微波和鼻腔填塞治疗严重鼻出血疗效比较

目的 探讨微波和鼻腔填塞治疗严重鼻出血的优缺点.方法自1996年7月至1998年6月用微波治疗严重鼻出血106例,同期用鼻腔填塞法治疗严重鼻出血53例,比较两者的疗效.结果 微波和鼻腔填塞在治疗鼻出血的疗效上无显著性差异.结论 微波治疗和鼻腔填塞的疗效相当.微波治疗更经济、迅速,病人痛苦少;鼻腔填塞法则对于剧烈的后鼻孔出血或出血部位不明时疗效较确切.     

经鼻内窥镜低温射频等离子手术治疗动脉性鼻出血

目的比较鼻内镜下低温射频等离子与传统的前鼻孔填塞法治疗动脉性鼻出血疗效,以探讨动脉性鼻出血的治疗方法。方法治疗鼻腔前部动脉出血患者93例,其中前鼻孔填塞法治疗41例,鼻内窥镜下低温射频等离子治疗52例,包括11例呈持续性血管搏动性出血。结果抽纱条时停止出血患者33例(80.5%),2周内原部位又出血者8例(19.5%);鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗后52例均治疗成功,2周内鼻出血患者原部位均无再次出血。结论传统前鼻孔填塞法为治疗动脉性鼻出血的一种有效方法,但此法治疗时间长,患者痛苦较大,填塞术后再次出血的机会较多。低温射频等离子手术法对静止性动脉出血点和活动性动脉出血点均能有效治疗,为迅速而可靠的止血方法之一。     

鼻腔填塞与低温等离子刀联合治疗鼻出血的效果及对炎性因子、VAS评分的影响

目的 探讨鼻腔填塞与低温等离子刀止血联合治疗鼻出血的临床应用,验证其止血效果及对患者炎性因子、VAS评分改善的影响。方法 选择2018年2月至2020年2月收治的鼻出血患者48例,按照随机抽签法分为参照组与治疗组,每组24例。参照组应用鼻腔填塞止血,治疗组采用鼻腔填塞与低温等离子刀联合治疗止血,观察2组患者的止血效果及治疗前后炎性因子、VAS评分。结果 治疗组治疗总有效率95.83%显著高于参照组的70.83%(P<0.05),治疗组手术过程出血总量以及病症恢复时间少于参照组(P<0.05),治疗组患者治疗后的IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平明显低于参照组(P<0.05)。治疗组鼻部疼痛、鼻塞、头痛、吞咽困难、睡眠障碍等的VAS评分均明显低于参照组(P<0.05)。结论 鼻腔填塞与低温等离子刀止血联合治疗鼻出血,其止血效果更佳,对症状改善效果更小,且可减轻患者炎性反应,预后效果更好,具备推广应用条件。     

难治性重症鼻出血的治疗体会

鼻出血是耳鼻咽喉科最常见症状之一。临床常以鼻出血的量、速度和治疗的难易判别鼻出血的程度。复杂病例常因为病变部位特殊造成诊断困难影响治疗效果。临床大多数鼻出血患者经过局部处理(纱球填塞、止血药物填塞、海绵、气水囊填塞等)和全身辅助治疗(止血、降压、抗炎、病因治疗),多能收到较好疗效,上述方法无效时,遂根据出血部位的供血来源采用上颌动脉、筛动脉、颈外动脉血管结扎术,电凝,微波,冷冻,YAG激光,鼻窦镜下低温等离子射频等治疗。     

鼻内镜下低温等离子治疗中、老年难治性鼻出血的疗效分析

目的分析在中、老年难治性鼻出血治疗中应用鼻内镜下低温等离子的疗效。方法选取在我院接受诊治的72例中、老年难治性鼻出血患者作为研究对象,应用随机分配法将其分为A组和B组,每组36例。A组给予鼻腔填塞进行治疗,B组给予鼻内镜下低温等离子手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行观察分析。结果观察两组患者术后心电图指标发现,B组优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察两组患者术后血压水平和SpO_2(血氧饱和度)发现,B组优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察两组患者术后疼痛情况、住院时间和鼻出血复发率发现,B组优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论鼻内镜下低温等离子治疗中、老年难治性鼻出血的疗效显著良好,值得在临床上推广应用。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的疗效观察

目的观察鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的优越性。方法将128例顽固性鼻出血患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予鼻腔填塞法治疗,观察组给予鼻内镜下微波治疗,比较两组患者疗效。结果观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的73.44%,P〈0.05;观察组并发症发生率为4.69%,低于对照组的37.50%,P〈0.05;观察组住院时间及复发率均低于对照组,P〈0.05。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血具有止血彻底、并发症少、复发率低等优点。     

三种鼻腔填塞材料治疗鼻出血的疗效观察

目的:探讨三种鼻腔填塞材料在治疗鼻出血时的疗效。方法:将150例鼻出血患者随机分为三组,根据鼻腔填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,取出填塞后再次出血程度等评价疗效。结果:凡士林纱条组,鼻腔重度痛56%;Gel-Knit组,18%;Merocal组,30%,三组比较差异非常显著(P<0.01)。取出填塞后再次出血分别为30%、2%、16%,三组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:凡士林纱条止血效果确切、经济,但鼻腔胀痛、头痛严重,患者难以接受,且取出填塞后再次出血率高。Gel-Knit疗效确切,不良反应少,是理想的鼻腔止血材料,其缺点在于价格昂贵。Merocal疗效介于两者之间,使用方便,仍为广泛使用。     

藻酸钙敷料与医用几丁糖联用用于鼻腔填塞疗效观察

目的观察藻酸钙与医用几丁糖联用用于鼻腔填塞疗效,以便于临床选择合适的术后鼻腔填塞物。方法 120例患者随机分成两组,分别采用藻酸钙纤维敷料加几丁糖(试验组)和藻酸钙纤维敷料(对照组)行鼻腔鼻窦填塞,24～48h后取出填塞物,根据控制鼻出血的有效性、填塞后患者舒适程度及填塞物取出后鼻出血程度、术后窦腔恢复状况评价疗效。结果试验组和对照组鼻腔胀痛或头痛的发生率分别为35%和38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);取出填塞物后鼻出血率试验组为15%,对照组为32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸钙敷料加用医用几丁糖用于鼻腔填塞,可以大大提高患者舒适度,减轻鼻腔出血,有效促进窦腔组织恢复。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血42例临床疗效观察

目的 探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效.方法 选择我院2008年7月至2010年7月顽固性鼻出血患者84例,将上述患者随机分为观察组和对照组.对照组采用传统填塞止血法,观察组采用鼻内镜下微波治疗.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为80.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床效果显著,术后并发症少,优于传统填塞治疗,值得借鉴.     

鼻内镜下微波凝固止血与鼻腔填塞术治疗特发性鼻出血的比较研究

目的比较鼻内镜下检查定位并辅助微波凝固止血及传统鼻腔填塞术对特发性鼻出血患者的治疗效果,并评价出血部位及性质。方法356例特发性鼻出血患者随机分为A、B两组,分别进行鼻内镜下检查定位并辅助微波凝固止血和传统的鼻腔填塞术治疗,比较两组治愈率、术后反应及并发症情况。结果 A组190例(100%)患者均成功止血,以中隔黎氏区出血最多见(112例);B组166例患者中,161例(96.99%)成功止血,5例经鼻腔填塞术止血失败,后改为鼻内镜检查辅助微波凝固成功止血。A组患者术后反应及术后复诊较B组显著减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下检查定位辅助微波凝固止血治疗特发性鼻出血疗效确切,止血成功率高,术后不良反应少,值得临床推荐使用。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果

目的：探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法所选研究对象为2013年2月～2014年4月本院就诊的104例顽固性鼻出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组及研究组各52例,对照组采用填塞止血法,研究组采用鼻内镜下微波治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果研究组患者的总有效率（94.23%）明显高于对照组（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率（9.62%）及复发率（7.69%）明显低于对照组（38.46%、32.69%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的术“清晰、效果显著,能提高治疗的总有效率,降低复发率及不良反应发生率,改善鼻组织的正常生理功能,可在临床推广应用。     

高血压及阿司匹林对鼻出血的影响分析

目的 探讨高血压及阿司匹林对于鼻出血发病及治疗的影响.方法 将267例鼻出血患者分为单纯鼻出血组62例,伴高血压的鼻出血组64例及鼻出血伴抗凝药应用组141例,比较单纯鼻出血、伴高血压的鼻出血及鼻出血伴抗凝药物应用患者鼻腔填塞治疗的有效率;比较填塞治疗有效者的复发率.结果 单纯鼻出血患者与伴高血压鼻出血患者有效率差异无统计学意义(96.7%比90.6%).鼻出血伴抗凝药物应用患者鼻腔填塞治愈率低于单纯鼻出血人群(84.4%比96.7%,P＜0.05);96.7%比90.6%,单纯鼻出血复发率与伴高血压的鼻出血组差异无统计学意义(6.5%比12.5%).结论 高血压不是鼻出血患者发病及填塞治疗效果的独立危险因子;抗凝药物的应用则可降低填塞效率并使鼻出血发病率增加,愈合时间延长.

Abstract：

Objective To report distinction of nasal packing with Vaseline gauze among patients with epistaxis, patients with epistaxis and hypertension, patients with epistaxis and anti-platelet drugs. Methods Two hundred and sixty-seven cases of epistaxis were divided into 62 cases of simple epistaxis group, 64 cases of epistaxis with hypertension and 141 cases of epistaxis with anticoagulant drug application group. We compared the efficiency of these groups with nasal packing therapy; as well as recurrence rate of the effective cases. Results Simple epistaxis patients and epistaxis patients with hypertension showed no significant difference regarding efficiency (96.7%vs 90.6%). Cure rate of nasal packing was lower in epistaxis patients with anticoagulant drug application than epistaxis cases (84.4% vs 96.7%, P ＜0.05); recurrence rate of simple epistaxis and epistaxis with hypertension had no significant difference (6.5% vs 12.5% ). Patients with epistaxis and antiplatelet drugs had a higher curative rate than those with epistaxis only. Conclusions Hypertension is not an independent risk factor for either therapy methods or packing time of patients with epistaxis. Meanwhile anti-platelet drugs play an important role in therapy methods and packing time of patients with epistaxis.     

鼻内镜下半导体激光治疗难治性鼻出血效果分析

目的探讨鼻内镜下半导体激光治疗难治性鼻出血的临床效果。方法难治性鼻出血患者80例随机分为观察组和对照组各40例,鼻内镜下探查鼻腔,明确出血点后观察组采用半导体激光止血,对照组采用微波止血,观察比较2组治疗效果。结果观察组治愈率、总有效率分别为80.0%、97.5%,高于对照组的60.0%、85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。经积极对症处理,所有患者预后良好。结论鼻内镜下半导体激光治疗难治性鼻出血,效果可靠,方法简便,患者痛苦小,值得临床推广。     

微波联合复方莪术油栓治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察微波联合复方莪术油栓治疗宫颈糜烂的效果。方法回顾性分析341例宫颈糜烂患者的临床资料,对照组149例予单纯微波治疗,观察组192例微波术后联合复方莪术油栓。比较两组的治愈率、显效率和无效率。结果轻度糜烂者治愈率、显效率和无效率观察组分别为87．8％、12．2％、0,对照组分别为85．7％、14．3％、0,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。中度糜烂者观察组分别为86．1％、12．8％、1．2％,对照组分别为60．9％、31．9％、7．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。重度糜烂者观察组分别59．4％、34．4％、6．2％,对照组分别为29．2％、41．7％、29．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论轻度糜烂者单纯微波治疗即可,中重度糜烂者微波联合复方莪术油栓临床效果优于单纯微波治疗。     

比索洛尔治疗原发性高血压患者的疗效观察

目的：评价比索洛尔治疗原发性高血压患者诊室血压的安全性和疗效。方法：36例初诊的轻、中度原发性高血压患者接受比索洛尔治疗4周，检测治疗前后诊室血压、动态血压及生化指标的变化，并设有安慰剂对照组36例。结果：比索洛尔组显效10例，有效14例；对照组显效4例，有效10例，2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。诊室血压、心率、24h血压、白天血压、夜间血压、最大血压和最小舒张压均有降低（P〈0．05），收缩压与舒张压的谷／峰比值分别为53％和69％。治疗前后生化指标变化差别无统计学意义。结论：比索洛尔是治疗原发性高血压安全有效的药物．对糖、脂代谢无明显影响。     

静脉用丙种球蛋白治疗46例毛细支气管炎的临床疗效观察

［］目的: 探讨静脉用丙种球蛋白治疗中、重症毛细支气管炎的疗效及病后喘息发作影响。方法: 采取随机对照方法,将92例婴幼儿毛细支气管炎住院患儿分成治疗组 46 例和对照组 46例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉用丙种球蛋白,两组疗程均为7～10 d。比较两组患儿临床症状、体征消失时间及住院时间、不良反应发生情况。结果: 两组患儿均痊愈出院,治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组为76.1%,差异有统计学意义 ( P<0.05) ；治疗组患儿喘息消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显短于对照组( P<0.05),随访1年治疗组患儿喘息复发情况显著低于对照组( P<0.05)。结论: 在常规治疗基础上加用静滴丙种球蛋白治疗治疗中、重症毛细支气管炎是一种有效方法,能促进病情缓解,明显减少住院时间,并对毛细支气管炎病后喘息复发有预防作用,值得临床推广应用。     

三种药物治疗阵发性心房颤动的疗效对比

目的对比观察普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔治疗阵发性心房颤动（PAF）的疗效和安全性。方法对80例阵发性心房颤动患者随机分组使用普罗帕酮（32例）、胺碘酮（28例）、美托洛尔（20例）治疗。结果三组患者服药后48小时内有效率分别为72%、75%、65%,组间比较均无统计学意义（P〉0.05）;不同年龄组之间的有效率均无统计学意义（P〉0.05）。三组药物的不良反应发生率分别为16%、14%、15%,均无统计学意义（P〉0.05）;未见严重毒副反应及致心律失常作用。结论三种药物治疗PAF均有较好疗效,且相对安全。     

盆炎净颗粒联合微波治疗慢性盆腔炎112例临床疗效研究

目的：观察探讨盆炎净颗粒联合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2011年11月～2014年11月门诊所收治的112例慢性盆腔炎患者作为本次实验的研究对象随机分为观察组和对照组各56例,观察组采取盆炎净颗粒联合微波理疗治疗,对照组采取盆炎净颗粒口服治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果据两组症状制定积分疗效比较,两组症状积分较治疗前均显著降低,观察组治疗后症状积分较对照组降低更显著,两组比较有统计学意义（ P＜0.05）;治疗效果观察组总有效率（94.6％）高于对照组总有效率（82.14％）,两者之间比较差异有显著性（P＜0.05）,观察组的复发率（5.36％）显著低于对照组（12.5％）,两者之间比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论观察探讨盆炎净颗粒联合微波理疗治疗慢性盆腔炎,效果明显优于单纯使用盆炎净颗粒治疗,能明显缓解疼痛症状,缩小包块,并发症少.安全性好,值得在临床上推广应用。     

早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛

目的探讨早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛的效果。方法三叉神经型带状疱疹后疼痛患者64例,根据入院顺序,分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统药物治疗,治疗组在此基础上加用激素联合治疗。结果经过治疗后,对照组有效率为84.4%,治疗组有效率为100.0%,两组对比差异有统计学意义（χ2=6.215,P〈0.05）。两组比较初诊VAS差异无统计学意义（P〉0.05）,两组比较疗程结束时VAS差异有统计学意义（t=3.252,P〈0.05）。结论早期联合用药治疗三叉神经型带状疱疹后疼痛能有效提高治疗疗效,减轻疼痛状况,值得推广应用。