流行性乙型脑炎灭活疫苗预防接种副反应及处理探讨

目的探讨乙脑疫苗预防接种的副反应情况及处理办法.方法查阅大量国内外近年有关乙脑疫苗预防接种副反应的报道资料.结果乙脑疫苗预防接种后,可发生过敏性皮疹、紫癜、休克、晕厥、急性精神性反应、群体性癔病等异常反应.结论乙脑疫苗预防接种反应主要有注射局部炎性反应、过敏性反应、精神性反应三类;处理原则主要是对症治疗、心理疏导和暗示治疗.     

接种麻疹疫苗引起1例血小板减少性紫癜病例报告

目的为防止接种疫苗后引起异常副反应,在接种疫苗前应详细询问被接种者是否有禁忌症及接种后的观察来降低异常副反应的发生。方法接种人员经培训合格,并持有预防接种上岗证及执业助理医师证常规预防接种。结果麻疹强化免疫期间出现1例血小板减少性紫癜患儿,经治疗患儿痊愈。结论接种疫苗后可引起儿童异常副反应,强化免疫期间接种麻疹疫苗引起儿童血小板减少性紫癜较为少见;强化免疫期间应加强接种前禁忌症的询问及接种后的观察,加强接种实施的管理,可减少异常副反应的发生。     

卡介苗病2例报告及相关文献复习

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,是我国计划免疫的疫苗之一,能有效预防结核病的发生。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,卡介苗接种引起异常反应的发生率极低,Lotte对欧洲6国1977～1981年535万接种者的前瞻性研究,     

21例儿童流行性乙型脑炎临床分析

目的 掌握儿童流行性乙型脑炎（简称乙脑）的临床特征,为诊治乙脑提供参考。方法 收集我院儿科确诊的21例乙脑患儿资料,对他们的预防接种史、临床表现、辅助检查及诊疗过程进行分析。结果 本组患儿均来自农村,发病月份为7-9月,大多患儿未接种乙脑疫苗或接种史不详,临床表现为高热、颅高压症状、频繁抽搐、意识障碍、呼吸衰竭;病初外周血白细胞计数及中性粒细胞均增高,病后3-7天血清或脑脊液乙脑IgM阳性;大多患儿出院时有各种不同程度神经系统损害。结论 儿童乙脑病情危重,早诊断、积极治疗可降低病死率和致残率。     

浓缩人用狂犬病疫苗致过敏反应22例

我站１９９６年３月～１９９７年４月对被犬等动物咬伤者１５００例用浓缩人用狂犬病疫苗进行预防接种，至今无一例发病死亡，其中２２例接种后发生不同程度的过敏反应（占１．４６％），现报告如下。１疫苗来源及使用方法我站使用卫生部成都生物制品研究所生产的浓缩人用...     

5119例狂犬病疫苗全程免疫接种者血清抗体水平检测结果分析

目的了解狂犬病疫苗全程免疫后抗体产生情况及其影响因素,为狂犬病疫苗预防接种工作提供依据。方法采用ELISA法对5119例于我院全程接种狂犬病疫苗者进行抗狂犬病病毒抗体检测并分析结果。结果5119份血清标本中抗体阳性5035份,总阳性率98．36％。其中男性及女性阳性率分别为97．91％、98．75％;P〈0．05。0—19岁、20～59岁及〉60岁者抗体阳性率分别为99．3％、98、4％、96．3％,两两比较,P均〈0．05;即随着年龄增大,接种疫苗后抗体阳性率呈下降趋势。结论性别对狂犬疫苗接种后抗体的产生有影响;随着年龄的增长,注射疫苗后抗体阳性率逐渐下降。对接种后抗体阴性者应再次进行全程免疫。     

一起接种乙脑疫苗后偶合风疹流行

１９９９年４月,我站曾遇某小学进行乙脑疫苗接种后偶合风疹流行。现报告如下。临床资料：共１５０例小学生,男８０例,女７０例;年龄７～９岁。其中１２３例接种疫苗,均严格按技术规程操作,在每例上臂三角肌处皮下注射卫生部上海生物制品研究所提供的乙脑疫苗０５ｍｌ;而另２７例未接种。在１２３例接种者中,５４例罹患风疹;首例于接种后３小时出现发热（３９℃）,全身不适,面部逐渐出现红色皮疹,１２小时皮疹波及全身;此后３ 天内,又有５３例罹患风疹,病情相仿。本未接种的２７例中,３例亦罹患风疹,临床表现同上。而接…     

252例接种狂犬疫苗后不良反应的护理体会

目的研究狂犬疫苗接种后的不良反应并进行针对性护理。方法对2011年6月-2013年3月在四川省疾控中心预防医学门诊部接受狂犬疫苗接种,并发生不良反应的252例受种者进行分析和针对性护理。结果 252例研究对象在接种第0,3,7,14,28天后产生的不良反应比率分别为23%,45%,16%,10%,6%。所有研究对象在接受护理后都顺利完成了疫苗接种,无接种失败引发狂犬病的病例。结论受种者接种狂犬疫苗可能会出现某些不良反应,对其进行针对性护理可以有效缓解其反应程度,提高狂犬疫苗的安全接种率和免疫效果。     

云南省乙型脑炎流行与防治现状调查

目的了解云南省乙型脑炎流行变化和趋势，为制定防治方案和策略提供科学依据。方法收集2002～2005年云南省乙脑疫情资料，采用乙型脑炎病例个案凋查表进行现场既往流行病学个案调查，应用诱蚊灯和吸蚊管人工捕蚊方法进行现场传播媒介调查，同时进行防治现状调查。结果2002～2004年全省报告乙脑病例1272例，发病率在1‰～1．84‰的县市有8个，每年平均有69个县（市）有病例报告，多集中在6～9月发病。2005年全省报告乙脑病例426例，比2004年397例上升12．40％；死亡22例，上升69．23％，病死率5．16％，上升50．44％。全省16个州（市）中有15个州（市）有乙脑病例报告。既往流行病学个案调查6个县（市）17例，其中儿童发病12例（占70．59％），治疗后有严重后遗症4例（致残率23．53％），死亡4例（病死率23．53％）；媒介调查12个县（市），乙脑主要传播媒介三带喙库蚊为当地的主要优势蚊种（58．10％）；防治现状调查了15个州（市）26个县，主要采取的防治措施为：疫情监测、健康教育、疫点灭蚊喷洒、乙脑疫苗接种。其中疫苗预防接种调查8个州（市）26个县，年接种率在0．10％～9．58％之间。结论1）云南省乙型脑炎发病多、分布较广，儿童发病、致残、病死率较高；2）乙脑的主要传播媒介三带喙库蚊在云南省广泛分布；3）人群乙脑疫苗预防接种率较低，特别是农村儿童接种覆盖率非常低。     

一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜的分析

目的 了解一起接种水痘减毒活疫苗后发生过敏性紫癜及其可能原因,为规范处置类似事件提供参考。方法按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,对病例开展流行病学调查,分析调查结果。结果 患儿患过敏性紫癜的原因与疫苗接种后发生反应存在时间关联,也可能存在前驱的呼吸道感染史,可能与接种水痘减毒活疫苗相关,不能排除预防接种异常反应。结论 应加强疑似预防接种异常反应病例的调查处置能力,加强临床医生培训及针对监护人的预防接种知识宣传教育;若发生接种不良反应时,应及时到医疗机构进行处置,减轻不良反应的危害。此起事件可为今后处理类似情况提供经验。     

1963-2007年乐山市流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的 了解乐山市乙脑流行趋势,为制订防制对策提供科学依据.方法 采用疫情资料进行分析.结果 乙脑疫苗纳入程序免疫后发病率、死亡率、病死率分别下降了88.49%、91.67%和34.64%,程序免疫前发病主要是经济条件较好的平坝和丘陵地区,后变迁为偏远山区和少数民族区县.结论 预防接种是控制乙脑发病的关键措施.     

新疆克拉玛依市克拉玛依区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析新疆克拉玛依市克拉玛依区各类疫苗疑似预防异常接种反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测信息管理系统运转情况及接种的安全性。方法通过AEFI信息管理监测系统采集2012─2016年新疆克拉玛依市克拉玛依区上报的AEFI资料并用描述流行病学方法分析数据。结果 2012─2016年克拉玛依市克拉玛依区共报告AEFI 206例,其中一般反应178例、占86.41%(178/206),异常反应28例、占13.59%(28/206);AEFI年均发生率30.16/10万,不同年度发生率差异有统计学意义(χ~2=15.28,P0.05);报告发生率最高为7价肺炎疫苗(220.75/10万),病例数最多为"百白破"疫苗(67例);2岁~组发生AEFI最多(116例,占56.31%),85.44%(176/206)的病例发生在接种后24 h内,以局部红肿、发热为主,AEFI大多发生于首次接种时,占48.06%。结论克拉玛依市克拉玛依区AEFI监测系统敏感性明显提高,疫苗和预防接种安全性已达国家要求,应进一步对大众开展AEFI的正面宣传和引导,正确宣传疫苗防病的相关知识,同时提高基层预防接种服务人员的专业技术水平和服务质量,规范预防接种操作,杜绝接种事故发生。     

2020—2022年庆城县疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 分析2020—2022年甘肃省庆城县疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生情况，评价AEFI信息监测系统和预防接种质量。方法 从中国免疫规划信息系统和甘肃省疾病预防控制综合管理平台导出2020—2022年庆城县AEFI监测数据，运用描述流行病学方法分析AEFI病例分布特征。结果 2020—2022年庆城县共报告AEFI个案492例，年均发生率63.08/10万剂次；以一般反应为主，共489例、占99.39%，无异常反应、心因性反应，无疫苗质量事故和接种事故。AEFI发生率前3位的疫苗是“百白破”疫苗(无细胞)581.99/10万剂次、麻风疫苗425.71/10万剂次、“麻腮风”疫苗290.17/10万剂次。不同乡(镇)AEFI发生率差异有统计学意义(χ²=146.736,P<0.05)。3—8月报告AEFI个案较多、占70.12%。61.99%的AEFI个案发生在接种疫苗后的30 min内。结论 2020—2022年庆城县AEFI各项监测指标均达到国家方案要求，AEFI监测系统...     

181例流行性脑脊髓膜炎疫苗不良反应案例分析

目的 分析流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫苗不良反应案例的特点,探讨流脑疫苗不良反应产生的原因并寻找预防和降低不良反应的干预措施.方法 检索中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台,收集公开报道流脑疫苗不良反应案例的文献,将案例相关资料录入Excel表格,然后进行分类统计与分析.结果 共检索到符合纳入标准的文献98篇,报道流脑疫苗不良反应181例.其中,异常反应76例、一般反应61例、偶合症27例、预防接种差错事故5例、接种疫苗前已患病3例以及不明原因9例.结论 接种流脑疫苗存在着发生不良反应的风险.必须加强疫苗的流通管理、提高预防接种专业人员的业务水平、加大疫苗接种安全知识的宣传和教育工作、制定流脑疫苗不良反应的应急处理方案,以便预防和减少流脑疫苗不良反应案件数量,降低流脑疫苗不良反应医患纠纷.     

181例流行性脑脊髓膜炎疫苗不良反应案例分析

目的 分析流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫苗不良反应案例的特点,探讨流脑疫苗不良反应产生的原因并寻找预防和降低不良反应的干预措施.方法 检索中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台,收集公开报道流脑疫苗不良反应案例的文献,将案例相关资料录入Excel表格,然后进行分类统计与分析.结果 共检索到符合纳入标准的文献98篇,报道流脑疫苗不良反应181例.其中,异常反应76例、一般反应61例、偶合症27例、预防接种差错事故5例、接种疫苗前已患病3例以及不明原因9例.结论 接种流脑疫苗存在着发生不良反应的风险.必须加强疫苗的流通管理、提高预防接种专业人员的业务水平、加大疫苗接种安全知识的宣传和教育工作、制定流脑疫苗不良反应的应急处理方案,以便预防和减少流脑疫苗不良反应案件数量,降低流脑疫苗不良反应医患纠纷.     

800例乙脑疫苗接种儿童不良反应观察及其护理体会

目的 观察800例乙脑疫苗接种儿童的不良反应并总结其护理体会。方法 选取2013年1月—2014年1月在我中心接受乙脑疫苗首次接种的儿童800例,均于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下接种乙脑减毒活疫苗,密切观察接种儿童不良反应并总结其护理方法和处理原则。结果 800例儿童接种乙脑疫苗出现局部红肿375例(46.9%)、发热362例(42.3%)、过敏反应43例(5.4%)、其他19例(2.4%)。结论 儿童接种乙脑疫苗的不良反应较多,以局部红肿及发热为主,在科学控制及预防的同时给予心理护理及不良反应护理对接种儿童具有重要意义。     

2011-2017年酒泉市儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的调查2011—2017年甘肃省酒泉市出生儿童的疫苗接种情况,分析促进接种率提高的主要原因,针对实施免疫规划工作过程中发现的问题提出建议。方法采用组群抽样方法选取酒泉市4个县(市)642名适龄儿童调查疫苗接种率,采集并分析相关信息。结果 642名儿童建证率100.00%、建卡率99.38%,卡证一致率89.41%、卡疤阳性率98.91%,接种率"百白破"疫苗第四剂98.47%、A群流脑疫苗第二剂98.99%、乙脑疫苗两剂次分别为98.70%和98.75%、甲肝疫苗97.74%,除这5剂次外,其余疫苗接种率均达99.00%以上,乙肝疫苗首针及时率94.24%;脊髓灰质炎疫苗(χ~2=20.811)、A+C群流脑疫苗(χ~2=7.198)、"百白破"联合疫苗(χ2=19.524)、乙脑疫苗基础免疫和加强免疫(χ2=11.106)合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论在落实国家扩大免疫规划后,酒泉市疫苗接种率达到国家标准,但仍存在疫苗不合格接种的问题;应进一步加强预防接种人员的培训和督导,多途径宣传预防接种知识,确保疫苗的高合格接种率。     

广东省乙型脑炎流行特征及其防制策略

目的分析广东省乙型脑炎流行特征,探讨防制策略。方法采用SPSS12.0软件建立数据库,进行描述性流行病学分析和多重线性回归分析。结果1990年以来,广东省于1995年和2003年出现2次乙脑发病的小高峰,其余各年度乙脑报告发病率均较低,疫情比较稳定。疫情主要分布在粤西和粤东地区;发病时间集中在每年5～7月,6月份为发病高峰;乙脑报告病例以1～14岁儿童为主,多为无免疫史和免疫史不详者。多重线性回归分析结果显示稻田种植面积、年平均降雨量与乙脑发病率存在统计学关联。结论广东省乙脑流行呈现明显的周期性、季节性和一定的地域性,1～14岁儿童为乙脑易感人群。接种乙脑疫苗和灭蚊是预防控制乙脑流行的重要措施。     

800例乙脑疫苗接种儿童不良反应观察及其护理体会

目的观察800例乙脑疫苗接种儿童的不良反应并总结其护理体会。方法选取2013年1月—2014年1月在我中心接受乙脑疫苗首次接种的儿童800例,均于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下接种乙脑减毒活疫苗,密切观察接种儿童不良反应并总结其护理方法和处理原则。结果 800例儿童接种乙脑疫苗出现局部红肿375例(46.9%)、发热362例(42.3%)、过敏反应43例(5.4%)、其他19例(2.4%)。结论儿童接种乙脑疫苗的不良反应较多,以局部红肿及发热为主,在科学控制及预防的同时给予心理护理及不良反应护理对接种儿童具有重要意义。     

疫苗接种事件对产科新生儿接种影响的调查分析

目的分析疫苗接种事件发生后产科新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种影响因素,为预防接种工作顺利开展提供参考。方法采用流行病学现况问卷调查方法,分析相关信息数据。结果产科新生儿首针乙型肝炎疫苗（χ2=49.05）和卡介苗（χ2=44.09）接种率2013年度均高于2012年度（P〈0.05）,事件发生后两种疫苗接种率受到一定影响,首针乙型肝炎疫苗接种率与2012年同期相比没有明显提高（χ2=0.63,P〉0.05）,卡介苗接种率有所下降（χ2=0.39,P〉0.05）;医护人员认为疫苗接种事件明显宣传过度,对新生儿预防接种产生一定影响（χ2=32.97,P〈0.05）。结论异常反应为公众最为关心的预防接种问题,应进行及时、正确地宣传引导。