医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性调查分析

目的 探讨医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性现状,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据.方法 细菌培养按照《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本.结果 1087株革兰阴性杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物美罗培南、亚胺培南100.0％敏感;但鲍氏不动杆菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了45.5％、44.5％的耐药菌株,铜绿假单胞菌分别对亚胺培南、美罗培南出现了30.5％、31.7％的耐药菌株.结论 医院感染革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,应加强合理使用抗菌药物的管理,预防与控制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行.     

2009-2011年医院感染革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解2009-2011年医院感染主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床选择抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009-2011年医院感染主要革兰阴性杆菌耐药性,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2009年版为判断标准,药敏结果采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果 2009-2011年共分离出革兰阴性杆菌6 211株,其中肠杆菌科3 599株占57.9%,非发酵菌2 612株占42.1%,主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占35.1%、21.9%、13.8%、11.3%、6.7%、5.4%;美罗培南、亚胺培南、阿米卡星对肠杆菌科细菌保持了较高的敏感性;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为89.1%和75.6%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,耐药率分别为23.8%和37.6%。结论临床分离的革兰阴性杆菌日益增多,其对常用抗菌药物的耐药率增长较快,应加强耐药性监测,合理使用抗菌药。     

肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的探讨医院肿瘤科患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》、药敏试验采用K-B法进行。结果医院肿瘤患者医院感染203株革兰阴性杆菌主要有铜绿假单胞菌(22.7%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、大肠埃希菌(19.2%)、鲍氏不动杆菌(17.7%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.0%,泛耐药菌株检出率为7.3%。结论肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,降低医院感染率。     

革兰阴性杆菌在医院感染的检测及耐药性分析

目的 了解医院感染病原菌中革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为加强医院感染的控制及临床治疗提供参考。方法 对2487例医院感染患者标本中的革兰阴性杆菌进行鉴定和药物敏感试验。结果 医院感染病原菌中，革兰阴性杆菌占主要地位，其中大肠埃希菌19％、肺炎克雷伯菌16％、肠杆菌属13％；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是37．5％和33．3％；革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低，嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率相对都比较高。结论 我院医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，实验室对病原菌及其耐药性检测，指导临床合理使用抗生素及加强医院感染控制具有重要意义。     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 调查医院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的构成比与耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 病原菌分离、鉴定严格按<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法,结果依据CLSI折点判读.结果 385株革兰阴性杆菌分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌25.2%,鲍氏不动杆菌占18.4%,肺炎克雷伯菌占17.7%,大肠埃希菌占14.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.6%,均为多药耐药菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类产生了15.5%～19.7%的耐药率;产ESBLs菌平均检出率为35.3%.结论 应加强对革兰阴性杆菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内播散流行.     

2010年医院感染主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性特点

目的 探讨从医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性,为治疗医院感染患者提供依据.方法 收集2010年285例住院患者医院感染革兰阴性杆菌的相关资料进行回顾性分析.结果 共检出革兰阴性杆菌305株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为1.4％和2.0％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为34.0％、32.1％;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为28.9％和31.1％.结论 亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的耐药性已增加,应予以重视.     

革兰阴性杆菌医院肺炎的菌群分布及耐药性调查

目的 探讨革兰阴性杆菌性医院肺炎的病原菌分布与耐药性,为临床医师正确诊断与合理用药提供科学依据.方法 严格按<全国临床检验操作规程>进行病原菌分离培养;应用常规鉴定流程进行菌株鉴定;采用琼脂扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,结果依据CLSI 2006年折点判读.结果 399株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌检出率居第1位,为24.1%;革兰阴性杆菌均已产生了较高的耐药性,其中,鲍氏不动杆菌最为严重,除对亚胺培南、美罗培南耐药率为19.7%外,对其他常用抗菌药物耐药率均>50.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌检出率分别为42.4%、39.2%.结论 革兰阴性杆菌性肺炎病原菌以耐药菌株为主,应加强防范、监测与控制.     

肿瘤患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行.结果 从肿瘤合并感染患者标本中分离出287株革兰阴性杆菌,病原菌主要是肺炎克雷伯菌(30.3％)、铜绿假单胞菌(19.9％)、大肠埃希菌(17.8％)、鲍氏不动杆菌(15.6％)等;其中,泛耐药菌株检出率为14.7％.结论 肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性控制措施,预防与控制医院感染.     

医院感染革兰阴性杆菌的构成比及耐药性分析

目的 分析医院感染革兰阴性(G-)杆菌的构成比及耐药现状,为临床医师治疗感染性疾病提供科学依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>对临床分离的376株G-杆菌进行细菌培养和鉴定,采用K-B法进行药敏试验,并进行G-杆菌构成比统计.结果 医院G-杆菌中分离率居前列的菌株依次为:铜绿假单胞菌(21.5%)、肺炎克宙伯菌(17.6%)、鲍氏不动杆菌(14.4%)、大肠埃希菌(10.9%)、嗜麦芽寡养单胞菌(5.9%);药敏结果表明,以上均为多药耐药细菌,除嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药外,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南分别产生了16.0%、24.1%耐药率;产ESBLs菌平均检出率为40.2%.结论 革兰阴性杆菌的耐药件已非常严重,务必加强细菌耐药性的监测与控制.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解医院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性,为临床医师提供诊疗依据。方法细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用K-B法。结果检出革兰阴性杆菌217株,分离率在前4位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为5.8%和3.8%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为9.1%;产超广谱β-内酰胺酶菌总检出率为35.6%。结论应加强细菌耐药性的监测与控制工作。     

1115株革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解咸宁市第一人民医院2012-2013年临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床抗感染治疗和合理选择抗菌药物提供依据。方法利用VITEK-32全自动细菌鉴定仪对临床分离得到的菌株进行鉴定,并对临床分离菌株进行药物敏感试验。结果 2年共分离革兰阴性杆菌1 115株,占临床细菌总分离率的65.4%。常见的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（352株）、肺炎克雷伯菌（224株）、肠杆菌属细菌（165株）、铜绿假单胞菌（160株）、不动杆菌属细菌（152株）。在大肠埃希菌中,检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）140株,产酶率为39.8%;在肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs菌株44株,产酶率为19.6%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素等抗生素具有较高的耐药率,并且多重耐药现象比较严重。结论革兰阴性杆菌的分离率较高,耐药现象严重。临床医生在抗感染治疗中应根据药敏实验结果,合理选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗效果。     

321株非发酵革兰阴性杆菌耐药性报道

目的了解医院感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测非发酵革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的药敏结果,2001年版NCCLS标准判断。结果321株菌中铜绿假单胞菌占53.9%;不动杆菌属占17.4%,嗜麦芽寡养单胞菌占12.5%,3种主要非发酵革兰阴性杆菌共占83.8%;铜绿假单胞菌耐药率为28.3%~87.3%,耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、头孢他啶;不动杆菌属耐药率为14.3%~78.5%,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为37.5%~82.5%,耐药率低的抗菌药物是头孢他啶,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,是临床面临的严峻问题,应加强监测。     

医院感染常见革兰阴性杆菌体外耐药监测与分析

目的调查分析我院医院感染革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药现状,指导临床合理使用抗生素. 方法 3年中从各类标本中分离革兰阴性杆菌 314株,用常规鉴定法或API系统鉴定菌种,用K-B法进行细菌的耐药监测,并加以分析. 结果我院 314株革兰阴性杆菌中,分离率占第1位和第2位的分别为大肠埃希菌(27.1%)、铜绿假单胞菌(21.0%);亚胺培南对所有革兰阴性杆菌具有最好的抗菌活性,氨苄西林耐药率最高,为61.8%～88.3%,其余细菌对抗生素耐药率都有升高趋势;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为25.5%. 结论加强对细菌耐药性的监测,及时向临床反馈公布,为临床医师合理使用抗生素提供依据.     

鲍氏不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的临床分布及耐药性,为临床医师诊断和治疗提供试验依据。方法215株ABA分离培养按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用美国Microscan auto-4细菌鉴定仪进行;药敏试验采用纸片扩散法(K-B)法,依据CLSI 2007年折点判读结果。结果ABA分离率居前4位的临床科室依次为ICU、神经内科、呼吸内科、肿瘤科,分别占23.3%、17.7%、15.8%、14.4%;ABA在呼吸道标本中检出率最高,达72.6%;药敏结果表明,ABA对常用抗菌药物均产生了耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为22.3%和23.7%,泛耐药ABA菌株检出率为7.4%。结论医院应重视ABA耐药性的监测与控制,预防多药耐药ABA医院感染。     

常见革兰阴性杆菌对氨曲南的耐药性分析

目的 探讨医院常见革兰阴性杆菌对氨曲南（ATM）的耐药现状,为临床遏制细菌对氨曲南的耐药性提供依据.方法 分析医院2001年1月-2005年12月,住院患者标本中分离出的3 928株病原菌对ATM的药敏试验结果.结果 医院铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和不动杆菌属等主要革兰阴性杆菌,对ATM的耐药率分别由2001年的13%、14%、29%和40%上升到2005年的28%、29%、40%和77%.结论 常见革兰阴性杆菌对ATM的耐药率有逐渐上升的趋势,要严格限制该药的不合理应用.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状分析

目的 了解医院下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 617株革兰阴性杆菌采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物分析系统和GNI鉴定卡进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所2007年版操作和判读结果.结果 分离率居前6位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌(43.3%)、鲍氏不动杆菌(15.9%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、大肠埃希菌(8.2%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.2%)、肠杆菌属(4.0%);以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶细菌总检出率为54.1%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为3.4%和6.1%.结论 下呼吸道感染多为多药耐药菌,应熟悉细菌耐药特点及耐药机制,根据病原学检查结果合理选用抗菌药物.     

常见革兰阴性杆菌对头孢他啶的耐药调查

目的探讨我院常见革兰阴性杆菌对头孢他啶(ceftazidime , CAZ)的耐药现状,为临床遏制细菌对头孢他啶耐药性提供帮助. 方法分析我院2001年1月～2004年6月住院患者标本中,分离出的2 779株病原菌对CAZ的药敏试验结果. 结果铜绿假单胞菌、假单胞菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和不动杆菌属主要革兰阴性杆菌,对CAZ的耐药率分别由2001年的3%、13%、14%、14%、28%、11%上升到2004年的13%、36%、16%、22%、53%、57%. 结论常见革兰阴性杆菌对CAZ的耐药率有逐渐上升的趋势,要严格限制该药的不合理应用.     

产AmpC酶革兰阴性杆菌的分布与耐药性研究

目的了解产AmpC酶革兰阴性杆菌的分布及其耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物. 方法采用双纸片法检测了493株革兰阴性杆菌的AmpC酶,并用仪器法测定了产酶菌对17种抗菌药物的耐药性. 结果革兰阴性杆菌产AmpC酶总阳性率为38.3%,以铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌为主,分别占产酶菌的54.0%和24.3%;病区分布以重症监护病房为最高(34.4%),感染部位以呼吸道多见(55.6%);产AmpC酶菌对青霉素类和一至三代头孢类抗菌药物耐药率高达37%～100%;对亚胺培南、头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,在9%～28%之间;其他抗菌药物耐药率各有差异. 结论产AmpC酶革兰阴性杆菌有较严重的耐药性,合理使用抗菌药物十分重要.     

青岛地区革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的了解青岛地区常见革兰阴性杆菌的种类、分布及耐药状况,为临床用药提供依据。方法收集青岛地区4所医院临床分离的2362株革兰阴性杆菌,采用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B法进行药物敏感性实验。结果分离出的革兰阴性杆菌中,主要以大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）、肺炎克雷伯菌（KPN）、不动杆菌属（AC-）、阴沟肠杆菌（ECL）多见;大多数革兰阴性杆菌对广谱青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率高;头孢吡肟（FEP）对革兰阴性非发酵菌抗菌作用差,对肠杆菌科细菌耐药率较低,为17.5%-33.9%;头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和哌拉西林/他唑巴坦（TZP）对革兰阴性杆菌的抗菌作用强,耐药率分别为9.9%-24.6%和9.3%-29.2%;亚胺培南（IMP）对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,除PAE外,细菌耐药率均〈5%。结论革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性较高,开展地区性细菌耐药监测十分重要。     

2004-2008年感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近5年常见病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据.方法 对医院2004年1月-2008年12月培养分离出的9318株感染病原菌的分布和耐药性进行统计与分析.结果 G~+球菌占13.6%,G~-杆菌占28.8%,真菌占26.4%,各感染菌株数均逐年增多,真菌感染比例逐年增高;G~+球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,G~-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势,2005年出现31.8%耐亚胺培南铜绿假单胞菌,2007年出现4.0%耐万古霉素肠球菌.结论 临床病原菌以G~-杆菌为主,且对常用抗菌药耐药性高,临床应根据病情及时作病原菌检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物;真菌感染不容忽视,要加强对真菌的监测.