消化道吻合器、缝合器130例应用体会

本院自 1997年 2月至 2 0 0 1年 7月采用带尺骨鹰嘴的肱三头肌骨瓣显露肱骨远端关节内骨折并复位内固定 4 0例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 36岁。按ＡＯ分类标准 ,关节内矢状面滑车骨折 2 8例 ;关节内Ｔ型骨折 8例 ;复杂关节内完全骨折 4例。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉 ,止血带止血。取肘关节后外侧切口 ,起于肱骨远端后中线 ,向桡侧弯曲经鹰嘴顶到尺骨后侧脊。切开皮肤皮下组织 ,显露尺神经并部分游离、保护。显露尺骨鹰嘴及肱三头肌 ,于尺骨鹰嘴半月切迹中上 1/ 3交界…     

消化道吻合器、缝合器130例应用体会

空腔脏器吻合术是治疗消化道外科疾病最常用的基本术式 ,而吻合术最多见的并发症是吻合口漏或狭窄。近 2 0年来国内外已创制并广泛应用了消化道吻合器与缝合器 ,以机械方法代替手工缝合 ,在防止吻合口漏等并发症的发生上起到了一定作用。本院应用上海手术器械六厂生产的ＧＦ -Ⅰ型吻合器及缝合器 ,行消化道的重建共 130例 ,本文就临床应用的体会及评价报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,行消化道器械吻合 130例 ,其中配合使用缝合器 10 8例 ,男 94例 ,女 36例 ,男∶女为 2 .6∶1。年龄 2 3～ 75岁。弓上食…     

机械吻合器在胸内消化道重建术中的应用233例分析

目的评价消化道管型吻合器在胸内消化道重建术中若干使用体会与技巧。方法将2001-08-2009-09应用管型吻合器对233例食管、贲门癌切除后进行机械吻合患者进行分析。结果术后出现吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,吻合口少量出血3例,胃食管返流13例。结论机械吻合器是消化道重建手术中减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术,使用过程中仍有细节需注意。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔46例分析

我们自2002年以来采用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔46例,疗效满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女18例,年龄46~72(平均54)岁,病程平均12 a。均有便血、大便时肛门肿物脱出等病史,其中9例曾接受过传统外痔剥内扎术,4例接受过局部硬化剂注射,8例伴有肛乳头瘤。单纯内痔环状脱出伴出血38例,嵌顿痔4例。1.2治疗方法器械采用美国强生PPH及国产吻合器(5例),术前肠道准备同一般肛门病手术,女性患者行阴道冲洗。全选骶管阻滞麻醉,取截石位,常规消毒铺巾,扩肛至5指。于3、6、9、12点用4把皮钳牵开肛门,使齿状线脱出肛门…     

肛肠吻合器组件治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔300例分析

目的探讨肛肠吻合器组件应用于吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的治疗效果。方法使用国产肛肠吻合器组件治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者300例。结果 300例均一次吻合成功,切除痔上黏膜呈均匀环状;无大便失禁,肛周感染。结论国产PPH肛肠吻合器组件治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔手术效果满意;价格低廉患者容易接受,适合在基层医院推广。     

国产吻合器在痔上黏膜环切除术中应用18例分析

对我院2003-02～2005—10应用国产吻合器行痔上黏膜环切除术18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄26～68（平均47）岁，病程3～40a，平均病程15．8a。所有患者均为环型脱出，其中Ⅲ度16例和Ⅳ度2例。本组均曾采用保守治疗，3例曾作过注射治疗，2例曾作过痔核摘除，均效果不佳。间断性便后滴血15例，疼痛5例。本组均表现痔核脱出、肛周不适。     

吻合器微创痔切闭术80例的手术配合

目的探讨吻合器微创痔切闭术(SECH)术中的配合体会。方法回顾性分析2007-11-2009-12开展80例SECH手术配合。结果 80例患者行SECH手术,手术室护士配合熟练,手术顺利,无并发症发生。结论手术室护士熟悉SECH手术操作过程,了解SECH吻合器性能,才能积极有效地配合手术。     

妇产科应用无针缝合器280例分析

我院2007-04/2008-12采用无针缝合器,用于对合妇产科各类手术切口280例,无一例切口发生感染,明显缩短了手术时间,腹壁不留针眼,切口对合良好,不拆线,深受患者欢迎,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~73（平均40）岁。其中子宫切除术155例,附件切除术67例,剖宫产58例。横切口64例,纵切口216例。合并贫血45例,23例为第二次剖腹手术,均有手术瘢痕。     

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的 观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法 根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例.分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作.结果 术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例.结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生.     

自制助缝器在微小血管吻合中的应用

2005—06／2008—12采用自行设计的血管助缝器辅助进行断指再植,取得了满意疗效,现报告如下。     

应用国产重复性消化道缝合器行贲门癌和胃癌术607例分析

对我院2002-01～2005-10应用常州生产的WGW-Ⅱ型可重复使用缝合器行贲门癌和胃癌手术607例分析如下.     

吻合器治疗重度痔176例的健康教育

目的总结吻合器治疗重度痔的健康教育方法。方法对吻合器治疗重度痔176例进行健康教育。结果本组176例患者术后顺利康复。结论围手术期健康教育是保证患者顺利接受手术和促进术后康复的有效措施。     

跟腱龙吻合器治疗跟腱断裂21例分析

我院2007—12～2009—10收治急性跟腱断裂患者21例,采用跟腱龙吻合器治疗,取得满意疗效,现总结如下。     

全消化道手术中应用一层缝合290例报告

目前 ,对于前房凝血块的处理方法有 :前房穿刺、前房冲洗、前房注药、球结膜下注药等。本院 1996～2 0 0 0年使用球结膜下注射尿激酶的方法治疗前房积血的 2 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 2 5例 (2 5眼 ) ,男 17例 ,女 8例 ,右眼 14例 ,左眼 11例 ,年龄 2 5～ 80岁。选择Ⅱ～Ⅲ级前房积血 ,经过基础治疗 3～ 5ｄ[1] ,前房积血已凝固 ,其凝血块占前房容积 1/3以上的病例。其中拳击伤 12例 ,鞭炮爆炸 8例 ,玩具枪弹伤 3例 ,跌撞伤 1例 ,白内障囊外摘除术后 1例。积血占前房容积 1/3以下为Ⅰ级 ,占前房容积 1/3…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔33例疗效观察

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状痔的临床效果.[方法]用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔33例临床资料,分析手术效果.[结果]手术时间15～30 min,术后住院3～6 d,脱出的痔块在2～14 d回缩到肛管内,术后并发尿潴留11例(33.3%),肛门部疼痛8例(24.2%),肛门部感觉障碍3例(9.1%),术后出血1例(3.0%),病人满意率100%.[结论]PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状痔安全有效,手术时间短,术后恢复快,并发症少,近期效果满意,但远期效果有待进一步观察.     

全消化道手术中应用一层缝合290例报告

胃肠道吻合术为外科最基本操作方法之一 ,而最常用的消化道吻合方法是传统的二层内翻缝合。临床基础研究已证实了一层缝合优越性最多[1] ,但应用还不够广泛。本院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 6月无选择性地应用一层缝合于 2 90例病人共 4 0 3个吻合口 ,其结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 188例 ,女 10 2例 ,年龄 9～80岁 ,吻合口的范围从食管到直肠。其中食管空肠吻合 11次 ,胃空肠吻合 6 2次 ,胆肠吻合 10 2次 ,小肠吻合 16 1次 (其中胆肠吻合同时行小肠吻合 10 2次 ,食管空肠吻合同时行小肠吻合 11次 ) ,回结肠吻合 30次 ,结肠…     

全消化道手术中应用一层缝合290例报告

胃肠道吻合术为外科最基本操作方法之一,而最常用的消化道吻合方法是传统的二层内翻缝合.临床基础研究已证实了一层缝合优越性最多[1],但应用还不够广泛.本院自1997年1月至2001年6月无选择性地应用一层缝合于290例病人共403个吻合口,其结果如下.     

伞状缝合技术在PPH术中的应用（附100报告）

【目的】探讨伞状缝合荷包技术在传统吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者的临床疗效。【方法】选择2014年1月至2015年11月本院收治的Ⅲ度～Ⅳ度混合痔患者200例,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例,其中对照组分为两组,50例采用传统单荷包缝合技术,50例采用双荷包缝合技术,观察组采用伞状缝合技术,比较不同荷包缝合技术术后切除直肠黏膜环的宽度、均匀性、完整性,观察患者术后恢复情况,比较术后并发症发生率（术后出血、疼痛、肛门下坠感等）,术后电话随访患者术后3个月临床症状改善情况（痔核有无再次脱出、肛门下坠感有无减轻或消失）。【结果】观察组总有效率为98．0％,单荷包对照组总有效率为96．0％,双荷包对照组总有效率为98．0％,观察组与对照组临床疗效比较无统计学差异（P〉0．05）。伞状观察组术后切除直肠黏膜环宽度均大于单荷包对照组和双荷包对照组,且黏膜环具有更好的均匀性、完整性,与两个对照组比较差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。术后3个月随访,伞状观察组痔核再次脱出、肛门下坠感发生率均低于两个对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】采用伞状缝合技术在PPH术中治疗混合痔患者可减少切除黏膜的缺损、切除宽度不够等发生,降低了术后并发症的发生率,缩短了住院时间,值得在临床上推广应用。     

吻合器在间置空肠代胃术中的应用

全胃切除根治胃癌有近百年的历史,但在早期并发症较多,故一度很少进行.……     

TME原则下双吻合器治疗低位直肠癌113例分析

目的：评价全直肠系膜切除原则下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾分析113例应用双吻合器行低位直肠癌前切除术的临床资料。结果：术后发生吻合口漏4例（3．5％），吻合口狭窄5例（4．4％）。术后随访5个月～6a，局部复发6例（5．3％）。结论：低位直肠癌全直肠系膜切除能有效降低局部复发率，术后对性功能和泌尿功能的影响较小。