血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭研究进展

心力衰竭(HF)的高致残率和死亡率日益引起关注.自卡托普利上市以来,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)逐渐成为临床HF的一线治疗药物.目前对HF病理生理过程已有较为深入的了解.本文综述ACEI在HF治疗中的应用.     

血管紧张素转化酶抑制剂对心力衰竭的疗效

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂对心脏增大的慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法将108例经胸部x线，心脏彩超等证实有心脏增大的慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组两组。观察组34例在常规治疗基础上给予血管紧张素转化酶抑制剂（巯甲丙脯酸），对照组仅给予常规治疗。结果观察组心功能改善的显效率为35．3％，总有效率为85．3％，与对照组（分别为20．0％与65．0％）相比，差异显著（P〈0．05）和非常显著（P〈0．01）。治疗后心脏结构观察组显效率为23．5％，总有效率为41．2％，与对照组（分别为10．0％与20．0％）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血管紧张素转化酶抑制剂能有效纠正心衰、改善心肌重构，减少发生心脏性猝死。     

血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂(AngiotensinConuerting Enzyme Inhclitor,简称 ACEI)是一类肾素——血管紧张素系统拮抗剂。它作为一类突出的心血管药物发展迅猛。目前上市品种已达十几种,如培哚普利(Perindopril),阿拉普利(Alacipril),地拉普利(Delapril),喹那普利(Quinapril)等,尚有一些未上市的新品种,如舒必普利(Snirapril),莫希普利(Moexipril),特莫普利(Temacapril)等。此类药物卓     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的现状与进展

肾素——血管紧张素系统激活在心力衰竭的发生发展中起重要作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ的作用，比血管紧张素转换酶抑制剂易耐受，能够有效降低心衰病人心脏事件的病死率。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭的进展

充血性心力衰竭（Congestiveheartfailure，CHF）的主要矛盾是心脏收缩无力，心脏泵血功能不足，造成动脉系统供血不足，组织缺血缺氧，静脉系统回流障碍，出现肺循环和体循环瘀血征象；同时由于心输出量减少，通过窦弓压力感受器的反射性调节，使交感神经活性增强；肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）被激活等，从而使心率加快，血管收缩，外周阻力升高，心衰征象加重。临床上使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗CHF收到良好效果，但ACEI阻断血管紧张素Ⅱ（AngⅡ，AⅡ）不完全，并可使患者出现不能耐受的副反应犤１犦，而…     

不同剂量雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭90例临床体会

目的：探讨不同剂量的雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法：选取本院2003年6月-2010年3月慢性充血性心力衰竭（CHF）患者90例,所有90例CHF患者,随机分成两组,两组在年龄、性别、心功能等方面差异均无统计学意义。结果：两组治疗12周后,大剂量雷米普利组总有效率为80．85％,小剂量雷米普利组总有效率为53．49％。结论：心力衰竭患者在吸氧、抗感染、强心、利尿等综合治疗的基础上,加用大剂量雷米普利为临床常规治疗提供新思路,值得临床推广。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭疗效及其对血浆内皮素的影响

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床，笔者选择ACEI的代表药物卡托普利(开博通)，观察其对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆内皮素(ET)水平的影响，报告如下。     

血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应

血管紧张素化酶抑制剂(ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒＡＣＥＩ)是近十多年来发展较快的抗高血压药物之一。临床上常用的第一代ＡＣＥＩ有巯甲丙脯酸(ｃａｐｔｏｐｒｉｌ,卡托普利),第二代长效ＡＣＥＩ苯丁酯脯酸(ｅｎａｌａｐｒｉｌ,依那普利),第三代ＡＣＥＩ培哚普利(ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ)和苯那普利(ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ)、西拉普利(ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ)等。ＡＣＥＩ的应用范围较广,除能安全有效地治疗各种原因的高血压及顽固性慢性心力衰竭外,还可以用于治疗糖尿病性肾病、肾实质性…     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：对38例充血性心力衰竭患者，在常规抗心衰治疗的基础上，加用培哚普利，起始剂量为2mg，每日1次，口服。逐渐达靶剂量4mg，每日1次，治疗12周。以自身对照比较治疗前后患者心功能的变化。结果：治疗后患者心功能明显改善，总有效率为89．5％。左室内径减小，左室射血分数提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；本组无明显不良反应。结论：培哚普利能明显改善充血性心力衰竭患者的临床症状及心功能。     

血管紧张素转化酶抑制剂在我院的应用现状与展望

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）作为一种新型降压药物于80年代初用于临床，被认为是高血压治疗史上的一大飞跃。随着对ACEI研究的不断深入和各种ACEI制剂的广泛应用，其优越性也日益显现。近来临床研究表明，ACEI除降压外，尚能有效地控制心力衰竭（简称心衰），已成为目前治疗心衰的重要药物。本文将就我院应用ACEI的现状与展望作一分析。11992一1996年各种ACEI制剂用量对比分析ACEI制剂现已发展至第三代，第一代以国产卡托普利与合资生产的开博通为代表，我院于1989年引进保二代的代表药有洛丁新（苯那普利）、悦宁定（依那…     

贝那普利治疗充血性心力衰竭

贝那普利(商品名:洛汀新)为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其降压疗效好,不良反应少等特点,本人将贝那普利治疗43例充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效报告如下:     

充血性心力衰竭的药物治疗

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的治疗目的是改善生活质量和延长寿命,其主要的治疗对策有三个部分,即去除基本病因、去除诱发因素和控制心力衰竭状态。由于CHF的主要病理生理改变为神经内分泌激素的过度激活及其导致的血流动力学异常与心室重构,因此治疗的目标应当是限制神经体液过度激活,同时对血流动力学异常所引起的症状进行     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭有效剂量探讨

目的探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法CHF患者56例，随机分为卡托普利高剂量组n=28，150mg／d，低剂量组n=28，25mg／d，疗程24周。观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况。结果高剂量组总有效率89．3％，明显优于低剂量组60．7％（P〈0．01），左心室功能指标每搏量（SV）、心排出量（CO）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）治疗后与治疗前比较，高剂量组有显著改善（P〈0．01），低剂量组变化不大（P〉0．05）。结论大剂量（目标剂量）ACEI较小剂量更有效改善心功能。     

血管紧张素转化酶基因多态性不影响血管紧张素转化酶抑制剂的肾保护作用

目的 :探讨血管紧张素转化酶 (ACE)基因多态性对血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)临床疗效的影响。方法 :136例原发性肾小球疾病患者 ,依ACE基因表型分为DD组 (2 4例 ) ,ID组 (71例 )和II组 (4 1例 )。给予ACEI治疗 4mo。治疗前及治疗后 1,2 ,3,4mo及停药后 1mo检测平均动脉压 (MAP)、尿蛋白量、尿白蛋白排泄率 (UAER)、肾功能、尿钠以及尿蛋白选择指数(UPSI)。结果 :3组患者治疗期间蛋白、食盐摄入量以及血肌酐、UPSI均无明显变化 ,3组之间也无明显差别 ;3组患者治疗后MAP、尿蛋白、UAER和Ccr均明显降低 ,但停药后恢复至治疗前水平 ,3组间无明显差别。结论 :ACE基因多态性不影响ACEI对肾小球疾病患者的肾保护作用