启发式教学在耳鼻喉科见习课中的运用

启发式教学就是按思维发展的逻辑去启发、引导学生独立思考，理解和掌握科学知识，培养学生的思维能力，是现代教学所积极提倡的教学法之一。本文以“气管切开术”这一见习课为例，通过采用启发式教学法及注入式教学法授课后测试结果的比较，谈启发式教学法在耳鼻喉科见习课中的应用。一、对象与方法笔者在91级临床医学本科班中随机抽二组见习学生，每组9人，第一组用启发式教学法授课，第二组用注入式教学法授课，课后即用同一套试题堂上测验，测验成绩进行比较分析。二、结果测验成绩如下表：第一组平均分x1＝85．5（分）第二组平均分（分…     

多种新型教学方法在普外科见习教学中的应用

目的比较PBL/TBL、SP、CBL三种教学方法应用于普通外科临床见习教学的效果。方法选取参与普通外科临床见习的临床医学专业本科学生150名作为研究对象,将其随机分为三组,每组各50名。A组:以PBL/TBL教学法教学;B组:以SP法教学;C组:以CBL法教学。教学效果的评价采用客观知识考核与主观学生满意度调查相结合的模式。结果 CBL组学生的见习课考核成绩与见习方法满意度均高于PBL/TBL和SP组,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论普通外科临床见习教学中CBL模式的教学效果优于其他教学方法,值得在见习教学中推广。     

LBL与TBL双轨教学模式在血液内科临床见习中的应用探讨

为提高教学质量,探讨传统授课学习(LBL)联合团队基础学习(TBL)教学方法在血液内科见习中的教学效果,对我院血液内科临床见习的2007级临床医学系本科学生采用不同教学模式教学,比较各组理论考试成绩并采用问卷调查评价教学效果,结果:LBL+TBL组成绩明显优于其他各组(P<0.05),LBL教学法目前仍不可或缺,序贯TBL教学学生成绩提高,学习主动性增强,获大部分学生认可,LBL+TBL教学模式值得推广,具体操作方式仍需进一步探讨。     

LB L＋ TB L双轨教学模式在医学免疫学教学中的应用

为了解LBL＋ TBL双轨教学模式在医学免疫学教学中的效果,选取济宁医学院2014级临床专升本学生204名,采用LBL＋ TBL双轨教学,主要通过课前准备、个人测试、小组测试、应用性练习等教学方式,评价传统的讲授式教学模式改革的必要性和LBL＋ TBL双轨教学模式对医学免疫学学习的积极性。结果显示LBL＋TBL双轨教学法显著提升了学生学习的独立自主性,有利于提高医学免疫学教学效果。     

TBL教学法结合高端模拟系统在心肺复苏临床见习教学中的应用

目的探讨以团队为基础学习(Team-based Learning,TBL)结合高端模拟系统教学模式在心肺复苏临床见习教学中的应用效果。方法选择中山大学中山医学院2012级临床医学专业96名学生为教学对象,将其分为实验组(TBL教学法+高端模拟人教学)和对照组(传统授课教学法),比较两组学生见习结束后的考试成绩。记录两组学生在课堂中的表现及课后对各自所接受教学模式的评价。结果实验组49人,对照组47人。两组学生性别(P=0.47)、年龄(P=0.39)、内科学成绩(P=0.46)、病理生理学成绩(P=0.50)和个人理论成绩(P=0.16)比较,差异无统计学意义,而个人操作成绩(P<0.001)和临床病例成绩(P=0.002)差异有统计学意义,实验组学生成绩显著高于对照组。课后调查问卷结果表明,实验组有95%以上的学生对TBL结合高端模拟系统教学模式评价良好,而对照组认同传统教学方法的学生仅为80%左右。结论 TBL结合高端模拟系统教学方法可提高团队合作精神、提高学习的主动性与积极性,有助于提高学习成绩,增强处理实际问题能力,获得了学生的高度认可,值得在心肺复苏临床见习教学中逐步推广应用。     

浅谈外科临床见习

<正> 外科临床见习是外科学教学大纲规定的教学任务,常采用直观教学法,使理论与实践相结合,是医学生向临床医生过渡的桥梁。只有完成了这一过程,学生才能获得外科学的真正知识。本文拟结合教学实践中的点滴体会和发现的问题作初步探讨。一、外科见习分类[1] 根据见习课与课堂教学的时间关系,见习主要分三类: (一)、课前见习在讲授某章节前先组织学生到病房见习,为学习新课题积累必     

TBL结合典型病例情境模拟教学法在长学制医学生急诊见习教学的应用

目的：分析与评价针对长学制医学生开展团队为基础的学习（Team-based Learning,TBL）结合典型病例情境模拟教学法改进急诊见习教学的效果.方法：将2010年至2011年期间由中山大学附属第一医院急诊医学教研室承担教学的长学制医学生共120名作为研究对象,其中将2010年期间60名设为对照组,按照传统临床观摩结合专题讲座的方法进行教学;将2011年期间60名设为实验组,采用TBL结合典型病例情境模拟教学法进行教学.见习前后进行书面理论测试、操作技能考核和模拟临床情境考核,见习结束时作教学满意度调查,对所有数据进行统计学处理.结果：见习后两组各项考核成绩较见习前有显著提高（P＜0.05）,实验组书面理论考核成绩与对照组无显著差异,但实验组操作技能及模拟临床情境考核成绩明显优于对照组（P＜0.05）,实验组教学满意度高于对照组（P＜0.05）.结论：采用TBL结合典型病例情境模拟教学法比传统临床观摩结合专题讲授教学法明显提高长学制医学生急诊见习的教学成效,尤其在培养解决临床实际问题能力上有明显优势.     

PBL教学法在骨外科临床见习中应用探索

目的探讨PBL教学模式在骨外科临床见习中的应用效果。方法采用PBL教学模式与传统教学模式（LBL）在骨外科临床见习课中进行实践,并比较其教学效果。结果 PBL组教学效果显著优于LBL组。结论 PBL教学法在骨外科临床见习教学中具有较明显优势,能提高教学质量。     

生理学教学中应用TBL教学法效果调查分析

为研究TBL教学法对生理学教学效果的影响,在沈阳医学院2010级麻醉、口腔、影像专业学生的生理学教学中采用TBL教学法,与未采用TBL教学法(采用教师讲授的传统教学方法)学生的学习成绩进行对比.结果显示,采用TBL教学法对学生的学习效果影响显著,采用TBL教学法能够提高学生的自主学习能力,提高教学水平.     

TBL教学模式在组织胚胎学课程中应用的教学设计

目的通过以团队为基础的教学模式(TBL)在组织胚胎学课程中应用的教学设计,为TBL教学模式在组织胚胎学课程中的应用做好准备。方法根据学生学习成绩、知识结构、认知能力和性格特点等,采用互补的原则进行学生分组。按照教材内容顺序和内容知识的相关性分为10单元,教学单元既是知识的模块,也是教学段落。教学的四个重要环节:课前资料准备,课中测试监控和讨论,课后成绩的评定,期末成绩的评估和总结。结果相对于PBL和案例教学法,TBL的跨学科程度相对较低,更适合于低年级的基础医学课程的教学。结论经过精心设计,开始尝试在组织胚胎学的教学中使用TBL教学,并取得较好教学效果。     

TBL教学法在本科诊断学心电图临床实习中的应用研究

TBL是国际流行的一种教学方法,但该方法在我国还开展的还不多.为了研究TBL教学对本科生心电图实习教学的影响,我们选择了部分学生,随机分为实验班和对照班,分别使用TBL教学法和讲授法,实习结束进行考核.结果发现实验班的心电图考试成绩明显好于对照班,说明采用TBL教学法有助于提高学习效果.     

奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析

目的探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法将粘连性不完全肠梗阻的患者40例随机分为研究组和对照组,每组20例,研究组给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素并加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,q8 h,连用3～5 d。对照组仅给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素治疗。观察两组患者腹痛、腹胀等症状、体征改善程度,肛门排气时间及平均住院时间。结果治疗3 d后对照组患者腹痛缓解7例（35.0%）,腹胀缓解6例（30.0%）,平均肛门排气时间为（4.3±2.2）d,平均住院时间为（11.1±2.2）d;研究组患者腹痛缓解14例（70.0%）,腹胀缓解12例（60.0%）,平均肛门排气时间为（2.5±1.8）d,平均住院时间为（7.9±2.3）d,两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率为70.0%;研究组总有效率为90.0%;两组数据间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠梗阻在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗能明显改善肠梗阻患者症状,使用安全有效,值得临床推广应用。     

交互式教学结合PBL教学法在糖尿病足门诊本科实习教学中的应用

目的对比传统教学法与交互式教学结合以问题为中心(Problem-based Learning,PBL)教学法在糖尿病足门诊本科实习教学中的作用。方法将实习学员分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用交互式教学结合PBL教学法,对实习学员的考试成绩进行分析,并观察2组实习学员在教学前后自信心、学习主动性和人际交往方面的改变。结果教学结束后,实验组的成绩均高于对照组(P<0.05);两组在自信心、学习主动性和人际交往方面差异存在统计学意义(P<0.05);对照组在自信心、学习主动性及人际交往方面与教学前无显著差异(P>0.05);而实验组在自信心、学习主动性、人际交往方面与教学前有显著差异(P<0.05)。结论交互式教学结合PBL教学法可有效地提高糖尿病足门诊实习带教的质量。     

生长抑素治疗单纯性肠梗阻50例的疗效分析

目的:探讨生长抑素对单纯性肠梗阻治疗中的作用。方法:将2008年1月～2010年12月收治的单纯性肠梗阻患者50例,随机将其分为观察组和对照组,每组各25例,对照组采取胃肠减压和维持水电解质平衡等基础疗法,即禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养以及应用抗生素。观察组在上述常规治疗基础上加用生长抑素治疗。比较2组患者疗效。结果:2组患者治疗前后疗效有显著差异。结论:生长抑素是一种有效的单纯性肠梗阻辅助治疗药物,能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

TBL教学模式在肝胆外科专业人才体系培养中的探索与实践

目的：探讨TBL教学模式在肝胆外科专业人才体系培养中的应用价值。方法：选取2011年8月至2012年5月间在我院肝胆外科实习的临床医学本科实习生,随机分为TBL组和LBL组,对比分析两组培训前后的操作考核及理论考试成绩。结果：TBL组实习后成绩均优于LBL组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TBL教学模式能显著提高学生的学习成绩和学习的积极性,值得进一步推广。     

以团队为基础的学习在基础化学教学中的探索与实践

目的：探索适应医学科学发展需要的新的基础化学教学模式,调动学生的学习积极性,变学生的被动学习为主动学习.方法：以酸碱质子理论的教学为例,详细探讨了以团队为基础的学习（TBL）教学法在基础化学教学中的应用和实施过程.结果：TBL教学法得到了学生的普遍认可,不仅激发了学生的学习积极性,还提高了教学质量.结论：TBL教学法能够充分调动学生的学习积极性,同时能够促进学生的自学能力、协作能力、表达能力、知识应用能力的提高.     

实习护士的临床带教方法和体会

目的：做好护理带教工作,使护士专业学生（护生）学到的理论知识能够紧密联系实际,培养新一代的高素质接班人,满足临床需要。方法：重视人科教育,制订合适的实习计划和带教方法,及时发现实习护士的问题,及时解决,培养实习护士的各种能力。结果：通过我科的带教方法,实习护士能够将学到的理论知识紧密联系实际,更快地适应临床思维,提高自身综合素质。结论：实践表明,我科总结的临床带教方法行之有效,取得了较好的带教效果,也获得实习护士的好评。     

慢性阻塞性肺病急性加重期并高血糖患者酸碱失衡类型分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并高血糖与否的两组病例酸碱失衡类型,并发症及病死率。方法对比分析66例AECOPD合并高血糖患者（实验组）及80例AECOPD患者（对照组）住院期间的首次动脉血气、电解质检测结果和相关临床资料,判断初次酸碱失衡类型对并发症和病死率的影响。结果实验组发生酸碱失衡63例（95.5%）,其中单纯呼吸性酸中毒最多,共38例（57.6%）,发生二重酸碱失衡12例（18.2%）,三重酸碱失衡3例（4.5%）,多有多脏器损害。对照组发生酸碱失衡71例（88.8%）,其中单纯呼吸性酸中毒最多,共35例（43.8%）,二重酸碱失衡23例（28.8%）,三重酸碱失衡7例（8.8%）。两组发生二重酸碱失衡与三重酸碱失衡的比例均有统计学差别（P〈0.05）。两组总病死率分别为10.0%（8/80）和7.8%（5/66）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论实验组发生酸碱失衡的比例高于对照组,酸碱失衡类型都以呼吸性酸中毒最多。但二重酸碱失衡与三重酸碱失衡及两组总病死率的比较发现对照组更高。     

团队学习在儿科临床实习中的应用

目的:探索团队学习在儿科临床实习教学中的可能性.方法:到儿科实习的96名学生随机分为团队学习的实验组和传统教学模式的对照组.实验组参与教学查房的形式以学生讨论为主,对照组以老师讲解为主,儿科实习完后进行问卷调查和临床考核.结果:(1)实验组在儿科临床实习的兴趣和积极性方面明显高于对照组,适应性和满意度没有明显差别.(2...     

新生儿窒息酸碱紊乱及阴离子间隙分析

目的 探讨新生儿窒息酸碱紊乱的特点及其意义。方法 测定68例窒息新生儿的动脉血气及血清电解质，计算阴离子间隙(AG)值及应用预计代偿值计算式来判断三重酸碱紊乱(TABD)，以明确酸碱紊乱的类型。结果 68例中单纯酸碱紊乱16例，二重酸碱紊乱44例，三重酸碱紊乱5例。高AG35例，正常AG27例，低AG6例。结论 新生儿窒息时糖酵解增加，大量乳酸堆积，导致高AG状态的代酸是窒息酸碱紊乱的最根本原因。除测动脉血气外应同时测定血清电解质及推算AG值。处理时应改善机体缺氧状态，保护和支持各脏器功能，使用碱性药物。