原发性支气管肺癌患者止血、凝血功能检测及其临床意义

我们对 39例原发性支气管肺癌患者的止血、凝血功能进行了检测 ,旨在探讨其临床意义。资料与方法 :本文观察组为 39例原发性支气管肺癌患者 ,其中男 2 5例 ,女 14例 ;年龄 2 6～ 77岁 ,平均 46 .5岁。经X线胸片及 CT检查 ,诊断为中心型肺癌 30例 ,周围型肺癌 9例 ;2 3例行纤维支气管镜及活组织病理检查 ,诊断为腺癌 6例 ,小细胞未分化癌 4例 ,鳞状上皮癌 13例。 39例患者均有纵隔或肺门淋巴结转移 ,2例发生胸膜转移 ,4例发生锁骨上窝或腋窝淋巴结转移 ,2例合并上腔静脉压迫综合征。肝功能检查未见异常。确诊后应用 1 2 5 放射免疫 (RIA)…     

非小细胞肺癌患者外周血CD44的表达与临床病理的相关性研究

ＣＤ44是与恶性肿瘤转移相关的重要粘附分子 ,它的表达与肿瘤的转移、侵袭有关。我们运用流式细胞术检测肺癌患者外周血ＣＤ44的表达 ,为判断肺癌的转移潜能和预后提供依据。对象与方法　肺癌组 5 0例 ,均经手术、穿刺活检证实并行胸部Ｘ线片和ＣＴ检查。其中男性 34例 ,女性 16例。年龄范围 30～ 74岁 ,平均年龄 (4 8± 3 5 )岁。进行手术的有 32例 ,化疗的 18例。有淋巴结转移者 36例 ,无淋巴结转移者14例 ;鳞癌 2 8例 ,腺癌 18例 ,大细胞未分化癌 4例。组织学分类 :高分化 10例 ,中分化 18例 ,低分化 2 2例。根据ＵＩＣＣ[1] 分期 :Ⅰ期 …     

243例非小细胞肺癌患者淋巴结转移数目对预后和TNM分期的影响

回顾性分析接受手术治疗的243例非小细胞肺癌患者的资料,根据淋巴结转移数目(n)将肺癌患者分为n0组(没有淋巴结转移)、n1～3组(有1～3个淋巴结转移)、n4～6组(有4～6个淋巴结转移)、n≥7组(有≥7个淋巴结转移).发现n0、n1～-3、n4～6、n≥7组间生存率及中位生存时间比较均有统计学差异(P<0.05).认为淋巴结转移数目是影响肺癌预后的独立因素,且与预后成负相关.     

非小细胞肺癌中CD44的表达及凋亡细胞峰的变化

ＣＤ4 4在肿瘤转移中起着十分重要的作用[1 ] 。我们应用ＣＤ4 4单克隆抗体 ,采用流式细胞术检测 2 8例非小细胞肺癌患者的肿瘤细胞及癌旁组织细胞ＣＤ4 4的表达水平 ,同时测定细胞的凋亡细胞峰 ,以探讨ＣＤ4 4在细胞凋亡及非小细胞肺癌发生、发展及转移中的作用。对象与方法　对象 :选自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1月在第二军医大学长征医院胸外科住院手术的患者 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 34～ 74岁 ,中位年龄 67岁。其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 9例 ,有周围淋巴结转移者 2 0例 ,无转移者 8例。肺癌ＴＮＭ分期为Ⅱ期 1 1例 ,Ⅲ期 1 5例 ,…     

小细胞肺癌伴直肠转移一例

小细胞肺癌恶性程度较高,占肺癌的10％ ～ 20％,多数为男性吸烟者,发病中位年龄约60岁[1].该病能分泌激素引起类癌综合征,常以肺外转移症状或副癌综合征为首发表现,致使临床表现不典型.70％～90％的患者被确诊时已有淋巴结转移和(或)远处转移,其中最多见的为纵隔淋巴结转移,其次是肝、脑、骨、肾上腺转移,而肺癌直肠转移鲜见报道.我院收治1例小细胞肺癌直肠转移患者,报道如下.     

淋巴结微转移灶与Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的关系

本研究比较了分别运用细胞因子 (ＣＫ)和Ｐ5 3免疫组化来检测Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结微转移灶的方法 ,以及它们对预后的评价作用。对象与方法　本研究以 1993年 1月～ 1997年 3月在中山医院胸外科行肺癌根治术后的 3 4例患者为对象 ,其中男性 3 2例 (94% ) ,女性 2例 (6% ) ,平均年龄 64 4岁 (3 4～ 76岁 )。根据国际抗癌协会 1997年修订的ＴＮＭ分期[1] ,3 4例患者均属于Ⅰ期 ,病理证实无淋巴结转移 ,其中Ⅰａ期 8例(2 4% ) ,Ⅰｂ期 2 6例 (76% )。其中病理类型属于腺癌 14例(41% ) ,鳞癌 2 0例 (5 9% )。实验方法 :每个淋巴结各制成…     

可切除性肺癌胸内淋巴结转移的临床研究

目的　探讨可切除性肺癌的胸内淋巴结转移规律。方法　收集１９９２ 年１ 月～１９９８ 年７月可切除性肺癌１６０ 例,在肺癌术中分区摘除肺门淋巴结（Ｎ１） 和纵隔淋巴结（Ｎ２）,记录各区淋巴结的数量、大小和颜色,按区检查每一个淋巴结有无转移癌。结果　１６０ 例肺癌中有淋巴结转移者９９ 例（６１－９％ ）,Ｎ２ 转移者７３ 例（４５－６％ ） 。离肺门或肺根部最近的１１、１０ 、７、５ 和４ 区淋巴结的转移频度较高,较远的９、６、３、２ 和１ 区则明显降低。淋巴结≥２ ｃｍ 的癌转移度为６０－７ ％ 、≥１ ｃｍ 为１５－５％ 、＜ １ｃｍ 为４－３％ 。有转移癌的最小淋巴结为０－２ ｃｍ 。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的淋巴结转移明显高于非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）（ Ｐ＜ ０－０５） 。结论　多数肺癌的淋巴结转移遵循由近向远、由下向上、由肺内经肺门向纵隔顺序转移的规律。淋巴结转移与肿瘤的部位、大小、病程均无关,ＳＣＬＣ更易发生淋巴结转移。确诊淋巴结有无转移癌必须依靠病理检查。     

肺癌患者局部淋巴结的淋巴细胞增加和功能特征

由于局部淋巴结防御机制的损伤,肺癌患者淋巴结转移比其它癌更常见,然而对其局部淋巴结的淋巴细胞(RLNL)免疫功能的了解甚少。作者研究了肺癌患者RLNL 的免疫学特性,并与外周血淋巴细胞(PBL)进行比较。肺癌患者65(男52、女13)例,年龄37～81岁。肺癌分为4期.PBL 来自所有患者的外周血,以10名自愿受试的健康成人为对照组。RLNL 采自手术患者原发癌附近肺门和纵隔的局部淋巴结,以6例非癌症患者(非活动性结核等)RLNL 为对照组。检测自     

非小细胞肺癌淋巴结转移时间对患者生存率影响分析

目的评价非小细胞肺癌患者淋巴结转移出现于初诊前或治疗中对患者生存率的影响。方法 80例未手术非小细胞肺癌（NSCLC）患者,卡氏评分≥70分,按初诊时有无淋巴结转移分为两组,初诊有淋巴结转移40例,归为同步淋巴结转移组,中位年龄50岁;治疗中或治疗后出现淋巴结转移40例,归为非同步淋巴结转移组,中位年龄55岁。两组患者皆行序贯放化疗,放疗范围包括病灶、纵隔及出现转移的颈部淋巴结区,总剂量Dt5000～6400cGy（中位剂量6000cGy）,常规分割,预防性照射病侧锁骨上淋巴结区,单侧锁骨上淋巴结区转移者预防性照射对侧锁骨上淋巴结区。化疗方案采用NP和（或）TP方案。放疗后均继续化疗直至完成至少4个周期的化疗。结果同步淋巴结转移组平均生存时间为13月,非同步组平均生存时间为16月（P=0.020）。非同步组出现淋巴结转移至死亡的平均时间为7月（P〈0.01）。结论对于未手术的NSCLC患者来说,发生淋巴结转移,从出现淋巴结转移至死亡的生存时间同步较非同步者长。     

氨甲喋啶、放疗、环磷酰胺序贯治疗小细胞肺癌

55例经纤维支气管镜活检确诊的局限性小细胞肺癌,男33、女22例,平均年龄57(30～70)岁。均有15～50(平均30)年吸烟史,平均吸烟30支/d。局限性小细胞肺癌指不能手术的单侧胸腔肿瘤,包括纵隔转移和同侧或对侧锁骨上淋巴结转移者。作者采用氨甲喋啶、放疗和中等量环磷酰胺序贯治疗11周。     

呼吸系疾病CT检查时发现的胸内淋巴结钙化灶分析

对454例呼吸系疾病进行ＣＴ检查,肺扫描层厚10ｍｍ,间距10ｍｍ;淋巴结扫描层厚5ｍｍ,间距4ｍｍ。淋巴结钙化灶ＣＴ值300Ｈｕ以上,大小1～13ｍｍ,呈圆形或不整圆形,或呈串珠状。诊断为肺结核者250例,年龄22～56岁,发现淋巴结钙化灶14例(56%),位于肺结核患侧8例,对侧2例,纵隔4例。主要是气管支气管上、下淋巴结和肺淋巴结。中心型肺癌72例,年龄33～73岁,发现淋巴结钙化灶46例(638%),其中44例为鳞癌,2例为腺癌。位于肺癌同侧31例,对侧11例,双侧4例。主要是肺淋巴结、主动脉弓淋巴结和纵隔后淋巴结。周围型肺癌61例,发现淋巴结钙化灶28例(46%),…     

HCPT、MMC、5-FU联合治疗晚期胃癌20例分析

1997年1月～2000年7月,我们应用羟基喜树碱(HCPT)、丝裂霉素(MMC)、5-氟脲嘧啶(5-FU)联合治疗晚期胃癌20例,取得了满意的效果。现报告如下。一般资料:本组男17例,女3例;年龄40～77岁,平均55岁。20例均经病理学确诊。其中腺癌16例,粘液腺癌2例,低分化腺癌、粘液细胞癌各1例。术后复发11例(腹腔淋巴结转移5例,肝转移4例,锁骨上淋巴结转移2例)。9例初诊即有转移(锁骨上淋巴结转移4例、肝转移2例、腹腔淋巴结转移2例、肺转移1例)。本组有15例为首次化疗,患者一般状况Kornofsky评分60分以上。治疗方法:本组病例治疗前血常规、肝肾功能及心电…     

恶性肿瘤患者血清层粘连蛋白的含量及临床意义

层粘连蛋白（LN）是细胞外基质的重要组成部分，它能反映肿瘤的生成、浸润、转移和预后。本文观察了45例恶性肿瘤患者血清LN含量变化，并对其意义进行探讨。材料和方法一、病例选择收集我院1998年1～5月间住院肿瘤患者45例，其中男31例，女14例，年龄为35～79岁，平均58土7．5岁，其中胃癌19例，乳腺癌5例，肺癌9例，结肠癌7例，甲状腺癌2例，膀胱癌4例，全部经手术病理证实。45例恶性肿瘤分两组，15例为原发癌称非转移组，其余30例均有不同程度浸润，伴淋巴结转移，称转移组。对照组为同期非肿瘤患者30例，男20例，女10例，年龄为45～60…     

综合疗法治疗小细胞肺癌42例

小细胞肺癌(SCLC)的发病率占肺癌总数的20%～30%,并呈上升趋势。因其分化低,恶性程度高,转移早,确诊时手术治疗的机会已很少。1995～1997年,我院采用化疗联合放疗的方法治疗局限期SCLC42例,报告如下。临床资料:本组男30例,女12例;中位年龄47岁,发病年龄≤40岁3例、41～50岁4例、51～60岁25例、≥61岁10例。均经病理或细胞学检查证实,且均为首次治疗的局限期SCLC,Karrofsky评分≥60。病变位于肺内4例、肺门及同侧纵隔28例、肺及同侧锁骨上淋巴结7例、肺内并上腔静脉压迫综合征3例。治疗方法:全部病例先行化疗,给VP-16100mg/(m2·d)静滴…     

经支气管针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）对肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断价值。方法对CT检查怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移36例患者,在常规支气管镜检查活检和刷检后,对肿大的纵隔淋巴结应用经支气管针吸活检术（TBNA）,对所获得的标本进行相应的病理学检查。结果36例患者经纤支镜检查明确诊断31例,其中,组织活检、刷检和TBNA的阳性率分别是69．4％、63．9％、61．1％,常规组织活检及刷检的阳性为75．0％。结合TBNA术的阳性率增加为86．1％。所有患者未发现明显并发症。结论TBNA术操作方便、安全,对肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者有较高的诊断价值。     

“脑先行型”肺癌误诊分析

近年来 ,我国肺癌患病率呈上升趋势 ,占恶性肿瘤的首位 ,肺癌一旦发生颅内转移 ,病情进展迅速 ,预后不良 ,而“脑先行 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐｒｅｃｅｄｉｎｇ)型”肺癌极易误诊 ,致治疗延误。本文总结我院 13例“脑先行型”肺癌 ,作一误诊分析。临床资料一般资料　 13例“脑先行型”肺癌占同期肺癌脑转移的 2 8.2 6 % (13/4 6 ) ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,其中 <50岁者 3例 ,≥ 50岁者 10例(76 .93% )。经胸片、痰细胞学、支气管镜或手术证实为肺癌 ,其中小细胞肺癌 5例 (38.4 6 % )、腺癌 4例 (30 .76 % )、鳞癌 4例 (30 .76 %…     

经隆凸针吸活检在肺癌分期中的作用

肺癌合并纵隔隆凸下淋巴结转移常使患者失去手术机会。因此,对CT扫描发现隆凸下淋巴结肿大者通常须行侵入性检查以获得病理学诊断。作者应用硬质支气管镜对隆凸下淋巴结肿大患者进行针吸活检,探讨此方法是否可替代侵入性手术检查而又不丧失病理学的精确性,并探讨影响诊断的因素。 患者和方法 1989年1月至1992年12月经纤维支气管镜活检确诊的支气管肺癌80例(男71例),年龄43～78岁。所有患者均无远处转移的证据,亦无手术禁忌症。胸部CT均证实有隆凸下淋巴结病变,直径     

肺腺癌患者肺及纵隔淋巴结转移规律及临床意义

随着肺癌病例日益增多 ,有关肺癌淋巴结转移的规律 ,如部位、频度和范围等为众多学者所关注 ,自 1988年 5月～2 0 0 1年 6月 ,我们对 13年间收治的 2 5 9例肺腺癌患者施行了肺内、叶间及纵隔淋巴结广泛廓清术 ,对肺腺癌的Ｔ分期与淋巴结转移的Ｎ分期之间关系及其在手术淋巴结廓清术中的意义进行了研究。临床资料　本组原发性肺腺癌共 2 5 9例 ,取自中国医科大学第一临床学院胸外科。其中男 169例 ,女 90例 ;年龄3 6～ 73岁 ,平均 5 9岁 ;中心型肺腺癌 2 0 3例 ,周边型肺腺癌5 6例。全肺切除 91例 ,肺叶切除 168例。术中按Ｎａｒｕｋｅ等[1] …     

老年人多原发性肺癌的分析

多原发性肺癌较少见,我院自1972年4月至1987年8月共收治老年人肺癌148例,其中多原发性肺癌4例,报道分析如下。临床资料例1:男,64岁,吸烟史45年,20支/日。因咳嗽、发热2个月,胸片检查发现右下肺结节状阴影,经纤维支气管镜活检,病理诊断鳞癌。1983年2月行右下肺叶切除,病理检查证实为鳞癌,肺门淋巴结无癌转移。1986     

X线平片隐性肺癌早期脑转移11例分析

早期颅内转移的X线平片隐性肺癌临床诊断较难。我们遇到11例因中枢神经系统症状就诊,脑CT示脑转移瘤,肺部X线正、侧位平片阴性,最后经有关检查确诊为原发性肺癌的病人,分析如下。临床资料11例病人均为男性,年龄55～73岁,平均63.7岁,全部经细胞学检查,其中小细胞未分化癌6例,腺癌4例,鳞癌1例。所有病人就诊时均以神经系统症状为主,其中头痛8例,呕吐4例,视力下降3例,偏瘫2例,精神异常1例,眩晕、共济失调4例,3例伴咳嗽、轻度胸痛。10例颅内转移部