小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是肺科常见疾病之一，内科治疗有20％～40％的复发率，而外科手术治疗治愈率高，复发率较低。常规手术切口为后外侧切口，刀口长，组织损伤较多，影响病人的术后功能和恢复。自1997年3月～2000年5月，我们改用腋下小切口治疗自发性气胸病人23例，并与1994年～1997年3月应用后外侧切口治疗的30例自发性气胸病人治疗效果进行对比，疗效均良好，全部治愈，无一例复发。现将情况介绍如下。     

腋下直小切口治疗自发性气胸67例体会

1999年5月-2009年6月我院采用腋下直小切口手术治疗自发性气胸，效果较好，现报告如下。     

腋下小切口治疗自发性气胸28例

目的 :探讨腋下小切口在治疗自发性气胸中的应用。方法 :对 1997年～ 2 0 0 1年我院采用腋下小切口治疗的 2 8例自发性气胸临床资料进行回顾分析。结果 :本组病例均在全麻下行腋下小切口治疗 ,手术经过顺利 ,全部一次手术成功 ,无手术死亡 ;术中出血少 ,术后胸管拔除早 ,住院时间短 ,治疗费用少 ,手术瘢痕隐蔽 ,随访 6～ 2 4个月无复发。结论 :自发性气胸的手术治疗目前流行腋下小切口和胸腔镜手术二种治疗方式 ,二者均具有各自的优势和不足 ,根据目前我国的国情 ,采用腋下小切口治疗自发性气胸 ,不失为是一种经济、实用、安全和有效的手术方式。     

VAMT治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是普胸外科中一种常见病和多发病。2004年3月～2005年11月我科采用胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗自发性气胸共43例,取得良好的治疗效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组43例,男性38例,女性5例;年龄16～75岁,平均31岁;特发性气胸(PSP)32例,继发性气胸(SSP)11例;由电视胸腔镜(VATS)手术转VAMT的8例;左侧气胸22例,右侧18例,双侧气胸3例;2例为同时气胸同期手术,1例不同时气胸分期手术;16例为首次发作,其余均为1次以上发作;术前并发血胸6例。2护理体会2.1术前护理安慰患者消除其紧张心理。严密观察生命体征,注意患者呼吸的…     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的比较腋下小切口手术(ATS)与电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法将98例自发性气胸按手术方式分为ATS组(n=63例)和VATS组(n=35例),比较两组在手术时间、术中出血量、胸管引流时间、术后住院时间、并发症的发生情况、远期自发性气胸的复发率、术后疼痛情况、手术费用和住院总费用。结果 ATS组和VATS组在手术时间、术中出血量,胸管引流时间,术后住院时间、并发症的发生情况及术后复发率方面无显著差异(P>0.05),而ATS组在术后1周的疼痛要重于VATS组。ATS组的手术费用低于VATS组。结论采用ATS组治疗自发性气胸与VATS组疗效基本相当,基层医院更适合于ATS。     

VATS手术治疗自发性气胸41例护理体会

自2004年以来，我院采用单微切口电视胸腔镜（VATS）手术治疗自发性气胸、肺大疱患者41例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

手术治疗自发性气胸318例

目的:分析手术治疗自发性气胸的临床效果。方法:总结手术治疗的自发性气胸318例,对气胸病因、手术疗效、结果随访及不同手术方法的比较等临床资料进行回顾性分析。结果:318例患者无手术及术后死亡,均顺利恢复出院,并发症发生率及复发率低。其中胸腔镜手术患者在手术时间、术后恢复方面优于其他术式。胸膜下肺大疱为本组手术病例的主要病因。结论:手术治疗自发性气胸安全有效。胸腔镜手术创伤小、手术时间短、术后恢复快,为自发性气胸外科治疗的首选方法。     

电视胸腔镜或联合辅助小切口治疗自发性气胸28例体会

目的探讨电视胸腔镜或联合辅助小切口在治疗自发性气胸的应用价值。方法采用电视胸腔镜或根据情况联合辅助小切口手术治疗自发性气胸28例,并分析其临床资料。结果手术时间35～70min,50．56±10．15min。术中失血30～150ml,80．00±26．79ml,均不需要输血。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液50～200ml,86．11±37．12ml,放胸腔引流管时间2～7d,4．06±1．63d。术后住院时间5～12d,7．28±2．05d。术后随访1—21个月,复发1例。没有死亡病例。结论在治疗自发性气胸中,采用电视胸腔镜或联合辅助小切口方法,有效地发挥了电视胸腔镜术野清晰和辅助小切口直视下操作的优点,既能达到微创的目的又能体现辩证施治的原则。     

腋下小切口治疗自发性气胸

目的探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾分析2003年1月～2008年10月68例腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料。结果术后肺全部复张,无手术并发症,术后住院6～10d均痊愈出院,随访3～18个月无复发。结论腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小,手术时间短,并发症少,美观,操作简单及费用低等优点。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸

目的探讨胸腔镜辅助小切口（VAMT）在青年自发性气胸中的应用价值。方法回顾分析2007年10月～2009年12月20例青年自发性气胸行电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除及胸膜固定的临床资料。结果 20例患者无手术死亡,手术时间60～100 min,术中出血量40～90 mL,术后胸腔引流管留置时间3～5 d,随访6～24月,无气胸复发。结论胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸综合了传统开胸和常规VATS手术的优点,并弥补了两者的不足,创伤小、恢复快、住院时间短、术后不易复发,不增加患者经济负担,适合在中国普及开展。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸46例效果分析

2000年7月～2006年2月,我们经胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸（SP）46例,效果满意。 现报告如下。资料与方法：46例自发性气胸患者中,男41例,女5例;年龄15～69岁,〉30岁者12例;病程1d～6个月。首次发病者5例,其余均为复发性SP。均因肺大疱或肺小疱破裂所致。全部病例均行胸部X线摄片,其中行胸部CT检查者36例。     

腋下小切口与电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

目的探讨腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择我院2009年1月—2012年1月收治的自发性气胸患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予腋下小切口手术治疗,对照组给予电视胸腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛时间以及术后住院时间等。结果观察组手术时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛时间以及术后住院时间均明显少于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腋下小切口与电视胸腔镜治疗自发性气胸均安全有效,但腋下小切口手术更具微创性,对心肺功能影响小,而且术后恢复快,且操作简单,易于掌握,值得临床推广。     

同期手术治疗双侧自发性气胸

198 7年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,我科共为 9例双侧肺大疱同时致双侧自发性气胸的患者施行了外科手术。临床资料　本组 9例患者中男 7例 ,女 2例。年龄 16～5 1岁。其中单纯气胸 4例 ,合并单侧血胸 3例 ,双侧血胸 2例 ,出血量 10 0～ 15 0 0ｍｌ不等 ,平均出血量约 3 5 0ｍｌ。患者术前均行胸部ＣＴ扫描确诊 ,在全麻气管插管下开胸行肺大疱修补术。 1996年前施行 4例 ,2例患者为同期双侧前外侧切口 ;另 2例分别行一侧后外侧切口开胸手术 ,对侧行胸腔闭式引流术 ,后二期手术行对侧肺大疱修补术 ,1996年后共施行 5例 ,1例术前胸部ＣＴ发现双侧…     

腋下微创小切口治疗COPD合并自发性气胸患者的临床分析

目的探讨腋下微创（Muscle—Sparing切口）小切口手术在治疗COPD合并自发性气胸病例中的优势及治疗效果。方法分析我院2003年1月～2007年12月32例COPD合并自发性气胸患者的治疗情况。结果全组无围手术期死亡,明显降低了术后并发症,术后伤口疼痛轻,恢复快,肺功能得到改善,提高了患者生活质量。结论在严格掌握手术指征基础上,适当放宽肺功能的指标,积极的围手术期处理,使腋下微创小切口手术在治疗COPD合并自发性气胸患者中获得满意效果。     

电视胸腔镜或胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸多由肺大疱破裂所致，多数患者经胸腔闭式引流即可痊愈，但约有25％的自发性气胸因反复发作，持续性肺漏气或肺不能完全复张时，需行手术治疗。电视胸腔镜手术（videoassisted thoracoscopicsurgery，VATS）或胸腔镜辅助小切口（videoassisted minithoracotomy，VAMT）治疗自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、切口相对较小而美观等诸多优点，较传统开胸手术优势明显。对老年人及心肺功能差者，因为手术创伤小，损伤呼吸肌较轻微，相对保持了胸廓的完整性，所以对肺功能损伤较小，增加了手术的安全性，对部分不能耐受传统开胸手术的患者扩大了手术适应证。     

经腋下垂直小切口行胸外科手术35例报告

1998年4月至2003年7月，我们经腋下垂直小切口行胸外科手术35例，效果良好。现报告如下。     

69例自发性气胸的临床护理体会

我站自1999年至2003年以来．共收治69例自发性气胸病人．通过及时抢救和科学严格的护理．收到了较好效果。     

胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床疗效观察

目的 比较腋下小切口、胸腔镜下手术及常规手术方法治疗老年自发性气胸的临床疗效.方法 65例老年自发性气胸患者分别采用腋下小切口手术（A组）,常规手术（B组）,和胸腔镜下手术（C组）,评价疗效指标.结果 除了腋下小切口组在手术时间较常规手术组明显延长（P〈0.01）以外,胸腔镜组和腋下小切口组在胸管留置时间、术中出血、住院时间、手术时间和术后疼痛评分及术后2周肺功能变化均较常规手术组明显减少或改善（P〈0.01）;而胸腔镜组与腋下小切口组比较均有统计学意义（P〈0.01）.结论 在治疗老年自发性气胸中,胸腔镜手术和腋下小切口治疗更优于常规手术治疗,腋下小切口治疗老年自发性气胸疗效确切,费用较低;胸腔镜治疗老年自发性气胸创伤小.     

82例自发性气胸的治疗体会

目的了解自发性气胸治疗方法的选择及治疗。方法对2004年以来自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果82例自发性气胸患者突发胸痛、气急80例。14例肺容积被压缩〈30％,其中保守治疗6例,穿刺排气8例,在1周内全部治愈;68例肺压缩〉30％,均经胸腔闭式引流排气,平均住院时间9d,治愈率97．1％,并发皮下气肿3例。其中有6例复发性气胸经胸膜粘连治疗治愈5例,2例自发性血气胸经手术治疗未再复发。结论根据肺压缩程度分别采用保守、留置针穿刺或胸腔闭式引流排气法,可完全治愈自发性气胸,并发症少。胸膜粘连或手术可有效复发性气胸。