经导管射频消融治疗快速心律失常360例护理

经导管射频消融术 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦ ＣＡ)前后的护理对消除患者紧张情绪 ,术后早日康复及减少并发症的发生具有重要意义 ,现将ＲＦＣＡ治疗快速心律失常36 0例的护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月 ,对 36 0例快速心律失常患者进行了ＲＦＣＡ治疗。其中男性 2 0 7例 ,女性15 3例 ;年龄 (39± 2 1) (11～ 79)岁 ;2 2 2例房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ ,其中Ｍａｈａｉｍ纤维 6例 ) ,84例房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ) ,9例Ⅰ型房扑 ,6例预激综…     

射频消融治疗房室结折返及旁路折返性心动过速

射频消融术心动过速 (ＲＦＣＡ)是近来治疗室上性 (ＳＶＴ)的一项新技术。我院自 1999年 4月至2 0 0 1年 6月对 4 3例房室结双径路及房旁路合并ＳＶＴ进行了ＲＦＣＡ术 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　 4 3例住院患者 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 70ａ ,平均 37.2ａ ,均有反复发作ＳＶＴ史 ,病程 6～ 2 8年 ,药物治疗不能预防其发作 ,心动过速时均有心悸、头晕等症状。房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 2 0例 ,房室折返性心动速 (ＡＶＲＴ) 2 3例(其中显性房室旁路 5例 ,隐匿性房室旁路 18例 ,左侧游离壁旁路 2 2例 ,右前间…     

体表心电图逆行P波对鉴别房室及房室结折返性心动过速的临床意义

慢 快型房室结折返性心动过速 (Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ)及隐匿性旁路传导的房室折返性心动过速(ＡＶＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的类型 ,但通过体表心电图鉴别有一定难度。本文对经心内电生理检查及射频电消融术确诊的 4 5例Ｓ Ｆ型ＡＶＮＲＴ及ＡＶＲＴ患者心动过速发作时体表心电图逆行Ｐ(Ｐ′)波的位置、形态进行对比分析 ,以寻求体表心电图在ＰＳＶＴ分型诊断中的价值。1　临床资料收集 1999年 4月至 2 0 0 2年 1月在我院住院的ＰＳＶＴ患者 4 5例 ,男性 2 6例 ,女性 19例 ,年龄 13～6 0ａ。有反复发作心动过速史 ,无器…     

房室结改良术消融慢径出现房室阻滞3例的回顾分析

房室结慢径消融是治疗房室结折返性心动过速(ＡＶＮＲＴ)十分有效的方法 ,但是有造成房室阻滞的危险。本文回顾性分析了我院开展射频消融术消融慢径出现房室阻滞患者的一些心内电生理指标 ,并与没发生阻滞者作对比 ,冀能在射频能量释放前预测房室阻滞发生的可能性。资料和方法　　 1 5例慢快型房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)患者 ,均为我院行射频消融术的患者 ( 1 997年 7月— 2 0 0 0年 4月 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 1 6岁～ 54岁 ,慢快型ＡＶＮＲＴ的诊断通过程序心房刺激Ｓ1Ｓ2 每缩短1 0ｍｓ,Ａ2 Ｈ2 跃增 50ｍｓ或以上 ,诱…     

射频消融术后延迟发生完全性房室阻滞近期预后的观察

完全性房室阻滞是射频消融治疗房室结折返性心动过速(ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄａｌｒｅｅｎｔｒａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＡＶＮＲＴ)的严重并发症 ,发生率为 0 %～ 3% ,多发生于消融过程之中[1 ] 。本组报道3例ＡＶＮＲＴ患者在慢径消融术后出现的晚期完全性房室阻滞。1　资料与方法1 1　临床资料1996年 8月～ 1998年 12月本院对 6 0例ＡＶＮＲＴ患者进行房室结慢径的射频消融治疗 ,其中 3例于术后第 2～ 3天发生完全性房室阻滞。 3例患者 (男 1,女 2 )的平均年龄 35± 10岁 ,阵发性心动过速病史 15± 5年 ,术前各项检…     

射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速80例回顾分析

房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)消融慢径严重并发症为完全性房室阻滞 ,发生率为 0 %～ 3 % ,多发生于消融过程中[1 ] 。ＡＶＮＲＴ消融慢径的终点是否以彻底阻断慢径传导为指标 ,尚有分歧[1 ,2 ] ,本文回顾性分析慢径消融终点与复发率的关系及房室传导阻滞发生的相关因素。1　资料与方法1 .1　病例资料　 1 996年 1月至 2 0 0 1年 3月接受射频消融的ＡＶＮＲＴ病人 80例 ,其中慢 快型 77例 ,快 慢型 3例。男 43例 ,女 3 7例。年龄 47.5± 1 5 .2(1 4～ 6 5 )岁。阵发性心动过速病史 1 7.6± 5 .4年 ,5例合并冠心病。1 .2　消融方法　…     

经导管射频消融术的护理

经导管射频消融术的护理徐红岩１李文英我院自１９９５年１０月开展了对房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）和房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）的射频消融治疗，共９６例，均获满意效果。护理体会介绍如下。１资料与方法１．１临床资料９６例患者，男５５例，女４１例，年...     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)是近年来开展治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的一种安全和有效的方法。我院自 1 998年以来 ,开展了此项新技术 ,共完成ＲＦＣＡ 44例 ,疗效满意。高质量的护理对于安全有效地开展射频消融术的意义较大 ,现将本人的护理要点报道如下。1　临床资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月我科共完成ＲＦ ＣＡ44例 ,男 2 7例 ,女 1 7例。平均年龄 34 2±7 6岁。所有病例均有反复ＰＳＶＴ发作史 ,并经食道调搏证实。ＰＳＶＴ中左侧显性旁路 3例 ,右侧显性旁路 7例 ,左侧隐匿性旁路 1 6例 ,房室结折返性心动过速 (ＡＶＮ…     

射频消融房室结慢径术后复发的临床分析

射频消融 (RFCA)房室结慢径是治疗房室结折返性心动过速的首选方法[1 ] ,消融慢径具有高的成功率 ,安全性及低的传导阻滞并发症 ,但是术后仍有部分患者心动过速复发 ,复发率约 3 %～ 1 0 % [2 ] 。我们对我科 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月进行RFCA术的 1 4 5例AVNRT中复发病例进行分析 ,探讨影响房室结慢径消融术后复发的主要因素。1　资料和方法1 .1　一般资料我科 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月行RFCA术的1 4 5例患者 ,其中男 76例 ,女 69例 ,年龄 9～ 79岁 ,有心动过速病史 0 .2～ 2 5(8± 5)年 ,心动过速频率1 4 0～ 2 30 (1 82±…     

射频消融改良房室结致房室传导阻滞临床分析

房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)是阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)中常见的一种类型 (占ＰＳＶＴ的 30 %～ 4 0 % ) ,采用射频消融 (ＲＦＣＡ )治疗ＡＶＮＲＴ成功率高 ,创伤小 ,并发症少 ,目前已成为首选方法。但在消融慢径路的同时也易损伤快径路 ,从而造成Ⅲ°ＡＶＢ。本文就我院开展此项新技术以来2 5例ＡＶＮＲＴ患者径慢经改良的临床资料及如何预防Ⅲ°ＡＶＢ的发生报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例患者 ,男 19例 ,女 6例 ,平均年龄 36 .7ａ ,所有病例均有反复发作的心动过速病史1～ 2 6ａ ,超声心动图未发现心脏异…     

射频消融治疗快速型心律失常1151例临床结果分析

目的 :分析总结经导管射频消融治疗快速型心律失常的疗效 ,以进一步指导相关临床工作 .方法 :回顾性分析115 1(男 6 14 ,女 5 37)例经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗结果 ,患者年龄 7～ 78(4 0 .1± 13.4 )岁 ,心动过速发作史 1mo～ 4 0 (12 .5± 4 .8)a,采用常规方法进行电生理检查和射频消融 .结果 :房室折返性心动过速 (AVRT) 6 91例 ,计有旁道 70 4条 ,其中左侧旁道患者 5 4 4例 (分布位置 :左游离壁 4 0 5例 ,左前壁 78例 ,左后侧壁 6 1例 ) ,右侧旁道 116例 ,双旁道 11例 ,房室结双径路合并房室旁道 2 0例 .房室结折返性心动过速 (AVNRT) 35 7例 ,其中 2 96例存在前向跳跃式传导 ,16例存在逆向跳跃式传导 ,4 5例无跳跃式传导 .室性心动过速 (VT) 5 0例 ,房性心动过速 (AT) 4 8例 ,心房扑动(AF) 5例 .射频消融总成功率为 94 .6 %,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达98.0 %以上 .射频消融术后复发率为 4 .7%.10例术中出现一过性房室传导阻滞 ,2例发生完全性房室传导阻滞后植入心脏起搏器 ;术后 6例出现动脉栓塞 ,3例出现深静脉血栓 ,2例因急性肺栓塞猝死 .结论 :经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法 ,适合于各类人群 ,以AVRT和AVNRT的效     

射频消融治疗快速心律失常62例

经导管射频消融技术自 2 0世纪 80年代后期在临床应用以来 ,取得了长足的进展[1,2 ] ,现已成为治疗快速心律失常的重要手段。我院采用该项技术治疗快速心律失常 6 2例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1999～ 2 0 0 1年 6月我们所做的 6 2例射频消融患者。男 34例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (34±2 1)岁。预激综合征 (ＷＰＷ )并房室折返性心动过速2 6例 ,共有旁道 2 6条 ;房室结双径路并房室结折返性心动过速 33例 ;房性心动过速 1例 ,Ⅰ型ＡＦ 1例 ;左室特发性ＶＴ 1例。 3例合并器质性心脏病 ,其中冠心病、肺心病、高心…     

射频消融术治疗快速心律失常53例

经导管射频消融术 (RFCA)是介入心脏病学的一项重大进展 ,已成为快速性心律失常安全、有效的根治方法。我科 1998年 8月至 2 0 0 1年 1月采用射频消融术治疗快速心律失常 5 3例 ,取得较好的疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (38.2± 12 .5 )岁。病史 1个月至 2 0年。 1例合并冠心病 ,其余未发现合并其它器质性心脏病。消融治疗前行电生理检查证实 :房室旁道 (AP)所致房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结双径路所致房室结折返性心动过速(AVNRT) 2 2例 ,特发性室性心动过速 (I…     

食道调搏无跳跃现象的房室结折返性心动过速二例报道

食道调搏 (ＴＥＡＰ)诊断阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)还是房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,主要根据有无房室结传导的跳跃现象 ,即Ｓ Ｒ间期≥ 6 0ｍｓ为ＡＶＮＲＴ ,Ｓ Ｒ间期 <6 0ｍｓ为ＡＶＲＴ[1] 。本文报道 2例经心内电生理检查及射频消融术治疗确诊为慢—快型ＡＶＮＲＴ ,而ＴＥＡＰ时无房室结传导的跳跃现象。1　病例介绍例 1,女患 ,35ａ ,阵发心悸 5ａ ,突发突止 ,持续时间 10ｍｉｎ～ 1ｈ左右。入院后经体格检查、心脏Ｂ超及Ｘ线胸片检查 ,心脏结构和功能正常。ＴＥＡＰ检查Ｓ1Ｓ2 刺激 ,…     

下位法射频消融慢径路致迟发性房室阻滞一例报告

下位法射频消融 (ＲＦＣＡ)慢径路治疗室上性心动过速具有省时、成功率高、并发症少的特点 ,现已成为治疗房室结折返性室上性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)的主要方法 ,尽管如此 ,其仍有造成房室传导阻滞 (ＡＶＢ)的可能 ,国内统计 1 %以下 ,Ｋｅｙ等 2 2 0例有 3例Ⅲ度ＡＶＢ ( 1 .4 % ) [1] 。本文报道ＲＦＣＡ造成的迟发性Ⅲ度ＡＶＢ一例。患者 ,男性 ,62岁 ,因反复发作性心悸 ,胸闷伴头晕半年余 ,加重 4天入院 ,既往体健 ,发作时心电图为窄ＱＲＳ波的心动过速 ,心室率 2 0 6次 /分 ,Ｘ线 ,超声心脏未见异常 ,心内电生理检查证实为ＡＶＮＲＴ ,…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

射频消融治疗快速性心律失常350例报告

我院 1995年 4月— 2 0 0 2年 2月 ,为 35 0例心律失常患者实施了射频消融术 (RFCA)。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 35 0例心律失常患者中 ,男 198例 ,女 16 2例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 4 8.3岁 ;病程 4个月～ 38年 ,平均9.7年。其中房室结折返性心动过速 (AVNRT) 111例 ,占31.7% ;房室折返性心动过速 (AVRT) 2 2 1例 ,占 6 1.3% ;特发性室性心动过速 (IVT) 5例 ,占 1.4 % ;室性早博 (PVB) 5例 ,占 1.4 % ;阵发性心房扑动 (AFL) 6例 ,占 1.7% ;房性心动过速 (AT) 2例 ,占 0 .5 7%。AVNRT 111例中 ,10 9例为慢快…     

两种不同机制心动过速并存的射频消融治疗

目的：观察两种不同机制心动过速并存的心内电生理特点射频消融的疗效。方法：８例患经全面的心内电生理检查,确定存在两种不同机制的心动过速,常规消融一种心动过速后,重复电生理检查,诱发第２种心动过速;,再次消融治疗。结果：房室结折性心动过速;＋房室折返性心动过速３例,ＡＶＮＲＴ＋房内折返性心动过速３例,ＡＶＮＲＴ＋室性心动过速１例,ＡＶＲＴ＋ＩＡＲＴ１例。     

右侧房室旁道射频消融治疗体会

射频导管消融术治疗室上性心动过速 (ＳＶＴ) ,已被众多的病人所接受。本文对射频消融右侧房室旁道 1 4例临床诊治体会进行总结分析。1　资料与方法1 .1　临床资料1 .1 .1　病员选择　患者中男性 1 2例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 68岁 (平均 41± 1 0岁 ) ,病程 5～ 2 6年。1 .1 .2　临床表现　所有病人均伴有阵发性心悸、心动过速伴头昏 ,心电图记录心率为 :1 76～ 2 56ｂｐｍ。 1 1例曾保守两种以上抗心律失常药 ,入院前 1～ 3周停药。1 .1 .3　心电图及食管调搏电生理检查　 1 4例中显性旁道 6例 ,隐性 8例 ,均诱发出ＳＶＴ。经心电图、超声…     

射频消融术治疗室上性心动过速的疗效（附7例报告）

目的：观察射频消融术（ＲＦＣＡ）治疗上性心动过速（ＳＶＴ）效果。方法：采用ＲＦＣＡ对７例ＳＶＴ患者进行治疗。结果：７例ＳＶＴ患者均成功消融，其中５例为房室折返型心动过速（ＡＶＲＴ），２例为房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）。结论：ＲＦＣＡ治疗ＳＶＴ安全有效，值得临床推广应用。