外伤性右主支气管断裂1例报告

病例男患,25岁。被汽车和拖车从前后方向挤压胸部,30分钟后送入我院。患者自觉呼吸困难、胸痛、咯血痰。查体:BP130/90mmHg,P120次/分。呼吸急促,口唇发绀,面、颈、胸及上腹部广泛严重皮下气肿。右面部有一长2.0cm皮肤裂口,不断有气体溢出。左锁骨骨折。右胸廓触痛明显,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,左肺呼吸音存在。腹部检查未见异常。X线报告:左锁骨骨折。右第四前肋骨折,右侧气胸,右肺萎陷。立即行胸腔闭     

外伤性右主支气管断裂1例

患者吴某，女，35岁，工人。于1991－06－10在煤矿井下被运煤车砸伤。救出后有明显呼吸困难，后送来我院。检查BP14．0／9．0KPaP90次／分，呼吸40次／分，气管左偏，胸部右侧可见两块手掌大小的皮下淤血，在侧呼吸运动减弱。头颈部、胸部皮下气肿呈桶状，右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸片示右侧气胸，右肺部分萎缩、下移。右第4、5前肋闭合性骨折，下颌骨骨折。手术采用静脉普鲁卡因复合麻醉，右后外侧切口，经第四肋间进胸，检查肺无破损，探查纵隔见右主支气管距隆突约2cm处完全离断。两断端距离约3．5cm，残端较整齐，将两残端各…     

外伤性右主支气管断裂一例报告

<正> 病例男患,25岁。住院号:67831。被汽车和拖车从前后方向挤压胸部,30分钟后送入我院。患者自觉呼吸困难、胸痛、咯血痰。查体:BP:130/90,P120。呼吸急促,口唇发绀,面、颈、胸及上腹部广泛严重皮下气肿。右面部有一长2.0cm 皮肤裂口,不断有气体溢出。左锁骨骨折。右胸廓触痛明显,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左肺呼吸音存在。腹部检查未见异常。X 线报告:左锁骨骨折。右第四前肋骨折。右侧气胸,右肺萎陷。立即行胸腔闭式引流,有大量气体排出。在胸骨上窝处切开皮肤排气,但呼吸困难和紫绀逐渐加重。观察5小时不见好转。考虑右侧支气管断裂,行剖胸探查术。     

右主支气管完全断裂吻合术1例麻醉处理

1病例报告患者男,45岁。2006年8月4日因外伤出现严重呼吸困难,拍胸片后发现右肺萎缩并下垂,诊断为右侧血气胸,立即行右侧胸腔闭式引流,随呼吸运动引流瓶内出现大量气泡,伤后13小时送入我院。观片后考虑为右主支气管完全断裂,此时患者呈端坐呼吸,明显三凹征,体力过度消耗,精神过     

右主支气管断裂患者麻醉处理1例报道

外伤性支气管断裂是一种少见但严重的胸部损伤,病死率高,死亡快,误诊率较高。故早期正确的诊断、正确的麻醉处理和治疗非常重要,是减少死亡率的关键,且对患者的预后有重要的临床意义。我院收治1例右主支气管断裂患者,总结其麻醉处理报道如下。1病历资料患者,男,47岁,体重56 kg。因"车祸伤致右侧     

婴幼儿外伤性右主支气管完全断裂吻合成功1例报告

<正> 患儿党某,女,2岁,1982年元月9日因胸部被架子车压伤六小时急诊入院。入院时检查:患儿哭闹不安,血压90/70毫米汞柱,全身无明显紫绀;心率132次/分,呼吸32次/分,颈、胸、腹部皮下广泛性气肿,左肩、左胸部散在皮下淤血;左锁骨中段处肿胀和触及骨折摩擦音,心脏叩界不清,左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音偏低,心脏无异常杂音;肝脾未触及,全腹无压痛,肠鸣音正常;四肢、脊柱无畸形,活动良好。胸部拍片:右胸外带第三前肋以上无肺纹理,纵隔两侧可见透明带状影,略向右移位。左锁骨中段横断骨折伴移位。左1、2、3前肋骨折。     

右主支气管完全断裂1例报告

支气管完全断裂常发生在严重外伤情况下,有呼吸困难,肋骨骨折,纵隔氧肿及吐血等。现将我们遇到1例报告如下: 女,20岁,农民。因外伤后发现右侧气胸15天,治疗无效转来我院。伤后有气促、咳血痰。X线检查:①复习15天前外院胸片,右侧气胸,肺压缩70％,右胸壁皮下、软组织内及纵隔气肿,未见肋骨骨折。②胸闭式引流后复查胸片,右肺不但没有复张,反而压缩90％,且见大气液平面,纵隔心脏左移。③来院后断层片,右主支气管下1cm处气柱完全中断,呈截断状,右肺完全萎缩坠落至右心膈角处。诊断为右主支气管完全断裂。④术后7天,右肺完全复张,右下     

外伤性气管与右主支气管断裂3例报告

我院自1975年以来,收治外伤性气管部分断裂和右主支气管完全断裂三例,经手术治疗获得满意效果,现报告如下: 临床病例 例1,男,19岁,工人。1975年10月23日胸部被钻井吊钩击伤。右侧血气胸,经胸腔闭式引流出     

小儿支气管断裂手术的麻醉（附1例报告）

小儿支气管断裂手术的麻醉（附１例报告）李淑先，刘小立，鲍绍芬附属四院麻醉科（０５００１１）关键词支气管断裂，手术，麻醉，儿童１临床资料患儿，女，７岁，体重２０ｋｇ。术前诊断为右侧总支气管断裂。入室后，ＢＰ２１．３／１３．３ｋＰａ，Ｐ１２０，Ｒ２８。气...     

外伤性主支气管断裂：（附4例报告）

我院从1980年12月至1984年1月共收治主支气管断裂4例。现将本组外科治疗的体会报告如下：病例介绍例1：男，25岁，1980年4月入院。入院前4个月因手扶式拖拉机翻车受伤。左侧第2、3肋骨骨折伴血气胸，左胫、腓骨粉碎性骨折。伤后即在当地县医院作胸腔闭式引流，3天后拔除引流管。半月后左胸又出现大量积液，再次引流未见好转。剖胸探查行血块清除，始发现左主支管断裂。因受技术条件限制未予修复。入院后检查，气管左移，左肺呼吸音消失。胸部X片示左全肺不张。支气管造影见左主支气管残端2.3cm。在支气管插管麻醉下作左主支气管吻合。痊愈出院。     

外伤性一侧主支气管完全断裂手术的麻醉(附1例报告)

患者:21岁,男。1984年3月8日因土墙坍塌压于左胸部,当即胸痛咯血,呼吸困难。于4小时后急诊入院。患者焦虑不安面色青紫,呼吸急促不能平卧。左肺呼吸音完全消失;血红蛋白9.5g红细胞320万;胸片左肺压缩90％,纵隔右移。初诊“左侧外伤性血气胸”。当即送入手术室,在局麻下施闭式胸腔引流术,引流出未凝血液约300ml左右,并有     

气管、右主支气管外伤性完全断离即期吻合麻醉处理1例报告

外伤性支气管离断或断裂伤的抢救成功,国内有不少报道。我院于1980年4月8日成功地抢救1例外伤性气管及右主支气管同时完全断离合并休克病人,术后无后遗症及并发症,报告如下: 钟××、女、18岁、住院号57856。病史:8日上午9时40分被倒塌土方压伤,10时送入我院一外科抢救。检查:意识不清、烦躁、牙关紧闭、全身紫绀、脉弱、心率140次、血压测不到,呼吸急促、呈吸入性呼吸困难、三凹症明显。叩诊右胸部为鼓音;听诊两肺有啰音,左肺呼吸音较强,右侧微弱。胸穿有抽不完的气体。诊断气管、右主支气管外伤断裂。即行气管插管未成功,即予口罩加压给氧,同时进行紧急气     

外伤性主支气管断裂修复成功1例报告

气管、主支气管断裂是胸部外伤的严重并发症,我们于1978年遇到1例,为右上叶主支气管断裂,行右上叶主支气管吻合术,术后病人恢复良好,今报告如下:患者,孙××,男性,8岁,唐山市人,因右胸部被马车挤伤,严重呼吸困难,于1978年1月4日急诊入院。伤后患儿当即感到胸部发憋,严重呼吸困难,表现唇部发绀,颈部迅速出现皮下气肿,但胸部皮肤无破伤。右胸部叩诊呈高度清音,听诊呼吸音消失,左胸呼吸音存在.气管向左移     

外伤性右主支气管根部断裂急症重建术一例报告

最近我院收治了一例外伤性右主支气管根部断裂,经急症手术治愈,现报告如下。患者女性,26岁,妊娠6个月。1982年1月5日上午10时30分左右被拖拉机撞伤右肩和右胸部,当时即感右胸疼痛,呼吸困难。来院急诊时,患者面色青紫,口唇发绀,呼吸急促,不能平卧,无咯血。胸部摄片示右肺压缩90％。拟诊右侧外伤性气胸收入病房。     

右支气管完全断裂、左支气管部分断裂麻醉处理1例

患者,男,36岁。于2005年4月30日因车祸急诊入院。入院诊断:左尺骨骨折、右肩胛骨骨折、右气胸(已行右上胸腔闭式引流)拟行左尺骨骨折切开复位内固定术。入室BP 84/34mmHg,P 134次/min,R 26次/min,SpO279%~85%,立即面罩给O2,SpO2仅维持80%~90%,补血定安1000ml后BP 110/60mmHg,听     

外伤性左主支气管断裂1例

患者 ,女 ,1 1岁 ,因左胸外伤 2 0余天入院。患者 2 0余天前被水泥柱击中左胸部 ,击倒在地 ,感左胸部疼痛 ,拍X线胸片未见异常 ,一周后感活动后气促、胸闷 ,复查胸片示左胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出30 0ml血性液体 ,两周后再次胸穿抽出少量淡黄色液体。查体 :一般情况尚好 ,气管轻度右移 ,左胸廓低平 ,呼吸动度明显减弱 ,肋间隙变窄 ,叩诊实音 ,呼吸音消失。胸片示纵隔局限性积气 ,左胸腔大片密度增高阴影。CT示气管右移 ,左脑腔狭窄 ,左肺不张 ,左主支气管远端闭锁不通 ,左胸腔积液。肺通气功能中度障碍。住院诊断 :左胸闭合性损伤 ,左主支气…     

外伤性左主支气管断裂1例

患者:男,27岁,农民。1979年11月2日因推载重板车上坡,不幸板车后滑,将胸廓挤压在板车和大树之间,当即胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难。经当地医院处理未见好转,以外伤性左侧气胸收住我院。住院期间曾两次胸穿未抽出气体和流体,经一般治疗好转出院。患者回家后仍感胸痛、咳嗽、气短、活动时加剧,于1980年1月9日再次来院就诊。拍胸片见纵膈左移,左肺不张,萎缩的肺叶     

外伤性一侧主支气管断裂二例报告

<正> 我科于1985年4～9月先后收治了两例外伤性一侧主支气管断裂病人,介绍如下: 1 临床资料 例1 男,23岁。5个月前被马车挤伤右胸部,当时病人自觉胸背部疼痛,呼吸困难,伴咳血痰。入当地医院行右胸腔闭式引流术,病人稍活动即心悸气短,转来我科。体检:气管右偏,胸廓右侧轻度     

外伤性支气管断裂手术治疗1例

患者,男性,33岁.20 h前驾驶摩托车时,被直径约2 cm的圆钢迎面刺入右胸腔,感剧烈胸痛、呼吸困难,无昏迷,被送往当地医院,给予右胸部伤口清创缝合,局部加压包扎,行右胸腔闭式引流及颈部气管切开,静滴抗炎药物,输血1 200 ml,并从气管内吸出较多鲜红色血痰.经上述处理后,病人症状无明显好转,且出现广泛皮下气肿,故转我院进一步诊治.查体:神志清,急性痛苦病容,呼吸较急促,面、颈、胸、阴囊等处广泛皮下气肿,口唇轻度紫绀,颈部气管已切开,内置气管套管,右胸饱满,右锁骨中线第2肋间见引流管与水封瓶相连,呈Ⅲ度漏气,胸骨右缘第3、4肋间凹陷并见直径约3 cm的伤口(已缝合),右肺语音颤弱,叩诊过清音,呼吸音低,闻及少许哮鸣音.拟诊为气管或支气管断裂,因病情危重,未行X线等检查.