浅谈气机升降在心系疾病中的治疗中的应用

心系疾病种类繁多而复杂,与五脏六腑的关系紧密,正如《类经》中指出:"心为脏腑之主,而总统魂魄,并该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所使也";气机升降是五脏六腑的枢纽,《素问·阴阳应象大论》指出:"清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。"人体之气机升降离不开上焦肺之宣降,中焦脾升胃降,下焦肝泻,以及心肾之气的交融,才能使五脏共同作用,气机运行正常。笔者以气机升降在心系疾病发展过程中的作用指导辨证论治,取得良好疗效,总结如下。     

对中医学中几个问题的认识

一、《内经》中“清与浊”的概念问题《素问阴阳应象大论》“寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清,清气在下则生飧泄,浊气在上则生(月真)胀………。故清阳为天,浊阴为地。………故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发(月秦)理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六府。”这一段经文的清浊二字,是以寒气凝滞属阴而生浊,故称浊阴。热气升散属阳而生清,故称清阳。所谓清阳泛指呼出之废气,耗散之体温,肢体之功能。浊阴泛指排泄     

升发脾阳法临床应用举隅

<正>升发脾阳法之端,源于《内经》,《素问·阴阳应象大论篇第五》曰:"清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏,清阳实四肢,浊阴归六府。"《素问·太阳阳阴论篇第二十九》又云:"脾藏者,常著胃土之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。"明确指出脾主升清、主运化、胃主降,主受纳的生理功能和天地阴阳升降变化是一样的,并在人身中居重要地位。而升发脾阳法之形成、发展则归功于金元时期脾胃学说的创始人李东垣,其著《脾胃论》之精髓即是以脾胃内伤为发病之由,脾胃气机升     

谈《伤寒论》对甘草的运用

甘草在《伤寒论》一书中应用甚广,遍及三阴三阳六经,涉及条文130多处,所载113方除禹余粮丸无药一方外中有甘草达70方,占62％。或为君臣,或为佐使,配伍谨严,各显其效。因此,探讨仲景对甘草的运用,对我们今天研究甘草在临床上应用有一定裨益。现将《伤寒论》中对甘草的运用试述如下。甘草的功用一、斡旋升降脾胃居于中焦,是升降运化的枢纽,脾主升、胃主降,上下升降有序,则“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊     

浅谈《伤寒论》升清降浊法之应用

《伤寒论》中升清降浊法是张仲景以“清阳出上窍，浊阴出下窍”而立论。纵观《伤寒论》药方中，升清降浊法约占1/3，笔者结合临床应用体会对该法配伍法度和脏腑病理变化的辨证关系浅述如下。     

释阴阳升降

“水火者 ,阴阳之征兆也。”(《素问·阴阳应象大论》)这句话告诉我们 ,阳主升 ,阴主降 ,这是阴阳的本性。《素问·阴阳应象大论》曰 :“积阳为天 ,积阴为地”;“清阳为天 ,浊阴为地”。天人相应 ,人体内清阳之气轻升在上 ,浊阴之气重降在下 ,故《素问·阴阳应象大论》又说 :“清阳出上窍 ,浊阴出下窍。”然而 ,在客观世界和人体内还存在着与此相反的现象 ,如自然界云雨的形成 ;人体经络循行 ,若举起手则阴经均起于下而向上走行 ,阳经均起于上而向下走行 ;心肾的水火升降相济相交 ;脾为脏属阴主升 ,胃为腑属阳主降 ,这些客观存在的阴升阳降…     

轩岐精言（11）

精神内守，病安从来。
　　这是告诉人们要内养正气，外慎风寒，使元气从顺而调和，精神内守而不耗散，疾病则无法侵袭人体。此外，还说明人体内若正邪相争，内因（正气）是根本，外因（外邪）是条件，外因必须通过内因才能起作用的辩证关系。     

中医名言选

1.精神内守,病安从来。 [出处]《素问·上古天真论篇第一》 [按] 精神者,人之正气也。这条是从养生之道来告诉人们要内养正气,外慎风寒,使元气从顺而调和,精神内守而不耗散,这样疾病还会从哪里来呢?本条说明正邪相争,内因(正气)是根本,外因(外邪)是条件,外因必须通过内因才能起作用的辩证关系。     

180例头痛患者的辨证施护

头为"诸阳之会"、"清阳之府",又为髓海所在.凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头.凡邪气上逆或清窍失养均可产生头痛.头痛之症分为外感、内生两大类.外感头痛包括风寒头痛、风热头痛、风湿头痛.内伤头痛包括肝阳头痛、肾虚头痛,气虚头痛、血虚头痛、痰浊头痛,瘀血头痛.护理上应注意病情观察,做好辨证施护.     

“升降同用”论治向心性肥胖症理论探讨

向心性肥胖症指的是患者体内脂肪沉积以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型,临床上常见腹型肥胖患者。治疗上,中医目前从脾、胃、肝、胆、肾等脏腑论治,主要采用健脾益气、通泄阳明、补肾祛痰、清肝利胆等治法,疗效无显著差异。本文基于《素问·阴阳应象大论篇》“清阳出上窍,浊阴出下窍”和《四圣心源》“一气周流”的思想,从气机升降角度探讨,提出以“升降同用”为核心思想论治向心性肥胖,望能为临床治疗本病提供思路,以提高临床疗效。     

基于“清阳出上窍”理论辨证论治新型冠状病毒性肺炎后遗嗅觉障碍

新型冠状病毒性肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)后遗嗅觉障碍为SARS冠状病毒2型(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS CoV-2)感染病原学检查转为阴性后,遗留的嗅觉障碍,常伴随焦虑抑郁、识别危险气味能力丧失等表现,从而一定程度上影响患者的生活质量。COVID-19后遗嗅觉障碍的病机与治疗可以“清阳出上窍”理论概括。其基本病机为清阳不能外达鼻窍,可分为邪实、正虚、局部阻塞三个方面。邪实的方面,SARS CoV-2之邪毒挟寒、湿、热邪气侵犯脏腑经脉与鼻窍而羁留不去,与痰瘀等病理产物胶结,阻遏清阳。正虚方面,SARS CoV-2感染损伤心、肺、胃肠道,则宗气之化源受损,造成清阳不升。COVID-19后遗嗅觉障碍的治疗原则为升阳散邪,滋养化源。中药内服方面,升发清阳需要给邪气以出路,根据辨证,表邪透之,火郁发之,寒者温之;气血生化无源则滋养心肺脾肾,滋化源以助升清,升清必辅降浊以助之,当根据浊阴的性质分消走泄。现代嗅觉康复治疗运用芳香嗅质引清阳上行,结合中药制剂改良嗅质有望更快取...     

慢性肾衰中医药治疗中有关几个观点的应用探讨

在熟读经典,长期精心临床实践的基础上,对慢性肾表治疗中的"治未病"和"五脏相关"理论、"平治于权衡,去宛陈茎,……开鬼门,洁净府"、升降出入与调理脾胃、慢性肾衰早中晚期补肾应遵循的原则、浊阴出下窍与衰其大半而止、慢性肾衰治疗用药及饮食宜忌应遵循的原则方面,进行了探讨.     

浅谈脾胃的升清降浊

升清降浊,是中医气机升降运动的核心。升清,谓升其清阳;降浊、即降其浊阴。“清阳”与“浊阴”,皆为体内的水谷精微所产生。其清轻升发部分是清阳;浓浊降泄部分则为浊阴、清浊的功能,正如张景岳所说:“清者上升故注于肺、浊者下降故走于胃。然而浊中有清,故胃中清气上走于口,以通呼吸津液;清中有浊,故肺中浊气下注于经,以为血脉营卫”。     

《内经》“气味”论的本义

<正> 《素问·阴阳应象大论》说:“阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴;味厚则泻,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。”这是《内经》用阴阳学说阐述药物气味及功用的基本理论。关于气与味传统上大致有两种解释:一、认为味是“辛甘酸苦成”,气是     

升清降浊理论治疗玻璃体浑浊1例报告

<正>玻璃体浑浊,又叫"飞蚊症",一般由玻璃体变性引起,主要表现为眼前黑影飘动,黑影呈点状、条索状或小片状,随眼球运动而飘动,可伴有不同程度的视力下降。根据黄元御《四圣心源》:目居清阳之位,神气冲和,光彩发露,未有一线浊阴;目者,神气之所游行而出入也。窍开而光露,是以无微而不浊,一有微阴不降,则云雾暧空,神气障蔽,阳馅而光陨矣。说明眼睛的视物清晰及视野无损与人体内清阳之升和     

论五脏特性

脏腑特性理论源自《黄帝内经》,如《素问·五脏别论》说:"五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也."这里的"藏精气而不泻","传化物而不藏"是对五脏和六腑各自生理功能的概括,而"满而不能实"和"实而不能满"则是对五脏和六腑各自生理特性的概括.     

南京中医学院1987年招收攻读硕士学位研究生试题

内经专业内经试题 一、词解:2。分(1一4条,每题2分、5一3条,每题8分) 1.瞥瘪2.藏真3.形气相得4.因其衰而彰之5.魄门亦为五藏使6.济泌别汁7.肾者,胃之关也8.心下崩 二、填空:20分(1一10题每题1.5分,第11、12题,每题各2,5分) 1.清阳出_;浊阴出__,清阳发__,浊阴走_;清阳实__,浊阴归_.(《素问·阴阳应象大论》) 2.阴味出_,阳气出_.味厚者为_,薄为__;气厚者_,薄为_.(《素问·阴阳应象大论》) 3.肝者_,_;其华在_,其充在_____,以生血气,其味_,其色_,此为阳中之少阳,通于___.(《素问·六节藏象论》) 4.喜则_,悲则__,恐则__,寒则_。(《素问·举痛论》…     

头痛雏议

头为"诸阳之会""清阳之府",五脏精华之血,六腑清阳之气皆上于头.外无非时之邪,内无阴阳失调焉有头痛之患.若六淫之邪外袭,或直犯清空,或循经上干,或瘀浊瘀血痹阻经脉,使之经气壅遏不行,或气虚清阳不升;或血府经脉失养;或肾阴不足肝阳偏亢;或情志怫郁,郁而化火,均可导致头痛.病因虽多,总不外内伤、外感两端.现将临床所治胪列于后,以就正于同道.     

中西医结合治疗血管神经性头痛78例

头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，多见于多种疾病的过程中，是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。头为“诸阳之会”、“清阳之府”又为髓海之所在，居于人体之最高位，五脏精华之血、六腑清阳之气皆上注于头、手足三阳经后上于头，若六淫之邪上犯清空、阻遏清阳或痰浊、瘀血痹阳经络，壅遏经气或肝阳不足、肝阳偏亢或气虚清阳不升或血虚头窍失养或肾精不足、髓海空虚均可参照头痛的发生。笔者采用中西医结合方法治疗血管神经性头痛78例，现报告如下。     

论叶天士脏腑病治疗特点

叶天士在祖国医学史上占有重要的地位,他既对温病学说颇有建树,也对杂病治疗独具匠心。多年来,中医界对他的温病学思想作了许多有益的探讨,从而促进了温热病疗效的提高。同理,今天倘能对叶氏的脏腑病治疗特点进行全面研究,挖掘其杂病治疗学思想之精华,以指导临床,无疑也是一件有意义的工作。所以,笔者试加探讨,以为引玉之砖。一、顺升降以畅气机叶天士非常重视人体脏腑、阴阳的升降运动,他指出:“人身气机合乎天地自然,肺气从右而降,肝气从左而升,”尤其对脾升胃降诸说发挥颇多。他说:“纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃宜降则和。”脾与胃升降相因,相反相成,脾升而健,胃降则和,为气机升降运动的枢纽,从而维系了人体“清阳出上窍,浊阴出下窍;