交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床对照研究

目的分析和研究交锁髓内钉与外固定支架治疗GustiloⅠ型至Ⅲa型胫腓骨开放性骨折临床效果。方法选取我院2011年7月至2013年9月收治Ⅰ型至Ⅲa型胫腓骨开放性骨折患者86例,进行回顾性分析、对比。分两组:应用交锁髓内钉47例(试验组),外固定支架39例(对照组)。将两组患者治疗效果进行对比。结果试验组患者治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组患者骨折愈合时间、住院治疗时间均短于对照组(P<0.05),均具有统计学意义。结论交锁髓内钉固定应用于GustiloⅠ至Ⅲa型胫腓骨开放性骨折者治疗中,疗效明显,术后并发症少,治疗时间短,对促进骨折早期愈合及减轻患者负担均有重要作用;值得临床推广。     

交锁髓内钉与石膏外固定治疗胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的临床分析

目的：探讨交锁髓内钉与石膏外固定治疗胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的临床疗效。方法：将本院收治的108例胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的患者随机分为交锁髓内钉固定组与石膏外固定组,每组各54例,观察两组患者的骨折愈合时间、疗效、并发症的情况以及治疗费用。结果：交锁髓内钉固定组的优良率为84.48%,石膏外固定组的优良率为82.76%,两组间比较,差异无统计学意义,P〉0.05。两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率,两组比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论：交锁髓内钉和石膏外固定均可用于胫腓骨GustiloⅠ、Ⅱ类开放性骨折的治疗,且均可取得较好的效果。     

交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的评价交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的效果。方法胫腓骨骨折患者108例分别给予交锁髓内钉（交锁髓内钉组58例）和单臂外固定支架（单臂外固定支架组50例）治疗，对其疗效进行分析。结果单臂外固定支架组平均愈合时间为4个月，短于交锁髓内钉组（5个月）；交锁髓内钉组并发症发生率为18．9％，少于单臂外固定支架组（22．0％）。结论交锁髓内钉、单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折各有优势。     

3种方法治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

胫腓骨开放性骨折是骨科常见创伤之一,由于胫骨解剖特点及创伤中常合并严重软组织挫裂伤、剥脱伤甚至缺损,临床治疗困难、感染及不愈合率高,目前对开放性胫骨骨折的内固定多采用普通钢板螺钉、外固定架、交锁髓内钉,本文回顾总结了3种方法治疗的96例开放性胫腓骨骨折（Ⅰ,Ⅱ,Ⅲa型）,旨在通过对这3种内固定疗效的分析,找出影响疗效的因素及适应证。     

3种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨3种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较。方法 96例胫腓骨骨折患者分别以交锁髓内钉治疗、AO加压钢板、外固定架治疗分为3组各32例,观察比较3种不同治疗方法的疗效及并发症情况。结果交锁髓内钉组疗效经统计学分析,与AO加压钢板组、外固定支架组比较,差异有显著性(P<0.05)。交锁髓内钉组并发症的发生率经统计学分析,与AO加压钢板组、外固定支架组比较,差异有显著性(P<0.05),明显低于AO加压钢板组、外固定支架并发症的发生率。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,疗效优于AO加压钢板、外固定支架治疗。     

胫腓骨骨折三种固定方法比较

目的　对胫腓骨骨折不同治疗方法比较分析 ,探讨最佳治疗方案。方法　本组治疗新鲜骨折118例 ,开放性骨折 6 7例 ,根据Gustilo标准分型[1] :Ⅰ型 2 7例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型 17例 ,闭合性骨折 5 1例。外固定支架治疗 4 7例 ,角形加压钢板治疗 37例 ,带锁髓内钉治疗 34例。结果　平均随访 16个月 ,112例骨折愈合 ,平均愈合时间 6 3个月 ,6例骨折不愈合 ,骨折畸形愈合 7例。外固定支架组优良率 80 8% ,骨折平均愈合时间 6 7个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 3例 ,骨不连 2例 ,关节功能障碍 3例。角型钢板组优良率72 9% ,骨折平均愈合时间 7 9个月 ,骨感染 2例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 3例 ,关节功能障碍 7例。带锁髓内钉组优良率 94 1% ,骨折平均愈合时间 5 7个月 ,骨感染 1例 ,骨畸形愈合 2例 ,骨不连 1例 ,关节功能障碍1例。经 χ2 检验三者差异有显著意义 (χ2 =10 97,P <0 0 5 )。结论　胫腓骨骨折应首选带锁髓内钉固定 ,对软组织损伤重的可使用外固定支架固定 ,钢板组优良率较低 ,远期并发症多 ,应减少使用。     

3种固定方法治疗开放粉碎性胫腓骨骨折的疗效比较

目的比较3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法的疗效。方法对98例胫腓骨中下段严重开放粉碎性骨折患者应用外固定架(外固定架组,42例)、加压接骨板(加压接骨板组,35例)及交锁髓内钉(交锁髓内钉组,21例)治疗。按Johner-Wruhs功能评价标准评定治疗结果。结果随访时间8～24个月,平均18.2个月。全部患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3.5～9.5个月,平均6个月。3组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后主要并发症:感染2例,严重的踝关节活动受限1例,加压接骨板断裂1例。所有患者均未出现髓内钉、外固定架断裂,无骨折畸形愈合。结论该3种开放粉碎性胫腓骨骨折固定方法均有效,应正确掌握各种治疗方法的适应证,有利于提高胫腓骨骨折的治愈率。     

不同方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较

目的:对于钢板固定法和单臂外固定支架固定法两种方法治疗胫腓骨骨折的疗效进行比较。方法:120例胫腓骨骨折患者分别用钢板固定法和单臂外固定支架固定法固定,观察两组患者的骨折愈合时间、并发症情况和疗效评价,对两种方法的疗效进行比较。结果:两组患者在疗效方面均较满意,治疗效果无显著性差异;单臂外固定支架较钢板固定更容易发生感染。结论:钢板固定法优于单臂外固定支架固定法,值得临床推广和应用。     

复杂粉碎性胫腓骨骨折治疗体会

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折，它具有一定范围的骨折区域，大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折．也可以是闭合性骨折，目前临床上应用钢板螺丝钉或交锁髓内钉治疗这类骨折有时难以奏效。自2000～2003年笔者设计先解剖复位内固定腓骨再作外固定支架复位固定胫骨的方法治疗这类骨折36例，取得较好效果，报告如下。     

单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎骨折的临床疗效观察

目的　通过观察单边外固定支架合跳骨片治疗胫腓骨粉碎性骨折的临床疗效 ,探索胫腓骨粉碎骨折的有效疗法。方法　用单边外固定支架合跳骨片与交锁髓内钉分别治疗胫腓骨粉碎骨折并进行比较。结果　外固定组病人骨折处出现骨痂及骨性愈合时间均比髓内钉组病人早 (P <0 0 1)。结论　对易发生骨折不愈合的胫腓骨粉碎骨折 ,使用单边外固定支架合跳骨片治疗比交锁髓内钉内固定治疗能更早出现骨痂 ,更利于骨折愈合。     

胫腓骨骨折治疗方法探讨

我院自 1993年 10月至 2 0 0 2年 10月治疗胫腓骨骨折 3 80例 ,选择不同的治疗方法 ,效果优良 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 80例 ,男 2 80例 ,女 10 0例 ,男女之比为2 .8∶1。年龄 3 .5～ 72岁 ,平均 3 5 .1岁。其中车祸及撞击伤 2 90例 ( 76.3 %) ;扭、摔伤 5 1例 ( 13 .4%) ;其他类型伤 3 9例( 10 .3 %)。本组开放性骨折 2 5 6例 ( 67.4%) ,闭合性骨折 12 4例( 3 2 .6%) ,其中陈旧性骨折 3 8例 ,其余为新鲜骨折。1 2　治疗方法　根据不同骨折类型和软组织损伤程度选择不同治疗方法。应用手法复位长腿石膏托或石膏夹…     

胫腓骨骨折两种固定方式的疗效分析

目的探讨两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的适应证及临床疗效。方法分析哈尔滨市骨伤医院在2004年6月至2008年6月回顾性分析两种不同固定方法治疗胫腓骨不同类型骨折213例,其中外固定架87例,带锁髓内钉126例胫腓骨骨折患者的临床资料及放射结果。结果随防6～24个月,平均12.5个月,疗效优良率外固定架82.75%,带锁髓内钉95.23。结论胫腓骨骨折带锁髓内钉固定效果优于外固定架固定。     

单臂外固定支架治疗重度开放性胫腓骨骨折65例

目的：探讨单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗的临床应用价值。方法：对65例重度开放性胫腓骨骨折一期清创复位单臂外固定支架外固定。结果：随访12～30个月，平均21个月，均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间5个月。无针道所致骨感染。结论：本手术方法简捷，创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，对胫腓骨骨折有独特应用价值。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例,采用开放或闭合复位穿钉静力型内固定术.结果:经6个月～18个月的随访.56例均出现骨性愈合,其中骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期活动等优点.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的分析交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效,评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的应用价值。方法选取196例于我院就诊的胫腓骨骨折患者,按治疗方式分为交锁髓内钉组和普通钢板固定组,比较两组患者的骨折治疗预后情况。结果参照吴岳篙疗效评定标准,交锁髓内钉组的优良率明显高于普通钢板组,经χ2检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。交锁髓内钉组术后出现并发症2例,延迟愈合1例,普通钢板组术后7例出现延迟愈合,1例出现伤口感染,经对症处理后好转,交锁髓内钉组的并发症发生率(2.31%)明显低于普通钢板组(12.12%),差异有显著性(P<0.05)。结论通过比较发现,交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效要优于普通钢板治疗组,且术后恢复快,骨折愈合率高,患者能够早期进行功能锻炼,术后并发症少,并具有创伤小,操作简单等特点。     

两种手术方法治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的分析观察两种手术方法治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法对76例胫腓骨骨折分别采用普通钢板内固定或单臂外固定支架治疗。结果钢板组愈合时间3—20个月,平均11．5个月,外固定支架组愈合时间3～11个月,平均6．1个月,术中均无意外发生。结论两种方法各有利弊,外固定支架方法尤其适用于伴严重软组织损伤者。     

87例老年性胫腓骨远端骨折临床分析

目的：探讨不同治疗方法在老年性胫腓骨远段骨折治疗中的效果比较,以为治疗方法的选择提供依据。方法：选取2007年11月～2009年3月于本院进行治疗的87例老年性胫腓骨远段骨折患者为研究对象,将其随机分为带锁髓内钉组（A组）44例和单臂外固定支架组（B组）43例,后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、平均住院时间及患者满意率进行统计及比较。结果：经研究发现,A组的治疗总有效率与B组差异无统计学意义,P〉0.05,并发症发生率低于对照组,平均住院时间短于对照组,患者满意率也高于对照组,经比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：在老年性胫腓骨远段骨折的治疗中带锁髓内钉的治疗方法综合优势较大,因此值得临床推广应用。     

闭合复位结合小切口复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法：回顾性分析46例采用该术式治疗胫腓骨骨折的临床资料。结果：46例全部骨性愈合。临床愈合时间3～10个月。无髓内针主钉及锁钉松动、断裂,无骨感染、畸形愈合和不愈合,无皮瓣坏死及骨外露,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及肺栓塞等并发症。结论：闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折手术创伤小,有利于骨愈合。     

单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折临床体会26例

目的探讨单臂外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法齐齐哈尔市北钢集团公司职工医院自2006年1月至2009年6月采用单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折26例,均在急诊硬膜外麻醉下行清创、单臂外固定支架治疗。结果 26例均为骨性愈合,功能基本恢复正常。疗效评定:优19例,良6例,差1例。结论单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折疗效肯定,达到骨愈合和功能恢复。     

交锁髓内钉固定治疗76例胫腓骨骨折的临床疗效评价

目的探究交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选择2015年12月至2016年12月152例胫腓骨骨折患者,采用随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取钢板内固定治疗,观察组胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉固定治疗,对比2组胫腓骨骨折患者骨折愈合时间、并发症的发生率以及总有效率。结果观察组患者骨折的愈合时间明显优于对照组,P<0.05。观察组患者伤口感染2.63%,髋内翻、内固定松动无一例,观察组患者并发症的发生率为2.63%,明显低于对照组,P<0.05。观察组胫腓骨骨折患者治疗总有效率为82.89%,高于对照组,P<0.05。结论交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折患者,能有效的促进骨折愈合时间,安全性更高。