372株流动人口结核分枝杆菌耐药结果分析

目的掌握廊坊市流动人口结核病细菌学耐药水平及其治疗效果。方法以廊坊市2009-2013年流动人口结核病耐药监测中经鉴定为结核分枝杆菌的372例病人为研究对象,采用比例法测定病人对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种药物的敏感性。结果流动人口总耐药率为55.1%（205/372）,耐多药率为15.1%（56/372）,广泛耐药率为1.9%（7/372）;其中初治患者总耐药率为56.6%（176/311）,耐多药率为11.9%（37/311）,广泛耐药率为0.3%（1/311）;复治患者总耐药率为47.5%（29/61）,耐多药率为31.1%（19/61）,广泛耐药率为9.8%（6/61）。结论廊坊市流动人口结核病耐药率较高,耐药控制工作不容忽视。     

新疆喀什地区肺结核耐药状况分析

目的：对新疆喀什地区结核分支杆菌耐药现状进行分析.方法 分析2010年6月1日-2010年12月31日间分离培养出并进行菌型鉴定确认的136株结核分枝杆菌药物敏感试验结果,包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星.对8种药物采用比例法进行药物敏感性检测.结果 136株结核分离株中109例（80.15％）为人结核分枝杆菌,26例（19.12％）为牛结核分支杆菌.患者总耐药率为32.35％,初始耐药率28.57％,获得性耐药率为35.00％.8种耐任一抗结核药物的耐药率占前四位的分别为：异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇.结论 新疆喀什地区结核耐药现状严峻,分型以人结核分支杆菌为王.     

74例结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解遵义地区结核分枝杆菌耐药情况,并探讨其耐药特点,为耐药结核病的监测提供参考。方法采用比例法对我院门诊及住院的肺结核患者痰标本中分离到的74株结核分枝杆菌进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果 74例肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药的总耐药率为54.1%,耐多药率为12.2%。结论本地区结核分枝杆菌耐药情况严重,应进一步加强耐药结核的监测。     

廊坊市流动人口结核病耐药状况分析

目的初步了解河北省廊坊地区流动人口结核病耐药状况,为有效控制耐药结核病流行提供依据。方法采集2009-2013年流动人口中新发现的肺结核病人涂阳痰标本,经培养鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法测定对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种药物敏感性,并将分离自流动人口的菌株耐药性与常住人口进行比较。结果进行结核分枝杆菌耐药监测共1764株,耐药菌株819株,总耐药率为46.4％（819／1764）,耐多药率为11.5％（203／1764）,广泛耐药率为1.1％（20／1764）;其中流动人口总耐药率为55.1％（205／372）,耐多药率为15.1％（56／372）,广泛耐药率为1.9％（7／372）;常住人口总耐药率为44.1％（614／1392）,耐多药率为10.6％（147／1392）,广泛耐药率为0.9％（13／1392）。流动人口组的总耐药率、耐多药率、广泛耐药率均高于常住人口组,差异有统计学意义（X2值分别为14．3、5．8和2．4,P均〈0.05）。结论廊坊市流动人口的结核耐药率显著高于该地区常住人口的结核耐药率,应根据流动人口的特点加强结核病防治措施。     

重庆市638例肺结核患者耐药流行现状分析

目的了解重庆市638例肺结核患者耐药流行现状与流行特点,为下一步耐药肺结核病防控提供依据。方法对2015年重庆市结核病参比实验室收集的638例涂阳肺结核痰培养标本进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素等6种抗结核药物敏感试验检测,对其结果进行分析。结果 638例涂阳肺结核患者总耐药为35.6%,耐多药率为23.8%,复治涂阳肺结核患者的总耐药率和耐多药率(44.3%和28.8%)均高于初治涂阳肺结核患者(16.1%和8.7%,P0.05);5类高危人群的总耐药率和耐多药率均高于新患者(P0.05)。女性肺结核患者的总耐药率和耐多药率高于男性患者(P0.05);不同年龄组、地区的总耐药率和耐多药率差异有统计学意义(P0.05);检测的6种抗结核病药物耐药顺位由高到低依次为利福平、异烟肼、链霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇和卡那霉素,单耐药以利福平耐药为主(74.2%),多耐药以异烟肼和链霉素耐药为主(72.7%),耐多药中耐利福平和异烟肼占45.4%。结论重庆市耐药结核病高危人群和重点地区的耐药流行较为严重,应加强耐药结核病的发现和治疗管理工作;同时应加大防治经费投入,采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。     

耐多药结核分枝杆菌对第5组抗结核药物的耐药性分析

目的了解耐多药结核分枝杆菌对第5组抗结核药物的耐药情况。方法选取入组TMC207治疗耐多药结核病（multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB）的全球多中心试验的15例患者,取入组前清晨痰液,遥至比利时安特卫普热带医学中心进行菌种鉴定,同时采用比例法对13种抗结核药物进行敏感试验（drug susceptibility test,DST）,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素、卷曲霉素、乙硫异烟胺、氯法齐明、利奈唑胺、氨硫脲、阿莫西林／克拉维酸和吡嗪酰胺,并用绝对浓度法对阿米卡星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠和左氧氟沙星进行敏感试验。结果15例MDR-TB患者痰结核分枝杆菌对第5组抗结核药物的耐药结果为,氯法齐明耐药率为40．0％（6／15）,氨硫脲耐药率为60．0％（9／15）,阿莫西林／克拉维酸耐药率为86．7％（13／15）,利奈唑胺全敏感。结论部分第5组抗结核药物体外对MDR-TB菌株具有良好的抗菌活性,在条件允许的情况下推荐用于MDR-TB患者的治疗。     

结核分枝杆菌痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药耐多药情况分析

目的:分析初治和复治结核分枝杆菌痰培养阳性的肺结核患者对4种一线抗结核药的耐多药(MDR)情况,了解抗结核药耐药现状和形势。方法:选取结核分枝杆菌痰培养阳性患者395例,按中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行菌种鉴别试验。采用WHO推荐比例法对阳性分离菌株进行药物敏感性检测,计算每种一线药的耐药率及4种一线药的MDR情况。计算初、复治患者的MDR率。结果:4种一线抗结核药物耐药率顺位依次为链霉素(93/395,23.5%),异烟肼(88/395,22.3%),利福平(58/395,14.7%),乙胺丁醇(23/395,5.8%)。初治和复治组患者耐药均以耐链霉素和异烟肼为主,且耐药顺位一致,复治组患者利福平耐药率(17.4%)高于初治组(6.9%)(χ²=6.714,P=0.010)。至少同时对异烟肼和利福平耐药者33例,总MDR率为8.4%,复治患者MDR率(10.2%)高于初治患者MDR率(2.9%)(χ²=5.263,P=0.022)。初、复治组患者MDR形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主,分别为2例(2.0%)和13例(4.4%)。结论:结核分枝菌痰培养阳性肺结核患者耐药频度顺位依次为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。复治组患者利福平耐药率、MDR率均高于初治组。初、复治组耐多药形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主。     

广西马山县结核分枝杆菌耐药监测结果分析

摘要：目的了解马山县结核分枝杆菌耐药基线水平,为结核病防治工作提供科学依据。方法应用比例法对结核分技杆菌进行药敏试验,药敏试验药物为异烟肼、利福平、乙胺酊醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素。结果一线抗结核药总耐药为23．81％（15,63）;初始耐药率为23．91％（11／46）,获得性耐药率为23．53％（4／17）;多耐药率为6．35％（4／63）,耐多药率为7．94％（5／63）,广泛耐药率为3．17％（2,63）;初治复治患者在总耐药、耐多药差异均没有统计学意义（x2=000—1．460,P〉0．05）;耐药水平从高到低顺位为异烟肼17．46％（11／63）、利福平11．11％（7／63）、链霉素11．11％（7,63）、乙胺酊醇7．89％（5／63）、,卡那霉素1．59％（1／63）、氧氟沙星1．59％（1／63）。结论马山县结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平,但耐多药肺结核的防治应引起重视。     

486例肺结核患者一线抗结核药物耐药及危险因素分析

目的 分析486例肺结核患者一线抗结核药物耐药及产生耐药的危险因素。方法 收集2021年1月至2022年6月丽水市中医院结核病实验室486株结核分枝杆菌复合群菌株对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇4种一线抗结核药物敏感性结果,回顾性分析患者一线抗结核药物耐药及产生耐药的危险因素。结果 486株结核分枝杆菌复合群菌株中,364株（74.90%）对4种抗结核药物均敏感,122株（25.10%）耐药菌株中,单耐药50株（10.29%）,多耐药28株（5.76%）,耐多药44株（9.05%）,耐药率从高到底分别为异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇;初治患者耐药率21.13%（90/426）,复治患者耐药率53.33%（32/60）;复治及合并糖尿病患者总耐药率较高,差异有统计学意义（P<0.05）;根据多因素Logistic回归分析结果显示,复治、有糖尿病及年龄≤30岁的患者更容易发生耐药。结论 一线抗结核药物耐药率较高,复治肺结核、糖尿病病史、年龄≤30岁是患者发生耐药的危险因素。     

福建省西南地区451例肺结核耐药监测分析

目的了解福建省西南地区的泉州市、漳州市、龙岩市3个县（区）的结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法采用WHO推荐的比例法对451株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四种药物的总耐药率为20.4%,其中初始耐药率为19.0%,获得性耐药率为38.7%,耐多药（MDR）率为6.7%。结论福建省西南地区结核分枝杆菌耐药率较高,应引起相关卫生部门的关注。     

30例非结核分枝杆菌肺部感染患者的临床特征分析

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的临床特点,为临床准确诊断和治疗提供科学依据。方法痰标本分离培养采用传统酸性改良罗氏培养基,菌种鉴定采用十一对硝基苯甲酸培养及作为鉴别培养基以鉴别结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）。结果2012年1月-2013年8月痰培养阳性的692份痰标本中有30份为非结核分枝杆菌,其中16例新患者、14例复治患者,年龄在15-80岁之间;其中男性25例,女性5例;肺部感染病灶面积占两个肺野以上的有22例,占73％;病灶在右上肺者20例,占66％,耐药率从高到低的顺序依次为异烟肼（H）〉链霉素（S）〉卡那霉素（Km）〉利福平（R）〉乙胺丁醇（E）〉氧氟沙星（Ofx）,同时耐异烟肼（H）、利福平（R）20例,同时耐异烟肼（H）、利福平（R）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）15例。结论非结核分枝杆菌肺部感染面积较广泛,病灶多累及右上肺,耐药率高。     

涂阳肺结核患者337例耐药情况分析

目的分析邯郸市初、复治肺结核患者耐药状况,为结核病的临床和控制提供参考依据。方法对邯郸市2013年间登记的337例涂阳肺结核患者的痰标本经培养阳性并作菌株鉴定。用比例法对结核分枝杆菌进行抗异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）和乙胺丁醇（E）的耐药性检测,并分析结核分枝杆菌的耐药状况。结果 337例结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核患者中,总耐药率30.56%,耐多药率14.84%。复治组耐药率及耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对4种抗结核药物的耐药频度由高到低依次为H（42.73%）、S（35.31%）、R（28.49%）、E（21.66%）。初治组对4种抗结核药物的耐药率较复治组低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论邯郸市肺结核患者结核分枝杆菌耐药发生率高,需进一步加强耐药结核病的检测和防控。     

铜陵市2017~2018年初治与复治结核病患者耐药情况分析

目的分析铜陵市初治与复治结核病耐药现状和特点,掌握结核分支杆菌的耐药谱,为铜陵市结核病疫情制定防控策略提供依据。方法选取2017～2018年铜陵市耐药监测点的888例初治与复治结核病患者的痰标本进行萋尼氏抗酸染色、结核分支杆菌培养、药物敏感性试验以及菌群鉴定。采用比例法对结核分支杆菌复合群进行药物敏感性试验,并进行统计学分析。结果在888例初治与复治结核病患者样本中,319例为结核分支杆菌复合群,其中初治结核病患者262例,复治结核病患者57例。总耐药率为19.75%(63/319),初治结核病患者耐药率为15.65%(41/262),复治结核病患者耐药率为38.60%(22/57)。总耐多药率为10.66%(34/319),初治结核病患者耐多药率为6.11%(16/262),复治结核病患者耐多药率为31.58%(18/57)。8种抗结核药耐药率顺位依次为异烟肼(10.34%)、链霉素(7.52%)、利福平(6.90%)、卷曲霉素(6.90%)、对氨基水杨酸钠(4.70%)、氧氟沙星(3.76%)、卡那霉素(2.82%)、乙胺丁醇(2.19%)。结论铜陵市初治和复治结核病耐药疫情依然严重,仍需要采取更加有效、全面、及时的干预管理办法,减少结核病耐药性产生。     

临床肺结核治疗中耐药性分析及对策

目的:了解从分离自肺结核患者的结核分枝杆菌耐药基因突变率及耐药情况,以利抗结核治疗中药物的合理选用。方法:对痰涂片阳性的新发初治和复治肺结核患者进行痰结核分枝杆菌培养,阳性菌株采用高、低两种药物浓度,四种抗结核药物耐药性测试,同时用实时PCR法对结核分枝杆菌的耐药基因和突变进行检测。结果:127例痰培养阳性菌株总耐药率为14.2%,其中初治耐药率8.1%,复治耐药率35.7%,对四种抗结核药物的耐药率依次为异烟肼8.7%,利福平2.4%,链霉素2.4%,乙胺丁醇0.8%。耐药基因检测结果,在初治组中rpoB和katG的突变率为12.1%(12/99)和10.1%(10/99);复治组中rpoB和katG的突变率为32.1%(9/28)和21.4%(6/28)。结论:分离自肺结核患者的结核分枝杆菌在初始治疗时已存在耐药性,而药物治疗有可能使其耐药性增加。结果表明抗结核治疗前及在治疗过程中对结核分枝杆菌进行耐药性及耐药基因检测对指导临床抗结核治疗很有实际意义。