经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻伴腺性膀胱炎38例

我科1998-01～2008-01收治女性膀胱颈部梗阻38例,其中36例伴发腺性膀胱炎,2例移行细胞癌,均经尿道电切治疗.报告如下. 1资料与方法 本组38例,年龄42～73岁,平均56岁.病程1.5～15年.主要临床表现为膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿痛,夜间尿次增多28例,伴有下腹疼痛10例.以排尿困难症状为主者26例,表现为排尿等待、尿线细或呈滴沥状、排尿费力、二次排尿等.尿常规：白细胞〉5/HP 18例.尿培养大肠杆菌〉10 万/ml3例.B超检查单侧肾、输尿管积水3例,双侧2例,膀胱内可疑新生物6例.尿流动力学检查,最大尿流率（MFR）7～14 ml/s,排尿量210～600 ml,排尿时间32～150s,残余尿（RUV）60～420 ml.不稳定膀胱3例,逼尿肌乏力2例,提示膀胱颈部梗阻36例.     

57例前列腺增生症的超声显像与手术结果分析

前列腺增生症是发生于老年男性的一种疾病，由于前列腺的内层腺体增生，压迫尿道，使得多数患者有尿频、尿急，排尿困难等症状，治疗上多采用手术切除增生的前列腺腺体。自1991～1996年6月经超声检查提示前列腺增生，经手术后病理记实的57例前列腺增生症作如下分析：1临床资料与方法1．1一般资料57例均为老年患者，年龄最小的55岁，最大者84岁，平均69二5岁。患者均有尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细，排尿不尽等症状。经临床＿匕检查疑为前列腺增生的患者。肛门指检诊断为前列脉增生的45例，12例肛诊未取得诊断，后经超声诊断为前列脉增生…     

前列腺增生合并膀胱癌14例一期手术体会

1990年7月以来，我们对前列腺增生合并膀胱癌14例行一期手术治疗，术后行膀胱灌注化疗，效果良好。1临床资料1．1一般情况年龄59～68岁，平均647岁。14例术前均有进行性排尿困难3．2～6个月。前列腺增生Ⅱ度4例，Ⅲ度3例，Ⅱ～Ⅲ度7例。术前残余尿量均在150～380ml，9例B超诊断前列腺增生伴膀胱占位病变，5例有血尿史，做膀胱镜检查发现膀胱癌。14例均为单发，癌肿直径0.8～3．8Cm，病理分期T1g例，T1～T24例，T3l例。14例均有排尿困难，表现为排尿不畅，尿流细、无力，尿滴沥，夜尿3～8次．其中2例有急性尿储留史，5例有间歇性肉眼血尿…     

X线监视下经尿道前列腺部扩张治疗前列腺增生15例

笔者采用前列腺扩张器治疗前列腺增生症15例，效果满意，报告如下。临床资料：年龄56～78岁，平均69岁，病程l～9年。合并尿潴留8例，残余尿均在90ml以上；反复留置尿管7例。肛门指诊及膀眈镜检查：Ⅱ度9例，Ⅲ度6例，均为侧叶增生。B超检查显示“前列腺增生”。尿道膀优造影4例，显示“前列腺部尿道狭窄”。合并有冠心病了例，高血压3例，肺气肿3例，肾功不全1例。适应证；（1）高龄3（2）反复带尿管病人；（3）不能耐受开放性手术或经尿道前列腺电切术（TURP）I（4）前列腺侧叶增生。器械：JK－1型前列腺扩张器（济南科技开发公司产）…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的诱因分析及预防对策

膀胱痉挛是前列腺摘除手术后常见并发症之一,表现为频繁的排尿感、难以耐受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛[1]。其疼痛程度远远大于切口痛。如何预防和减少膀胱痉挛,减轻患者痛苦,使之顺利渡过手术期是护理工作的关键。1　临床资料1988～1998年我科共行前列腺摘除术750例,发生膀胱痉挛80例,年龄55～91岁,平均70.5岁,行经耻骨上前列腺摘除术65例,前列腺电切术15例,术后均留置导尿管并外用盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间4～8ｄ,平均6ｄ。2　诱因分析及预防对策前列腺电切术中电灼刺激、膀胱伤口的疼痛、尿管刺激膀胱粘膜,发生膀胱痉挛…     

KTP治疗良性前列腺增生520例临床分析

目的探讨KTP（KTiOPO4,简称KTP）高能磷酸钛氧钾晶体治疗良性前列腺增生的安全性及疗效。方法应用绿激光PVP治疗良性前列腺增生520例,观察手术前后国际前列腺症状评分（International prostate symptom score IPSS）、生活质量评分（Quality of life assessment QOL）、尿流率、手术时间、留置尿管时间、手术并发症等情况。结果本组520例患者,年龄52～94岁,年龄〉80岁141例,占24.12%,前列腺体积25～220ml,其中〈80ml 125例（24.04%）,〉80ml 395例,术前留置尿管216例,留置耻骨上膀胱造瘘管15例。合并心肺等内科疾病265例,前列腺症状评分IPSS平均26分,平均最大尿流率8.6ml/min;本组手术时间20～240分钟,平均82分钟。术后未留置尿管28例,留置尿管例于术后1～5天拔除。拔除尿管测平均最大尿流率14.5ml/min,术后随访2～4月,IPSS评分平均11分,平均最大尿流率达17.8 ml/min。结论绿激光PVP治疗良性前列腺增生患者手术安全性高,操作简单,手术时间短,留置尿管时间短,恢复快,治疗效果满意。     

膀胱黄色肉芽肿一例

膀胱黄色肉芽肿一例陆立王武谭一伟患者女，４２岁。无明显诱因出现尿频、尿痛等膀胱刺激症状，严重时半小时一次排尿且量少；尿痛于终末时加重，并向会阴部放射。在当地医院Ｂ超检查提示膀胱内实性占位病变，转入我院诊治。体检无阳性体征。血、尿、便常规均正常。静脉肾...     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的效果。方法:采用经尿道前列腺汽化切割术治疗良性前列腺增生(BPH)253例。结果:253例手术时间平均65min,平均出血量40ml,术后间断冲洗膀胱1～3d。留置导尿管时间平均3～5d。有1例在术中发生尿道电切综合征(TURS),经即时救治后恢复正常,1例术中发生前列腺包膜穿孔,经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈,1例于术后第6d发生急性心肌梗塞死亡。其余病人拔尿管后均排尿通畅,前列腺症状评分与术前相比平均下降16.9分;最大尿流率增加11.5ml/s。结论:经尿道前列腺汽化切割术具有汽化、电切的优点,其疗效与开放手术相似,并有创伤小,并发症少,住院时间短等优点,尤其适应于高危的BPH患者。     

异位前列腺1例报告

异位前列腺１例报告王宝琳病例：男性，３７岁，因反复尿频尿急，夜尿增多，排尿中断及增加腹压方能排尿现象２ａ余而入院。尿检：（一）肛诊：前列腺大小正常、质韧、有弹性，表面光滑，中央沟存在。Ｋ、Ｕ、Ｂ片示：肾输尿管及膀胱区未见异常。ｉｖｐ检查：两肾盂肾盏均...     

全膀胱切除术治疗腺性膀胱炎12例报告

自１９８３年３月～１９９７年８月共收住腺性膀胱炎（ＣＧ）住院患者３４例，其中１２例行全膀胱切除术，效果满意。报告如下。１　临床资料　　本组１２例，男１０例，女２例，年龄３０～５４岁，平均３７．５岁。病程６个月～９年。全部患者均有尿频、尿急及尿痛，其中血尿５例，排尿困难５例，耻骨上膀胱区明显压痛６例，直肠指诊发现膀胱后壁质地变硬者４例。合并前列腺增生症２例，泌尿道感染２例。继发双肾积水４例，肾功能减退２例，输尿管结石２例（１例双侧，１例单侧）。膀胱镜检：病变累及整个膀胱者８例，其中２例膀胱容量显著…     

膀胱内子宫内膜异位1例

患者　女 ,37岁 ,间歇性血尿半年。患者于半年前出现无痛性肉眼血尿 ,呈间歇性发作 ,无排尿困难 ,尿频 ,尿少 ,排尿时疼痛等膀胱刺激症状 ,未行特殊治疗 ,近期症状明显加重 ,来我院就诊。临床诊断 :膀胱肿瘤。超声检查 :膀胱充盈好 ,于右侧膀胱底部可见约 2 6cm× 1.4cm实性强     

后尿道嵴肥大症一例报告

患者男性,21岁,因下腹部胀痛伴有尿痛及排尿不畅已半年,于1962年4月25日入院。患者排尿断续,尿线变细,每次排尿需4～5分钟之久,并有排不尽的感觉,尿后总有少许尿液滴淋到衣物上。且有尿痛,以终末时尤著,但无尿频、尿急及血尿等症状。既往无类似病史。     

接触式激光治疗尿道狭窄18例

我科自1993年11月至1994年8月，应用掺钛机铝石榴石；简称Nd：YAG]激光机，接触式导光纤维，内窥镜下经尿道治疗尿道狭窄18例，效果较好。报告如下。一、临床资料本组男性10例，女性8例，年龄23～85岁，平均68岁。女性膀航内颈硬化症6例，其它2例；前列腺开放手术后膀优内颈挛缩4例，外伤性尿道断裂术后狭窄3例，膀脱结石致内颈D狭窄1例，医原性尿道狭窄2例。病程6个月～5年。单纯性尿道狭窄11例，2处狭窄5例，3处狭窄2例。术前均有进行性排尿费力，伴尿频、尿急。3例充溢性尿失禁。18例患者术前均在外院行尿道扩张或留置尿管治疗。残余尿…     

经尿道微波加热治疗前列腺增生症30例

我们采用机电部14所研制的微波前列腺治疗仪治疗前列腺增生症30例，效果满意。报告如下。材料与方法一、治疗仪功率5～100W无级调节；频率2450MHz；有定时、调温及控温装置，辐射器为直径0．6cm单极天线。治疗时能同时测温并显示测温结果。定肘器可定时10min，以每30s分档。按复位开关后可重复所定时间及温度。治疗完成后有蝉鸣器提示，并自动降温。二、病例选择30例临床诊断为前列腺增生症而药物疗效不明显者，接受了经尿道微波加热治疗。年龄62～gi岁，平均月岁，患者均有下尿路梗阻症状，包括尿流变化、排尿费力、间断排尿、尿失禁及尿…     

超声诊断膀胱及输尿管肿瘤2例

例1，男性，78岁，间歇性出现无痛性血尿半年余，伴尿频、尿急、排尿时间延长、尿滴沥等症状。B超检查于膀胱三角区司见大小37mm×17mm不规则较强回声团突入膀胱内，表面不平整，基底部宽，膀胱壁延续性在此中断，并观察到肿物侵润黏膜下层，彩色多普勒显示进入瘤体内-支红色血流束，峰值血流速35cm／s，阻力指数0．69。右侧输尿管全程扩张，内径10mm，输尿管下段18mm内可见实质样回声，[第一段]     

前列腺电切患者选择不同时机拔除留置尿管的护理观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术后患者拔除尿管的最佳时机。方法86例经尿道前列腺汽化电切术后留置导尿管的患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组选择在患者膀胱充盈时拔除尿管,随即排尿。对照组选择在患者膀胱空虚时拔除尿管,待下次再度充盈时排尿。比较两组患者在拔除尿管后的自行排尿情况。结果选择膀胱充盈时拔除尿管的观察组患者,拔除导尿管后,自行排尿率明显高于对照组,而诱导排尿率和排尿失败率明显低于对照组,两组间有显著性的统计学差异（P〈0．05）。结论选择膀胱充盈时拔除尿管,能提高经尿道前列腺汽化电切术后患者的自行排尿成功率。     

消融治疗前列腺增生症188例

1995年3月～1997年11月,我们采用SMP-H型前列腺消融治疗仪治疗前列腺增生症188例,取得了较好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组188例,年龄45～87岁,平均65.8岁。病程:1～5年44例,5～10年62例,10～15年42例,15～20年30例,>20年10例,平均病程11.6年。临床表现多为尿频、尿急,排尿不尽,尤以夜尿为甚。其中16例(8.5%)出现尿潴留,长期留置导尿;44例(24%)残留尿在200ml左右。直肠指诊,前列腺质地变硬,压痛明显,中央沟不明显。度22例(11.7%),度124例(66.0%),度42例(22.3%)。前列腺三维B超显示均有增大,三项指标平均为6.8cm×5.3cm×3.9cm。1.…     

动脉栓塞治疗膀胱血管瘤术后复发一例

我科用经导管动脉栓塞术成功地治疗了 1例膀胱血管瘤术后复发的患者 ,现报道如下。患者 ,男 ,5 0岁 ,8年前无明显诱因下发现无痛性肉眼血尿伴有血凝块。排尿时稍有疼痛不适 ,但无尿频、尿急、无排尿淋漓不尽。夜尿 0～ 1次。在当地医院诊断为膀胱血管瘤。 1992年 4月行膀胱血管瘤摘除术及膀胱部分切除术 ,病理为膀胱血管瘤 (良性 ,增生性膀胱炎 )。术后不久仍反复出现肉眼血尿 ,并多次至当地医院就诊 ,予抗炎、止血等治疗后 ,血尿有所好转 ,但血尿症状不能根治。近日因再次出现血尿 ,膀胱区疼痛伴压痛 ,故行栓塞治疗。2 0 0 0年 1月 6日 ,数…     

酒石酸托特罗定片联合坦洛新改善男性经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者尿动力学指标效果观察

目的 探讨酒石酸托特罗定片联合坦洛新改善男性经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)患者尿动力学指标的效果。方法 选取自2020年7月至2022年1月梧州市工人医院收治的80例男性TURP术后OAB患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各40例。常规组进行常规治疗并给予酒石酸托特罗定片,观察组在常规组治疗的基础上给予坦洛新。比较两组治疗疗效,治疗前后24 h平均尿量、排尿次数、膀胱痉挛次数及尿急次数,OAB症状评分和国际前列腺症状评分(IPSS),尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、排尿后残留尿(PVR)、膀胱逼尿肌不稳定收缩比例及膀胱感觉过敏比例],以及尿液神经生长因子(NGF)和受体P2X3水平变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于常规组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h排尿次数、膀胱痉挛次数及尿急次数均低于治疗前,24 h平均尿量高于治疗前;且观察组24 h排尿次数、膀胱痉挛次数及尿急次数均低于常规组,24 h平均尿量高于...     

改良全膀胱切除原位回肠代膀胱术11例

2002年10月-2005年5月，我们对膀胱癌11例行改良根治性膀胱切除、原位W形回肠代膀胱术，疗效满意。 1 临床资料 1．1 一般情况 11例均为男性，年龄42～70岁，平均63岁。经B超、CT和膀胱镜检查，诊断为复发性多发浅表肿瘤（Ta～T1）6例，浸润性肿瘤5例。病理报告移行细胞癌9例，鳞状细胞癌2例。术前前列腺特异性抗原（PSA）均未升高，尿动力学检查示尿道括约肌功能正常。