脑外伤昏迷患者的护理体会

脑外伤患者病情有多变、易变、突变的特点,随时都有发生脑疝致死的危险.伤后患者首先出现的是脑功能障碍,即昏迷,昏迷对于颅脑损伤程度的初步判断具有指导意义.在临床上认真做好意识状态的动态评估,这对及早发现病情变化,稳定生命体征具有重要的临床意义.现将本院收治的26例脑外伤昏迷患者的护理体会介绍如下.     

自制生肌膏治疗脑外伤昏迷患者重度褥疮

我院2006年12月～2009年12月共收治因脑外伤昏迷合并重度褥疮患者23例,采用自制生肌膏治疗,疗效较好,现介绍如下。治疗方法药物制备:紫草50g,蒲公英30g,地丁30g,乳香     

脑外伤昏迷患者的口腔护理

脑外伤昏迷患者咳嗽和吞咽反射均有不同程度的障碍 ,口腔内的分泌物不能自行排出 ,细菌迅速繁殖 ,导致口腔黏膜溃疡、糜烂、涎腺炎等 ,张口呼吸者易引起口腔黏膜干燥 ,口唇干裂 ,由于分泌物的吸入可并发吸入性肺炎而危及生命。因此 ,做好脑外伤昏迷患者的口腔护理 ,对抢救患者具有重要意义。笔者对 1998年以来90 8例脑外伤昏迷患者的口腔护理体会作一总结。1　临床资料脑外伤昏迷患者 90 8例 ,男 6 0 8例 ,女 30 0例 ;年龄最大 82岁 ,最小 2岁 ,平均 4 1岁 ;昏迷时间最长4 0ｄ,最短 2ｄ;其中脑外伤合并口腔损伤者 2 9例 ,死亡4例。90 8例口…     

脑外伤术后昏迷患者护理体会

1病例患者,男,52岁,于2006年5月3日因“硬膜下血肿清除术后伴昏迷15天”收治入院。15天前因车祸伤致“颅内出血”,经上海华山医院静安分院手术治疗后转入我院。入院时神志昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.25cm,光反射迟钝。已行气管切开术,留置胃管鼻饲,保留导尿。入院时查体T37     

68例脑外伤昏迷患者并发静脉炎的原因分析及对策

脑外伤昏迷病人静脉炎发生率很大,对病人的危害较大.护理工作者要细心观察,做到早预防、早发现、早治疗.     

中西医结合治疗脑外伤昏迷126例

目的观察中西医结合治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将重型脑损伤患者126例随机分为两组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组82例在西医常规治疗基础上给予针刺,并中药鼻饲或灌肠。统计治疗前后格拉斯哥昏迷评分和后期结果分级。结果治疗组各项观察指标的改善均优于对照组。结论重型颅脑损伤中西医结合治疗效果优于单纯西医治疗,祛瘀开窍中药,针灸等可以减轻重型脑挫裂伤继发性损害,促进意识恢复和神经功能恢复。     

脑外伤昏迷患者吸痰效果的研究

目的:观察比较脑外伤昏迷患者两种吸痰方法的效果.方法:对需要吸痰的50例脑外伤昏迷患者采用两种吸痰方法的自身对比观察.试验方法为经开口器口腔吸痰;对照方法为采用鼻腔吸痰法.观察两种吸痰方法对病人血氧饱和度及呼吸频率的影响采用U检验;刺激咳嗽强度和痰鸣音的影响采用χ2检验.结果:两种方法对脑外伤昏迷患者的血氧饱和度的改善、呼吸频率影响、刺激咳嗽强度及痰鸣音消失的比较差异存在显著性(p<0.05)有统计学意义.结论:经开口器口腔吸痰较鼻腔直接吸痰效果好.     

醒脑静治疗脑外伤昏迷38例临床观察

醒脑静治疗脑外伤昏迷３８例临床观察福建省立医院（３５０００１）薛玉榕王开宇福州市晋安区医院（３５００１２）阮观忠颅脑外伤后常出现程度不同的意识障碍，虽然其原因不同，但醒脑静作为一种中成药的复方制剂，我们应用于临床３８例脑外伤昏迷病人的促醒，均收到良好...     

安宫牛黄丸为主治疗脑外伤昏迷133例疗效观察

颅脑外伤昏迷患者的意识恢复至关重要，影响患者的预后、生活质量。意识恢复越早，肺部感染、褥疮、水电解质紊乱等并发症的发生率越低。本观察通过对安宫牛黄丸在脑外伤昏迷患者治疗中的观察及各项指标对比，探讨其在该类疾病治疗中的疗效。报道如下。     

中西医结合治疗脑外伤术后昏迷39例

目的探讨中西医联合治疗脑外伤术后昏迷的临床疗效。方法将77例脑外伤术后昏迷患者随机分为两组,对照组给予西医高压氧联合醒脑静药物治疗,实验组在对照组治疗基础上给予针灸治疗。结果实验组、对照组良好比例分别为76.92%、47.37%,死亡率分别为2.56%、10.53%,实验组良好比例明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗脑外伤术后昏迷,疗效高,死亡率低,值得推广。     

急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断与治疗分析

目的分析昏迷患者在急诊内科抢救中的诊断与治疗方法。方法于2018年2月~2020年2月这一期间,选取曲靖市第二人民医院急诊内科收治的昏迷患者82例,向送诊人员询问患者的临床症状等情况,并开展相关检查,密切监测其生命体征,按照具体病情实施相应的病情控制处理。结果82例患者病情诊断为心脑血管疾病、糖尿病、肺病、中毒昏迷、其他原因昏迷所占比例分别为35.37%、25.61%、8.54%、24.39%、6.09%;82例患者中,存活率87.80%,死亡率12.20%;治疗结果,存活72例,其中心脑血管疾病、糖尿病、肺病、中毒昏迷、其他原因昏迷存活所占比例分别为30.49%、24.39%、8.54%、20.73%、3.66%。结论为了使急诊内科昏迷患者存活率显著提高,需强化临床诊断,并按照昏迷诱发因素实施针对性的处理,使患者的救治效率显著提升,对患者生命体质量的提升也有促进作用。     

昏迷患者300例临床分析

在临床工作中 ,昏迷是常见急诊之一。笔者对我院19 99年 7月～ 2 0 0 1年 5月内科急诊收治的资料完整的30 0例昏迷患者的病因及致死因素进行分析 ,从而提高其诊断正确率和抢救成功率。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者中 ,男 110例 ,女 190例 ;年龄最大为 78岁 ,最小为 13岁 ,平均 34.5 9岁。死亡 34例 ,死亡率为 11.33%。1.2　病因构成及死亡情况 :本组病例就诊后 2 4小时内即明确诊断者 2 2 1例 (73.6 7% ) ,就诊后 2～ 4日内明确诊断者 73例 (2 4 .33% ) ,其余 2例 (0 .6 7% )病因不明。全部病例的病因构成及死亡情况见表 1。表 1　 3…     

早期使用醒脑静与纳洛酮对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用

目的:探讨重症脑外伤昏迷患者采用醒脑静与纳洛酮治疗对促醒的临床作用.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的重症脑外伤昏迷患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规方法治疗,观察组40例在对照组基础上给予醒脑静注射液和纳络酮进行治疗,就两组临床结果进行比较分析.结果:除死亡病例外,观察组觉醒时间为(8.09±1.47)d,对照组觉醒时间为(14.23±1.97)d,观察组优于对照组觉醒时间(P<0.05);观察组死亡5例,占12.5%,对照组死亡9例,占22.5%;观察组脑积水4例,占10%,重残4例,占10%,肢体语言障碍6例,占15%,对照组分别为9例,占22.5%,8例,占20%,13例,占32.5%.观察死亡率和病残率均低于对照组(P<0.05).脑血管痉挛在颅脑外伤后发生率>77%.经10d治疗后观察组脑血管痉挛发生6例,占15%,对照组为16例,占40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗期间用药后均无明显不良反应发生.结论:重症脑外伤昏迷患者在早期采用醒脑静与纳洛酮治疗,可对受损的血脑屏障进行修复保护,使有害神经介质的作用受到阻滞,进而降低了继发性脑损害及脑水肿,使病情缩短,提高了其生存质量和存活率.     

早期使用醒脑静与纳洛酮对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用

作者运用自创“三步改良手法”治疗肋椎关节紊乱68例,结果1次治疗痊愈47例,占69．12％;3次治愈18例,占26．47％;好转3例,占4．41％。有效率100％。证明此种手法治疗该病具有显著疗效,值得推广应用。     

颅脑外伤昏迷17天针刺验案

颅脑外伤昏迷１７天针刺验案钟彦华（江西省龙南县人民医院３４１７００）关键词脑外伤昏迷，针灸治疗曾某，男，１６岁，龙南籍，住本县汶龙乡。１９８４年４月２２日诊治。患者于今年４月６日下午１时许，在采钨现场被山顶飞落的大石头砸伤左侧头部及左上臂，当即昏迷，...     

高压氧治疗脑外伤86例的临床治疗分析

目的：探讨高压氧在脑外伤治疗中的应用.方法：选取我院自2008 年1 月～2011 年12 月收治的脑外伤患者86例,根据病症来源主要分为颅腔手术组（手术造成的脑外伤患者24 例）、轻微脑震荡组（36 例）及重度脑震荡组（26 例）三组,对其临床治疗结果 进行统计学分析,考察高压氧对脑外伤的治疗效果.结果：三组脑外伤患者总的治愈患者40 例,显效的患者25 例,有效的患者15 例,无效患者6 例,总有效率为93.0%,P〈0.05,具有统计学意义.结论：高压氧在脑外伤治疗中效果显著,值得临床推广使用.     

急诊内科200例昏迷患者的临床治疗

目的：研究急诊内科昏迷患者的病发病因与有效的治疗方法。方法：选取2008-2011年急诊内科收治的昏迷患者200例,总结其病因、临床表现及治疗方案。结果：200例急诊昏迷患者中抢救成功者为180例（90％）,抢救失败者即死亡者为20例（10％）;其中脑血管病9例,占45．00％;有机磷中毒6例（30％）,糖尿痛3例（15％）;器官疾病晚期2例（10％）;因脑血管入院的共计65倒（32．5％）;有机磷农药中毒为45例（22．5％）;糖尿病共计35例,所占比例为17．5％。综上所述,可以看出,脑血管痰病、有机磷农药中毒与糖尿病乃是急诊科内常见的3大病因。结论：昏迷患者病样纷杂,应度时、及早给予确诊,并及时治疗以减少病死率。     

中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察

目的 :探讨醒脑开窍疗法对治疗重症颅脑损伤患者促苏醒作用以及对预后的影响。方法 :将 80例颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)随机分成 2组 ,治疗组 4 0例 (在常规治疗基础上加用中药针刺疗法 ) ;对照组 4 0例。两组于伤后 1月按GCS预后评分评定预后 ,两组在促醒后 1月内意识好转率作一比较。结果 :治疗组预后恢复良好为 87 5 % ,显著高于对照组 6 2 5 % ,P <0 0 1;两组病死率差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗组 1月内清醒 32例 ,对照组 2 0例 ,P <0 0 1。结论 :中西医结合疗法在治疗重症脑外伤昏迷患者时 ,能加速促醒和提高生存质量。     

85例脑外伤患者的心理分析与治疗

脑部外伤患者，除了外伤本身造成的肉体痛苦外，常常使他们对周围环境及人际关系的态度发生变化，产生精神负担。为了掌握这类患者的心理状态及其变化规律，笔者从1995年12月-2003年3月对85例轻型脑外伤患者在意识清醒状态下进行心理调查，并配合心理疏导治疗，现报道如下。