眼外伤致远期放射状角膜切开术后角膜裂伤1例

患者男,34岁,左眼被拳击伤2小时后2005年10月4日来诊。患者13年前因双眼近视在外院由俄罗斯医生施行放射状角膜切开术手术,术后视力双眼1·0。检查:视力右眼1·0,左眼FC/30 cm。左眼睑水肿,皮下瘀血。结膜充血( )。角膜周边有放射状瘢痕,顺时针9°水平全层裂伤,长约5 mm,创口有虹膜嵌顿。前房浅,瞳孔变形。立即行“角膜裂伤清创缝合、虹膜还纳、前房内注消毒空气术”。术后3个月视力0·4,眼压正常。讨论:放射状角膜切开手术使角膜屈光状态改变,降低了近视度数,被认为是一种安全有效的治疗近视的手术之一。80~90年代曾颇受青睐。而术后并…     

地卡因引起速发性角膜损伤3例

地卡因在眼科临床应用广泛 ,在检查和治疗患者的过程中起着减轻角膜刺激和疼痛的作用。但对正常角膜亦有不同程度的毒性作用 ,笔者曾遇到 3例地卡因引起的速发性角膜损伤 ,现报道如下。1　病例报告例 1:患者 ,男 ,2 8岁 ,教师 ,于 1994年 6月 2 3日因双眼胀痛 2月就诊。查 :视力 0 .1,矫正视力 1.0 (-6 .0 0 DS) ,双眼前节正常 ,双眼底正常 ,双眼在 5分钟内各滴 1%地卡因 3次 ,双眼眼压 5.5/ 5=17.30 mm Hg。测完眼压约 2分钟后 ,患者诉双眼视力模糊 ,查 :视力双眼均为眼前指数 ,双球结膜充血 ,双角膜雾状混浊 ,荧光素染色弥漫点状着色 ,…     

囊袋内人工晶状体植入术后发生瞳孔挟持3例

人工晶状体植入术后出现瞳孔挟持多为睫状沟固定的后房型人工晶状体 ,囊袋内固定者很少发生 ,自1 994年 5月我院开展白内障手术以来出现 3例 ,其中游离瞳孔挟持 1例 ,固定性瞳孔挟持 2例 ,报告如下。例 1　男 ,2 7岁。因左眼外伤性白内障行白内障囊外摘出人工晶状体植入术 ,人工晶状体直径 5 5ｍｍ ,囊袋内植入。出院时视力 0 8,瞳孔圆约 3ｍｍ。 2月后因石子击中左眼 ,引起视力急剧下降而来院急诊。检查 :左眼视力 0 2。人工晶状体光学部全滑到虹膜前方 ,晶状体襻仍位于虹膜后方。眼压 2 0ｍｍＨｇ。诊断为游离瞳孔挟持。给予静脉滴注 2 …     

静脉点滴葛根素注射液致药物性皮炎1例

患者男，70岁，因双眼抗青光眼术后视力进行性下降，视野进行性缩小，并左眼较右眼症状更明显1个月，于1996年2月11日在我院眼科门诊就诊。患者即往体健，否认食物及药物过敏史。曾于1985年、1995年先后在我院眼科行左、右眼抗青光眼手术。术后视力右眼O6左眼0．so近年来自觉视力下降，视野缩小，行动困难。眼科检查：视力右眼O．1，左眼0．06o双眼角膜清。双眼周边前房1／ZCT。双眼虹膜大部分后粘连。右眼晶状体混浊。瞳孔呈椭圆形，左眼瞳孔上移。双眼底看不见。眼压右1．47kPa，左1．ZkPa。视野管状，右眼5“，左眼6”。彩色超声检查…     

并发性白内障伴低眼压1例

患者　女 ,5 7岁 ,农民 ,双眼红、疼、视物不清反复发作 2 1年 ,于 1 995年 1 1月 2 5日就诊于我院。 2 1年前患者在他院诊断为“双眼虹睫炎” ,经治疗后好转。以后反复发作 ,未再进行系统规范治疗 ,双眼视力逐渐下降 ,无明显红、疼。近 8年来自觉行走困难。眼科检查 :视力右眼黑 ,左眼手动 /眼前。双眼结膜无充血。角膜后灰白色点片状沉着物 ,右眼角膜基质层有混浊。且前房较左眼加深。双眼房水闪光不明显。虹膜纹理不清 ,虹膜周边前粘连 ,以右眼为重 ,右眼瞳孔完全闭锁。晶状体及眼后部组织看不见 ,眼压测不出 (Ｓｃｈｉ ｔｚ压陷式眼压…     

阿托品滴眼液散瞳致中毒1例

患者　女 ,6 4岁 ,农民 ,1 999年 1 0月 9日因劳累感左眼胀痛不适、畏光、流泪、视物模糊 ,伴眉弓及同侧头痛。次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状体炎。给 0 2 5 %氯霉素滴眼液、 0 5 %可的松眼液、1 %阿托品滴眼液滴眼 ,1日 3次 ;抗生素、消炎痛口服。用药 3天 ,效果不佳 ,来我院门诊就诊。查体 :全身情况正常。眼科检查 :右眼正常。左眼视力 0 2。眼压 :2 5 81ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,睑结膜充血 ,球结膜睫状充血 ( )。角膜透明 ,角膜后棕色细小沉着物。睫状体部压痛明显。房水混浊 ( )。虹膜水肿 ,纹理不清 ,虹膜后…     

首诊于眼科的脑膜瘤并脑疝1例

患者　女 ,5 7岁 ,维吾尔族 ,因头痛、头昏 1年 ,双眼视物模糊半年于 2 0 0 1年 1 0月 1 5日就诊于我院眼科并收住院检查治疗。缘于 2 0 0 0年 1 0月份始患者无明显诱因出现头痛、头昏 ,曾就诊于他院 ,治疗不详 ,又于半年前出现双眼视物模糊 ,眼前似有网状物遮挡 ,视力呈渐进性下降 ,以右眼视力下降明显 ,由原来的 1 0下降至指数 ,方就诊于我院 ,门诊以 1 双眼视神经乳头炎 ;2 双眼高血压视网膜病变 ;3 高血压病收住眼科。入院查体 :血压 2 1 /1 4ｍｍＨｇ。心肺腹 ( -)。脊柱、四肢无畸形 ,活动自如。生理反射存在 ,病理反射未引出。眼…     

急性视网膜坏死误诊1例

患者　女 ,3 2岁 ,农民 ,因左眼红 ,视物模糊 1 0天于 2 0 0 1年 3月 3 1日入院。患者 1 0天前无明显诱因渐发现左眼微红、视物模糊 ,无眼痛、头痛和畏光流泪等。曾于当地诊为“结膜炎” ,治疗无效。既往有腰痛病史 5年。眼部检查 :视力 :左眼 3 8,右眼5 0。左眼睫状充血 ( ) ,有大量羊脂状ＫＰ ,房闪( ) ,浮游细胞 。瞳孔散大约 6ｍｍ (未用过散瞳剂 ) ,对光反应迟钝。玻璃体内尘埃状混浊 ,眼底看不进。眼压 7·5 /4=3 0 3 9ｍｍＨｇ。右眼屈光间质透明。瞳孔约 3ｍｍ。眼底无异常。眼压 7·5 /7=1 8 5 2ｍｍＨｇ。左眼Ｂ超示 :左眼玻…     

针刺治疗青—睫综合征

何××,女,40岁。专科号,54。初诊日期:1987年2月13日。患青光眼—虹膜睫状体炎综合征业已10年。右眼胀痛、虹视伴视力下降,曾在外院反复以激素加抗青光眼药物治疗,眼压始     

口服醋氮酰胺致血尿1例

患者　男 ,57岁。以双眼慢性闭角型青光眼于1 998年 1 0月 1 5日入院。既往体健 ,否认肝肾病及输尿管结石病史。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼视力 0 5,左眼 0 4。双角膜无水肿。双瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,对光反应稍迟钝。双前房浅 ,轴深约 1 5ＣＴ ,周边前房 <1 / 3ＣＴ。双眼晶状体轻微混浊。眼底 :双眼视盘边界清 ,色淡 ,右眼Ｃ/Ｄ =0 5,左眼Ｃ/Ｄ =0 3 ,黄斑光反射存在。眼压 :右眼2 65ｋＰａ,左眼 2 54ｋＰａ。入院诊断 :双眼慢性闭角型青光眼 (虹膜膨隆型 )。入院后口服醋氮酰胺片0 2 5ｇ ,醋酸氢钠片 0 5ｇ ,1日 …     

眼球按摩导致双眼晶状体脱位1例

患者男性,81岁,因"双眼视力下降半年"于2001年9月11日就诊.体检:一般情况良好.眼部检查:双眼视力光感,光定位正常.双外眼正常,双眼睫状充血,角膜雾状水肿,虹膜震颤,晶状体缺如,瞳孔区可见玻璃体浮动.眼B超提示双眼玻璃体内可见强团块样回声.散瞳查眼底见双眼玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼为42.12mmHg,左眼为50.62mmHg.追问病史,患者有眼球按摩史1年.每日顺时针、反时针按摩各100余次.治疗:给予醋氮酰胺口服,0.5%噻吗心安眼液滴眼,20%甘露醇静滴治疗,1周后复查,患者感眼胀缓解,双眼视力30cm指数, 10.00D=0.1.双眼角膜透明,玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼16.5mmHg,左眼20mmHg.患者不愿接受手术治疗,两周后停药复查,双眼眼压降至正常,视力同前.     

Cogan—Reese综合征1例

患者　女 ,66岁 ,因左眼视力逐渐下降 1年于2 0 0 1年 9月 1 0日由门诊以左眼老年性白内障收入院手术治疗。患者自述 :既往有高血压病史 4年 ,服用复方降压片 ,血压控制良好。既往未患过眼病。入院时全身检查未见异常。眼科检查 :右眼视力 :0 6,左眼 :眼前指数。光定位正常 ,色觉红 (+) ,绿 (+)。右晶状体皮质混浊。右眼底视盘边界清 ,色淡红 ,视网膜动脉∶静脉 =2∶3 ,黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血。角膜清 ,细小色素性ＫＰ数个。前房浅。虹膜颞上方变薄 ,鼻下缺损 ,5点位虹膜前粘连 ,下方虹膜表面可见十余个棕黑色圆形结节 ,…     

节段状视网膜动脉周围炎2例

例 1　男 ,35岁 ,因右眼红痛、视力骤减 2天在当地医院以急性虹膜睫状体炎治疗 1周无效后于 1 991年 5月 1 2日转入我院。患者自述 :既往身体健康 ,双眼视力 1 2。入院时全身检查未见异常。眼科检查 :视力 :右眼 0 1 ,左眼 1 2。右眼睫状充血明显 ,色素ＫＰ ( )。房水闪光 ( )。虹膜纹理不清 ,瞳孔呈药物性散大 ,直径约 5ｍｍ ,瞳孔区晶状体表面见色素颗粒沉着。玻璃体腔内见大量尘状及细泥沙样混浊。眼底如隔雾检查 :视乳头正常 ,视网膜动脉变细 ,各主要分支上均见白色或黄白色的渗出斑块 ,呈典型的节段状排列 ,如指环状或竹节样…     

中西医结合治疗Axenfeld-Rieger综合征1例

正1临床资料患儿,马某,女,8岁。2岁时发现视力差,在外院诊断为"双眼青光眼",给予布林佐胺滴眼液、布林佐胺噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等眼药水降眼压治疗。眼压控制不佳,双眼眼压在30～45 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)波动,于2019年7月24日来中国中医科学院眼科医院就诊。眼部检查:视力,右眼0.5,左眼0.8,双眼球结膜无明显充血,     

中西医结合治疗儿童Tolosa-Hunt综合征伴葡萄膜炎1例

患者 男，9岁。因左眼发红，视物不清，伴头痛、眼睑下垂、复视1个月于2005年6月7日来我院门诊就诊。患者于1月前因感冒发热开始左眼发红，视力下降，伴头痛，曾在外院诊为“葡萄膜炎”，经治疗略有好转。近10余天逐渐出现眼球突出，眼睑下垂，复视。患儿既往身体健康，无重大全身疾病可载。眼科检查：视力：右眼1．0，左眼0．25，矫正无助。眼压Tn。眼球突出度检查：右眼16mm，左眼19mm，眶距97mm。右眼检查无异常。左眼眼睑轻度下垂，平视时上睑遮盖角膜1／2。眼球运动尚正常。球结膜充血（＋）。角膜表层散在细点状浸润着色，反射迟钝，下1／3散在色素样点状KP。前房闪辉（-）。瞳孔轻度散大，直径约5into，直接间接对光反应消失，虹膜纹理欠清晰，散在色素脱失。     

氟哌利多引起锥体外系症状2例

例 1　男 ,2 0岁 ,右眼铁棍击伤后 2 5天于 2 0 0 0年7月 2 5日入我院。患者伤后眼压 36～ 50ｍｍＨｇ ,1周前于当地行右眼晶状体摘出 ,术后持续眼压低。 2天前Ｂ超检查示“右眼视网膜脱离”。体格检查无明显异常 ,神经系统未引出病理反射。眼部检查 :右眼视力 1 0 0 0Ｄ =数指 /眼前 ,光感 5ｍ ,光定位佳 ,红色( ) ,绿色 ( )。前房不浅 ,浮游物 ( )房闪 ( )。瞳孔直径约 8ｍｍ ,形不规则。晶状体缺如。眼底 :视乳头边界清 ,色正常 ,视网膜放射状隆起、皱褶 ,颞侧隆起视网膜呈深褐色 ,鼻下距视乳头 4ＰＤ可见一裂孔。眼压低 ,测不出…     

草绿色链球菌性结膜炎1例

1病例报告患者，女，70岁，无诱因双眼出现黄色分泌物，眼红及视力下降，反复发作一年。曾在外院就诊，诊断为慢性结膜炎，角膜炎。给以OI％利福平、氯霉素及无环鸟着眼液，以及红霉素眼膏等治疗无效。于1997年9月20日就诊，体检未见异常。眼部检查：右眼视力l．0，左眼视力0．8，双眼上下睑结膜球结膜充血、水肿，结膜囊可见中等量黄白色分泌物。角膜清，前房清亮，瞳孔直径约3mm，对光反应灵敏，眼底正常。实验室检查：WBC50X10’／L，NO．6，LO．4。结膜囊分泌物培养可见草绿色链球菌生长。药敏试验：对毒霉素、万古霉素、红霉素敏…     

中西医结合治愈视网膜中央动脉不全阻塞1例

患者　男 ,4 7岁 ,右眼视力剧降 1 2ｄ ,于 2 0 0 0年1月 1 0日就诊。 1 2ｄ前无诱因突然右眼视物模糊 ,伴轻度眼球胀痛 ,曾在当地医院就诊 3次 ,初查视力右眼 0 3,左眼 1 5。虽反复检查但诊断不明 ,给ＦＭＬ滴眼 ,口服“维他命丸” ,但右眼视力继续下降。既往健康 ,双眼视力“1 5”。嗜烟 ,每天 1 2支。查血压1 1 0 /88ｍｍＨｇ,右眼视力 0 0 1 ,矫正不良。右眼底视盘边缘鼻侧稍模糊 ,色明显变淡 ,压迫眼球不引起乳头处静脉搏动 ,视网膜动脉细如线状 ,血柱呈串珠状 ,近终末处螺旋状 ;静脉变细 ,乳头与黄斑间有一近水平椭圆形红色网膜区…     

白内障超声乳化术后无张力性瞳孔1例

患者　男 ,4 0岁 ,澳门人。因左眼外伤后视力下降 3 0年于 1 999年 9月 2 8日以左眼外伤性白内障住院。既往无青光眼、糖尿病及高血压病病史。视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 8。左眼角膜透明 ,ＫＰ (-)。前房清 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (-)。虹膜纹理清 ,瞳孔形圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶状体核硬度二级。眼底可见红光反射。右眼未见异常。Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压计测眼压 :右眼 1 2ｍｍＨｇ ,左眼 1 4ｍｍＨｇ。于 1 999年 9月 2 9日局麻下行左眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术。术前用复方托品酰胺散瞳 ,术中粘弹剂为爱维(山东正达福瑞达…     

视网膜大动脉瘤1例

患者　男 ,80岁 ,因左眼阵发性视物不清 7天于 2 0 0 1年 1 0月 9日来我院就诊。既往无眼疾史 ,1 7年前有“脑梗塞”病史 ,无高血压、糖尿病史。眼科检查 :视力右 0 1 ,左 0 0 2 ,近视力右 0 2 5 ,左 <0 1 ,双眼均不能矫正。双眼结膜无充血。角膜清 ,ＫＰ (-)。瞳孔等大正圆 ,对光反应存在。晶状体核混浊 ,玻璃体未见混浊。左眼底视盘色泽正常 ,边界清 ,视网膜动脉细 ,Ａ∶Ｖ =1∶2 ,颞上方约 1 5ＰＤ处团块状出血 ,出血周围有环状黄白色渗出斑 ,后极部视网膜水肿 ,中心反光不见 (图 1 )。非接触眼压计测眼压右 1 7 3 0ｍｍＨｇ ,左 1 …