察组在PaO2、PaCO2、EFV1%、FVC以及FEV1方面的肺功能指标较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组接受治疗时不良反应发生率为5.7%,对照组为25.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性阻塞性肺疾病的治疗,吸入噻托溴铵干粉这一治疗方法可以起到更加理想的扩张支气管的作用,患者具有良好的耐药性,临床治疗效果与安全性均值得肯定.     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法30例COPD急性加重期患者随机分为两组,治疗组（n=15）吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组（n=15）吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEV1）占预计值的比值（FEV1％）及1s用力呼气量（FEVI）／用力呼气肺活量（FVC）。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）,FEV1占FEVI％及FEV1／用力呼气肺活量（FVC）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD急性加重期可明显改善症状,提高FEV1％、FEV1／FVC,无严重药物不良反应。     

噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法将中重度COPD患者83例随机分为试验组42例和对照组41例。试验组采用噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组采用异丙托溴铵气雾吸入剂治疗。观察2组患者用药后的临床症状评分及治疗前后肺功能改善情况。结果试验组患者用药后临床症状改善情况明显优于对照组,肺功能改善情况也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂治疗中重度COPD,可明显缓解患者的临床症状,进一步改善患者肺功能情况,且安全有效,值得临床推广应用。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和对生活质量的影响。方法对92例筛选合格的Ⅱ、Ⅲ级COPD患者随机分为噻托溴铵组和对照组（常规治疗组）,分别于0、1、3、6、12个月进行测定肺功能、6min步行距离（6MWD）和生活质量评估测试（CAT）。结果 FEV1、FEV1/FVC和FEV1占预计值%的增加值明显高于对照组（P〈0.01）,CAT值较对照组下降明显（P〈0.01）。结论噻托溴铵可减轻COPD患者的症状,改善运动能力,减少急性加重次数、降低急性加重程度,减缓肺功能下降速度,改善健康状态,提高生活质量。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病随机双盲双模拟对照临床试验

目的 评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法 用双盲双模拟随机对照方法，观察了COPD病人吸人噻托溴铵（21例，18μg，qd）与异丙托溴铵（23例，40μg q6h）的支气管扩张作用及安全性。结果 用药后，噻托溴铵组病人第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著增加（P〈0．001）；2，3h时，FEV1的增加较异丙托溴铵组有显著性差异（P〈0．05）；治疗2，4周时，噻托溴铵组病人FEV，谷值明显上升（P〈0.01），较异丙托溴铵组分别高0．14，0．05L。2组药物不良反应发生率无统计学差异。结论 噻托溴铵是治疗COPD病人有效和安全的支气管扩张药物，疗效和用法均优于异丙托溴铵。     

噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道炎症和重塑中的保护作用

目的观察噻托溴铵早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症和重塑的影响,并探讨其可能机制。方法Wistar大鼠随机分为3组:健康对照组(A组),COPD模型组(B组),噻托溴铵干预组(C组),采用熏烟并气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型,C组于早期给予噻托溴铵雾化干预。进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数;观察肺组织病理形态学变化;图像分析测量小气道管壁、平滑肌和胶原厚度。结果B组基本符合人类COPD病理变化,外周支气管平滑肌层和细胞外基质胶原较A组明显增厚,BALF中炎症细胞总数较A组明显增多,C组则较B组减轻。结论噻托溴铵对COPD气道炎症和重塑有抑制作用。     

噻托溴铵干预对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑和MMP-9表达的影响

目的观察噻托溴铵早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道重塑及基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达变化。方法Wistar大鼠随机分为3组:健康对照组(A组),COPD模型组(B组),噻托溴铵干预组(C组),采用熏烟并气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型,C组于早期给予噻托溴铵雾化干预。观察肺组织病理形态学变化,图像分析测量小气道管壁和平滑肌厚度,采用免疫组织化学法测MMP-9蛋白。结果与B组相比,C组大鼠肺组织气道重塑病理变化减轻,MMP-9降低。结论噻托溴铵对COPD气道重塑有抑制作用,可降低MMP-9表达。     

噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人COPD的临床疗效及对肺功能的影响。方法将100例老年COPD患者采用随机数字表法分为两组,每组各50例,其中对照组给予噻托溴铵治疗,观察组采取噻托溴铵联合阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效及肺功能各项指标变化。结果观察组治疗后Borg评分和6 min步行距离（6MWD）分别为（2．31±0．17）分和（380．13±15．07） m,均较治疗前的（3．17±0．26）分和（270．41±13．03）m及对照组的（2．84±0．25）分和（320．18±14．78）m显著改善（t＝6.84、8．56、7．90、8.73、7．79、8．21,均P＜0．05）;观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC 分别为（2．54±0．44） L、（2．13±0．35）L和（72．38±5．61）％,均较治疗前的（1．63±0．37）L、（1．24±0．24）L和（47．30±5．48）％及对照组的（2．18±0．39）L、（1．69±0．35）L和（61．66±5．32）％显著增加（t＝6．35、7．76、7．02、8．04、7．14、7．95、6．91、7．41、7．60,均P＜0．05）。结论噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年COPD疗效显著,且能明显改善患者肺功能,具有较好的临床应用价值。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病病人的临床疗效及安全性

目的:评价国产噻托溴铵干粉剂对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人的临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲平行对照试验。60例轻、中度COPD病人分为2组,噻托溴铵组男性23例,女性7例,年龄(62±s 6)a,予噻托溴铵干粉剂吸入,18μg,每日1次;对照组男性19例,女性11例,年龄(62±7)a,予安慰剂吸入,每日1粒,总观察时间均为13 wk,包括1 wk的洗脱期。结果:治疗后噻托溴铵组的临床控制率为37%,总有效率为63%,无1例出现COPD病情恶化;对照组临床控制率为11%,总有效率为33%,有4例出现病情恶化,2组疗效比较有显著差异(P＜0．05)。治疗后噻托溴铵组第1秒用力呼气量增加了(214±201)mL,用力肺活量增加了(206±314)mL,而对照组仅增加(5±207)mL和(25±307)mL(P＜0．01)。2组不良反应发生率无显著差异。结论:国产噻托溴铵对于轻、中度COPD稳定期病人疗效显著且安全可靠。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法 76例COPD随机分为两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松,观察组吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵,其他治疗一致。3个月后比较两组治疗前后症状、FEV1（第1秒呼气量）/预计值和FEV1/FVC（用力肺活量）及血气变化。结果两组各有36例完成治疗。治疗前两组之间各项指标无显著差异,治疗后两组自觉症状改善明显,FEV1/预计值和FEV1/FVC差异明显（P〈0.01）,PaO2显著升高（P〈0.01）,PaCO2降低（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入是治疗COPD的安全有效方法。     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

目的 观察护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗效果的影响. 方法 60例老年COPD患者,病情稳定后在常规护理的基础上对患者进行针对性护理干预,观察干预前后患者治疗效果的差异. 结果 护理干预后12个月,患者咳嗽、咯痰、气短症状减轻或者消失,体力明显改善;干预后患者平均动脉血氧分压升高、二氧化碳分压降低,与干预前差异均有统计学意义（均P＜0.01）;肺功能FEV1（%）、FEV1/FVC改善、6 min步行距离干预后较干预前均有明显增加（均P＜0.01）. 结论 护理干预能改善老年COPD患者的肺功能和生活质量.     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的 分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法 以2014年5月-2016年5月中航工业西安医院收治的稳定期COPD患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂,观察组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入剂。两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后的肺功能,包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）,并计算FEV1/FVC的值,以及生活质量、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-6（IL-6）水平,用药期间不良反应及治疗后半年内的急性加重发作次数。结果 治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的以上指标均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的SGRQ评分、血清MMP-9、IL-6水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义;观察组发生急性加重1次及以上的人数显著少于对照组,且平均急性加重次数亦显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可有效改善患者的肺功能、生活质量,降低急性加重的发生次数,且可显著降低患者血清中MMP-9、IL-6水平。     

噻托溴胺粉雾剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病的有效性和安全性

目的:观察噻托溴胺粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的有效性和安全性。方法:采用随机,双盲双模拟,阳性药对照的临床研究方法,入选40例轻-中度COPD缓解期患者,随机分为两组,分别吸入噻托溴胺粉雾剂(试验组)或吸入异丙托溴胺气雾剂(对照组),测定患者基线肺功能及首次用药后0.5,1,2 h及治疗后2,4周的肺功能FEV1和FVC值,观察临床症状变化及药物不良反应。结果:试验组及对照组患者首次用药后0.5,1及2 h的FEV1,FVC与基线值比,升高有极显著统计学差异(P<0.01);试验组用药2及4周后FEV1,FVC与基线值比显著升高(P<0.05),对照组则无显著差异(P>0.05)。两组比较,首次用药后0.5,1及2 h的FEV1,FVC升高值无显著统计学差异。用药2及4周后,试验组FEV1较基线值分别升高(95.8±184.1),(52.6±172.2)mL;FVC分别升高(132.6±272.2)mL,(138.4±256.0)mL,而对照组FEV1分别降低(82.5±160.0)mL,(57.0±155.8)mL,FVC分别降低(113.0±259.6)mL,(79.5±338.9)mL。两组相比差异有显著统计学意义(P<0.05)。试验结束时,试验组和对照组分别有89.5%及85%的患者症状缓解或稳定。试验组4例有口干,1例心悸。结论:规律使用噻托溴胺可显著改善COPD患者的症状,提高FEV1及FVC值,无严重药物不良反应。     

噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺病的治疗效果

目的探讨吸入噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病的疗效和安全性。方法观察2010年6月～2011年11月门诊或住院使用噻托溴铵干粉剂(思力华,18μg,1次/d)的慢性阻塞性肺病患者35例。比较患者治疗前及治疗3个月后肺功能、平均每日使用β受体激动剂次数及心肺功能不全患者外周血浆脑纳肽水平(BNP),记录患者治疗前3个月及治疗后3个月因病情加重入院治疗的次数,同时观察不良反应。结果吸入噻托溴铵后肺功能明显好转,每日使用β受体激动剂次数减少,BNP水平有明显下降,急性加重发作的次数减少,无严重不良反应发生。结论噻托溴铵对于中重度慢性阻塞性肺病患者疗效显著且安全可靠。