引起尿路感染三种肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解该院2006-2007年尿路感染患者尿培养分离到的肠球菌属的菌种分布状况及耐药变化,为临床合理用药提供依据。方法取该院就诊尿路感染患者的中段尿分离培养218株肠球菌,用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定到种;药敏试验采用K—B纸片扩散法对11种抗生素进行药敏试验,并进行高水平耐庆大霉素的肠球菌筛选;用头孢硝噻吩纸片法检测B内酰胺酶,数据统计采用WHONET5．1软件。结果218株肠球菌中,粪肠球菌120株（54．1％）,屎肠球菌69株（31．1％）,鸟肠球菌29株‘13．6％）,鸡肠球菌与铅黄肠球菌各2株（1．8％）。常见三种肠球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高的耐药性,对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素（120微克／片）耐药性不同,粪肠球菌比屎肠球菌和鸟肠球菌更敏感,而对呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁仍然保持很好的敏感性。检出高水平耐庆大霉素的肠球菌160株（73．3％）。β-内酰胺酶粪肠球菌产酶率为5．0％,屎肠球菌产酶率为10．1％,鸟肠球菌产酶率为10．3％。结论引起尿路感染的肠球菌中常见的是粪肠球菌,其次是屎肠球菌和鸟肠球菌。屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药,因此临床分离到的肠球菌属应该鉴定到种,并且要尽早进行药敏试验,以便合理地选择抗生素治疗。     

肠球菌败血症的细菌学及耐药性分析

目的：探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点，给临床治疗提供参考。方法：按《全国临床检验操作规程》进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药性测定。结果：50株肠球菌中，粪肠球菌42株，占84％，屎肠球菌8株，占16％，屎肠球菌对万古霉素100％敏感，粪肠球菌有1株耐药，对氟霉素、呋喃妥因耐药率较低，对其他7种抗生素的耐药率高达62．5％-92．8％，这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关。结论：肠球菌败血症耐药性分析，提示临床在治疗此类菌感染时，应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生，达到有效控制感染的目的。     

粪肠球菌和屎肠球菌耐药特点分析

肠球菌原属链球菌属D组，随着分子生物学的发展，现已根据其DNA同源性，将其列为肠球菌属。肠球菌广泛分布在自然界，常栖居在人、动物的肠道和女性生殖道，为医院感染的重要病原菌之一。近年来，肠球菌属在临床标本中的分离率不断增加，这与其对多种抗生素呈天然耐药，且易产生获得性耐药相关，肠球菌耐药问题变得日益严重，这就要求我们对肠球菌的耐药性进行分析，为临床合理应用抗生素提供依据。为此，对我院2004—2006年临床分离的肠球菌进行了药敏试验，分析其耐药特点。     

肠球菌的感染分布及耐药性分析

目的分析肠球菌临床感染分布及其对常用抗菌药物的耐药现状，为临床感染性疾病治疗提供依据。方法采集2008年7月至2009年12月分离培养出肠球菌201株。采用VITEK全自动细菌分析仪进行菌株鉴定，药物敏感试验采用K-B法。结果本组201株肠球菌中，粪肠球菌120株（59．70％）、屎肠球菌52株（25．87％），鸟肠球菌17株（8．46％），其他肠球菌为12株（5．97％）。粪肠球菌和屎肠球菌可见万古霉素耐药菌株，但数量极少。除氯霉素外，粪肠球菌对其他抗生素的耐药率均比屎肠球菌低。     

胆汁标本肠球菌的分布及药敏分析

目的分析胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药性。方法收集肝胆科623例手术中或术后胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果检出细菌426例，共488株。阳性率为68．4％，其中肠球菌150株，检出率为30．7％，略高于大肠埃希菌（148株）的检出率（30．3％）；混合感染2～3种细菌的胆汁标本60例，其中肠球菌与其它细菌混合感染的45例，占总混合感染的75％。药敏结果显示．粪肠球菌对青霉素G、氨卞西林及高浓度庆大霉素的耐药率明显低于屎肠球菌，粪肠球菌对奎奴普汀的耐药牢较高：粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对万古霉素未见耐药。结论肠球菌在胆汁中的检出率及其混合感染率较高．并对常用的抗生素均有不同程度的耐药性．但对万古雹素和替考拉宁具有高度的敏感性。     

临床常见肠球菌分布及耐药率分析

目的：了解肠球菌的分布及耐药状况，尤其是庆大霉素高水平耐药（HLGR）肠球菌及万古霉素耐药肠球菌（VRE）的状况，为临床治疗提供依据。方法：对本院门诊及住院患者的标本中分离出的234株肠球菌，用英国SENSITIRE（先德）荧光快速微生物鉴定／药敏分析系统，按NC-CLS2001版自动分析。结果：泌尿系感染占45．7％，下呼吸道感染占18．4％，伤口感染占14．5％；HLGR分离率为39．7％，对万古霉素耐药的肠球菌分离率为8．5％，产β-内酰胺酶的肠球菌占6．4％；对常用抗生素的耐药率，屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌对万古霉素的耐药率最低，其次是亚胺培南，因其属内各种问的耐药性差异，应将其鉴定到种的水平。     

肠球菌属的高度抗性菌株及检测方法

肠球菌属的高度抗性菌株及检测方法上海职工医学院（２００２３７）马俊春综述肠球菌能引起临床上重要感染，例如泌尿系感染，胆囊炎、脑膜炎、心内膜炎、脓毒症和败血症等。这些革兰氏阳性菌抵抗多种抗生素、包括多粘菌素、ｌｉｎｃｏｓａｍｉｄｅｓ、复合磺胺、育霉素、...     

肠球菌感染的临床特点及耐药性分析

肠球菌广泛分布在自然界,是人类肠道的正常菌群之一,为条件致病菌。近年来,由于大量广谱抗生素的应用等因素的影响,肠球菌致病的情况越来越普遍,肠球菌属在临床标本中的分离率不断增加,对多种抗生素的耐药情况也是越来越严重,特别是高耐氨基糖苷类肠球菌（HLAR）及耐万古霉素肠球菌（VRE）的出现,给抗感染治疗带来很大困难。为此,本文调查了我院近1年临床分离到肠球菌的耐药情况,并对结果进行分析。     

粪肠球菌的药敏分析

目的通过对粪肠球菌药敏分析,特别是对氨基糖甙类抗生素高水平耐药肠球菌（HLAR）的耐药情况进行监测,为临床合理用药提供依据。方法对本院2008年从感染标本中分离出的116株粪肠球菌进行药敏分析,并对氨基糖甙类抗生素高水平耐药试验进行方法学评价。结果 116株粪肠球菌检出两株耐万古霉素菌株,对氨基糖甙类抗生素高水平耐药比对试验K-B法和MIC法结果相同。结论粪肠球菌对抗生素仍以万古霉素最为敏感,但已检出耐万古霉素的粪肠球菌,应引起重视。     

医院感染肠球菌的临床分离及耐药性分析

目的 了解医院感染肠球菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理用药,提高医院感染的治愈率.方法 对本院感染标本中分离出的136株肠球菌,进行常规分离和纸片扩散法进行药敏试验,并以"WHONET 5.5"软件对试验数据进行分析处理.结果 在136株肠球菌中,以粪肠球菌为主(77.94%),主要引起泌尿系感染.药敏试验结果显示:肠球菌对各种抗生素的耐药性差异有统计学意义,粪肠球菌对抗生素的耐药率最低是万古霉素(1.6%),最高是四环素(79.0%).屎肠球菌对大部分抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌.结论 医院感染肠球菌属细菌常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者, 肺部感染最常见.肠球菌对常用抗生素耐药率较高, 屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.万古霉素敏感性高, 是治疗肠球菌感染的最佳抗生素.     

肠球菌的耐药基因研究

目的了解肠球菌属的耐药性趋势和耐药基因分布,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK2COMPACT全自动微生物鉴定系统对2008年1月至2012年5月间临床送检标本中分离的319株肠球菌进行鉴定和药敏试验,采用PCR方法对ermB、mef、gyrA耐药基因进行研究。结果319株肠球菌中以屎肠球菌最多205株（64．26％）,其次为粪肠球菌63株（19．75％）,其他种类肠球菌51株（15．99％）。肠球菌常用抗生素药敏结果显示屎肠球菌和粪肠球菌耐药率最低的是万古霉素（1．0％．1．6％）,其次是利茶唑胺和替考拉宁（3．9％,3．2％）,耐药率最高的是红霉素（94．6％,79．4％）。肠球菌中ermB基因阳性率为73．4％（234／319）,gyrA基因阳性率为67．1％（214／319）,reef基因均为阴性。结论肠球菌获得gyrA基因和ermB基因是肠球菌对氟喹诺酮类药物和红霉素类药物耐药的主要原因。     

301株肠球菌的分布和药敏分析

[目的]探论301株肠球菌标本的分布，了解其对12种抗生素的药敏情况。[方法]选取2004年报月-2005年12月院内感染患者分离标本，采用杭州天和公司的生化管鉴定，采用天津高达公司的药敏板进行药敏实验。[结果]301株肠球菌中粪肠菌237株（78．7％），屎肠菌61株（20．3％），其它3株（1．0％）粪肠球菌对12种抗生素呈多重耐药，61株对12种抗生素呈多重耐药，较粪肠球菌更为严重，未发现耐万古霉素肠球菌。[结论]肠球菌是重要的院内感染病原菌，由于其多重耐药越来越来成为临床治疗的难题，需要引起我们的重视。     

高水平氨基糖苷类耐药肠球菌体外耐药监测

目的了解肠球菌的分布和高水平氨基糖苷类耐药肠球菌（HLAR）的耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法鉴定采用API鉴定系统，抗生素敏感试验采用Kirby—Bauer纸片扩散法。结果2005年1月至2007年9月检出肠球菌292株，43．1％来源于尿液标本；粪肠球菌占65．3％，屎肠球菌占30．1％，HLAR检出率占80．5％。粪肠球菌和屎肠球菌、HLAR和非HLAR的耐药性均不同。结论加强肠球菌的鉴定和HLAR的检测，有利于临床根据体外药敏试验结果选择用药。     

PCR在粪肠球菌特异转录调控基因检测中的应用

目的 探讨粪肠球菌特异的转录调控基因（Ef 0027）在快速准确鉴定粪肠球菌的重要价值。方法 经Phoenix 100全自动细菌鉴定系统和API鉴定系统鉴定为粪肠球菌、屎肠球菌、坚韧肠球菌、海氏肠球菌、鸟肠球菌、棉子糖肠球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、金黄色葡萄球菌等110株革兰阳性球菌及大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌等30株革兰阴性细菌，采用PCR技术分别检测粪肠球菌特异转录调控基因（Ef0027）。结果 39株粪肠球菌特异转录调控基因（Ef0027）为阳性，而其他肠球菌属及其他细菌特异转录调控基因（Ef0027）全部为阴性。结论 聚合酶链反应检测粪肠球菌转录调控基因（Ef0027）为临床快速准确鉴定粪肠球菌提供了一种有效的手段。     

肠球菌的耐药性及脉冲场凝胶电泳分型研究

目的研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。方法应用纸片扩散法检测从临床标本中分离的３１１株肠球菌的耐药性；脉冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）对细菌分型；病例回顾性分析。结果肠球菌对临床常用的１５种抗生素的耐药率以万古霉素最低；其次为氨苄西林／舒巴坦耐药率为１７．４％；亚胺硫霉素耐药率为１８．３％。粪肠球菌与屎肠球菌对抗生素的耐药率有明显差异。应用ＰＦＧＥ法将粪肠球菌分为Ａ型及亚型、Ｂ型、Ｃ型及亚型、Ｄ型，屎肠球菌分为Ａ、Ｂ、Ｃ型。结论肠球菌对临床常用的１５种抗生素的敏感性以万古霉素最敏感。肠球菌引起的不同系统感染，以泌尿系统最常见。ＰＦＧＥ对肠球菌感染流行监测是一个有力的工具。     

肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨

目的了解肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌（ＶＲＥ）和庆大霉素高水平耐药（ＨＬＧＲ）肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对北京５家教学医院感染标本中分离出的１６１４株肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β内酰胺酶测试,并以“ＷＨＯＮＥＴ４”软件对试验数据进行分析处理。结果ＶＲＥ和ＨＬＧＲ肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的３．４％和５２．６％,产β内酰胺酶的肠球菌占５．８％;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,ＨＬＧＲ株明显高于低耐株;万古霉素和高浓度庆大霉素多重耐药株检出率为０．９％。结论肠球菌对临床常用的８种抗生素以万古霉素最敏感。对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。     

肠球菌的耐药特点及药敏试验方法

肠球菌的耐药特点及药敏试验方法高屹肠球菌是临床较常见的一类细菌。据近些年的报道，肠球菌已成为医院感染中重要的病原菌，危害性越来越大。肠球菌往往对抗生素耐药或高度耐药，实验室能否准确检出耐药菌株对抗感染治疗的成败十分重要。针对肠球菌的药敏试验方法，国外...     

2007-2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析

目的 调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法 尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet 5.6软件进行回顾性分析。结果 分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株（51.3%）和屎肠球菌95株（39.9%）;菌株主要来源列前2位的是内科（38.2%）和泌尿外科（21.0%）;耐药率较高的是红霉素（86.5%）、利福平（75.7%）和四环素（66.4%）;较低的是呋喃妥因（19.7%）、万古霉素（9.6%）和利奈唑胺（0.0%）;粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均76.5%,万古霉素耐药率0.9%;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率75.8%,万古霉素耐药率4.3%。粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义。2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降。结论 肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平。     

72株D群肠球菌对19种抗生素的耐药性

目的了解本院临床D群肠球菌和高耐肠球菌的检出率及其耐药性。方法菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果共检出72株D群肠球菌，其中尿标本分离48株，痰标本8株，腹腔渗出物10株，血标本4株，关节液2株。19种抗生素药敏试验结果显示，万古霉素和替考拉宁无一耐药，其次为呋喃坦丁（2．0％），氯霉素（29．6％），肠球菌高水平庆大霉素耐药率为56．0％，肠球菌高水平链霉素耐药率为65．0％。其余耐药率均大于50．0％。在试验中，笔者发现粪肠球菌比屎肠球菌的耐药率平均水平低。结论D群肠球菌的耐药率较高，是一种重要的院内感染菌，应长期进行耐药监控。     

906株肠球菌属细菌的耐药性分析

目的：了解本地肠球菌属细菌的耐药性变化．为临床经验用药提供参考。方法：对1998～2003年临床分离之肠球菌属细菌进行耐药趋势分析。结果：906株肠球菌属细菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主．占87．86％,高浓度庆大霉素耐药(HLGR)肠球菌分离率为61．41％．万古霉素耐药肠球菌(VRE)分离率为0．44％,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率呈逐年增加趋势;粪肠球菌对青霉素的耐药率为14．07％,而屎肠球菌对青霉素耐药率达83．33％．对相同抗生素的耐药率屎肠球菌明显高于粪肠球菌。结论：肠球菌对临床常用抗生素以万古毒素最敏感,但青霉素类药物仍不失为治疗粪肠球菌的首选：对于屎肠球菌、HLGR、VRE等感染的治疗,应全面考虑肠球菌对不同抗生素的耐药水平,采取联合用药;而实验室对于肠球菌属的正确鉴定、分型、耐药监测以及临床治疗肠球菌感染中有效控制抗生素疗程,缩短平均住院日也是控制肠球菌耐药传播的有效手段之一。