高血压脑出血破入脑室的临床及预后

目的：研究分析高血压脑出血破入脑室的临床资料,探讨脑出血破入脑室的预后。方法190例高血压脑出血破入脑室患者,分析其影像学CT和临床资料,回顾、总结和研究脑出血破入脑室的预后。结果本组190例患者,其中54例经治疗后临床痊愈,占28.4%;有78例治疗后好转致残,占41.1%;其中58例死亡,占30.5%。经锥孔碎吸、穿刺引流及脑脊液置换等手术干预的预后36例好转,23例死亡。结论高血压脑出血破入脑室的诊疗,要分析患者的临床情况和CT资料等,运用有效适当的治疗方法,可以及时挽救患者生命和改善预后。     

高血压脑出血破入脑室的生命预后评价

报告经CT证实的高血压脑出血破入脑室者56例,其中死亡者者18例(32.1％)。死亡因素与原发出血部位、破入脑室部位、脑实质内血肿量、中线结构移位程度有关。积极地、针对性地治疗可明显降低死亡率。     

高血压脑出血破入脑室的治疗

脑室出血是指非外伤性因素导致颅内血管破裂,血液流入脑室系统引起的综合征.分为原发性和继发性.其自然预后差,病死率和致残率较高.而高血压脑出血破入脑室占脑室内出血的绝大多数,尤其第三、四脑室积血造成铸型,引发脑室扩张,死亡机率几乎达100%.治疗方法以脑室外引流加脑室内纤溶治疗最为有效实用.近年我科治疗的高血压性脑出血破入脑室病例中,在总结以往的治疗进行改进后,采用改进的技术,取得了较好的效果,报告如下.     

高血压脑出血破入脑室治疗体会

目的 :探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法。方法 :对 5 6例高血压脑出血破入脑室患者实施单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果 :本组 5 6例 ,存活 4 5例 ,死亡 11例 ,有效率 80 .3%。结论 :总结得出单侧或双侧脑室外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗高血压脑出血破入脑室是一种简单、微创、有效的治疗方法     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

我科自 1995年 6月至 1997年 6月共收治 36例脑出血破入脑室的病人 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 56岁 ,均有高血压病史 ,发病时舒张压≥ 12 6ｋＰａ。二、临床表现　入院时昏迷 2 3例 ,神志朦胧 6例 ,神志清楚 2例 ,一侧瞳孔散大 12例 ,双瞳孔散大5例 ,19例有不同程度的偏瘫。全部患者有颈亢和脑膜刺激征。三、ＣＴ检查　出血部位 ,丘脑 17例 ,基底节 16例 ,脑叶 2例 ,小脑蚓部出血破入第Ⅳ脑室 1例。血肿量大于 50ｍｌ 15例 ,2 0～ 50ｍｌ 16例 ,小于 2 0ｍｌ 5例。单侧脑室 10例 ,…     

高血压脑出血破入脑室后延期性脑积水的防治

目的探讨高血压脑出血破入脑室后延期性脑积水的防治方法。方法在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上,行腰穿腰大池置管并注入尿激酶,夹管2小时后持续引流。结果36例无延期性脑积水,占90％,4例出现延期性脑积水,占10％。结论在脑室持续引流及尿激酶灌注的基础上,行腰穿置管,注入尿激酶夹管2h后持续引流,能降低延期性脑积水发病率。     

微创技术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室患者的微创技术治疗方法.方法 46例高血压脑出血破入脑室患者,单行锥颅穿刺侧脑室引流术15例(32.6%),单行YL-1型针颅内血肿清除术21例(45.7%),行YL-1型针颅内血肿清除术加锥颅穿刺侧脑室引流术10例(21.7%).结果 本组46例,死亡8例,存活38例,存活率82.6%,随访2～6个月,以ADL(日常生活能力)分级:完全恢复日常生活能力(Ⅰ级)9例(23.7%),轻残(Ⅱ～Ⅲ级)23例(60.5%),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(15.8%).结论 合理选择使用YL-1型针穿刺血肿和锥颅穿刺侧脑室引流这一微创技术治疗高血压脑出血破入脑室,具有操作简便、创伤小、疗效好的优点.     

高血压性脑出血继发脑室出血的CT表现与临床探讨

电子计算机断层扫描不仅能诊断脑内血肿的部位、大小、范围,同时也是脑室出血最理想的诊断方法。本对对1987—1988年来我院经 CT 证实脑出血破入脑室的病例的临床和予后进行分析如下。     

脑脊液乳酸与高血压脑出血破入脑室患者颅内压及预后的相关性

<正>卒中是一组发病率、致残率和病死率均很高的疾病,高血压脑出血约占全部脑卒中的10%～20%,其病死率和致残率高居各类卒中之首~([1])。近30余年来,有大量的研究表明,健康者脑脊液乳酸(cerebrospinal fluid lactate,CSF-LA)含量很低,脑脊液乳酸水平的升高与中枢神经系统的感染、颅脑损伤、颅内出血及脑梗死等有关~([2,3])。本研究以高血压脑出血破入脑室的患者为研究对象,于2017年1月     

高血压脑出血破入脑室形成脑室铸型的治疗体会

目的 探讨高血压脑出血破入脑室形成脑室铸型的治疗方式和疗效.方法 选取龙华人民医院2004年10月至2009年10月的15例患者行开颅术,脑室外引流术以及脑室注入尿激酶等方式治疗并随访.结果 所有患者均行手术治疗.本组15例中有12例(80%)治愈出院,住院时间26～35d,平均28d.随访时间1～6个月,颅内感染2例,脑室引流慢性梗阻性脑积水5例,因患者家属放弃治疗死亡1例.结论 对于高血压出血破入脑室导致脑室铸型的患者应该积极早期降压,手术采取开颅清除血肿、引流术以及尿激酶注入等合理方式,术后严密监控,及时防治感染,才能提高生存率,获得更好的疗效.     

高血压性幕上脑出血并破入脑室的外科治疗

目的研究高血压性幕上脑出血并破入脑室的治疗方法,评价其治疗结果。方法对20例高血压脑出血并破入脑室患者采取CT定位后钻孔置管抽吸血肿,侧脑室外引流联合尿激酶灌注引流术治疗。结果16例存活,4例死亡。16例6个月后随访。结果8例恢复良好,5例轻瘫,3例重瘫。结论这种综合疗法损伤较少,有效。尤其是适合身体状况较差的患者。     

50例高血压脑出血破入脑室治疗体会

我们对我院2003年至2005年收治的50例高血压脑出血破入脑室患者的治疗进行了总结,现报告如下。1临床资料本组男32例,女18例,年龄35~71岁,平均53.5岁。全部有高血压病史,根据颅脑CT结果,脑出血均破入脑室。脑出血位于基底节区21例,位于丘脑22例,颞叶出血3例,小脑出血4例;血肿30m     

硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法选择我院2008年3月至2011年2月罹患高血压脑出血破入脑室患者64例,并随机分为实验组33例及对照组31例,对两组患者实施有差别的治疗措施,其中,对照组实施常规治疗,实验组则在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗,比较两组患者的预后差异。结果两组患者均随访30d和90d,其中30d实验组平均Barthel评分为(80.4±11.3),对照组平均Barthel评分为(70.2±10.6);Rankin量表示30d实验组平均为(3.0±1.3),对照组平均(3.6±1.2),而90d实验组平均为(2.0±1.1),对照组平均(3.1±1.2)。两组患者平均Barthel评分及Rankin量表差异具有统计学意义,实验组在Barthel评分及Rankin量表改善方面优于对照组(t=1.243,P=0.043<0.05)。结论硫酸镁可改善高血压脑出血破入脑室患者的预后,其机制可能与硫酸镁拮张脑血管痉挛及神经保护作用有关。     

高血压性脑出血的CT表现

目的探讨高血压性脑出血在不同时期的CT表现。方法 60例不同时期的高血压性脑出血患者,分析其CT表现。结果 CT可清晰、直观地显示不同时期的高血压性脑出血影像学表现,为临床提供可靠的诊断治疗依据。结论 CT对高血压性脑出血不仅直接显示脑内血肿的位置、大小、数目及范围外,还可以观察其动态变化,对治疗方案的制订具有积极的临床指导意义。     

36例高血压脑出血破入脑室临床救治体会

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症，其中高血压脑出血破入脑室，甚至造成脑室铸型，被认为是影响预后的一个重要因素，病死率和残障率均明显增高。2002年1月-2005年1月笔者采用综合微创治疗方法（小骨窗开颅血肿部分清除结合尿激酶溶解血肿、侧脑室外引流、腰池置管引流）治疗36例患者，报告如下。     

开颅血肿清除联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的效果探讨

目的:观察开颅血肿清除联合脑室外引流对高血压脑出血破入脑室的治疗效果。方法:选择我院高血压脑出血破入脑室患者实施此次研究,例数为80例,时间为2016年4月至2018年4月,根据抽签法分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组患者治疗效果分析。结果:观察组死亡率为5.00%,对照组死亡率为10.00%(P﹤0.05)。两组术前神经功能缺损评分对比无统计学意义(P0.05)术后两组神经功能缺损评分显著降低,且观察组降低程度高于对照组,观察组GOS评分低于对照组(P﹤0.05)。观察组住院时间、手术时间短于对照组,术后4周残余血肿量低于对照组(P﹤0.05)。结论:在高血压脑出血破入脑室患者中应用脑室外引流及开颅血肿清除术联合治疗,效果十分显著,临床应用及推广价值极高。     

脑出血破入脑室的急症处理

高血压性脑出血破入脑室是一种严重类型的脑出血,其病死率高达50%以上.我们采用侧脑室穿刺持续外引流术治疗21例,取得良好的效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组21例,男13例,女8例,年龄40～72岁,平均58.7岁.50岁以上11例(52.4%),入院时血压17/14～31/17kPa.1.2 临床表现:以突然发病,头痛,呕吐和意识障碍多见.其中头痛20例,呕吐18例,脑疝11例,偏瘫17例,偏身感觉障碍16例.意识障碍程度:1级(意识清楚或稍混乱)9例;2级(嗜睡)5例;3级(浅昏迷)3例;4级(中度昏迷)3例;5级(深昏迷)2例.1.3 头颅CT:全部病例均经CT扫描证实,其中基底节区出血18例,桥脑出血2例,小脑出血1例.单、双侧侧脑室铸型13例,三、四脑室铸型8例,急性脑室扩大9例.根据多田氏公式计算血肿近似值,轻度出血(血肿量<30ml)4例,中度出血(血肿量30ml～60ml)6例,重度出血(血肿量>60ml)11例.     

脑出血破入脑室的微创治疗

我科自1999年8月至2006年12月采用微创清除术治疗高血压脑出血患者80例，其中有22例破入脑室，与单纯性脑出血相比，并发症多，治疗难度大，死亡率高，现报告如下。     

脑出血破入脑室的急症处理

脑出血破入脑室的急症处理中国人民解放军第２５４医院（３００１４２）张玉太高血压脑出血破入脑室是一严重类型的脑出血，其病死率高达５０％以上，现将我院收治的３２例报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组３２例，男１９例，女１３例，年龄５３岁～７４岁，平均...