32例重度低钾血症致心跳骤停的救治体会

目的:探讨重度低钾血症致心跳骤停患者的最有效救治方法,进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾治疗的重要性。方法:对32例重度低钾血症致心跳骤停患者在常规治疗的基础上,采用10%氯化钾针30ml加入0.9%生理盐水20ml抽入微量泵专用50ml注射器中,静脉泵入,速度1.0～1.5g/h,观察治疗时及预后情况。结果:本组32例中31例复律成功,其中病情逐渐好转或治愈的患者29例,1例糖尿病酮症酸中毒患者在复苏后因并发多脏器功能不全综合症(MODS)而死亡,1例患者由于缺血型心肌病导致心衰无法纠正而死亡,另外1例患者因反复阿斯综合征发作无法纠正死亡。无一例因高浓度补钾而出现并发症。结论:在早期正规救治的基础上,大静脉超常规、高浓度补钾是救治重度低钾血症所致心跳骤停患者的有效方法,可提高其复苏成功率。     

深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例临床分析

目的就深静脉持续泵钾治疗化疗后严重低钾血症11例进行临床分析。方法我院收治11例严重低钾血症患者通过深静脉插管持续泵入高浓度氯化钾治疗严重低钾血症,11例患者取股静脉或锁骨下静脉入路用输液泵输入,补钾速度20~40mmol/h,浓度200~400mmol/L,心电监护,监测尿量,每2h测血清钾浓度。当血清钾达2.5mmol/L以上时,补钾速度改为口服补钾,每日补氯化钾6~10g,直至低血钾纠正,患者在补氯化钾同时给予门冬氨酸钾镁,促进钾离子向细胞内的转移。结果 11例患者低钾血症均被纠正,住院3~7d。结论除了化疗所致离子紊乱,对于放疗过程中出现的胃肠道反应,同样不能忽视,同样要及时给与对症支持治疗,预防严重离子紊乱的发生。     

周围血管高浓度补钾抢救重度低血钾52例观察

目的尽快纠正严重低钾血症,探讨对重度低钾血症患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法将104例重度低钾血症（血钾浓度〈2.5mmol/L）的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组通过外周大静脉予高浓度（0.6%）氯化钾溶液、快速度（2.5～3.0g/h）输注补钾。对照组是传统补钾,按1.0～1.5g/h速度持续静脉输注0.3%氯化钾液。记录两组血钾上升至3.5mmol/L时所需时间及心律失常等情况。结果血钾恢复正常（3.5mmol/L）时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.391,P〈0.05）。且治疗组无一例死亡,无明显副作用。结论在严密监测下高浓度快速外周静脉补钾是治疗重度低钾血症行之有效安全的方法 ,值得临床推广应用。     

高浓度氯化钾微量注射泵静脉注射的护理

钾是生命活动必需的电解质之一,体外循环心脏手术患者钾丢失多,术后常发生低血钾症或处于临界低血钾,短时间内发生低血钾症可致心律失常甚至危及生命。体外循环心脏手术后要求严格限制每日的补液量及输液速度,常规的补钾方法难以及时纠正低血钾。微量注射泵应用以静脉注射,能使药液进入人体血管的速度得到精确的控制。应用高浓度氯化钾微泵深静脉补钾快速纠正,取得良好效果。现将应用微量注射泵静脉注射高浓度氯化钾的护理总结如下。1临床资料1.1一般临床资料:在2000年1月~2004年12月期间心脏直视手术后患者共45例,其中心脏瓣膜置换术后30人…     

体外循环术后高浓度静脉补钾的疗效观察

目的探讨体外循环术后高浓度静脉补钾治疗低钾血症的临床护理经验.方法回顾性分析我院2011年12月至2012年10月体外循环术后96例心脏病人的临床资料。浓度为1-3％的氯化钾溶液,以6．7-16．8mmol·h^-1的速度,通过中心静脉输注,以纠正低钾血症。结果62例病人从中心静脉进行高浓度静脉补钾后,血清钾上升明显,基本维持在4．2～4．5mmol·L^-1,25例补钾2h后复测血清钾上升不明显,同时给予补充镁离子,积极纠正碱中毒后．血清钾上升到4．2mmol·L^-1以上的理想水平,未出现高钾血症。采用此种方法能安全有效提高血钾水平,未发现致命性心律失常。结论高浓度的氯化钾溶液经中心静脉输注,能够快速、安全的提高其血钾水平,及时预防和纠正低血钾的发生,减少术后各种与低血钾有关的并发症的发生。     

高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用

目的探讨高浓度氯化钾微量泵注射在重度低钾血症中的应用。方法将30例重度低钾血症患者随机分为实验组与对照组,实验组15例给予中心静脉置管,6%氯化钾注射液微量泵注射,对照组15例采用传统方法补钾。结果两组血钾上升速度、缓解心律失常所用时间、补液量有显着差异。结论经中心静脉微量泵高浓度补钾是最有效、快速、安全的救治方法。     

早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及疗效观察

目的:为了早期迅速纠正心脏瓣膜置换术后低血钾,我们针对40例病人术后均给予高浓度补钾,有效地防止了术后因低血钾引起的心律失常。方法:采用微量泵经锁骨下静脉推注氯化钾,浓度30‰,速度以1g/h为宜。结果:本组40例病人均在术后2～4h内血钾恢复到正常水平,无心律失常的发生。结论:早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后应用有效地防止了术后低血钾引起的心律失常,使病人顺利度过危险期,起到一定的作用。     

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾的临床观察与护理

目的 总结62例心脏瓣膜置换术后早期并发低钾血症经中心静脉高浓度泵钾纠正低钾血症的护理体会.方法 对62例心脏瓣膜置换术后并发低钾血症的患者,术后入ICU即给予中心静脉高浓度泵钾,并动态监测血清钾及电解质、血气、尿量及持续心电监测,及时调整补钾总量及速度.结果 该62例患者补钾后血钾显著提高达正常水平,无一例出现高钾血症.结论 对心脏瓣膜置换术后早期低钾血症患者实施中心静脉高浓度泵钾,在泵钾过程中进行血气、血清离子、心电及尿量的动态监测,是一种安全有效的方法.     

不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价

目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价.方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2％氯化钾溶液;B组25例,采用10％氯化钾溶液原液;两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数).结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P＞0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生.结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显.     

严重低钾血症患者高浓度补钾的护理

目的探讨严重低钾血症患者进行高浓度补钾的护理。方法对17例严重低钾血症患者留置深静脉插管输入高浓度钾,严密观察患者生命体征,监测血气分析,做好输液护理并给予心理护理。结果17例患者中,16例纠正低钾血症后好转,血钾2.3～3.4 mmol/L,平均(2.8±0.31)mmol/L,心电图正常且恶心呕吐症状消失;1例患者低钾血症严重,并发室颤、心衰后抢救无效死亡。结论在患者有严重低钾血症的情况时,及时给予高浓度快速补钾,同时给予预见性及有效护理,可有效提高患者体内钾含量,纠正低钾血症。     

高浓度补钾在幼儿心脏直视手术后的早期应用

我院从１９９５年６月至１９９８年６月共实施幼儿心脏直视手术７０例,术后早期有４０例不同程度存在低钾血症,其中２０例血清钾低于３０ｍｍｏｌ／Ｌ,本组采用高浓度补钾迅速纠治术后早期严重低钾血症,现就高浓度补钾的方法及注意事项、如何预防低钾血症进行讨论。...     

高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理

目的总结在重症监护病房（ICU）使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会。方法回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料。70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理。结果患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU。结论在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的。     

高浓度硝普钠在体外循环手术后的临床应用及护理

微循环障碍及高血压是体外心脏手术后一种常见并发症 ,如不及时纠正 ,则可能对患者预后造成严重的不良影响。目前 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,采用高浓度硝普钠改善心脏手术后微循环状况及高血压 5 0 6例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 0 6例病人中 ,男 2 36例 ,女 2 70例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,其中心脏瓣膜手术 5 5例 ,冠脉搭桥手术 10 1例 ,先天性心脏畸形矫治手术 340例 ,手术后患者微循环障碍四肢发凉、皮肤花斑、尿少 ,高血压 ,高浓度输入硝普钠均在 4 8小时内完成。1 2　方法硝普钠应用公式为 :硝普钠用量 …     

氯化钾口服在心血管内科疾病的应用护理

探讨236例口服氯化钾的护理。通过对口服氯化钾的病情观察、服药方法指导、血清钾的监测,以促进钾的吸收,使药物尽快达到药效,纠正了低钾血症。236例心血疾病患者血钾水平得到了及时纠正,提高了治疗效果。     

高浓度钾盐微泵静滴治疗严重低钾血症的临床观察

低血钾时,心肌的兴奋性增强,心肌纤维成为起搏纤维,自律性增强,出现心律失常,神经肌肉的应激性降低,四肢麻木乏力,呼吸肌无力,表情淡漠,呼吸困难。我们以高浓度钾盐微泵,静脉滴注治疗严重低钾血症32例,取得良好疗效。1资料与方法1·1临床资料我科2年中用微泵高浓度静滴补钾32例,其中男性20例,女性12例,年龄25~81岁。严重腹泻4例,周期性麻痹6例,高血压、风心病并感染、心力衰竭12例,心律失常、酸碱失衡,休克等危重患者10例,所有患者肾功能均正常。1·2方法32例血钾低于2·5mmol/L的患者,在持续心电监护下,用10%高浓度氯化钾溶液以0·17~0·2…     

高浓度静脉补钾治疗重度低钾麻痹42例临床观察

目的观察心电监护下深静脉补充高浓度钾对重度低钾麻痹的疗效。方法对42例重度低钾麻痹患者采用高浓度(10%氯化钾注射液30～40mL+25%硫酸镁注射液10mL+0.9生理盐水10mL稀释至50mL)氯化钾溶液以每小时20mL的速度,在心电监护下用微泵快速静脉泵入。结果 42例患者均在5～14h内血钾升至3.5mmol/L,心律失常消失,四肢肌力恢复。所有病例均未出现严重心律失常。结论心电监护下深静脉高浓度静脉补钾治疗重度低钾麻痹疗效好,疗程短,安全可靠。     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

微量泵注射氯化钾和门冬氨酸钾镁治疗严重低钾血症

目的探讨短时间低钾血症的治疗方法。方法 150例严重低血钾症患者随机分成2组,治疗组用微量泵注射10%氯化钾和门冬氨酸钾镁进行补钾,对照组单纯泵注射氯化钾。结果补钾后于2,4,8,16h两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在短时间内,治疗组血钾恢复正常的病例数明显高于对照组。     

心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化钾缓释片对血钾的影响

目的:探讨心脏术后患者合用托拉塞米与柠檬酸钾颗粒或氯化钾缓释片对患者血钾水平的影响。方法:收集2016年9月至2017年2月首都医科大学附属北京安贞医院心外科接受心脏手术的142例患者临床资料,并进行回顾性分析。按口服补钾制剂的种类,分为氯化钾组96例,柠檬酸钾组46例,分析比较治疗5 d后血钾的变化情况及低血钾的发生率,并比较不同剂量的补钾制剂对血钾变化的影响。结果:氯化钾组补钾量显著低于柠檬酸钾组(P<0.001),5 d后氯化钾组血钾呈下降趋势,柠檬酸钾组血钾呈上升趋势,且血钾变化差异具有统计学意义[(-0.069±0.482)vs(0.15±0.425)mmol·L~(-1),P=0.008],氯化钾组低钾血症的发生率显著高于柠檬酸钾组(6.25%vs 0%,P<0.001)。服用不同剂量的柠檬酸钾的患者血钾变化值无显著性差异(P>0.05);服用不同剂量氯化钾的患者血钾变化值有显著性差异(P=0.047)。结论:心脏术后肾功能正常的患者,服用柠檬酸钾的血钾达标率较氯化钾高,低血钾症发生风险较低。口服托拉塞米利尿的患者,补充大剂量柠檬酸钾对血钾的影响较小,随着补充氯化钾剂量降低,血钾水平随之降低,使用氯化钾时需要补充足够的钾制剂。     

微泵间断补钾的护理

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一。心脏外科ICU以收治心脏手术后患者为主,低钾血症发生的几率高。针对这种情况,2008年1～12月,我科通过采用间断静脉微量注射泵补钾,有效预防了术后低钾血症的发生,现报道如下：