菏泽市2010—2012年手足口病流行病学分析

目的：了解2010-2012年菏泽市手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）流行的时间、区域和人群分布以及病原构成。方法：利用中国疾病预防控制信息管理系统汇总全市2010-2012年HFMD病例,对其流行病学特征进行分析。结果：2010-2012年菏泽市报告手足口病例分别为10132例、8148例和3596例,重症数662例、379例、83例,实验室诊断数410例、369例和172例,发病率为116.7806/10万,98.3144/10万和42.7854/10万,无死亡病例。牡丹区、定陶县和曹县报告HFMD病例数较多,三县区合计报告9490例,占到全市的43.37%。报告病例年龄最小1个月,最大52岁,其中0-4岁者20126例,占92.01%。HFMD病例中,以农村散居儿童为主,占全部病例数的96.51%。各类标本中共有967份检出病毒类型,其中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA 16）、其他肠道病毒检测构成比分别为61.43%、22.96%、15.62%。结论：2010-2012年菏泽市手足口病流行强度趋于减弱,不同县区流行强度不同季节分布存在差异,4岁以下儿童是发病主要人群,EV71和柯萨奇病毒A16型为主要病原。     

永川地区2009～2012年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的：分析永川地区2009～2012年手足口病（HFMD）流行病学特征,为防控工作提供依据。方法收集2009～2012年本院感染科H FM D患者的资料,分析其流行病学特征。结果共收集H FM D患者509例,其中,重症2例,死亡1例;发病高峰为每年5～7月份,2011年及2012年出现第2个高峰,为10～12月份;患者多见于5岁以下儿童;男性多于女性,散居儿童多于幼托儿童;农村多于城市。柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）及其他肠道病毒（EV）为优势流行株,但2011年和2012年肠道病毒71型（EV71）感染比例明显增多。EV71感染是引起 HFMD重症及死亡病例的重要因素。结论永川地区 HFMD流行具有明显的季节性、人群性、地区性以及病原学特征。应采取相应措施,更好防控手足口病的发生和流行。     

肇庆市2010-2011年手足口病疫情和病原学分析

目的 了解肇庆市2010-2011年手足口病的流行特征.方法 应用描述流行病学的方法对肇庆市2010-2011年手足口病疫情资料进行分析.结果 肇庆市2010年报告手足口病10 112例,报告发病率为263.70/10万,死亡病例8例,病死率为0.21/10万;2011年报告手足口病15 030例,报告发病率为383.61/10万,无死亡病例报告.手足口病以4-7月发病较多,城区或城乡结合地区和经济发达地区为手足口病的高发区域.手足口病发病以散居和幼托儿童为主,1～3岁年龄段发病率最高.2010年以EV71为主要流行毒株,2011年EV71、其他肠道病毒和CoxA16相继成为优势毒株.2010年重症病例比例与EV71构成比成正相关关系(r=0.573,P＜0.01).结论 肇庆市手足口发病存在明显的季节、地区、性别及年龄的差异,重症病例发生与EV71构成有关.     

广州市2008-2012年手足口病疫情分析

目的了解广州市2008-2012年手足口病流行病学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2008-2012年疾病监测信息报告系统报告的广州市手足口病病例进行流行病学分析。结果广州市2008-2012年共报告15 6895例手足口病病例,重症117例,死亡12例,年平均发病率为268.34/10万。其中2008年报告6 230例,发病率为57.02/10万;2009年报告14 149例,发病率为128.53/10万;2010年报告35 373例,发病率为319.14/10万;2011年报告46 141例,发病率为363.29/10万;2012年报告55 002例,发病率为431.34/10万。发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在4~6月,另一个在9~10月。病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的95.07%（149 160/156 895）,其中3岁及以下儿童病例占发病总数的81.74%（128 247/156 895）。死亡病例均为9~32月龄儿童。2008-2012年共报告手足口病实验室确诊病例11 826例,其中普通病例11 729例、重症病例97例。重症病例和普通病例病原构成存在差异,重症病例中肠道病毒71型（EV 71）构成比为74.23%（72/97）,柯萨奇病毒A16型（Cox A16）构成比为11.34%（11/97）;普通病例中EV 71构成比为26.29%（3 084/11 729）,Cox A16构成比为34.74%（4 074/11 729）。2008-2012年共发生聚集性病例疫情47起,托幼机构45起,占95.74%;聚集性病例发生时间主要集中在4~7月,共报告30起,占63.83%（30/47）。结论 2008-2012年手足口病流行强度呈逐年增强趋势。5岁以下儿童尤其是3岁及以下儿童是发病主要人群,EV 71和Cox A16为主要病原,重症病例主要由EV 71引起。聚集性病例高发场所为托幼机构。     

潮汕地区EV71流行特征分析

目的了解潮汕地区儿童肠道病毒71型（EV71）血清流行病学、病原学及临床特征。方法收集不同年龄健康儿童血清,采用微量中和试验方法检测其血清EV71中和抗体的阳性率和几何平均滴度（geometric mean titeGMT）。筛选HFMD患者328例,采用荧光定量RT-PCR检测肠道病毒核酸,并收集相关临床资料综合分析。结果在各年龄组中,0-6个月儿童中和抗体阳性率为78.4%,几何平均滴度为1：36.6;7-12个月血清抗体阳性率则显著下降,为28.4%,GMT为1：8.9。从1岁开始血清抗体阳性率和GMT均有所升高,在2-4岁组阳性率继续升高,而在5-14岁组,阳性率急剧升高为79.3%,GMT为1：71.9。以上各年龄组男女性别间的差别均无统计学意义（P〉0.05）。在所监测的328例HFMD病例中,EV71是主要病原体,是引起重症HFMD的主要病因。结论 EV71在潮汕地区流行情况严重,7-12个月儿童EV71中和抗体水平显著低于其他年龄段的儿童,是EV71感染的高危群体。中和抗体水平偏低可能是引起重症HFMD和死亡病例的主要原因。     

小儿重症手足口病34例临床分析

手足口病（HFMD）是由一组肠道病毒引起的常见传染病,人群普遍易感,多发于〈5岁的儿童,其病原以柯萨奇病毒A16型和人肠道病毒71型（EV71）为主。近十年来,在我国台湾、山东及安徽均有较大规模的EV71所致的HFMD疫情,且均有死亡病例发生。今年我省该病流行,且重症病例多,为此各地市成立重症手足口病PICU。现将我市重症手足口病PICU2009年47月收治的34例重症病例的临床资料总结如下。     

EV71型重症手足口病患儿的临床特征及危险因素的相关性分析

目的探讨人肠道病毒71 型（EV71）重症手足口病（HFMD）患儿的临床特征及其感染发生的危险因素,为预防、临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2013 年1 月-2015 年12 月67 例重症手足口病患儿的病例资料,用描述性方法进行流行病学分析;同时对患儿的一般资料、症状、体征、辅助检查进行回顾性分析,收集患儿发生感染的部位、细菌种类、药敏实验结果,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）方法对人肠道病毒普通型（EV）、EV71、柯萨奇病毒A16 型（A16）进行检测。结果67 例EV71 型重症HFMD 患儿以单一感染最多,占50.7％（34 例）;EV71 型的混合感染占49.3％（33 例）。继发感染最常见部位是下呼吸道（26.5%）。临床分离病原体46 株,其中革兰阳性菌11 株（23.9%）,革兰阴性菌35 株（76.1%）。对病原体进行药敏实验,头孢曲松、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦普遍对G-性菌敏感,头孢唑林钠、哌拉西林、万古霉素普遍对G+性菌敏感。EV71 型重症HFMD以3 岁内的男性患儿多见,5 岁以上儿童发病率较低,春夏季为发病高峰期,患儿临床症状以高热、皮疹、嗜睡、易惊、肢体抖动、病理征阳性为主,常伴有胸片、头颅CT 异常,实验检查结果显示心肌酶谱、肝功能、白细胞、血糖升高、体液免疫及降钙素原等异常;3 岁以下的男性患儿、农村住宿条件差、不良卫生习惯、对该疾病不了解未采取预防措施的监护人的散居儿童为该疾病的高发人群,EV71 为其感染的常见病原体。结论四川部分地区重症HFMD患儿主要由EV71 及其混合型人肠道病毒感染引起,了解EV71型HFMD重症临床特征,掌握本地区EV71 型重症HFMD的高危因素对于HFMD防治具有重要意义。     

2008年湖北省手足口病流行病学分析

目的分析2008年湖北省手足口病（HFMD）疫情的特点,为合理防治提供临床流行病学依据。方法对2008年湖北省17个地市州上报HFMD病例的流行病学资料进行回顾性分析;分析不同肠道病毒亚型的流行特点。结果2008年湖北省共上报HFMD病例21145例,其中重症病例12例,死亡1例。发病时间主要在5～7月份,发病年龄以0～5岁儿童为主。病原学检测提示,湖北省各地肠道病毒呈散发状态,以肠道病毒71型（EV71）感染为主（50．8％）,科萨奇病毒（Cox）A16占18．0％,其他肠道病毒占31．2％,但局部地区流行的肠道病毒不同。粪便中肠道病毒检出率（84．0％）最高,其次为咽拭子（62．0％）;而EV71在咽拭子中检出率最高（49．3％）,其次为疱疹液（39．2％）。病毒在体内存留时间在10d以上。结论2008年湖北省流行的HFMD呈散发状态,局部地区以EV71流行为主。     

郴州市2010年手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的 分析2010年郴州市手足口病流行病学特征,明确手足口病病原体主要型别,为该病的防制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析流行特征;应用rRT-PCR方法检测手足口病标本,进行病毒型别鉴定.结果 2010年郴州市共报告手足口病5 904例,发病率为132.67/10万,其中重症病例61例,死亡病例9例,发生聚集性病例10起.发病时间主要集中在4～7月份,病例以0～5岁散居儿童为主,男性多于女性(性别比2.19∶1.00).疫情以散发为主,局部地区高发.病原学监测提示,2010年郴州市手足口病肠道病毒检出阳性率为72.78％,其中EV71阳性率为40.15％,CoxA16阳性率为13.53％,其他肠道病毒阳性率为19.10％.轻症病例与重症病例(包括死亡病例)肠道病毒检出阳性率,EV71型病毒检出阳性率差异均有统计学意义.结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,5岁以内婴幼儿是郴州市手足口病防控工作重点,病原体主要为EV71型,易导致重症或死亡病例,EV71病毒感染可能与手足口病的流行强度有关.     

2009-2013年梅州市平远县手足口病流行病学与病原学特征分析

目的了解平远县2009-2013年手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防控提供依据。方法利用《国家疾病监测信息报告管理系统》,对2009-2013年平远县手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析,实时荧光RTPCR进行病原学检测。结果 2009-2013年平远县共报告手足口病2 349例,年均发病率为180.16/10万,其中重症病例3例,无死亡病例;男性病例1 451例,女性病例898例,男、女病例数之比为1.62∶1;报告病例以6岁儿童为主(93.36%),散居儿童和托幼儿童居多,分别占病例数的81.74%和15.50%;发病季节集中在5-7月(60.46%);石正镇年均发病率最高,为267.08/10万,明显高于全县年均发病率;2010-2013年共检测病例55例,其中21例为肠道病毒阳性(38.18%),2010-2012年以EV71(9/21,42.86%)为主,2013以其他EV(11/21,52.38%)为主。结论平远县2009-2013年手足口病发病有明显的季节性、年龄和地区差异,5岁以下散居和托幼儿童是手足口病防控的重点对象,手足口病病原由EV71为主向多种其他肠道病毒共感染转变,需要继续加强手足口病病原学监测工作。     

枣庄市区2010～2012年手足口病疫情分析

目的分析枣庄市区手足口病流行特征,探讨适宜的防控措施。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较。结果 2010-2012年枣庄市区共报告手足口病1538例,死亡0例;2010-2012年分别报告612、341、585例,报告发病率分别为122.4/10万、84.2/10万、117/10万;2010年至2012年60例重症病例,无死亡病例报告,2010年报告重症2例,2011年58例,2012年无重症病例。2010年和2012年手足口病病原体以肠道病毒71型（EV71）分别为26例、36例、3例,2010至2012柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）分别为10例、1例13例。结论 2010-2012年枣庄市区手足口病疫情呈逐年下降态势,病原学由EV71转化为Cox A16,疫情具有地区持续性。     

2008-2012年汉中市手足口病的流行特征分析

目的掌握汉中市手足口病的流行病学特征,为今后防控工作提供科学依据。方法通过国家传染病报告信息管理系统、基本信息系统、手足口病重症/死亡病例流行病学调查表、手足口病病原学检测结果等资料对汉中市11县区2008-2012年手足口病发病相关资料进行收集整理,用EXCEL软件进行录入和数据统计,将流行特征及病原学检测结果进行描述性分析。结果 2008-2012年累计报病10 938例,年均发病率286.82/10万,发病高峰为4-7月份,次高峰为11-12月份。累计死亡病例9例,年均死亡率0.16/10万。重症141例,占发病总数的1.29%。6岁以下幼托儿童、散居儿童为主要的发病人群,男女性别比为1.60：1。共发生聚集性疫情157起。共检测466份病例标本,2011年以其它肠道病毒为主,2009年、2010年、2012年均以EV 71为主。结论汉中市手足口病发病在年龄、性别、职业人群、季节有明显的差异,流行毒株以EV 71为主,其次为其它肠道病毒。因此,做好重点地区、重点人群、重点时段的防控工作,加强对手足口病病原种类的鉴定和检测,及时掌握并发现病毒的变异及致病力的改变,为科学防控提供行之有效的依据。     

惠州地区2010年手足口病实验室检测分析

目的了解惠州市手足口病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年5月至12月惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院等全市各大医院的998例疑似手足口病患者的疱疹液、脑脊液、咽拭子、粪便等标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果在检测的682份EV阳性标本中,EV71阳性率偏高,为总数的48.9%,而CA16阳性率较低,为总数的5.71%;在998例疑似手足口病患者中,男性患者居多,占62.12%,女性患者相对较少,占37.88%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的92.99%;5～7月的夏季为手足口病感染的高峰期,其阳性率占98.9%。结论惠州市2010年5月～12月手足口病的病原体以肠道病毒71型为主,0～4岁的男性儿童是感染肠道病毒的高危人群,5～7月的夏季较为高发。     

2012年菏泽市手足口病疫情分析

目的:了解菏泽市手足口病的流行特征,为制定手足口病防治措施提供依据。方法:从国家疾病报告管理信息系统中将2012年菏泽市手足口病网络直报信息导出,运用描述性统计学方法进行分析。结果:2012年菏泽市共报告手足口病3 595例,发病率为43.22/10万,其中重症病例21例;发病率男性为59.11/10万,女性为27.12/10万,男性高于女性(P=0.00);发病集中在4⁷月(占61.70%);5岁及以下儿童为主(3 510例,占97.64%);发病以散居儿童为主(3 500例,占97.36%);实验室检测EV71阳性46例(26.90%)、CoxA16阳性76例(44.44%)、其他肠道病毒49例(28.65%)。结论:菏泽市发病率较高,应加强疫情监测,防控工作的重点为散居儿童。     

广西壮族自治区2012年手足口病流行病学分析

摘要：目的分析2012年广西手足1：3病流行病学特征,为科学防控手足口病提供参考依据。方法应用描述性流行病学方法对2012年广西手足口病疫情资料进行统计分析。结果2012年共报告手足口病病例231984例,重症病例2236例,死亡123例,报告发病率为499．43／10万,病死率为0．053％。报告病例中5岁以下儿童占91．85％,病原学监测中EV71阳性率为39．92％,死亡病例中EV71阳性率达97．37％。结论2012年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4～5月,主要危及5岁以下儿童,病原以EV71为主。     

昆山市2009～2012年手足口病重症病例流行病学特征分析

目的了解昆山市2009—2012年手足口病重症病例的流行病学和病原学特征,掌握疫情变化趋势,为手足口病重症病例防治工作提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病重症病例进行流行病学特征和病原学检测结果比较分析。结果昆山市2009～2011年共报告重症病例180例,无死亡病例。年均发病率为2．68／10万。报告发病率从2009年的0．48／10万增至2012年的5．13／10万。男女性别比为1．54：1,男性病例多于女性。城区发病率为2．11／10万,乡镇发病率为2．85／10万,乡镇高于城区。重症病例病原阳性检测率为60％,其中EV71、其他肠道病毒和CA16分别占阳性病例的84．26％、10．19％、5．56％。结论2009—2012年昆山市手足口病疫情持续流行高峰,重症病例持续增加,病原体以EV71为主。加强重点地区和重点人群综合防控措施仍是防控工作的主要策略。     

2010年邢台市手足口病重症病例检测结果分析

目的对2010年邢台市手足口病重症病例进行病原体检测。方法收集临床诊断为手足口病重症病例的疱疹液、咽拭子和肛拭子标本385份,采用实时荧光定量PCR对这些标本进行人肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型和其它肠道病毒的分型检测。结果人肠道病毒71型阳性率80.00%,柯萨奇病毒A组16型阳性率0.26%,其它肠道病毒阳性率7.53%;阳性率较高的地区为东南部平原人口密集区,发病率较高的年龄组为1～3岁,男性多于女性。结论实时荧光定量PCR可用于手足口病的病原体分型检测,一旦发现手足口病患者感染的病原体为人肠道病毒71型,可提示临床医生警惕手足口病重症病例的发生,对减少手足口病重症病例发生及防止患儿死亡具有重要作用。     

2010—2012年唐山市丰润区手足口病流行病学特征

目的分析唐山市丰润区2010-2012年3236例手足口病患儿的流行病学特征,为制定手足口病的防控措施提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统、病例个案调查和现场调查数据分析手足口病的流行病学特征。结果2010—2012年共报告手足口病病例3236例,3年报告发病率分别为94．8／10万、154．7／10万、94．9／10万。手足口病发病主要集中在6—7月份,男性多于女性（性别比为1．64：1）,0—4岁儿童占88．7％（2860／3226）、散居儿童占79．2％（2563／3226）100例实验室确诊病例中,44例感染肠道病毒EV71型、20例为CoxAl6型、36例为其他肠道病毒。结论唐山市丰润区2011年手足口病发病率高于2010年和2012年,低龄、散居儿童为主要发病人群。对低龄手足口病患儿应注意观察病情进展,有条件的及时采样进行病原学检测。