开腹胆囊切除术372例护理体会

目的探讨开腹胆囊切除术后护理及并发症的防范措施。方法对372例开腹胆囊切除术患者术前心理护理、胃肠道准备,术后并发症的有效预防进行回顾性分析。结果372例均痊愈出院,无医源性胆道损伤、出血、胆漏等并发症发生。结论准确把握开腹胆囊切除术的适应证、充分做好术前准备,术后精心护理是手术成功的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术后再手术56例分析

腹腔镜胆囊切除术 (L C)经过 10 a多的发展 ,证实具有切口小、恢复快、患者易接受等诸多优点 ,在全国迅速普及 ,但 L C手术较常规胆囊切除术 (DC)在胆道方面存在较多的并发症 ,也引起了广泛关注[1 ] 。现就 L C手术后并发胆囊管残端残余结石、胆总管结石再次手术的 5 6例患者报道如下。1　对象和方法自 1996 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4,共施行了 L C手术 5 875例 ,术后一部分患者仍存在右上腹不适等症状 ,有 5 6例经 B超、ERCP检查需再次手术治疗。其中单纯胆总管结石 2 8例 ,单纯胆囊残端结石 2 6例 ,胆囊管残端结石伴胆总管结石 1例 ,胆…     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术并发症防治的体会

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的防治体会。方法对我院2年内300例LC手术前、手术中、手术后情况进行临床分析。结果 中转手术7例（2．33％）,术中并发症7例（2．33％）,术后并发症8例（2.66％）,均经积极处理无后遗症发生。结论只要重视手术过程的每一个环节,并发症是可以避免的,基层医院开展LC必须把并发症的预防放在首位。     

腹腔镜胆囊切除术900例体会

我院外科从1998年10月至2003年4月问共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)900例，手术效果好，无严重并发症发生，现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术408例分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的原因,结合文献探讨如何避免损伤。方法：回顾性分析我科1998年1月－2000年12月腹腔镜胆囊切除术408例资料。结果：408例腹腔镜胆囊切除术中胆管横断1例,术中发现并剖腹行胆总管断端吻合T管引流。结论：胆道损伤是LC的严重并发症、损伤部位和 程度不同,诊断和治疗也不同,其后果对病人和术者都是灾难性的。     

腹腔镜胆囊切除术456例手术体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术经验,以减少手术并发症.方法 我院2005～2008年共有456例结石性胆囊炎、急性胆囊炎及胆囊息肉施行LC,446例采用三孔法,4例采用四孔法,按照常规手术方式进行.结果 456例中,450例顺利完成LC,中转开腹手术6例,占1.31%;术后发生并发症4例,其中胆漏、膈下脓肿各1例,剑突下创口感染2例.结论 LC损伤小、痛苦少、恢复快,只要掌握好适应证,做好术前准备,配合熟练的手术操作,可大大降低中转开腹率,减少术后并发症.     

初期开展腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）经过十余年的发展己经是治疗胆囊良性疾病的首选方法。但LC开展初期易出现胆管损伤，重要血管损伤等并发症，有时成为制约基层医院开展LC的因素。本文就我院2004年6月至2006年6月218例LC病例进行总结，体会如下。     

腹腔镜胆囊切除术426例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的手术经验并探讨并发症的预防。方法：对我院2000~2006年完成的426例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：426例腹腔镜胆囊切除术患者中中转开腹2例发生率0．4％，术后胆漏2例发生率0．4％，术后出血3例发生率0．6％。结论：腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点，但其操作仍较复杂，实行严格的岗前培训和准入制可避免并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症预防体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因及预防处理。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术1235例病人的临床资料．对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果本组病例发生并发症10例，发生率为0．81％。其中胆管损伤1例；胆瘘2例；腹腔出血3例；残余胆囊并结石2例；术中肠道损伤2例。均经保守及手术治疗痊愈。结论熟练掌握腹腔镜技术，操作轻巧，解剖清晰，适时中转开腹，可减少并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术2157例并发症诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及治疗。方法回顾性总结分析2000-11至今新疆额敏农九师医院完成的2 157例LC术发生严重并发症的临床资料。结果 LC术后严重并发症的发生率为0.46%（10/2 157）,其中胆总管损伤3例,胆瘘2例,胆总管残余结石2例,术后黄疸1例,胆囊积脓2例。结论胆道并发症是LC主要严重并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的;困难LC术中仔细操作,根据具体情况采取不同方式的腹腔镜胆囊切除术,可降低中转开腹率;适时中转开腹,重视腹腔引流,可降低并发症的发生率。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防范与处理

腹腔镜胆囊切除术 (L C) ,因其创伤小 ,住院时间短 ,费用相对低廉而受临床医师和患者的欢迎。自 2 0世纪 90年代初传入我国以来 ,日益兴盛 ,可以说已风靡全国。但其并发症的临床报道也日益增多。因此 ,怎样预防并发症或发生并发症后如何正确处理也是我们临床工作者首先考虑和解决的问题。就我们在临床上遇到的问题分析如下。1　造气腹造成的并发症1.1　腹壁气肿　主要是穿刺针未能进入腹腔而在腹膜外间隙。此时如注入 CO2 气体时 ,易造成腹壁气肿。如发现注 CO2 气时气腹肌压力指示过渡 ,或者皮下出现捻发音 ,应拔出穿刺针 ,重新穿刺。皮…     

腹腔镜胆囊切除术15例并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析登封市人民医院2004-05-2010-10完成的715例LC的临床资料。结果 LC术发生并发症15例,发生率为2.09%,其中胆管损伤2例,出血8例,包括术中6例,术后2例,胆漏2例,切口感染2例,戳空疝1例。结论加强医师的腹腔镜技术培训,严格掌握适应证,正确熟练掌握腔镜操作技术,是降低LC手术并发症的有效方法。     

底颈法胆囊切除术86例分析

我们自 1998年采用胆囊底颈切除术 86例 [1 ] ,手术切口较颈底胆囊切除术普遍缩小约 2～ 4 cm,未出现任何副损伤及并发症 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,住院天数 7～ 10 d,手术采取似曲棍球棒状切口、长约 4～ 7.5 cm,平均 5 .5 cm,能良好的暴露 calot三角。手术时间 4 5～ 70 min。其中胆囊结石 71例 (伴急性胆囊炎 39例、慢性胆囊炎 2 4例、胆囊息肉 8例 ) ,单纯胆囊息肉 8例 (囊腺瘤 3例 ) ,急性胆囊炎 7例 ,术后均一期痊愈 ,随诊 1～ 19个月 ,未出现任何并发症。2　讨论2 .1　术中正确操作方法是避免…     

腹腔镜胆囊切除术138例并发症分析

目前,腹腔镜胆囊切除术（LC）在外科领域已是一个成熟、定型的手术。虽然技术日益成熟,但仍然存在一定的并发症。本文结合我院自2007—01—2010—01LC138例,探讨LC并发症的预防。     

安全开展早期腹腔镜胆囊切除术分析

作者于2001年3月～2002年4月 ,施行腹腔镜胆囊切除术 (LC)95例 ,中转开腹2例 ,未发生胆管损伤等严重并发症 ,做到了早期LC的安全操作与低中转开腹 ,顺利地使该手术成为本院的常规手术。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男35例 ,女60例 ;年龄15～70岁 ,平均46岁。慢性结石性胆囊炎75例 ,急性结石性胆囊炎10例 ,胆囊息肉10例。其中胆囊严重充血水肿渗出3例 ,calot三角较致密粘连8例 ,胆囊十二指肠瘘1例。术前对糖尿病4例 ,高血压7例 ,冠心病5例 ,心律不齐5例 ,给予适当治疗。1.2手术方法采用四孔法90例 ,三孔法5例 ,以邵逸夫医院钝性操作…     

275例腹腔镜胆囊切除术体会

我院自购进腹腔镜以来,已开展腹腔镜胆囊切除术275例,现将手术体会总结如下. 1 资料与方法 我院2004年-2008年共做腹腔镜胆囊切除术(LC)275例,男82例,女193例;年龄34岁～78岁,平均53.3岁;术后全部常规病理检查,确诊慢性结石性胆囊炎207例,慢性胆囊炎急性发作及急性胆囊炎45例,胆囊息肉23例.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术300例临床体会

我科自2000年11月中旬引进腹腔镜以后，并将其应用于临床至2006年11月底，其中实施单纯胆囊切除术300例，取得了明显的社会、经济双效益。现将我科临床开展电视腹腔镜胆囊切除术（LC）体会报告如下。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术248例治疗体会

目的总结泰和县人民医院腹腔镜胆囊切除术248例的治疗经验。方法回顾性分析该院248例行腹腔镜切除术患者的临床资料。结果全组病例无手术后死亡,无严重并发症发生,中转开腹4例,占全组的1.6%,其中2例为术中出现医源性损伤,占0.8%。结论腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全可靠的,但术中严重医源性损伤发生率仍然高于传统的开腹手术,应引起高度重视。     

275例腹腔镜胆囊切除术体会

我院自购进腹腔镜以来,已开展腹腔镜胆囊切除术275例,现将手术体会总结如下。